Classificação de Risco (MS) Triagem de Manchester

• Emergência - • emergente - imediato.

0
atendimento imediato.
• muito urgente – 10
• Urgência - atendimento min.
1
o mais rápido possível.
• urgente – 60 min.
2 • prioridade não urgente. • pouco urgente – 120
min.
• consultas de ↓
3 complexidade – horário • não urgente – 240
de chegada. min.
Fatores que
determinam
uma prioridade
Fatores que determinam
uma prioridade
VERMELHO:
Tentativa de suicídio;
Complicações do dm;
PCR;
ALTERAÇÕES DE SSVV COM SINTOMAS: P <45 OU >140, PAD<130
mmhg, PAS <80mmhg, FR > 34 ou <10;
Hemorragias;
Infecções graves - febre, exantema petequial ou púrpura, alteração
deo nível de consciência.
AMARELO
Politrauma ECG>13;
Cefaléia intensa de início súbito acompanhada de sinais ou sintomas
neurológicos;
TCE ECG>13;
Diminuição do nível de consciência;
Abuso sexual;
Imunodeprimido com febre.
 Idade > 60 anos;
Gestantes com complicações;
Escoltados;
Deficientes físicos;
Impossibilidade de deambulação;
VERDE Retorno não melhora do quadro em 24 h;
Asma fora da crise;
Enxaqueca;
Otalgia;
Dor abdominal;
Vômitos e diarréia sem desidratação;
Outros.
 Resolução COFEN COFEN Nº 423/2012
Art. 1º No âmbito da equipe de Enfermagem, a classificação de risco e
priorização da assistência em Serviços de Urgência é privativa do
Enfermeiro, observadas as disposições legais da profissão.

Parágrafo único. Para executar a classificação de risco e priorização da

assistência, o Enfermeiro deverá estar dotado dos conhecimentos,
competências e habilidades que garantam rigor técnico-científico ao
procedimento.
 Protocolo de Manchester
A implantação do protocolo de Manchester foi realizada pela primeira vez
na cidade de Manchester em 1997, permitindo que os atendimentos
fossem realizados com mais eficiência, já que se tratando de saúde, tempo
pode representar a diferença entre salvar uma vida e perder um paciente.
 Protocolo de Manchester
Prioridade Cor Tempo

Emergência Vermelho 0 minutos

Muito urgente Laranja 10 minutos

Urgente Amarelo 60 minutos

Pouco urgente Verde 120 minutos

Não urgente Azul 240 minutos

3. (AOCP EBSERH 2015) Um paciente que chega a uma unidade de Pronto
Atendimento é avaliado de acordo com os critérios do acolhimento com
classificação de risco da política nacional de humanização e o Enfermeiro
define o caso como prioridade 1 – urgência, atendimento o mais rápido
possível. Nessa situação, a cor correspondente é
a) vermelho.
b) preto. Letra D
c) verde.
d) amarelo.
e) azul.
4. (AOCP 2015) Constitui uma das diretrizes da Rede de Atenção às
Urgências, a ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos
demandados aos serviços de saúde em todos os pontos de atenção, com
a intervenção adequada e necessária aos diferentes agravos,
contemplando a

a) vulnerabilidade social.
b) população urbana. Letra C
c) classificação de risco.
d) consulta médica.
e) atividade multiprofissional.
5. (AOCP EBSERH 2015) Paciente sexo masculino, 45 anos, chega ao pronto
atendimento com dor torácica intensa, tipo queimação de início súbito há 20
minutos. No momento, com pressão arterial 160/100 mmHg; frequência cardíaca
93 bpm; temperatura 36,6°C, sudoreico com cianose de extremidades. Na
classificação de risco, esse paciente deve ser classificado como
a) verde, pois está taquicárdico e ansioso, embora afebril e normotenso.
b) azul, pois está afebril e normotenso.Tratando-se de um quadro crônico de dor
que poderia ser atendida eletivamente.
c) amarelo, pois não há alteração de sinais vitais e a dor torácica é o único sinal
de alarme.
d) verde, pois seus níveis pressóricos estão pouco alterados, apesar da dor
torácica, cianose e febre.
e) vermelho, pois apresenta dor torácica de início súbito acompanhada por
sudorese, cianose e alteração de níveis pressóricos.
Letra E
6. (IBFC ISBL 2013) O acolhimento é um modo de operar os processos de
trabalho em saúde de forma a atender a todos que procuram os serviços
de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura
capaz de acolher, escutar e pactuar respostas mais adequadas aos
usuários. O acolhimento com classificação de risco ocorre em diferentes
níveis, sendo que:
a) O Verde é para prioridade 3, indicando consultas de baixa
complexidade, com atendimento de acordo com o horário de chegada.
b) O Amarelo é para prioridade 2, indicando prioridade não urgente.
c) O Vermelho é para prioridade zero, indicando emergência,
necessidade de atendimento imediato.
d) O Azul é para prioridade 1, indicando urgência, atendimento o mais
rápido possível.
Letra C
7. (FCC 2012) De acordo com a Resolução COFEN no 423/2012, no
âmbito da equipe de Enfermagem, a classificação de risco e priorização
da assistência em Serviços de Urgência é

a) privativa do enfermeiro, observadas as disposições legais da profissão.

b) privativa do enfermeiro e do técnico de enfermagem, quando constar

do protocolo do serviço.

c) vedado aos profissionais de enfermagem por ser de competência

exclusiva do médico regulador.