Fisiologia Humana Resumo das apostilas:

Fisiologia 1/E:
1 - O Corao:
O corao bombeia sangue das veias, com baixa presso (a partir do ventrculo
direito para as Aa. Pulmonares para a hematose), e das artrias, com alta presso (a
partir do ventrculo esquerdo para a A. Aorta em busca dos tecidos corporais).
O dbito cardaco controlado tanto intrinsecamente, quanto extrinsecamente,
pelos Nn. Autnomos e hormnios circulantes, juntamente com o dimetro dos vasos
sanguneos.

1.1 - Estrutura do corao:
O corao se localiza no mediastino, sendo este desviado para frente e para a
esquerda. A base se encontra em posio superior, de onde saem os grandes vasos e o
pice inferior.

1.1.1- Anatomia Bsica:
Valva tricspide Direita
Valva bicspide Esquerda
Obs.: A principal funo das valvas evitar o refluxo de sangue, visto que isso pode
provocar um edema pulmonar.

Veias pulmonares E (superior e inferior)
Veias pulmonares D (superior, mdia e inferior)
Cordas Tendneas
Mm. Papilares
Seio coronrio

1.1.2- Tipos celulares encontrados no corao:

Clulas contrteis.
Clulas condutoras (clulas musc. especializadas) Distribuem as cargas
eltricas dentro do corao.

1.2 Eletrofisiologia Cardaca:
O tecido cardaco apresenta caractersticas eltricas distintas. As clulas
miocrdicas, por exemplo, podem se despolarizar espontaneamente (automatismo). Esta
despolarizao espontnea gera um potencial (ou pr-potencial) para marca-passo,
sendo causada pela reduo da permeabilidade ao K+ e aumento da permeabilidade de
Ca++ e Na+. Este fenmeno ocorre geralmente no Nodo Sinoatrial, este atuando como
um marca-passo natural do corao.
O tecido fibroso forma o limite entre os trios e os ventrculos no possui
junes comunicantes, isolando, assim, eletricamente os trios dos ventrculos, fazendo
com que estes funcionem independentemente.
O potencial de ao do M. Ventricular produzido pela variabilidade de
permeabilidade aos ons, gerando assim 5 fases:
Fase 0 Despolarizao rpida, gerada pelo aumento da permeabilidade ao Na+
(atravs dos canais rpidos de Na+, depende de voltagem).
Fase 1 Pequena recuperao (em direo ao potencial de repouso da membrana),
gerada pelo aumento da permeabilidade ao Ca++, enquanto a permeabilidade ao Na+
diminui.
Fase 2 (Plat) Continuada permeabilidade aumentada de Ca++.
Fase 3 Repolarizao, gerada pelo aumento da permeabilidade ao K+ e reduo da
permeabilidade ao Ca++ (este ressequestrado pelo retculo sarcoplasmtico).
Fase 4 Potencial de repouso da membrana, gerado pela alta permeabilidade ao K+.
A atividade de marca-passo estimulada pelos Nn. Simpticos e inibida pelos
Nn. Parassimpticos, e atravs de neurotransmissores.
O neurotransmissor simptico, Norepinefrina age por meio de receptores
adrenrgicos, aumentando a frequncia cardaca, atravs do aumento de permeabilidade
ao Na+. A acetilcolina age nos receptores muscarnicos, diminuindo a frequncia
cardaca, atravs do aumento da permeabilidade ao K+.

1.2.1 Coordenao da Atividade Eltrica Cardaca:
O nodo Sino Atrial normalmente inicia a despolarizao, onde o impulso eltrico
se propaga clula a clula. Os trios, atravs dos discos intercalados, impulsionam o
sangue para as valvas atrioventriculares, cujos tecidos nodais possuem lenta conduo,
que retardam a passagem da onda de despolarizao para os ventrculos, permitindo,
assim, que a contrao atrial se complete antes da contrao ventricular se iniciar.
Aps o Nodo Atrioventricular, a onda de despolarizao passa pelo Feixe de
Hiss Comum, pelos ramos e para cada ventrculo, a partir das fibras de Purkinje.

(Iniciam-se no Nodo Sinoatrial -> Fibras internodais atriais -> Nodo atrioventricular
(conduo mais lenta para assegurar que os ventrculos tenham tempo suficiente para
que se encham de sangue) -> Fixe de Hiss (conduo extremamente rpida) -> Fibras de
Purkinje (contrao ventricular).).

