MENTORIA EBSERH | URGÊNCIAS CLÍNICAS
Mentoria Ebserh
Urgências Clínicas
Aula nesta quarta-feira, 01/11, às 20h.
1 e) Laranja: atendimento não urgente, indica
(SES-PE/AOCP/2018) Um dos protocolos
utilizados na avaliação e classificação de risco em
serviços de saúde é o Protocolo de Manchester.
Referente a esse protocolo, é correto afirmar que
a) ele é baseado em categorias de sinais e
sintomas.
b) ele é baseado em escalas de urgência pré-
definidas que podem induzir ao diagnóstico.
c) ele deve ser realizado apenas pelo profissional
médico.
d) as prioridades desse Protocolo foram
separadas em doze grupos.
e) o atendimento por ordem de chegada nos
serviços de saúde é a base para prática desse
protocolo.
2 ______. Assinale a alternativa que preencha
(SES-DF/IBFC/2022) A classificação de risco é um
processo decisivo de identificação dos pacientes
que precisam de tratamento imediato de acordo
com grau de agravo à saúde baseado em
protocolo. Considerando a escala proposta pelo
Ministério da Saúde, assinale a alternativa
correta.
a) Vermelho: trata-se de atendimento de
urgência, indica prioridade 1.
b) Amarelo: trata-se de atendimento o mais
rápido possível, indica prioridade 2.
c) Azul: trata-se consulta de baixa complexidade
de atendimento, de acordo com o horário de
chegada, indica prioridade 3.
d) Verde: prioridade não urgente, indica
prioridade 3.
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prioridade 4.
3
(SESACRE/IBFC/2022) O Protocolo de
Manchester é um método para classificação de
risco nos atendimentos dos serviços de saúde. Ao
chegar no Pronto Atendimento ou no Hospital, o
paciente é encaminhado para a triagem clínica, a
ser realizada por um enfermeiro que está apto a
classificar a urgência médica , de acordo com o
grau de risco da situação. Após a classificação, o
paciente recebe uma pulseira colorida, que
categoriza a necessidade de atendimento:
emergencial, muito urgente, urgente, pouco
urgente ou não urgente. O paciente classificado
como urgente, receberá a pulseira da cor
corretamente a lacuna .
a) Verde.
b) Amarelo.
c) Laranja.
d) Vermelho.
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(HU-UNIFAP/EBSERH/2022) Para incidentes
envolvendo múltiplas vítimas, os protocolos
internacionais recomendam o método START
(Simples Triagem e Rápido Tratamento) como
forma de triagem para classificação das vítimas
por critério de gravidade. A cor
_________________ significa que a vítima
apresenta lesões graves com risco de vida nas
próximas duas horas, alta prioridade, vítima em
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estado crítico. Assinale a alternativa que
preencha corretamente a lacuna.
a) vermelha.
b) amarela.
c) verde.
d) cinza.
e) preta.
5 realizou um eletrocardiograma e coletou exames
(ALESP/VUNESP/2022) Após estabelecer uma
cena segura, a equipe de resgate acionada para
atender múltiplas vítimas de um
desmoronamento de prédio iniciou a triagem de
vítimas utilizando o método START (Simple
Triage and Rapid Treatment). Ao avaliar um
indivíduo adulto, sexo masculino, o enfermeiro
constatou que a vítima estava consciente, não
conseguia se locomover, respirava
espontaneamente com frequência respiratória
igual a 32 movimentos respiratórios por minuto
e apresentava escoriações na face e no tórax.
Diante dessa situação, no que diz respeito a
prioridade no atendimento e transporte, a vítima
deve ser identificada, de modo visível, com a cor
a) azul.
b) verde.
c) vermelha.
d) amarela.
e) cinza.
6 saúde constituído pelas Portas Hospitalares de
(Residência SES-DF/AOCP/2023) Paciente do
sexo masculino, 45 anos, etilista, compareceu à
Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de
tontura, cefaleia occipital e dor epigástrica em
queimação. Paciente relata que os sintomas
começaram após o almoço, cerca de 2 horas
antes de procurar o serviço de saúde. Faz
tratamento medicamentoso para Hipertensão
Arterial Sistêmica e Diabetes, em uso de
losartana 50mg 12/12h e metformina 850mg
duas vezes ao dia. Ao exame físico: paciente
apresentava-se em regular estado geral,
queixando-se de muita dor, orientado no tempo
e espaço, corado, hidratado, eupneico (16 irpm),
acianótico, afebril, taquicárdico (110 bpm) e
hipertenso (210×120 mmHg). Aparelho
respiratório com murmúrio vesicular presente,
sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular
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com ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas
normofonéticas, sem presença de sopros. Pulsos
palpáveis em extremidades.
Após avaliação inicial, os profissionais de saúde
da Unidade optaram por acionar o serviço móvel
de urgência (SAMU) para transferir o paciente
para uma Unidade de Pronto Atendimento
(UPA). Ao ser admitido na UPA, o paciente
laboratoriais. O diagnóstico médico foi de
Síndrome Coronariana Aguda com supra de
segmento ST, sendo, após estabilização, o
paciente transferido para unidade Hospitalar de
referência para o caso. Diante do caso descrito e
considerando os assuntos relacionados à Rede de
Atenção às Urgências, assinale a alternativa
correta.
a) Os pontos de atenção que fazem parte da Rede
de Atenção às Urgências descritos no caso são
apenas o Serviço Móvel de Urgência (SAMU) e a
Unidade de Pronto Atendimento (UPA).
b) Considere que a unidade móvel do SAMU
acionada para transferir o paciente da UBS para
a UPA foi uma unidade de suporte avançado de
vida terrestre (USA). Essa viatura deverá ser
tripulada por, no mínimo, 2 (dois) profissionais,
sendo um condutor de veículo de urgência e um
técnico de enfermagem.
c) Na Rede de Atenção às Urgências, a Unidade
de Pronto Atendimento é o estabelecimento de
Urgência, pelas enfermarias de retaguarda, pelos
serviços de diagnóstico por imagem e de
laboratório e pelas linhas de cuidados
prioritárias.
d) Ao dar entrada na UPA, o paciente foi
classificado como Vermelho (emergência).
