SP1.

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Aluna: Mariana Mendes Geitenes (Relatora)
Aluno: Pedro de Mattos Santos (coordenador)
Tutor: Thomas Pitangueira
Palavras Desconhecidas:
-Palpitações
As palpitações buscam estabilizar os batimentos cardíacos. O fenômeno é comum e natural
em situações de estresse e pós-exercícios físicos, no entanto, existem situações em que o
fenômeno não é natural, mas pode indicar um problema de saúde. “Se você está em
repouso, e de repente começa a sentir o coração acelerado, fora do compasso ou que ele
dá uma ‘paradinha’ – uma espécie de engasgo -, isso deve ser encarado como uma
potencial arritmia, arritmias podem ter alto e baixo risco, dependendo da sua origem, e que,
para se prevenir, o primeiro passo é detectar a presença de doenças cardíacas, ou de
condições genéticas que levem à arritmia.
No caso de palpitação anômala, o tratamento varia desde alterações alimentares e no estilo
de vida, como prática de exercícios, até procedimentos de cauterização dos focos
arrítmicos, passando ainda por medicamentos.
A palpitação pode, em alguns casos, estar relacionada a riscos de infarto, mesmo que não
seja um diagnóstico totalmente confiável quanto aos infartos. “O infarto ocorre por obstrução
das artérias coronárias que irrigam o músculo cardíaco. Algumas vezes, a falta de
oxigenação desse músculo, por diminuição dessa circulação sanguínea, pode provocar
sensações de arritmia, além de dores e desconforto no peito.
Principalmente durante atividades físicas, têm pessoas que, ao invés de sentir dores no
peito, sentem palpitações, e geralmente não têm um prognóstico bom. Então, sempre que
essa sensação acompanha uma atividade física, mesmo que a pessoa seja jovem e atleta,
deve-se procurar uma avaliação cardiológica.”
REFERÊNCIA:
https://jornal.usp.br/atualidades/palpitacao-cardiaca-pos-exercicio-pode-estar-relacio
nada-a-infarto/#:~:text=A%20palpita%C3%A7%C3%A3o%20pode%2C%20em%20algun
s,que%20irrigam%20o%20m%C3%BAsculo%20card%C3%ADaco.
-Marca-passo cardíaco
O marcapasso cardíaco (MP) é um dispositivo eletrônico que estimula artificialmente o
miocárdio através de pulsos elétricos que geram a contração da musculatura
cardíaca. Estes aparelhos começaram a ser implantados na década de 50 com o objetivo
de reduzir os sintomas e melhorar o prognóstico de pacientes com bloqueio
atrioventriculares (BAV) avançados (bloqueio atrioventricular é a interrupção parcial ou
completa da transmissão do impulso dos átrios aos ventrículos. As causas mais comuns
são fibrose - formação de tecido conjuntivo, normalmente após cicatrização - e esclerose
-endurecimento das paredes- idiopática -causa desconhecida- do sistema de condução). A
classificação do MP pode ser realizada de acordo com sua necessidade clínica em
marcapasso cardíaco provisório (MPP) ou definitivo (MPD). Assim, os MPP geralmente
são utilizados em situações de emergência com bradiarritmias ou como suporte
terapêutico enquanto o paciente aguarda a cirurgia para a implantação do MPD. Os
resultados positivos e o avanço tecnológico aumentaram área de aplicação dos MP e,
atualmente, estes dispositivos são utilizados em outras bradiarritmias como a doença do
nó sinusal (DNS) - A disfunção do nódulo sinusal é uma anormalidade no marca-passo
natural do coração que causa uma redução da frequência cardíaca. Em algumas pessoas é
assintomática, ou podem sentir-se fracas, cansadas ou ter palpitações. O diagnóstico é
estabelecido com base no eletrocardiograma - e fibrilação atrial de baixa resposta
ventricular - a fibrilação atrial ocorre quando as câmaras superiores do coração, ou átrios,
não contraem-se em ritmo síncrono, em vez disso, eles tremem ou fibrilam. Isto significa
que eles batem muito rapidamente e de forma irregular - , tendo aplicação também nas
miocardiopatias hipertróficas - a cardiomiopatia hipertrófica é composta por um conjunto
de doenças cardíacas em que as paredes dos ventrículos (as duas câmaras inferiores do
coração) se tornam espessas (hipertrofia) e rígidas. A maioria dos casos de cardiomiopatia
hipertrófica é causada por um defeito genético hereditário - e dilatadas e em taquicardias.
● COMO APLICAR: Uma pequena incisão, de aproximadamente de 5 cm, é feita na
parte superior do tórax. Um eletrodo (fio fino e isolado, que parece espaguete) é
conduzido pela veia até o coração. O médico conecta o eletrodo ao marca-passo e
programa o dispositivo. Então, o marca-passo é colocado sob a pele. Aplicado
através da veia cava superior entrando no átrio. SE PRECISO ENTRA EM AÇÃO,
NÃO É SEMPRE QUE MANDA ESTÍMULOS