1.2.2 Eletrocardiografia:
Eletrocardiograma o registro do fluxo de corrente causada pela atividade
eltrica do corao, onde este d uma viso do fluxo de corrente durante o ciclo
cardaco registrado em relao ao tempo.
A onda P representa a despolarizao atrial, o complexo QRS representa a
despolarizao ventricular e a onda T a repolarizao ventricular.

1.3- Fisiologia do Miocrdio:
As clulas miocrdicas contm numerosas mitocndrias para manter a produo
de energia, cuja obtida 99% do metabolismo aerbico, em repouso.

1.3.1- Mecnica Miocrdica:
O potencial de ao miocrdico precede a contrao, onde esta comea somente
aps a entrada de Ca++.
Durante o potencial de ao, a clula do msculo ventricular no consegue
iniciar um segundo potencial de ao (perodo refratrio absoluto).

1.4- Atividade Mecnica do Corao:
O pericrdio, bolsa fibrosa que reveste o corao, contm lquido que age como
lubrificante para reduzir o atrito durante os movimentos associados contrao. Essa
bolsa tambm ajuda a evitar superextenso dos ventrculos durante o enchimento.
Porm, o acmulo anormal de lquido (pericardite) impede a expanso dos ventrculos
durante o enchimento, diminuindo assim o dbito cardaco.
1.4.1- Pequena circulao:
Ventrculo D -> A. Tronco pulmonar (A> pulmonar D e E)-> Capilares pulmonares ->
(Hematose) -> Vv. Pulmonares -> trio E -> Ventrculo E.

1.4.2- Grande circulao:
Ventrculo E. -> A. aorta (vrias ramificaes) -> (Todos os tecidos) -> (Retorno
venoso, aps as trocas gasosas) -> V. cava (superior e inferior) -> trio D -> Ventrculo
D.

1.4.3- Ciclo Cardaco:
Os eventos eltricos so responsveis por ativar os eventos mecnicos do ciclo
cardaco.
A ala de presso-volume ventricular relaciona a mecnica miocrdica funo
do corao. Os eventos dessa ala de presso-volume ventricular so idnticos aos do
ciclo cardaco.
O volume diastlico final o sangue que fica no ventrculo aps o fechamento
das valvas atrioventriculares, cerca de 140 ml no adulto. / 120 a 130 ml. (Professor)
O volume sistlico final o volume residual no ventrculo, depois do
fechamento da valva artica ou pulmonar, cerca de 70ml no adulto. / 50 a 60 ml.
(Professor)
O dbito sistlico o volume de sangue ejetado pela contrao ventricular, cerca
de 70 ml no adulto.
O sopro um som cardaco anormal, gerado pelo fluxo turbulento do sangue.

1.4.4- Dbito Cardaco:
O dbito cardaco o volume de sangue bombeado pelo corao a cada minuto,
e pode ser calculado como o dbito sistlico multiplicado pela frequncia cardaca.
Logo, fatores que alterem o dbito sistlico ou a frequncia cardaca, afetaro o dbito
cardaco.
Geralmente, o dbito cardaco gira em torno de 5L/min. (70 ml/batimento x
72batimentos/min.).


1.5- Regulao Neural e Hormonal do corao:
A frequncia espontnea intrnseca da despolarizao do Nosso AS de 90 a
100batimentos/min., sendo modulada por estmulos dos nervos autnomos.
O N. Vago direito, com acetilcolina inerva o nodo AS. Esta lentifica a
despolarizao do Nodo AS, diminuindo, assim, a frequncia cardaca. O N. Vago
esquerdo inerva o Nodo AV, no qual a acetilcolina diminui a velocidade da transmisso
de impulsos. As reas nodais apresentam atividade acetilcolinasterase elevada, logo
estas removem rapidamente a acetilcolina da corrente.
O Plexo epicrdico direito (originado pelos Nn. Espinais de C7 a T6, chamado
tambm de Nn. Simpticos Cardacos) com Norepinefrina inerva o Nodo SA. Este
neurotransmissor aumenta a frequncia cardaca. O Plexo Epicrdico esquerdo inerva o
Nodo AV, no qual a Norepinefrina aumenta a velocidade de conduo.
Temperaturas elevadas e esforo tambm podem agir, diretamente, sobre o Nodo
AS, aumentando tambm a frequncia cardaca.
Os gases sanguneos podem alterar direta ou indiretamente a funo cardaca. A
hipxia grave deprime diretamente a funo miocrdica, devido a acidose que reduz a
liberao de Ca++ pelo retculo sarcoplasmtico. Indiretamente a hipxia moderada
causa ativao do sistema nervoso simptico e aumenta a frequncia cardaca. A
hipercapnia moderada (aumento de CO2 no sangue arterial) leva, tambm, a ativao
simptica e aumenta a frequncia cardaca.