Considerando que a unidade utiliza o protocolo
de Manchester, é correto afirmar que esse
protocolo pode ser considerado uma ferramenta
que organiza o fluxo de atendimento por
gravidade e risco de vida.
e) Na identificação dos fatores de risco
cardiovasculares no caso, são considerados os
principais: sexo masculino, idade do paciente (45
anos), uso regular de álcool, hipertensão e
diabetes. Pode-se afirmar ainda que o paciente
apresentou, no atendimento inicial, uma crise
hipertensiva, que tem como características
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aumento acentuado da pressão arterial
associada ao uso inadequado de anti-
hipertensivos, sem haver lesão aguda de órgão-
alvo.
7 progressivo:
(Senado Federal/FGV/2022) No choque
progressivo, alguns mecanismos de feedback
positivo diminuem o débito cardíaco e
contribuem para a progressão do choque.
Um desses mecanismos é o aumento da
a) secreção de renina.
b) nutrição tecidual.
c) secreção de vasopressina.
d) atividade vasomotora.
e) permeabilidade capilar.
8 cardíacos (>150 bpm); respiração normal; sem
(Prefeitura de Tijucas do Sul-PR/Quadrix/2021) O
choque é uma condição com risco de morte que
inclui diversas causas subjacentes. Uma maneira
conveniente para se compreender as respostas
fisiológicas e os subsequentes sinais e sintomas
clínicos consiste em dividir o choque em estágios
separados. Acerca dos estágios do choque,
assinale a alternativa correta.
a) No estágio compensatório do choque, a PA e a
frequência cardíaca aumentam e a contratilidade
aumentada do coração contribui para manter o
débito cardíaco adequado.
b) No terceiro estágio, o coração sobrecarregado
torna-se disfuncional, a incapacidade de o
organismo satisfazer aos requisitos aumentados
de oxigênio produz isquemia e os mediadores
bioquímicos provocam a depressão miocárdica.
c) No segundo estágio de choque, os mecanismos
que regulam a PA não podem mais compensar e
a PAM cai abaixo dos limites normais. Os
pacientes mostram-se clinicamente hipotensos.
d) No estágio irreversível do choque, o
prognóstico se agrava. O relaxamento dos
esfíncteres pré-capilares faz com que o líquido
extravase a partir dos capilares, criando o edema
intersticial e o retorno de menos líquido para o
coração.
e) No primeiro estágio do choque, ocorrem a
alcalose metabólica e a acidose respiratória
compensatória, devido ao aumento da
frequência respiratória.
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(IF-TO/2019) Para facilitar a análise dos sinais e
sintomas, o choque é separado por estágios:
compensatório, progressivo e irreversível. São
sinais e sintomas do choque no estágio
a) Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos
cardíacos (>150 bpm); respirações rápidas e
superficiais; estertores; ausência de petéquias na
pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; consciente;
com acidose metabólica.
b) Pressão sistólica (>80-90 mmHg); batimentos
cardíacos (<150 bpm); respirações rápidas e
superficiais; estertores; presença de petéquias
na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico
e com acidose metabólica.
c) Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos
estertores; presença de petéquias na pele;
débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e com
acidose metabólica.
d) Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos
cardíacos (<150 bpm); respirações rápidas e
superficiais; estertores; ausência de petéquias na
pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e
com acidose metabólica.
e) Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos
cardíacos (>150 bpm); respirações rápidas e
superficiais; estertores; presença de petéquias
na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico
e com acidose metabólica.
10
(HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2013) Uma das
principais causas do choque cardiogênico é:
a) Hemorragia.
b) Bactéria Gram-negativa.
c) Desidratação.
d) Diabetes Mellitus.
e) Infarto Agudo do Miocárdio.
11
(HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) O choque
________ ocorre devido à alteração da
tonicidade da parede do vaso, provocando seu
relaxamento. Com isso, o vaso fica maior que a
quantidade de sangue circulante em seu interior,
levando à hipotensão. Complete a frase e a seguir
assinale a alternativa correta.
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a) Obstrutivo.
b) Distributivo.
c) Hipovolêmico.
d) Hipervolêmico.
e) Cardiogênico.
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(TJDFT/FGV/2022) Uma das causas principais
desse tipo de choque é a perda súbita do tônus
vasomotor por todo o corpo, resultando de
modo especial na dilatação maciça das veias.
Ocasionalmente, ocorre sem ter havido qualquer
redução do volume sanguíneo. Trata-se do
choque:
a) séptico.
b) cardiogênico.
c) neurogênico.
d) anafilático.
e) hemorrágico.
13
(HUPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) Assinale a
alternativa que contemple uma das várias
características do choque cardiogênico.
a) Melhora do bombeamento do sangue pelo
coração.
b) Diminuição da pressão venosa central (PVC).
c) Boa perfusão tecidual.
d) Aumento da força de contração.
e) Diminuição do débito cardíaco.
14
(FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Com base nos
aspectos fisiopatológicos relacionados ao
choque cardiogênico, analise as afirmativas a
seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para
a falsa.
( ) No choque cardiogênico, a má perfusão
tecidual é resultado do baixo débito cardíaco,
tendo como principal causa o infarto agudo do
miocárdio.
( ) Assim como ocorre no choque hipovolêmico,
no choque cardiogênico também haverá ativação
simpática desencadeada pelos barorreceptores e
quimiorreceptores.
( ) O choque cardiogênico é o tipo mais comum
de choque obstrutivo, pois resulta da
compressão e obstrução dos grandes vasos ou do
próprio coração.
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As afirmativas são, na ordem apresentada,
respectivamente,
a) V, V, V.
b) F, F, V.
c) V, V, F.
d) F, F, F.
e) V, F, V.
15
(Prefeitura de João Pessoa-PB/AOCP/2021)
Assinale a alternativa que apresenta apenas
causas de choque distributivo.
a) Crise addisoniana, overdose de drogas, trauma
raquimedular.
b) Sepse, infarto agudo do miocárdio,
tromboembolismo pulmonar.
c) Anafilaxia, trauma raquimedular,
tamponamento cardíaco.
d) Overdose de drogas, infarto agudo do
miocárdio e sepse.
e) Tromboembolismo pulmonar, anafilaxia e
crise addisoniana.