REFERÊNCIA:
https://www.prp.unicamp.br/inscricao-congresso/resumos/2021P18169A34717O588.p
df
-Eletrocardiograma (incompleto)
Exame para avaliar a atividade elétrica do coração, através da fixação de eletrodos, tem 2
componentes principais, as ondas, que têm essas curvaturas e os segmentos, que são
espaços entre as ondas.
Onda P: Contração do átrio, sua despolarização
Complexo de ondas Q R S, despolarização ventricular
Onda T: Repolarização ventricular

Hipóteses:
-A dona Dulce estava pálida pela falta de oxigenação sanguínea (batimentos fracos e pa
baixa) F, pálida pela baixa perfusão
-A pressão arterial baixa pode estar associada a falta de exercício físico V, mas os atletas
também podem ter PA baixa, por causa do débito cardíaco grande, em 1 sístole ele já faz
uma ejeção grande.
-A fortes palpitações são devidos a descarga de adrenalina V
-O marcapasso age nos estímulos elétricos do coração, e detecta arritmia F, nem todos
detecta arritmia
-O coração tem um sistema de descarga elétrica independente V
-O sangue boa de onde tem maior pressão para menor pressão V
-As artérias são mais oxigenadas que as veias F, na circulação pulmonar não e na umbilical
também não
-Existe uma relação entre sistema respiratório e cardiovascular V
-Por morte cerebral o coração para de bater* F
-Existe uma diferença entre coma e morte cerebral* V

Objetivos:
-Compreender anatomia do sistema cardiovascular
O sistema cardiovascular surgiu como uma solução para a difusão celular lenta, sendo
esse, assim, um circuito unidirecional (porque as valvas cardíacas impedem que o sangue
inverta seu fluxo) que assegura a distribuição de gases, nutrientes, moléculas sinalizadoras
e resíduos. Além disso tem importante papel na comunicação celular (exemplo quando os
hormônios são liberados no sangue e vão em direção a sua célula alvo) e na imunologia.
O coração está dividido em septo esquerdo (recebe o sangue recém oxigenado dos
pulmões e o bombeia para todas as partes do corpo) e septo direito (recebe o sangue a
partir dos tecidos e o envia para o pulmão para ser oxigenado) e cada lado é dividido em
átrio (recebe o sangue que retorna ao coração dos vasos) e ventrículo (bombeia o sangue
para os vasos).
OBS: Os átrios se contraem juntos e depois os ventrículos se contraem juntos. Os átrios e
ventrículos são separados pelo septo interventricular, que não deixa o sangue se misturar.
O coração está localizado entre os pulmões com seu ápice voltado para o diafragma,
envolvido por 3 camadas:

● Pericárdio: Saco membranosos resistente, que tem dentro uma fina camada de
líquido que o lubrifica
● Miocárdio: Músculo cardíaco, formada por finas camadas internas e externas de
epitélio e tecido conectivo, sendo essa a camada mais espessa, em especial nos
ventrículos, artérias e veias coronárias suprem de sangue esse músculo.
● Endocárdio:
OBS: Esqueleto fibroso que é uma estrutura de colágenos densos, importante porque é
onde tem as 4 valvas e é uma proteção para as valvas não se distender muito, além de que
impedem a propagação de impulsos elétricos.
CIRCULAÇÃO PULMONAR: o sangue chega no átrio direito e vai para o ventrículo
direito, de onde sai as artérias pulmonares e vai para o pulmão, onde há a
oxigenação, aí as veias pulmonares pegam o sangue oxigenado e o leva para o lado
esquerdo do coração, chegando no átrio esquerdo.
CIRCULAÇÃO SISTÊMICA: Do átrio esquerdo, o sangue vai para o ventrículo
esquerdo e sai na aorta, A PRINCIPAL ARTÉRIA, QUE VAI SE RAMIFICANDO ATÉ
CHEGAR EM CAPILARES. O oxigênio sai e o sangue retorna pelas veias, até se
juntarem e formarem a veia cava superior (fica na parte de cima do corpo) e a veia
cava inferior, que fica na parte de baixo do corpo (AMBAS DESEMBOCAM NO ÁTRIO
DIREITO)

