Aula 1

Created @January 14, 2023 5:20 PM

Class 🔍 FISIOTERAPIA APLICADA

Type Aula teórica

Materials

Reviewed

Date

Instas:
Leo_costa_pbe
Resgate do movimento
Camila toniani

PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS - PBE

ENSAIO CLÍNICO: pesquisa que aplica intervenções em uma determinada população,
baseada em uma metodologia rigorosa (o padrão ouro é geralmente randomizado
controlado, podendo ser cego, duplo ou triplo)

💭 É importante se basear em estudos de doentes, e não indivíduos sadios (a

menos que seja um estudo de prevenção), e priorizar estudos que focam no
desfecho clínico.

REVISÕES SISTEMÁTICAS: estão um nível acima de evidência, sendo padrão ouro

da pirâmide de evidências, e, basicamente, consistem de um apanhado de ensaios
clínicos com teor qualitativo (alta evidência pela abrangência de indivíduos e
intervenções analisadas)

Aula 1 1
 Pedro: base de dados com ensaios clínicos, guidelines, e revisões
sistemáticas focada na Fisioterapia.

Porque não se pode acreditar no “na minha prática melhora”?

Efeitos confundidores:
História natural da doença: é o curso natural da doença, em que certas doenças
melhoram com o tempo (abrindo espaço para crenças de que certas intervenções
produzem melhora, quando esse resultado surgiria independentemente da intervenção)
Placebo: a partir de qualquer tratamento o paciente pode sentir uma melhora não
relacionada à efetividade do tratamento, e sim ao fato de se estar recebendo cuidado

Viés de memorização: a tendência subconsciente de o profissional lembrar somente

dos “good outcomes” de tratamento, sem levar em conta outros desfechos que
poderiam alterar a formação de opinião

Regressão para a média: melhora que vem de um pico de dor mâximo, por exemplo,
que naturalmente recede com o tempo (passando a ser mais tolerável por comparação,
o clássico: ”do fundo do poço só se pode ir pra cima”)

A PRÁTICA EM SI:
Tomada de decisões com consciência e base em evidências, que coloca o interesse
do paciente como o centro das escolhas, levando em conta também a experiência do
profissional.
A ESTRUTURA:

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 1. Criar uma pergunta clínica (baseada no acrônimo PICOT)

2. Buscar a melhor evidência disponível para responder a pergunta (revisões

sistemáticas de alta qualidade)

3. Transferir a evidência para a prática

PERGUNTAS CLÍNICAS:

PICOT:

P: paciente/população

I: intervenção

C: comparador

O: outcome (desfecho)

T: tempo

Bases de dados padrão ouro: cochrane, pubmed & PEdro

Onde achar os termos científicos para a intervenção/patologia que você quer

falar sobre?
DECS: plataforma de descritores, ela te dá o termo em inglês

Mesh database: base de descritores dentro da pubmed

💭 Como interpretar o forest plot: o diamante é o resultado, se tocar a linha,

significa que nao ha diferenças entre as duas intervencões.

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