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(Prefeitura de Jundiaí-SP/VUNESP/2022) Choque
é uma síndrome caracterizada por hipoperfusão
orgânica. Tal comprometimento sistêmico pode
ser causado por diminuição do volume
intravascular, da contratilidade cardíaca e/ou da
resistência vascular sistêmica. O choque
distributivo é caracterizado como
a) diminuição do débito cardíaco resultante de
disfunção miocárdica primária. As principais
causas são: arritmias, pós-operatório de cirurgias
cardíacas, cardiopatias congênitas, miocardite
viral, intoxicações (medicamentos,
quimioterápicos, toxinas) e distúrbios
metabólicos (hipocalcemia, hipoglicemia e
acidose metabólica).
b) diminuição do débito cardíaco secundário à
hipovolemia. As principais causas são: diarreia,
vômitos, derivações digestivas, diabetes,
tubulopatias, queimaduras e hemorragias.
c) diminuição da resistência vascular sistêmica
associada a aumento compensatório, porém
insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre
distribuição irregular do fluxo sanguíneo,
levando à inadequada perfusão tecidual. Causas:
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choque séptico em fase inicial, choque
anafilático e choque neurogênico.
d) o comprometimento do débito cardíaco por
obstrução física ao fluxo de sangue, produzindo
aumento compensatório na resistência vascular
periférica. Causas: tamponamento cardíaco,
pneumotórax hipertensivo, tromboembolismo
pulmonar e coarctação e aorta.
e) diminuição do débito cardíaco secundário à
hipovolemia associada a uma obstrução física ao
fluxo de sangue. Causas: tamponamento
cardíaco, pneumotórax hipertensivo, diarreia,
vômitos, derivações digestivas, diabetes,
tubulopatias, tromboembolismo pulmonar e
coarctação de aorta.
17
(HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Quanto às
novas recomendações do Surviving Sepsis
Campaign de 2020 para o tratamento do choque
séptico em crianças, analise as afirmativas abaixo
e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Deve-se utilizar cristaloides balanceados e
tamponados, ou seja, soro fisiológico, para
ressuscitação inicial de crianças com choque
séptico.
( ) Em casos de sepse, sem choque, foi
recomendado que o início da antibioticoterapia
seja efetivado dentro da primeira hora após o
reconhecimento.
( ) Se houver UTI Pediátrica e o paciente estiver
em choque, administra-se bolus de cristaloide
balanceado, 10-20 mL/Kg, até o máximo de 40-
60 mL/Kg dentro da primeira hora.
( ) Deve-se utilizar epinefrina em vez de
dopamina em casos de choque com baixo débito
cardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta de cima para baixo.
a) V, V, V, V.
b) V, V, F, F.
c) V, F, V, V.
d) F, F, V, V.
e) F, F, F, V.
18
(FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Paciente vítima de
Infarto Agudo do Miocárdio evoluiu com FC = 90
bpm, FR = 19 irpm, dispneia e presença de
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estertores pulmonares bibasais. De acordo com
os sinais e sintomas apresentados, a classificação
de Killip e o prognóstico de morte desse
paciente, são, respectivamente,
a) Killip I – 6%.
b) Killip II – 17%.
c) Killip III – 23%.
d) Killip IV – 38%.
e) Killip V – 81%.
19
(Senado Federal/FGV/2022) Paciente do sexo
masculino, com quadro de infarto agudo do
miocárdio (IAM), com supradesnivelamento do
segmento ST, deu entrada na Unidade de Pronto
Atendimento apresentando mal estar geral,
pânico, palidez, estertores pulmonares difusos e
Killip 3.
Na admissão, apresentou pressão arterial = 87 x
65 mmHg, frequência cardíaca = 112 batimentos
por minuto e saturação de oxigênio de 87%,
sendo iniciadas a terapia medicamentosa e a
ressuscitação volêmica para restaurar a
perfusão. De acordo com a classificação atual do
choque cardiogênico, as características
apresentadas correspondem ao
a) estágio A – sob risco de choque.
b) estágio B – início do choque.
c) estágio C – choque clássico.
d) estágio D – choque em deterioração.
e) estágio E – choque extremo.
20
(Prefeitura de Jundiaí-SP/VUNESP/2022) A
anafilaxia é uma reação sistêmica, aguda e com
risco eminente de morte, que entre outras
causas, pode ser devido a venenos de insetos,
medicamentos, alimentos ou até mesmo
idiopática. No que tange ao tratamento do
choque anafilático, assinale a alternativa que
corresponde à dose de adrenalina intramuscular
utilizada em adultos.
a) 0,2 mg – 0,5 mg.
b) 1 mg.
c) 1 mg – 1,5 mg.
d) 2 mg.
e) 2,5 mg.
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(UNICAMP/VUNESP/2022) Em relação à
assistência de enfermagem ao paciente em
choque, é correto afirmar que
a) O paciente deve ser mantido em sala resfriada.
b) O Ringer-lactato, quando indicado, deve ser
administrado aquecido.
c) O monitoramento da glicemia é desnecessário
nesses casos.
d) A oxigenioterapia pode ser suspensa quando a
saturação alcançar 60%.
e) A mudança de decúbito está contraindicada.
22
(HU-UFJF/EBSERH/AOCP/2015) O EAP (Edema
Agudo de Pulmão) é uma forma grave de
apresentação das descompensações cardíacas,
constituindo uma emergência clínica que se
manifesta por um quadro de insuficiência
respiratória de rápido início e evolução. Diante
desse quadro, o enfermeiro deve estar atento
para as manifestações clínicas, que são
caracterizadas por:
a) ansiedade, dispneia, cianose central, sudorese
profusa acompanhada de vômitos em jato,
bradicardia e hipotensão.
b) dispneia, hipotensão arterial, poliúria,
turgência de jugulares, edema de membros
inferiores, cianose.
c) cefaleia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão
arterial, broncoespasmo severo com cianose
labial e expectoração de aspecto róseo.
d) agitação psicomotora súbita, cianose central,
sudorese, taquipneia e saída de secreção
amarelada pelas narinas.
23
(HUB/EBSERH/IBFC/2013) O edema agudo de
pulmão (EAP) é um quadro clínico de urgência,
constituindo grande risco de morte para o
paciente, caso medidas terapêuticas não sejam
imediatas. Considerando as drogas utilizadas
nesses casos, assinale a alternativa correta.
a) Nitroprussiato de Sódio: oferece efeito
inotrópico positivo maior que o cronotropismo
positivo. Seu efeito vasodilatador é diretamente
proporcional à sua dose. No entanto, aumenta a
automaticidade do nó sinoatrial e a
condutividade do nó atrioventricular e dos
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ventrículos, podendo causar taquiarritmias
importantes.
b) Bloqueadores de canais de Cálcio: é um
bloqueador alfa e beta, que utilizado na forma
intravenosa, produz redução dos níveis
pressóricos.
c) Dobutamina: por seu efeito vasodilatador
venoso e arterial, costuma oferecer rapidamente
redução da pressão arterial e de forma segura,
desde que adequadamente monitorada.
d) Nitroglicerina ou nitratos: nitratos devem ser
administrados sob a forma sublingual e são
efetivos tanto no EAP por isquemia como outras
causas. Os valores de Pressão Arterial devem ser
rigorosamente monitorados, evitando-se
pressão arterial sistólica menor que 90mmHg. A
nitroglicerina deve ser administrada
preferencialmente pela via intravenosa.