1.6- Pontos Principais:
1.6.1- O Nodo AS, no trio direito, atua como regio de marca-passo cardaco ao gerar,
espontaneamente, uma onda de despolarizao que se propaga de modo sequencial
pelos trios e ventrculos.
1.6.2- A despolarizao miocrdica permite a entrada de Ca++, que desencadeia uma
contrao do miocrdio de forma coordenada.
1.6.3- O volume de sangue, bombeado pelo corao durante a contrao, o dbito
sistlico. O dbito cardaco o produto do dbito de volume sistlico pela frequncia
cardaca.
1.6.4- A regulao extrnseca baseia-se na atividade dos Nn. Simpticos e
parassimpticos.



2- Sistema Pulmonar:
Os pulmes so os responsveis por fazer a troca gasosa entre os tecidos e a
atmosfera (alvolos) e estes se localizam na cavidade torcica. A captao de oxignio
necessria para a manuteno do metabolismo aerbico e o gs carbnico liberado
subproduto deste metabolismo.
A troca gasosa feita por difuso, onde esta direciona o O2 dos alvolos para o
sangue e o CO2 do sangue para os alvolos. Tambm por difuso o oxignio
transportado. Este se difunde dos capilares teciduais, pelo lquido intersticial, pelas
membranas celulares, pelo citoplasma, at chegarem s mitocndrias. O dixido de
carbono chega aos alvolos da mesma forma, seguindo o caminho invertido.
Os alvolos so interconectados com tecido elstico, de maneira que a insuflao
de um alvolo ajuda a expandir os alvolos adjacentes. O surfactante alveolar reduz a
tenso tecidual gerada pela interface ar-gua. Este tambm essencial na manuteno
alveolar j que evita seu colapso e seu colabamento.
O baixo nvel de CO2 nas vias areas causa constrio na musculatura lisa
bronquiolar, direcionando a respirao para os alvolos mais bem perfundidos.
A respirao controlada pelos sensores centrais e perifricos de CO2 e pelos
sensores perifricos de O2. Receptores pulmonares de estiramento tambm inibem,
reflexamente, a inspirao, evitando assim a superinflao pulmonar. Os hormnios
podem interferir indiretamente, visto que controlam o msculo liso bronquiolar. A
histamina e a acetilcolina contraem os bronquolos, processo gerado durante o choque
anafiltico. A epinefrina e Norepinefrina dilatam os bronquolos. Alm disso, estruturas
superiores do sistema nervoso central produzem controle respiratrio adicional, durante
um exerccio.
O Pulmo participa ainda de 2 aes endcrinas importantes. Em seu endotlio
capilar existe uma enzima de converso da angiostensina que catalisa a formao da
angiostensina II. Alm disso, a histamina liberada durante o choque anafiltico
liberado pelos mastcitos pulmonares.
Nos pulmes existem 3 principais tipos celulares anexos:
- Pneumcito tipo I (participam diretamente na hematose);
- Pneumcito tipo II (produz o surfactante alveolar);
- Macrfagos (clulas de defesa);

2.1- Mapa Fisiolgico do Sistema Pulmonar:
O volume mximo de ar inspirado determinado pelo tamanho fsico dos
pulmes e pela complacncia pulmonar. A ventilao normal menor que a mxima,
sendo determinada pela resistncia das vias areas e pelo gradiente de presso entre a
atmosfera e os alvolos.
O sistema pulmonar regulado por um mecanismo de feed back negativo, onde
suas variveis so: presso parcial de O2 no sangue arterial, presso parcial de CO2 no
sangue arterial e pH tecidual no SNC. Onde, qualquer aumento de CO2 no plasma
arterial ou no SNC, ou mesmo uma baixa da presso de O2 no plasma arterial estimula a
ventilao.

