Natália Alencar SOI 1

Ciclo Cardíaco
 Corresponde a todos os eventos
elétricos e mecânicos que ocorrem
durante um batimento cardíaco.
EVENTOS ELÉTRICOS
-> pressão ventricular aumenta -> abertura
das valvas semilunares
-> ejeção do sangue dos ventrículos para as
artérias -> Pressão dos ventrículos diminui

 Os eventos elétricos são o potencial de -> diástole ventricular e atrial

ação do Nó Sinoatrial (SA) e das fibras
musculares.
 Durante a despolarização, as fibras
cardíacas contraem.
 Durante a repolarização, as fibras
cardíacas relaxam.
 Contração = Sístole
 Relaxamento = Diástole
 São os eventos elétricos que permitem
os períodos de relaxamento e contração
do musculo atrial e ventricular.
-> pressão dos ventrículos for menor que a
pressão das artérias -> fechamento das
valvas semilunares
-> Relaxamento isovolumétrico (todas as
valvas fechadas e sem alteração de vol.
Sanguíneo)
-> chegada do sangue pelas VCS e VCI
-> aumento da pressão atrial -> abertura
das valvas AV

EVENTOS MECÂNICOS -> ciclo se repete

 Etapas do ciclo cardíaco

-> Geração do potencial de ação

-> propagação pelas fibras atriais -> sístole

atrial

-> sangue bombeado para os ventrículos

-> enchimento ventricular -> Aumento da

pressão ventricular

-> valvas AV se fecham -> Diástole Atrial

e Sístole Ventricular

-> Antes de ocorrer a sístole ventricular

acontece a Contração Isovolumétrica
(contração sem que ocorra alteração do
vol. Sanguíneo e todas as valvas estão
fechadas)
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Sístole Atrial
Enchimento
Atrial

Enchiment
o
Ventricula

Relaxamento
Isovolumétri
Diástole
co
Atrial
Contração
Ejeção Isovolumétri
ventricular ca

Sístole
ventricular

1. Enchimento Ventricular Rápido -> As valvas AV acabam de abrir e ocorre um

enchimento rápido de sangue.
2. Enchimento Ventricular Lento -> O sangue das VCS, VCI e VP fluem diretamente dos
átrios para os ventrículos, assim, depende da velocidade do sangue que chega aos átrios.
3. Contração Isovolumétrica -> Todas as valvas (AV e semilunares) estão fechadas e não
ocorre alteração do volume sanguíneo.
4. Ejeção Ventricular Rápida -> As valvas semilunares acabam de abrir e ocorre uma ejeção
rápida de sangue.
5. Ejeção Lenta -> Os ventrículos começam a relaxar, tornando a ejeção mais lenta.
6. Relaxamento Isovolumétrico -> As valvas (AV e semilunares) estão fechadas e os átrios e
ventrículos se encontram relaxados, além disso, não ocorre alteração do volume
sanguíneo.
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DIAGRMA DE WIGGERS

 Apresenta uma relação entre os eventos elétricos e mecânicos do ciclo cardíaco.

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DIAGRAMA PRESSÃO X VOLUME

 Representa a variação de pressão e volume do ventrículo esquerdo durante as fases do

ciclo cardíaco.
 A -> abertura da valva mitra -> enchimento do ventrículo -> Pressão aumenta
 B -> fechamento da valva mitral -> Contração Isovolumétrica -> Pressão ventricular
aumenta
 C -> abertura da valva aórtica -> Pressão ventricular aumenta -> ejeção de sangue pela
aorta -> queda de volume ventricular -> queda da pressão ventricular
 D -> Fechamento da valva aórtica -> pressão e volume do ventrículo caem (diástole) ->
relaxamento isovolumétrico -> recomeça o ciclo

B/1 -> Fechamento da valva

mitral

C/2 -> Abertura da valva

aórtica

D/3 -> Fechamento da valva

aórtica

 Volume diastólico final (VDF) -> VS = VDF – VSF

volume de sangue no ventrículo antes
de ocorrer a sístole (no diagrama é
125ml).
 Volume sistólico final (VSF) ->
volume de sangue no ventrículo que
sobra após a ejeção ventricular (no
diagrama é igual a 50ml).
 O ventrículo não ejeta todo o sangue,
sempre sobra um pouco no final de
cada ejeção ventricular.
 Volume sistólico (VS) -> quantidade
total de sangue ejetado pelo ventrículo,
sendo possível ser calculado.
VS = 125 – 50
VS = 75ml
 Fração de ejeção -> fração que
representa a quantidade de sangue
ejetado pelo ventrículo.
125ml – 100%
75ml – x
X = 60% de sangue ejetado
 A alça pressão-volume pode variar de
acordo com as curvas da pressão
sistólica e diastólica, obtidas
experimentalmente.