24
(SES-PE/AOCP/2018) Paciente masculino, 78
anos, com diagnóstico de Edema Agudo de
Pulmão (EAP), apresentou, no final do plantão,
um balanço hídrico negativo. Sobre balanço
hídrico negativo, é correto afirmar que
a) O volume infundido é igual ao volume
eliminado.
b) O volume infundido é maior que o volume
eliminado.
c) O volume infundido é menor que o volume
eliminado.
d) O volume de líquido corporal está deficitário.
e) O paciente está debilitado.
25
(EBSERH Nacional/AOCP/2015) Quanto aos
cuidados de enfermagem no Edema Agudo de
Pulmão, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F)
o que se afirma a seguir e assinale a alternativa
com a sequência correta.
( ) Manter paciente sentado com as pernas
fletidas.
( ) Administrar oxigênio (O2), sob conduta
médica.
( ) Verificar acesso venoso e puncionar veia
calibrosa.
( ) Instalar oximetria de pulso e verificar sinais
vitais.
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( ) Não há necessidade de preparar material de
entubação.
a) F, V, V, V, F.
b) F, V, V, F, F.
c) V, F, V, V, F.
d) V, V, F, V, V.
e) V, V, V, V, F.
26
(Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2022)
O edema agudo de pulmão é um processo
patológico secundário caracterizado por
acúmulo de líquido nos espaços intersticial e
alveolar, impedindo a adequada difusão de
oxigênio e dióxido de carbono. Em relação a essa
patologia, assinale a alternativa INCORRETA.
a) São sinais e sintomas característicos do edema
agudo de pulmão: dispneia acentuada, diaforese,
hemoptoicos, ortopneia, entre outros.
b) O tratamento medicamentoso recomendado a
ser administrado: morfina, nitratos,
nitroglicerina, nitroprussiato de sódio,
furosemida e dobutamina.
c) A origem do aspecto rosáceo da expectoração
espumosa se dá pela diminuição da pressão na
rede capilar pulmonar associada a alterações da
falta de permeabilidade da membrana capilar
que permitem a passagem de plasma e de
algumas hemácias.
d) O tratamento com oxigenioterapia envolve a
utilização de máscaras faciais com reservatórios.
Em algumas situações, é necessária a utilização
da ventilação mecânica não invasiva ou
intubação traqueal e ventilação mecânica
invasiva.
e) As causas mais comuns de edema agudo de
pulmão de origem cardiogênico são: insuficiência
ventricular esquerda, arritmias cardíacas, infarto
agudo do miocárdio e emergência hipertensiva.
27
(Prefeitura de Balneário Camboriú-
SC/FFEPESE/2023) No tratamento atual do
Edema Agudo Pulmonar Cardiogênico ou
hemodinâmico, de início recente ou novo, é
correto afirmar:
a) A furosemida só está contraindicada nos
pacientes com PAS < 85 mmHg e o paciente frio
e congesto.
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b) Nos pacientes com PAS < 85 mmHg e o
paciente frio e congesto manter o
betabloqueador e iniciar inotrópicos,
vasodilatadores e suspender o uso de
furosemida.
c) Se a PAS estiver maior que 110 mmHg e o
paciente estiver quente e congesto o uso da
furosemida hoje está absolutamente
contraindicado.
d) No EAP novo quando a PAS estiver entre 85 e
110 mmHg com o paciente frio e congesto, está
indicado o uso de vasodilatadores e inotrópicos
de acordo com a avaliação da volemia e os
betabloqueadores deverão ser mantidos e
inclusive aumentados.
e) No EAP novo, quando a PAS estiver entre 85 e
110 mmHg com o paciente frio e congesto, está
indicado o uso de vasodilatadores e inotrópicos
de acordo com a avaliação da volemia e o uso da
furosemida pode ser considerado.
28
(SESACRE/IBFC/2022) O Infarto Agudo do
Miocárdio e o Acidente Vascular Encefálico
representam uma das maiores causas de
mortalidade no mundo. Além da analgesia, todo
o paciente com dor torácica deve fazer uso de
oxigênio quando dispneia ou saturação inferior a:
a) 80%.
b) 90%.
c) 85%.
d) 95%.
29
(SESACRE/IBFC/2022) Sobre os fatores de riscos
para Doença Arterial Coronariana (DAC), analise
as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro
(V) ou Falso (F).
( ) Hipertensão.
( ) Hipercolesterolemia.
( ) Diabetes melito.
( ) Ausência de história familiar para DAC.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta de cima para baixo. a) V, V, V, V.
b) V, F, V, F.
c) V, V, V, F.
d) V, V, F, F.
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30
(PM-MG/2023) A respeito do Infarto Agudo do
Miocárdio (IAM) classifique as assertivas abaixo
em “V” (verdadeiro) ou “F” (falso) e, ao final,
responda o que se pede:
( ) Em um IAM, a ruptura de uma placa
aterosclerótica e a subsequente formação de
trombos resultam na oclusão venosa parcial, o
que leva à isquemia e à necrose do miocárdio
suprido por aquele vaso.
( ) À medida que as células são privadas de
oxigênio, a isquemia desenvolve-se, ocorre a
lesão celular, e a ausência de oxigênio resulta em
infarto, ou morte das células.
( ) O ECG de 12 derivações deve ser obtido em 30
minutos a partir do momento em que um
paciente relata dor ou chega ao pronto
atendimento.
( ) A pressão arterial pode estar elevada ou
diminuída.
Marque a alternativa que contém a sequência
CORRETA na ordem de cima para baixo.
a) V, V, F, F.
b) F, V, F, V.
c) F, F, V, F.
d) V, F, F, V.
31
(HUPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) O infarto
agudo do miocárdio e a angina instável
caracterizam a síndrome coronariana aguda. A
figura abaixo representa uma das alterações
eletrocardiográfcas encontrada nessa síndrome,
denominada.
a) Supradesnivelamento do segmento ST.
b) Infradesnivelamento do segmento ST.
c) Fibrilação ventricular.
d) Inversão da Onda T.
e) Taquicardia ventricular.