2.2- Estrutura e funo do Sistema Respiratrio:
O pulmo direito dividido em 3 lobos e o esquerdo em apenas 2.
A passagem do ar se d atravs da cavidade nasal, onde passa pelos meatos
sofrendo turbilhonamento, o que o faz umidificar e aquecer, faringe, traqueia, carina,
brnquios principais e secundrios (segmentares), bronquolos e alvolos, onde
finalmente ocorre a hematose.

2.2.1- Vias areas superiores e laringe:
O material particulado que entra pelas vias areas e se precipita em contato com
a camada de muco, atravs do fluxo de ar turbulento. Alm disso, os pelos do nariz
ajudam a filtrar partculas maiores. A boca menos eficaz em aquecer, filtrar e
umidificar o ar durante a respirao.
O reflexo do espirro desencadeado pela irritao das passagens nasais.

2.2.2- Vias areas inferiores:
Os alvolos a estrutura especializada para as trocas gasosas. Seu epitlio
consiste em pneumcitos I e II. Os Pneumcitos tipo II produzem o surfactante alveolar,
responsvel por evitar a colabao e o colapso por aumento de presso destes alvolos.

2.3- Ventilao:
2.3.1- Volumes pulmonares e complacncia (distensibilidade):
A distensibilidade pulmonar s possvel devido existncia de fibras elsticas
e do surfactante alveolar nos pulmes.
A ventilao pulmonar dividida em 4 volumes:
- Volume de reserva inspiratria (diferena entre a inspirao normal e a mxima);
Cerca de 3L a mais.
- Volume corrente (quantidade de ar que se move durante uma expirao normal e
tranquila); Cerca de 0,5L.
- Volume de reserva expiratria (diferena entre a expirao normal e a forada); Cerca
de 1,1L.
- Volume residual (quantidade de ar remanescente nos pulmes depois da expirao
mxima); Cerca 1,2L.

Capacidade inspiratria (volume corrente + reserva inspiratria) 3,5L
Capacidade residual funcional (reserva expiratria + volume residual) 2,3L
Capacidade vital (reserva expiratria + volume corrente + reserva inspiratria)
4,6L
Capacidade pulmonar total (capacidade vital + volume residual) 5,6L

2.4- Trocas Gasosas:
As trocas gasosas ocorrem por difuso. Do ar inspirado, 79% nitrognio, 21%
oxignio, 0,5% vapor dgua, 0,04% dixido de carbono.

2.5- Circulao Pulmonar:
Os pulmes recebem todo o dbito do ventrculo direito. Consequentemente, o
fluxo sanguneo pulmonar igual ao dbito cardaco, cerca de 5L/min.
Nos pulmes, diferentemente do corao, a hipxia causa vasoconstrio, o que
permite que o fluxo sanguneo pulmonar seja desviado para regies mais bem
ventiladas. Este o principal mecanismo de balanceamento da perfuso pulmonar e da
ventilao alveolar.

2.6- Regulao da funo pulmonar:
Os centros neurais de controle respiratrio esto localizados na ponte e no bulbo,
estes geram o padro bsico da atividade inspiratrio.
A respirao controlada por reflexos de feed back negativo. A presso de
oxignio e de gs carbnico so detectadas no sangue arterial por quimioceptores dos
corpos articos e carotdeo.

2.6.1- Regulao do O2 sanguneo:
A baixa presso de O2 arterial estimula, de modo reflexo, a atividade
respiratria. Inversamente, o aumento da presso de CO2, estimula os quimioceptores
perifricos e aumenta a ventilao. Este o regulador dominante da respirao.

2.6.2- Controle integrado da respirao:
Reflexos adaptativos so ativados durante o exerccio fsico ou durante a
ativao do sistema nervoso simptico. Alm disso, a hipotenso e o aumento da
temperatura corporal estimulam a respirao.

2.6.3- Mecanismos pulmonares na regulao cido-bsica:
A eliminao do CO2 cido diretamente proporcional ventilao. A
hiperventilao gera alcalose respiratria e a hipoventilao leva a acidose respiratria.
Distrbios acidobsicos provenientes mesmo de causas no respiratrias, alteram a
respirao, j que o Ph est intimamente ligado aos quimioceptores, especialmente os
do SNC. Logo, a produo metablica excessiva de cido pode ser compensada pelo
aumento da ventilao. Da mesma maneira, a alcalose metablica pode ser compensada
pela diminuio da ventilao.