DÉBITO CARDÍACO (DC)  Frequência cardíaca (Fc) -> número de

vezes que o coração bate por minuto.
 Quantidade de sangue ejetado por
minuto pelo ventrículo.
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 Se o coração bate 68x (n° exemplo) por
minuto, conseguimos calcular o DC.
DC = VS x Fc
DC = 75ml x 68bpm
DC = 5100ml/min
 Se a Fc ou o VS foram alterados, o DC
também se altera (os valores são
proporcionais).
 Se o VS aumentar, o DC aumenta ou se
o VS diminuir, o DC diminui.
 Se a Fc aumentar, o DC aumenta ou se
a Fc diminuir, o DC diminui.
PRÉ-CARGA, PÓS-CARGA E
CONTRATILIDADE CARDÍACA
 Podem alterar o VDF e VSF, assim,
alterando o VS.
 Para regular o VS é necessário regular
o VDF e VSF.
 Pré-carga
-> Pressão aplicada sobre as fibras
musculares cardíacas antes do início da
contração ventricular.
-> Compara com a pressão ventricular ao
final da diástole (Pressão diastólica final).
-> A pressão diastólica final é determinada
pelo volume diastólico final (VDF).
 Pós-carga
-> Pressão aplicada sobre as fibras
musculares cardíacas ventriculares durante
e após a contração ventricular.
-> Pode ser comparada a pressão sistólica.
-> Depende da pressão das artérias aórtica
e pulmonar, quanto maior a pressão nas
artérias, maior pressão será feita pelas
fibras ventriculares para abrir as valvas
semilunares.
-> Se a pressão da artéria aórtica for maior,
mesmo com a pressão ventricular elevada,
as valvas semilunares fecham mais cedo,
ocorrendo uma maior quantidade de
volume sistólico final (VSF).
-> Aumentou a pressão aórtica, aumenta a
pós-carga.
-> A pós-carga tende a aumentar se a
pressão arterial aumentar.
 Contratilidade cardíaca
-> consegue alterar o VS mesmo a pré-
carga e pós-carga continuarem estáveis.
-> Capacidade de contração cardíaca em
uma determinada pré-carga e pós-carga.
-> Se a contratilidade aumenta mais sangue
é ejetado, assim, aumenta o VS.
-> O que determina o aumento da
contratilidade cardíaca é a quantidade de
cálcio que entra na célula e se liga com a
troponina C.
-> Quanto mais cálcio mais força para que
ocorra o dobramento da miosina.
-> O que determina a Contratilidade é o
sistema nervoso autônomo simpático, que
libera adrenalina nas fibras musculares e
nas glândulas suprarrenais.
-> A entrada de norepinefrina e epinefrina
por meio do ligamento do receptor beta-
adrenérgico da célula resulta em um maior
aumento de entrada de cálcio pelos canais
L, aumento saída de cálcio dos retículos
sarcoplasmáticos (maior força de
contração), aumenta a função da bomba de
cálcio e diminui o tempo de atuação entre a
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miosina e actina (aumenta a velocidade de
contração durante o aumento da Fc).
-> A noradrenalina/norepinefrina
aumentam o débito cardíaco (aumenta a Fc
e o VS).
LEI DE FRANK STARLING
 Capacidade que o coração tem de ejetar
a quantidade de sangue que retorna
pelas veias cavas superior e inferior.
 O coração consegue se adaptar ao
volume de sangue que chega.
 Quanto maior por o volume diastólico
final ou a pré-carga (pressão diastólica
final), mais as fibras cardíacas serão
estiradas, e quanto maior
comprimento dessas fibras, maior será
a força desenvolvida e maior será o
volume sistólico.
 Os sarcômeros iniciam com um
comprimento menor que o ideal, assim,
quanto maior o volume diastólico final,
maior a pré-carga, dessa forma, os
sarcômeros aumentam de tamanho até
chegarem no seu comprimento ideal.
 Com o aumento do comprimento dos
sarcômeros, maior força será aplicada
durante a contração ventricular e maior
será a pós-carga.
 Quanto maior for o retorno venoso ->
maior será o comprimento dos
sarcômeros -> maior tensão durante a
contração -> maior volume sistólico ->
o aumento do débito cardíaco (isso
ocorre até os sarcômeros alcançarem o
seu comprimento ideal).