32
(SAME-SP/VUNESP/2023) Homem de 61 anos de
idade procura a UBS com queixa de dor
precordial anginosa de início agudo. Um
eletrocardiograma (ECG) é realizado. Qual
característica do ECG, se presente em 2 ou mais
derivações, tem a maior probabilidade de
representar um infarto agudo do miocárdio?
a) Defeito de condução.
b) Depressão do segmento ST maior ou igual a
0,5 mm.
c) Elevação do segmento ST maior ou igual a 1
mm.
d) Inversão da onda T.
e) Onda Q.
33
(Prefeitura de Marechal Cândido Rondon-
PR/UniFil/2021) Sobre as medicações utilizadas
no tratamento do infarto agudo do miocárdio
com elevação do segmento ST, relacione as
colunas e assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta.
1. Nitrato.
2. Metoprolol.
3. Ácido acetilsalicílico.
4. Fenilalquilaminas.
( ) Antiplaquetário.
( ) Betabloqueador.
( ) Bloqueador do canal de cálcio.
( ) Anti-hipertensivo.
a) 2 - 1 - 3 - 4. c) 3 - 4 - 2 - 1.
b) 2 - 4 - 1 - 3. d) 3 - 2 - 4 - 1.
34
(Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2023)
A síndrome coronariana aguda é uma situação de
emergência, caracterizada por início agudo de
isquemia miocárdica, que resulta em morte do
miocárdio se intervenções efetivas não forem
feitas. Assinale a alternativa que corresponde ao
fármaco utilizado para aumentar o suprimento
de oxigênio por meio de vasodilatação.
a) Heparina não fracionada.
b) Metoprolol.
c) Atenolol.
d) Morfina.
e) Nitroglicerina.

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 MENTORIA EBSERH | URGÊNCIAS CLÍNICAS
35
(UPEST-UFSC/EBSERH/IBFC/2016) O infarto
agudo do miocárdio é a necrose da célula
miocárdica resultante da oferta inadequada de
oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio, ocorre
isquemia e, se esta for grave e prolongada,
segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão
depende da artéria coronária obstruída, do grau
de circulação colateral e das exigências de
oxigênio do tecido suprido pela artéria. Os
marcadores de lesão miocárdica são
macromoléculas intracelulares liberadas após
lesão da membrana do sarcolema dos miócitos
decorrente de necrose. Sobre os marcadores
utilizados na investigação do infarto agudo,
assinale a alternativa correta:
a) O miocárdio contém quantidades expressivas
de aldolase. A elevação da atividade plasmática
da aldolase indica alterações cardíacas.
b) A elevação da enzima CK-MB (creatinoquinase
MB) é um indicador específico de lesão
miocárdica, particularmente de infarto agudo do
miocárdio.
c) A lactato desidrogenase é uma enzima da
classe das oxidorredutases específica do músculo
cardíaco.
d) As transaminases podem ser utilizadas como
marcadores de lesão cardíaca, sendo
encontradas somente neste tecido.
e) A lipase é um importante marcador do infarto
agudo do miocárdio.
36
(HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Marcadores
bioquímicos de lesão miocárdica e diagnóstico de
infarto do miocárdio (IAM), analise as afirmativas
abaixo e assinale a alternativa correta.
I. As troponinas cardíacas permanecem elevadas
por tempo mais prolongado e, portanto, após 24
horas do início dos sintomas. As troponinas I e C
são significativamente mais sensíveis que CKMB
massa.
II. As troponinas na admissão estão dentro do
valor de normalidade em no máximo um quinto
dos pacientes que depois confirmam diagnóstico
de IAM.
III. Valores anormais de marcadores bioquímicos,
incluindo as troponinas, não traduzem
obrigatoriamente diagnóstico de IAM, nem o
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mecanismo de lesão miocárdica. Qualquer dano
agudo ou crônico ao cardiomiócito pode levar a
aumento de troponinas.
Estão corretas as afirmativas:
a) I e III, apenas.
b) I, apenas.
c) I, II e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) II, apenas.
37
(Prefeitura de Vitória-ES/AOCP/2019) O Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM) é definido como uma
lesão isquêmica no músculo cardíaco, ou
miocárdio, decorrente da interrupção do fluxo
sanguíneo em determinada área do coração. A
interrupção do suprimento sanguíneo leva à
morte celular e à necrose miocárdica, caso o
fluxo não seja restabelecido em tempo. São
medidas iniciais para o tratamento do paciente
com IAM:
a) Analgesia, alívio da hipoxemia, ácido
acetilsalicílico e clopidogrel.
b) Cirurgia de revascularização do miocárdio,
alívio da hipoxemia e analgesia.
c) Analgesia, alívio da hipoxemia e adrenalina
endovenosa a cada 2 minutos.
d) Alívio da hipoxemia, hidratação com ringer
lactato e adrenalina endovenosa a cada 3
minutos.
38
(MPE-PA/CONSULPLAN/2022) O infarto agudo
do miocárdio que acontece devido ao
desbalanço entre a oferta coronariana e a
demanda do músculo cardíaco é o:
a) Tipo 1.
b) Tipo 2.
c) Tipo 3.
d) Tipo 4.
39
(HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) É sabido que o
infarto agudo do miocárdio leva à necrose
miocárdica resultante de obstrução aguda de
uma artéria coronária. Os sintomas incluem
desconforto torácico com ou sem dispneia,
náuseas e diaforese. Após o infarto agudo do
miocárdio, pode-se encontrar terríveis
9
 MENTORIA EBSERH | URGÊNCIAS CLÍNICAS
complicações. Sobre elas, assinale a alternativa
incorreta.
a) Comunicação interventricular.
b) Insuficiência mitral aguda.
c) Ruptura cardíaca.
d) Aneurisma ventricular.
e) Insuficiência aórtica.
40
(HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Considere as
mais recentes diretrizes da Sociedade Brasileira
de Cardiologia sobre angina instável e infarto
agudo do miocárdio sem supradesnível do
segmento ST e assinale a alternativa correta.
a) Uso de heparina não fracionada em todos os
pacientes.
b) Administrar betabloqueadores por via oral a
pacientes de risco intermediário e alto.
c) Administrar sulfato de morfina a pacientes de
risco intermediário e alto.
d) Para pacientes que chegam precocemente à
emergência (antes de 6h do início dos sintomas),
mioglobina e troponina ultrassensível podem ser
consideradas em adição a um marcador mais
tardio (CK-MB ou troponina).
e) Pacientes em vigência de dor torácica e
eletrocardiograma sem alterações isquêmicas
podem ser avaliados pela cintilografia miocárdica
de perfusão em repouso para determinar a
origem isquêmica ou não da dor.