2.7- Musculatura da respirao:
2.7.1- Principais: Intercostais externos, Parte intercondral dos intercostais internos e
diafragma (inspirao);

2.7.2- Acessrios: Esternocleidomastideo, escaleno mdio e anterior (inspirao);

2.7.3- Expirao ativa: Intercostais internos (excerto a parte intercondral), reto do
abdome, oblquo interno e externo, transverso do abdome;
2.8- Cinco pontos principais:
2.8.1- O sistema pulmonar especializado para absorver O2 e transport-lo aos tecidos,
e para transportar CO2 dos tecidos, de volta aos pulmes, para eliminao pelo corpo.
2.8.2- A troca de ar entre a atmosfera e os alvolos complicada pela organizao do
aporte de ar como um sistema de empurra e puxa, no qual o ar inspirado se mistura ao
ar j presente nos pulmes.
2.8.3- O movimento de gs entre os tecidos e os alvolos ocorre por difuso ao longo
dos gradientes de concentrao. Esse fenmeno facilitado pelo ajuste da ventilao e
da perfuso no pulmo, pelas especializaes no transporte de hemcias e pelo ajuste da
perfuso e consumo metablico nos tecidos.
2.8.4- O controle respiratrio homeosttico centrado basicamente no CO2, sendo que
a hipoxia s passa a ser importante quando a presso de O2 arterial cai abaixo de
60mmhg.
2.8.5- Centros superiores do SNC podem alterar o controle respiratrio bsico durante o
exerccio.

3- Sistema Renal e Trato Urinrio:
3.1- Estruturas do sistema renal:
O sistema renal consiste em: rins, ureteres, bexiga e uretra. Os nfrons so a
unidade funcional do sistema renal, e ficam nos rins.
O lquido tubular um ultrafiltrado de plasma, sendo formado no glomrulo
renal.
O filtrado glomerular passa sucessivamente pela capsula de Bawman, tbulo
proximal, ala de Henle, tbulo distal, segmento de conexo e ducto coletor.
Os rins recebem cerca de 20% do dbito cardaco. O sangue entra no rim pela
artria renal e, aps vrias divises, chega ao glomrulo.
Os ureteres se originam no hilo renal e conduzem a urina do rim at a bexiga. A
bexiga um rgo distensvel. Esta se distende at um grande volume, porm sem gerar
muita tenso.
A uretra se estende da bexiga at a superfcie do corpo.

3.2- Funo do sistema de eliminao:
Os rins procuram contrabalancear a excreo de substncias contra o acmulo
decorrente da ingesto ou de produo.
O filtrado, geralmente no deve conter clulas ou protenas de alto peso
molecular, como hemcias, clulas de defesa, glicose, etc. O processo de reabsoro
aumenta a conservao de glicose, de peptdeos e eletrlitos.
Quando h excesso de produo de cido pelo corpo o pH da urina
ligeiramente cido para manter o corpo em pH constante. As excretas da urina incluem
H+, amnio, fosfato e sulfato.

3.3- Regulao da funo Renal:
3.3.1- Feed Back Tubologlomerular:
O controle intrarrenal ocorre por feed back tubologlomerular, onde a quantidade
de Na e de Cl que chega ao tbulo distal serve como um sinal para o controle por feed
back negativo da filtrao glomerular. Logo, a oferta de NaCl, no tbulo distal,
proporcional filtrao glomerular.
A reduo da oferta de Na+ e Cl- dilata a arterola aferente, aumentando a
presso capilar glomerular, estimulando assim a liberao de renina por estas, levando a
formao intrarrenal de angiostensina II. A angiostensina II contrai as arterolas
eferentes, aumentando, assim, a presso capilar glomerular, restaurando a liberao de
Na+ ou Cl- para o tbulo distal.
A baixa da presso arterial produz diminuio da filtragem glomerular e do
fluxo sanguneo renal. A baixa da filtragem glomerular, por sua vez, produz dilatao
arteriolar mediada pelo feed back tubuloglomerular, restaurando, assim, a filtrao
glomerular, aumentando, tambm, o fluxo sanguneo renal. Consequentemente, a
regulao da filtragem glomerular tambm produz a auto-regulao do fluxo sanguneo
renal.