OBS: Além da circulação através das artérias hepáticas e do trato digestório, o sangue
também vai diretamente do TGI para o fígado pela veia porta hepática, o que permite que
o fígado processe os materiais antes dele ser liberado na circulação (SISTEMA
PORTA).
● VALVAS:
➔ Valvas atrioventriculares: localizadas entre átrios e ventrículos, formada por
finos folhetos unidos na base a um anel de tecido conjuntivo, que se
conectam aos ventrículos por tendões de colágenos, a outra parte se conecta
a uma extensão de músculo ventricular, o músculos papilares, que fornece
estabilidade, mas não causa a abertura das valvas, elas só abrem quando o
fluxo de sangue empurra elas.
➔ Válvulas semilunares: localizadas entre ventrículos e artérias, são as tronco
pulmonares e a da aorta
➔ Tricúspide
 ➔ Aorta (semilunar esquerdo, direito e posterior, ou seja, tem 3 folhetos, mas
nem todo mundo tem eles, a pesar de que pode ter pessoas que tem 2, o
que não impede as funções do coração)
➔ Mitral ou bicúspide
OBS: Trabéculas cárneas, irregularidades na parede dos ventrículos.
OBS: Cada átrio tem aurículas, que é como se fosse uma câmera de extensão dos átrios.
-Correlacionar os sintomas e sinais de alterações cardiovasculares, especialmente em
situações de stress e insuficiência, com o sistema cardiovascular
● Infarto do miocárdio (IM): sintomas - dor no centro do peito, náusea, palidez e
suor, o que causa isquemia. O infarto é uma parte do músculo que tá morrendo por
causa da falta de sangue para aquele local.
● Cianose
● Stress aumenta a perfusão do nosso coração, o que aumenta a vasodilatação,
mas o corpo sai do basal para necessitar de mais, o que causa a falta de ar,
por exemplo, nesse caso é o sistema nervoso autônomo simpático além dos
nervos adrenérgicos.
-Diferenciar morfofuncionalmente as veias, artérias e capilares
Artérias: Leva o sangue adiante a partir do coração, paredes mais grossas e lisas e são
eláticas
● Grandes calibres: menos elásticas
● Calibres médias
● Arteríolas: 2 camadas apenas
● Artérias de pequeno calibre
● Artérias musculares
Veias: Trazem o sangue de volta ao coração, paredes mais finas, por não receber tanta
pressão, e dentro delas tem as valvas, o que facilita o retorno venoso, o que é contra a
gravidade, por isso precisa das valvas, tem complacência, que é a capacidade de abrir e
voltar lentamente, o que é diferente de elasticidade, que ela estende e depois faz força pra
voltar, as veias demoram mais para retornar ao original, o que faz perder a pressão mais
ainda.
● Vênulas
Capilares: unidades microscópicas que ocorre troca de material do sangue com o líquido
intersticial, paredes mais finas ainda, e inclusive o O2 consegue passar por essa parede.
Dispostos em redes.
● Capilar contínuo
● Capilares sinusóides: Diâmetros um pouco maior
● Capilares fenestrados
OBS: anastomoses, importante porque se acontecer algo que prejudique a circulação de
algum tecido, ele não vai ser tão prejudicado, porque os ramos vão para mais um lugar.
OBS: Artérias reservatório de pressão e veias reservatório de volume.
OBS: Túnica adventícia, médias e internas são as divisões das veias e artérias
OBS: Quanto menor o diâmetro mais pressão tem .
OBS: EM PESSOAS VIVAS O SANGUE COM OXIGÊNIO É VERMELHO VIVO E O COM
POUCO É VERMELHO ESCURO, MAS AS VEZES EM CERTOS LOCAIS, O SANGUE
POBRE EM OXIGÊNIO TEM UMA COLORAÇÃO AZULADA, COMO NA BOCA E
EMBAIXO DA UNHA
-Diferenciar pressão diastólica e sistólica, conceituar a pressão arterial
Pressão arterial é a força exercida pelo sangue contra a parede arterial.
Pressão arterial média, determinada pela ingestão e perda de líquidos, efetividade do
coração, resistência do sistema e a distribuição relativa do sangue nos vasos sanguíneos
Reflexo barorreceptor, localizados na parede da aorta e das artérias carótidas, o que
desencadeia mudanças no débito cardíaco e da resistência periférica, aumenta do
parassimpático e aumenta o simpática, porque causa a vasodilatação das arteríolas.