41
(SEMSA/FGV/2022) No tratamento do Infarto
Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento
do ST – IAMCSST, há um indicativo de melhores
desfechos quando o paciente procura
atendimento com até 12 horas de sintomas e
consegue ser atendido com os seguintes tempos
a) Porta-ECG de até 40 minutos; porta-balão
inferior a 100 minutos; ou tempo porta-agulha
inferior a 60 minutos.
b) Porta-ECG de até 30 minutos; porta-balão
inferior a 90 minutos; ou tempo porta-agulha
inferior a 30 minutos.
c) Porta-ECG de até 60 minutos; porta-balão
inferior a 130 minutos; ou tempo porta-agulha
inferior a 20 minutos.
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d) Porta-ECG de até 20 minutos; porta-balão
inferior a 120 minutos; ou tempo porta-agulha
inferior a 40 minutos.
e) Porta-ECG de até 90 minutos; porta-balão
inferior a 60 minutos; ou tempo porta-agulha
inferior a 90 minutos.
42
(EBSERH/VUNESP/2020) Em relação ao
atendimento do paciente apresentando quadro
de Infarto Agudo do Miocárdio com
Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMST),
baseando-se nas normas da American Heart
Association (AHA), é correto afirmar:
a) a avaliação do paciente com suspeita de IAMST
no serviço de emergência deve ocorrer em até
30 minutos após sua admissão.
b) histórico de hemorragia intracraniana
anterior, neoplasia intracraniana maligna e
suspeita de dissecção aórtica são considerados
contraindicações absolutas para o tratamento
fibrinolítico no IAMST.
c) em um manejo de excelência no atendimento
do IAMST, as metas de reperfusão coronária
devem ocorrer em até 90 minutos, se tratamento
fibrinolítico (tempo porta-agulha), e, em 30
minutos, se tratamento invasivo (tempo porta-
balão).
d) desconforto torácico isquêmico refratário,
taquicardia ventricular e sinais de insuficiência
cardíaca são sinais e sintomas característico de
pacientes com Síndrome Coronariana Aguda de
baixo risco.
e) em casos de parada cardiorrespiratória (PCR)
decorrente do IAMST, a atividade elétrica sem
pulso (AESP) e a assistolia são os ritmos iniciais
na maioria dos óbitos.
43
(EBSERH/VUNESP/2020) De acordo com a
classificação de gravidade de disfunção cardíaca
pós-IAM proposta por Forrester, paciente que
apresenta perfusão periférica normal e presença
de congestão pulmonar com dispneia é aquele
com grau:
a) I. b) IIa. c) IIb. d) III. e) IV.
10
 MENTORIA EBSERH | URGÊNCIAS CLÍNICAS
44
(Prefeitura de Vitória-ES/AOCP/2019) Acidente
Vascular Cerebral (AVC) é a interrupção súbita do
suprimento de sangue com nutrientes e oxigênio
para o cérebro. Afeta as funções do cérebro,
lesando as células nervosas, o que pode resultar
em graves consequências. Com base no exposto,
assinale a alternativa correta.
a) O AVC hemorrágico é o resultado de uma
hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em
volta dele. Ocorre em 16% dos casos e, embora
mais comum, apresenta menor mortalidade.
b) Trata-se de uma doença característica de
pessoas jovens, podendo, no entanto, ocorrer
em todas as idades.
c) Os principais sintomas são: perda de
sensibilidade, hemiplegia, perda da consciência,
dor de cabeça intensa e súbita, perda da
coordenação motora e equilíbrio.
d) O AVC isquêmico está exclusivamente
relacionado com o uso indiscriminado de anti-
inflamatórios potentes.
45
(TRT-MA/FGV/2022) Um servidor de um órgão
público foi encaminhado ao serviço médico da
instituição com sintomas sugestivos de AVC.
Entre esses sintomas estava a disartria, que é
definida como
a) Alteração neurológica caracterizada pela
dificuldade em articular as palavras de maneira
correta.
b) Desvio da rima labial para o lado direito,
devido ao enfraquecimento ou paralisia dos
músculos de um dos lados do rosto.
c) Alteração neurológica em que há paralisia em
um dos lados do corpo.
d) Dificuldade de progressão do alimento sólido
ou líquido, ou mesmo da saliva, no seu trajeto
natural entre a boca e o estômago.
e) Fraqueza muscular caracterizada pela
dificuldade para levantar os braços e segurar
objetos.
46
(Prefeitura de Contagem-MG/IBFC/2022) Os
AVCs (Acidente Vascular Cerebral) estão entre as
principais causas de morte e incapacidade física
em todo o mundo, a escala de Cincinnati consiste
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na identificação precoce do AVC em ambiente
pré-hospitalar, mediante três parâmetros
ectoscópicos que estão presentes na maioria das
vítimas. Assinale a alternativa que não faz parte
desta escala.
a) Déficit motor.
b) Desvio de rima labial.
c) Palavras desconexas.
d) Alterações na fala.
47
(PM-AM/FGV/2022) Em um acidente vascular
cerebral (AVC), o fluxo sanguíneo sofre uma
súbita interrupção, sendo esse agravo uma das
principais causas de mortes no mundo. Caso a
pessoa sobreviva, pode ter sequelas e ficar
incapacitada. Por isso é tão importante conhecer
seus sinais, sintomas, fatores de risco e cuidados
associados. A respeito do AVC, analise as
afirmativas a seguir.
I. No exame físico de uma pessoa que sofreu AVC
pode-se detectar alteração na visão e no
equilíbrio.
II. Hábitos de vida podem ser considerados
fatores de risco para AVC, do tipo modificável.
III. Tanto na prevenção quanto no tratamento do
AVC, programas de educação em saúde são
importantes aliados. Um dos temas a serem
abordados é orientar o paciente sobre as taxas
de colesterol “bom” (LDL) e “ruim” (HDL).
Está correto o que se afirma em
a) I, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
48
(ALEMA/FGV/2023) Um paciente do sexo
masculino, adulto, com diagnóstico de Acidente
Vascular Cerebral Isquêmico agudo não pôde ser
submetido à trombólise, pois apresentou um dos
critérios de exclusão.
Assinale a opção que apresenta um desses
critérios.
a) Idade superior a 60 anos.
b) Alergia conhecida ao iodo.
c) Contagem de plaquetas menor que
200.000/mm3.