3.3.2- Controle Neural e Hormonal:
O controle neural ocorre, predominantemente, por constrio, atravs do sistema
nervoso simptico. Estes so ativados por sinais reflexos provenientes dos baroceptores
arteriais de alta presso e receptores cardiopulmonares de baixa presso. O aumento da
atividade simptica renal contrai a arterola eferente, diminuindo assim o fluxo
sanguneo renal e consequentemente a filtrao glomerular.
Alm disso, os nervos simpticos so um dos fatores que controlam a liberao
de renina e o ADH (quando h reduo de volume sanguneo), reduzindo, assim, a
perda de lquidos em curto prazo.
A angiostensina II contrai, preferencialmente a arterola eferente, mantendo a
filtragem glomerular, mesmo quando a presso arterial se encontra baixa. O bloqueio da
formao de angiostensina II em quadros patolgicos especficos pode causar
insuficincia renal.

3.4- Excreo:
A produo de urina relativamente constante. Sua produo aumentada por
atividade nervosa parassimptica e diminuda por atividade nervosa simptica.
A ativao de nervos aferentes de dor nos ureteres inicia um reflexo
ureterorrenal que diminui a produo de urina.
A atividade parassimptica sobre o msculo detrusor da bexiga produz
contrao, j que o msculo liso do esfncter interno se encontra contrado.
As principais substncias excretadas so: ureia, creatinina e Ac. rico.
Conforme h o enchimento da bexiga, a tenso da parede atinge seu limiar,
iniciando o reflexo de mico. A mico s ocorre, porm, aps o esfncter externo se
relaxar voluntariamente. A mico ainda facilitada com a contrao abdominal que
comprime ainda mais a parede da bexiga.

3.5- Importncia dos Rins no Controle dos Lquidos Corporais:
Controle do PH e Hidroeltroltico.

3.6- Quatro Pontos Principais:
3.6.1- As trocas capilar-glomrulo dependem do controle pelo sistema nervoso
simptico da resistncia da arterola aferente e do controle, pela angiostensina II, da
resistncia da arterola eferente.
3.6.2- A depurao da insulina permite uma medida no invasiva da filtrao
glomerular, como, tambm, variaes da concentrao plasmtica de creatinina.
3.6.3- A regulao intrnseca da funo renal produzida pelo feed back
tubuloglomerular, pelo o qual o controle por feed back negativo da filtrao glomerular
ajuda a manter a oferta constante de NaCl ao tbulo distal.
3.6.4- A regulao extrnseca da produo de urina dada por nervos simpticos renais
e pelos hormnios angiostensina II, aldosterona e ADH e pela presso arterial.


4- Sistema Gastrointestinal:
Os contedos ingeridos passam pela boca, esfago, estmago, intestino delgado
(duodeno, jejuno e leo), intestino grosso e sai do corpo atravs do nus. Outros rgos
tambm atuam no sistema gastrointestinal como glndulas excrinas. Podem ser
listados: As prprias glndulas salivares, o fgado, juntamente com a vescula biliar e o
pncreas. A barreira gastrointestinal representa uma barreira atravs da qual os
nutrientes devem ser absorvidos. Aps a absoro de nutrientes, o sangue desse sistema
conduzido at o fgado, onde so processados, antes de entrar na circulao geral. O
fgado, ento, age como um grande sistema imunolgico e detoxificante.
O bolo alimentar movimentado aps a deglutio atravs de contraes
peristlticas. A chegada dessas ondas faz com que os esfncteres se relaxem, permitindo
a passagem do contedo gastrointestinal.
As secrees gastrointestinais lubrificam esse quimo e ajudam a digerir os
alimentos. A boca secreta amilase salivar, o estmago secreta HCL, o fgado secreta bile
(armazenada na vescula biliar) e o pncreas suco pancretico (exocrinamente) e
insulina e glucagon (endcrinamente).
A velocidade e a intensidade do esvaziamento gstrico se ajustam capacidade
do processamento do duodeno. O principal papel da regulao intrnseca limitar a
passagem da dieta ingerida para o duodeno a uma quantidade que possa ser
completamente digerida e absorvida. Logo, o estmago um rgo de armazenamento e
o duodeno o principal stio de digesto e absoro.
A regulao extrnseca se d atravs da inervao. Os nervos simpticos
contraem os vasos sanguneos do sistema gastrointestinal, o que geralmente faz
diminuir as secrees glandulares, inibindo tambm o peristaltismo e consequentemente
contraindo determinados esfncteres.
A absoro desses alimentos se d nos intestinos (delgado e grosso). O contedo
no absorvido e as secrees deixam o corpo pelo nus.