Sístole:
Diástole: menor pressão
veias cavas é pressão zero porque entra de volta pro átrio
-Conceituar débito cardíaco
Volume que o coração bombeia por 1 min. Relação da saída de sangue do ventrículo
esquerdo por min.
Choque hipovolêmico aumenta a frequência cardíaca, para compensar a redução de
volume aumenta a frequência.
-Entender a resistência vascular periférica e a sua implicação na pressão arterial
Líquidos e gases fluem através de gradientes de pressão, de onde tem mais para onde tem
menos, ou seja, quanto maior a variação, maior é o fluxo. Além disso, quanto mais o sangue
vai para longe, menor vai ficando sua pressão, por causa do atrito dele com as paredes dos
vasos, ou seja, MENOR PRESSÃO NAS VEIAS CAVAS E MAIOR PRESSÃO NA AORTA E
ARTÉRIAS CORONÁRIAS.
● O QUE É PRESSÃO? FORÇA EXERCIDA PELO LÍQUIDO NO RECIPIENTE QUE
O CONTÉM, O QUE É MENSURADO EM MILÍMETROS DE MERCÚRIO.
OBS: PRESSÃO IMPULSIONADORA, PRESSÃO QUE O VENTRÍCULO ESQUERDO
FAZ QUE IMPULSIONA O SANGUE PARA O CORPO.
● O que influencia na pressão? O raio do tubo, se eles se contraem, a pressão
aumenta, já se houver dilatação, a pressão diminui.
● O que é resistência ao fluxo? A tendência de o sistema circulatório se opor ao fluxo
sanguíneo, sendo influenciada por 3 componentes, o raio do tubo, comprimento e
viscosidade do líquido. A resistência aumenta com o aumento do comprimento,
aumenta com o aumento da viscosidade e diminui com o aumento do raio.
➔ Comprimento é essencialmente constante
➔ Viscosidade é determinada pela razão entre eritrócitos e plasma, mas
é essencialmente constante
➔ Raio é a principal variável que afeta a resistência na circulação
sistêmica.
OBS: As artérias funcionam como um reservatório de pressão durante a fase de
relaxamento do coração, mantendo a pressão arterial média (influenciada pelo débito
cardíaco e pela resistência periférica (resistência dos vasos a pressão que passam por
eles)..
O tônus muscular também ajuda o retorno venoso.
Elemento pré (coração muito grande porque o coração não ta ejetando tudo ou porque tá
chegando demais, normalmente problema de valvas) e pós carga (ventrículo com uma
massa bem maior, para vencer uma resistência periférica muito grande)
-Qual sistema nervoso regula o sistema cardiovascular? (correlacionar o sistema nervoso
autônomo no sistema cardiovascular)
Sistema nervoso autônomo e é dividido em simpático e parassimpático, que nesse caso vai
ser antagônica, no parassimpático vai ser a acetilcolina, influenciando o efluxo de potássio
nas células marcapasso,o que tem como consequência diminuição da frequência cardíaca,
já no simpático tem uma aceleração da frequência, sendo a noradrenalina e a adrenalina,
que ativam os receptores adrenérgicos, aumentando a taxa de despolarização. As fibras pré
ganglionares, e ficam perto do nó sino atrial e o nó atrioventricular, já o simpático é na
toracolombar e as fibras pós ganglionares se juntam.
Outros fatores que influenciam é a temperatura corporal.
-Como funcionam os impulsos elétricos, potencial de ação do coração
OBS: Ritmo sinoatrial, ritmo sinusal é o ritmo normal do coração, mas o nó
atrioventricular pode assumir a função, se ele falhar os feixes de hiss e as fibras de
petiskin pode assumir, mas claro que não é igual.
OBS: O esqueleto elétrico que realiza o retardo de fato, junto com o nó
atrioventrucilar
REFERÊNCIA: SLIDE DE AULA DE ECG DA USP
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5537062/mod_resource/content/1/Aula%20E
CG.pdf

OBS: O LADO ESQUERDO DO CORAÇÃO ESTÁ SEMPRE DO LADO DIREITO DA

PÁGINA E VICE VERSA, É COMO SE ESTIVÉSSEMOS OLHANDO UMA PESSOA DE
FRENTE)

PERGUNTAS:
As arteríolas são as responsáveis pelo controle da irrigação do tecido (V)
JUSTIFICATIVA> Por causa do músculo liso, elas são mais elásticas, têm
proporcionalmente mais músculo liso do que qualquer outro componente, é nelas
que acontecem a vasoconstrição, vasodilatação…