11
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d) PAS > 185 mmHg após tratamento anti- existência de outros vasos sanguíneos que
hipertensivo. possam ajudar a irrigar a região atingida.
e) Realização de cirurgia nos últimos 6 meses. Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta de cima para baixo.
49 a) F, F, V.
(Senado Federal/FGV/2022) Com base nas b) F, V, V.
diretrizes para o manejo da fase aguda do c) V, V, V.
acidente vascular cerebral isquêmico, analise as d) V, F, F.
afirmativas a seguir e assinale (V) para a e) F, V, F.
verdadeira e (F) para a falsa.
( ) São critérios de exclusão para a aplicação de 51
rt-PA (tratamento trombolítico) a ocorrência de (Prefeitura de Cuiabá-MT/IBFC/2023)
AVC isquêmico ou traumatismo crânio- Considerando o Protocolo de Trombólise
encefálico grave nos últimos 3 meses, PA Intravenosa, o uso do ativador de plasminogênio
diastólica ≥ 110 mmHg e glicemia < 60 mg/dL. tecidual recombinante (rt-PA) endovenoso,
( ) A pressão arterial deve ser rigorosamente quando administrado ao paciente nas primeiras
monitorizada antes, durante e após o tratamento ______, revelou diminuição na incapacidade
com rt-PA, devendo ser aferida a cada 30 funcional, sendo, no momento, uma das
minutos nas primeiras duas horas após o início da intervenções específicas recomendadas para o
administração. tratamento na fase aguda do Acidente Vascular
( ) O rt-PA deve ser administrado na dose de 0,9 Cerebral (AVC) isquêmico.
mg/kg, até um total máximo de 90 mg, injetando Assinale a alternativa que preencha
10% da dose EV em até 1 minuto, e o restante em corretamente a lacuna.
60 minutos, em bomba de infusão. a) 4 horas e 30 minutos.
As afirmativas são, na ordem apresentada, b) 3 horas.
respectivamente, c) 60 minutos.
a) F, V e F. d) 6 horas.
b) F, V e V.
c) F, F e V. 52
d) V, F e V. (Marinha/2023) De acordo com Brunner e
e) F, F e F. Suddarth (2011), dentre os acidentes cerebrais
hemorrágicos, qual distúrbio vascular cerebral
50 está associado a uma anormalidade no
(SES-DF/IBFC/2022) O Acidente Vascular desenvolvimento embrionário que leva a um
Cerebral (AVC) é um problema que acomete um emaranhamento de artérias e veias no cérebro
grande número de pessoas no Brasil e no mundo. que não conta com leito capilar?
Sobre AVC, analise as afirmativas abaixo e dê a) Malformações arteriovenosas.
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). b) Aneurisma intracraniano.
( ) É uma doença que se caracteriza pelo c) Neoplasia intracraniana.
comprometimento previsível da função cerebral d) Hemorragia subaracnóidea.
como resultado da circulação cerebral. e) Hemorragia intracerebral.
( ) O AVC Isquêmico ocorre quando existe
extravasamento de sangue para dentro do 53
cérebro ou do espaço subaracnóideo, por (HUPEST-UFSC/IBFC/2016) Hemorragias
rompimento de algum vaso sanguíneo. Digestivas Altas podem se manifestar como:
( ) Os sinais e sintomas dos distúrbios vasculares I. Hematêmese.
que ocorrem no cérebro dependem da II. Sangramento vivo do canal retal.
localização, do tamanho da área do cérebro que III. Melena.
teve a irrigação sanguínea prejudicada e da IV. Hematoquezia.

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Estão corretas as afirmativas:
a) Apenas I, III e IV.
b) Apenas I e III.
c) Apenas II e III.
d) Apenas II, III e IV.
e) I, II, III e IV.
54
(HUPEST-UFSC/IBFC/2016) Dentre as causas de
hemorragia digestiva alta (HDA) não varicosa, a
de maior incidência é:
Assinale a alternativa correta.
a) Duodenite erosiva.
b) Esofagite.
c) Síndrome de Mallory Weiss.
d) Doença ulcerosa péptica.
e) Gastrite erosiva aguda.
55
(Prefeitura de Santana de Parnaíba-
SP/INSTITUTO MAIS/2023) Quanto ao local
acometido, classifica-se Hemorragia Digestiva
Alta (HDA) pelo sangramento, quando esta é
a) distal ao ângulo de Treitz.
b) proximal ao ângulo de Treitz.
c) distal ao ângulo de Cobb.
d) proximal ao ângulo de Cobb.
56
(SES-DF/IBFC/2022) Hemorragia Digestiva Alta
(HDA) pode se desenvolver em qualquer
paciente que tem uma história de vômitos
repetidos. Assinale a alternativa que apresenta
corretamente como a HDA associada a vômitos é
denominada.
a) Síndrome de Boerhaave.
b) Síndrome de Mallory-Weiss.
c) Lesão de Dieulafoy.
d) Ectasia vascular.
e) Hemobilia.
57
(HU-UNIFAP/EBSERH/IBFC/2022) Sobre a complicações
hemorragia digestiva baixa (HDB), assinale a
alternativa correta:
a) A endoscopia digestiva alta (EDA) tem
importante papel em pacientes com HDB aguda
intensa com instabilidade hemodinâmica.
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b) Todos os pacientes com HDB e hemoglobina
menor que 10g/dl devem receber transfusão de
concentrado de hemácias.
c) Paciente admitido no setor de emergência com
HDB e instabilidade hemodinâmica, a primeira
conduta deve ser a realização imediata da
colonoscopia.
d) Sangramento diverticular, neoplasia colorretal
e doença inflamatória intestinal são causas raras
de HDB.
e) Pacientes em uso de ácido acetilsalicílico (AAS)
para profilaxia primária, que apresentem HDB
com instabilidade hemodinâmica, devem manter
o uso da medicação.
58
(Prefeitura de Guarujá do Sul-SC/AMEOSC/2022)
É CORRETO afirmar que a hemorragia digestiva é
definida como a perda aguda de sangue do
aparelho digestório, classificada de acordo com
sua localização em hemorragia digestiva alta e
hemorragia digestiva baixa, e quanto à
quantidade de sangue perdido, sendo
denominada moderada, quando o sangramento
é inferior a:
a) 1.500 ml em 24 horas, com pouca repercussão
hemodinâmica.
b) 2.500 ml em 24 horas, com repercussão
hemodinâmica importante.
c) 500 ml em 24 horas, com repercussão
hemodinâmica importante.
d) 3.500 ml em 24 horas, com pouca repercussão
hemodinâmica.