4.1 Motilidade Gastrointestinal:
A motilidade gastrointestinal se d, aps a deglutio, de maneira
completamente involuntria, porm coordenada. Essa coordenao necessria j que a
contrao simultnea das camadas musculares circulares e longitudinal no gera
movimento do bolo alimentar.
O peristaltismo o principal meio de movimentao do bolo alimentar e
posteriormente do quimo. O peristaltismo uma onda de contrao organizada que
impulsiona o contedo em um mesmo sentido (aboral).
A mastigao mistura o alimento com o muco salivar, o que subdivide o
alimento e expe o amido ao processo digestivo, logo, facilita o processo digestrio.
A entrada do bolo alimentar na faringe desencadeia o processo de deglutio,
atravs da estimulao de receptores tteis. A onda peristltica (nica) fora a passagem
do alimento do esfncter esofgico superior para o esfago. Aps a passagem do
alimento, o esfncter esofgico inferior se contrai evitando o refluxo do contedo
gstrico.
No estmago, o alimento fica armazenado, sem ser misturado, no corpo do
estmago por at 1hr. Durante esse perodo, os alimentos so separados de acordo com
a sua densidade, provocando uma sequencia de esvaziamento. So passados em
sequencia do estmago para o duodeno: lquidos, slidos e, por fim, lipdios.
Aps o alimento ingerido ser misturado s secrees gstricas, este passa a se
chamar quimo. Durante a passagem do quimo para o duodeno o esfncter pilrico se
relaxa, deixando apenas uma pequena quantidade passar e se contrai novamente,
evitando ainda regurgitao do contedo duodenal de volta ao estmago.
O controle de feed back negativo produz o balanceamento da intensidade e da
velocidade de entrada de quimo e da capacidade do duodeno de digerir e absorver este.
O duodeno e o jejuno so os principais locais de digesto e absoro de nutrientes.
Logo, esta a etapa mais demorada do processo digestivo, onde o quimo leva de 2 a 4
horas para se mover atravs dos 5 metros de intestino delgado.
O intestino grosso reabsorve sair e gua, atravs de todas as suas partes (ceco,
colo ascendente, colo transverso e colo descendente). Logo, o aumento da motilidade
diminui a absoro de gua, podendo causar diarreias ou fezes aquosas. O inverso
acontece quando h comprometimento da motilidade (constipao).
Antes da defecao o reto se enche depois da movimentao da massa. Enquanto
este se enche, o esfncter anal interno se relaxa e o esfncter anal externo se contrai por
um mecanismo reflexo. O enchimento do reto causa urgncia em defecar, porem o ato
s acontece de forma voluntria, atravs do relaxamento do esfncter externo e do
msculo puborretal. A defecao facilitada, ainda, pelo aumento da presso
abdominal.

4.2- Secrees Gastrointestinais:
As secrees gastrointestinais digerem os alimentos para facilitar a digesto e
absoro, sendo reguladas por uma srie de feed back hormonais e neurais, o que evita
autodigesto. A amilase digere carboidratos, proteases, protenas e lpase, lipdios.
O cido gstrico pode lesar o duodeno e, por isso, o pncreas secreta HCO3-, que
neutraliza o cido gstrico, protegendo, ento, a mucosa duodenal.


4.3- Cinco Pontos Principais:
4.3.1- A principal funo do sistema gastrointestinal a de digerir e absorver a dieta. A
dieta mista contm formas complexas de carboidratos, protenas e gorduras que so
degradadas antes de serem absorvidas.
4.3.2- Em geral, o esfncter pilrico separa os componentes de armazenamento do
estmago dos componentes digestivos.
4.3.3- O contedo gastrointestinal deve ser absorvido atravs da camada de clulas
epiteliais ou sairo do corpo, nas fezes.
4.3.4- A regulao intrnseca feita pelos Nn. Entricos e pelo controle de feed back
negativo, por meio da liberao de vrios hormnios gastrointestinais.
4.3.5- A regulao extrnseca feita, basicamente, pelo ramo parassimptico do sistema
nervoso autnomo.