59
(PM-MG/2019) Marque a alternativa CORRETA
em relação às hemorragias digestivas.
a) A incidência de úlcera péptica reduziu mais de
50% nos últimos 30 anos devido ao uso mais
frequente de inibidores de bomba de prótons.
b) A colonização por H. pylori pode oferecer, ao
longo da vida, alguma proteção para algumas
da doença do refluxo
gastroesofágico, incluindo o adenocarcinoma
esofágico.
c) A erradicação por H. pylori aumenta incidência
de linfoma gástrico não Hodgkin de células B.
d) O uso de AAS, para prevenção primária e
secundária de eventos cardiovasculares, deve ser
13
 MENTORIA EBSERH | URGÊNCIAS CLÍNICAS
reiniciado o mais rápido possível, após um
episódio de hemorragia digestiva alta.
60
(EBSERH Nacional/IBFC/2020) Para promover a
assistência de enfermagem individualizada e
direcionada a cada paciente, de maneira efetiva,
é necessário que o enfermeiro desenvolva o
raciocínio clínico envolvendo toda a gama de seu
conhecimento teórico e científico. Sobre as
seguintes alterações orgânicas e sistêmicas,
analise as afirmativas abaixo.
I. As Síndromes Coronarianas Agudas são
manifestações clínicas que caracterizam um
quadro de isquemia miocárdica aguda. Um
diagnóstico de enfermagem comum é o débito
cardíaco diminuído e a principal intervenção é a
monitorização na pressão arterial e da
frequência cardíaca.
II. A hemorragia digestiva alta é a maior causa de
morbimortalidade em cirróticos, durante o
atendimento inicial ao paciente a equipe de
enfermagem a obtenção de dois acessos venosos
periféricos de grosso calibre, coleta de exames
laboratoriais, reposição de volemia e conforme a
prescrição médica.
III. O coma hiperosmolar não cetótico é uma
complicação agudo do diabetes mellitus tipo 2,
ao realizar o exame físico, o enfermeiro
geralmente depara-se com sinais de
hipervolemia e alteração do estado neurológico,
que varia desde agitação ao coma.
IV. As queimaduras graves devem ser encaradas
como traumas sistêmicos e faz parte da
assistência de enfermagem assegurar a
estabilização hemodinâmica e respiratória,
aliviara dor, prevenir infecções e potenciais
complicações.
Assinale a alternativa correta.
a) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
d) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
e) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
61
(Prefeitura de Valinhos-SP/VUNESP/2019) A
hipoglicemia, cuja medida capilar é expressa por
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valores menores que 60 mg/dL, pode resultar em
sinais e sintomas como:
a) Tremores, sudorese e epistaxis.
b) Palidez, taquicardia e encoprese.
c) Tonturas, cefaleia e exantema.
d) Fraqueza, parestesias e artralgias.
e) Distúrbios visuais e rebaixamento da
consciência.
62
(Prefeitura de Itapiranga-SC/AMEOSC/2023) Em
relação a hipoglicemia, marque verdadeiro (V) ou
falso (F) nos itens abaixo:
( ) As recomendações atuais para adultos
definem a hipoglicemia clínica como
concentração plasmática (ou sérica) de glicose
baixa o suficiente para causar sinais ou sintomas,
incluindo comprometimento da função.
cerebral.
( ) A hipoglicemia, quando tratada de maneira
inadequada, pode ter graves consequências,
incluindo crises convulsivas, lesão cerebral
permanente ou morte.
( ) Os sintomas de hipoglicemia são classificados
apenas em sintomas decorrentes da percepção
de alterações fisiológicas causadas pela descarga
simpaticossuprarrenal mediada pelo sistema
nervoso central desencadeada pela hipoglicemia
(neurogênicos ou autonômicos).
( ) A hiperglicemia hiperinsulinêmica abrange
um grupo heterogêneo de distúrbios
caracterizados pela secreção desregulada de
insulina pelas células α do pâncreas.
Após análise, assinale a alternativa que
apresenta a sequência CORRETA dos itens acima,
de cima para baixo:
a) V, F, V, F.
b) F, V, F, V.
c) V, V, F, F.
d) F, F, V, V.
63
(Prefeitura de Porto Alegre-RS/FUNDATEC/2023)
As duas maiores complicações do Diabetes
Melito são Cetoacidose Diabética (CAD) e
Síndrome Não Cetótica Hiperglicêmica
Hiperosmolar (SNHH). Um dos sintomas
característicos da CAD é:
a) Ausência de hálito cetônico.
14
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b) Hipernatremia. a) V - F - V - F.
c) Osmolaridade sérica acentuadamente b) F - F - V - V.
elevada. c) V - F - F - V.
d) Ausência de acidose. d) F - V - V - F.
e) Hipopotassemia extrema. e) V - V - F - F.

(IADES/2020) Um paciente de 78 anos de idade,

divorciado e aposentado, chega à emergência
apresentando síndrome hiperosmolar
hiperglicêmica não cetótica que, após
estabilização, evoluiu posteriormente para
quadro de hipoglicemia. A respeito desse caso
clínico e considerando os conhecimentos
correlatos, julgue os itens a seguir.
64
Os riscos atribuíveis à hipoglicemia secundária ao
tratamento com insulina podem ser evitados ou
minimizados com a implementação de
algoritmos terapêuticos adequados,
minimizando os erros de monitorização e
evitando a hipercorreção da hipoglicemia com a
finalidade de prevenir o dano neuronal
secundário à hipoglicemia e à hiperglicemia de
reperfusão.
( ) Certo ( ) Errado

65
(EBSERH/HU-UFS/AOCP/2014) Sobre o diabetes
e suas complicações, informe se é verdadeiro (V)
ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a
alternativa com a sequência correta.
( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de
hipoglicemia grave, mais comum em jovens com
diabetes tipo I.
( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de
hiperglicemia grave (> 600 a 800 mg/dl),
desidratação e alteração do estado mental – na
ausência de cetose.
( ) A retinopatia diabética é a principal forma de
cegueira irreversível no Brasil. Ela é
assintomática nas suas fases iniciais, mas evolui
ao longo do tempo, acometendo a maioria dos
portadores de diabetes após 20 anos de doença.
( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis
glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores
abaixo de 80 a 90 mg/dL. Muitas vezes, leva ao
quadro de cetoacidose que ocorre,
principalmente, em pacientes com diabetes tipo
II.

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