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Departamento de Estimulao Cardaca Articial

ABEC
Associao Brasileira de Arritmia, Eletrosiologia e Estimulao Cardaca Articial.

Rua Beira Rio, n 45 - 7 andar - Cj.73

cep: 04548-050 - So Paulo - SP
www.deca.org.br | (11) 3045-4139

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Guia ilustrado

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Marcapasso
O que o Marcapasso?
O marcapasso um dispositivo eletrnico que foi idealizado para corrigir
determinadas doenas do corao que reduzem a frequncia dos
batimentos cardacos e produzem sintomas incapacitantes. O marcapasso
artificial substitui o sistema eltrico natural do corao que, em condies
normais, trabalha com cadncia e frequncia adequadas e responde de
acordo com as necessidades do corpo humano.

Como funciona.
O marcapasso composto por um
gerador (circuito eletrnico e uma
bateria) e eletrodos, que so fios
metlicos revestidos por uma fina camada
de silicone. Conectados ao gerador,
conduzem a eletricidade para o corao.
Marcapasso dupla-cmara, que estimula
dois pontos do corao: trio e ventrculo.

O corao do paciente que necessita de marcapasso.

O paciente que necessita de marcapasso tem um corao lento, a chamada
bradicardia. Batendo devagar, pode produzir sintomas como tonturas,
vertigens, desmaios, cansao, falta de ar e inchao nas pernas. Se o mdico
utilizar o marcapasso para que o corao volte a bater com frequncia
normal, haver reduo ou at mesmo desaparecimento dos sintomas.

Quando utilizado.
O marcapasso utilizado para aumentar a frequncia cardaca nas doenas
que reduzem as propriedades eltricas do corao, tambm denominadas
bradicardias ou bloqueios. Nos casos em que o problema a frequncia alta
ou taquicardia, utiliza-se outro dispositivo, denominado cardiodesfibrilador
implantvel, que pode solucionar essa anormalidade.

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F. Ressonncia magntica: h restries

para a maioria dos modelos de dispositivos,
principalmente os mais antigos. Consulte
o seu mdico a respeito antes de fazer
o exame.
G. Exerccio fsico: pergunte ao mdico, pois o marcapasso por si s
no o impede de exercer atividade fsica e sim se o portador tiver
outra patologia cardaca limitante que venha associada s doenas
do sistema eltrico. Deve-se evitar grandes esforos com o msculo
peitoral onde est implantado o sistema.
H. Dirigir automvel, motocicleta, andar, correr, nadar, pescar, viajar
(avio, nibus, trem, navio, etc.) tambm so permitidas ao portador
de marcapasso, exceto se existirem outras doenas cardacas
limitantes.
I. A durabilidade ou vida til do marcapasso de aproximadamente
8 anos. Mas cada caso diferente do outro e a durao da bateria
pode variar entre 6 e 15 anos.

DECA
O Departamento de Estimulao Cardaca Artificial (DECA) da
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) foi fundado
em 1986 por cardiologistas, cirurgies cardacos e outros mdicos
interessados no tema. Durante esses 28 anos, o DECA mantm
seus objetivos de agregar, disciplinar e capacitar os profissionais
da medicina envolvidos na rea de estimulao cardaca artificial.
Atualmente, o DECA conta com mais de 700 associados em todo
o Brasil, que realizam em mdia 50 mil implantes de marcapassos,
desfibriladores e ressincronizadores por ano, para pacientes
previdencirios (SUS), particulares ou conveniados.
Em caso de dvida, entre em contato com o DECA atravs do
email marcapasso@deca.org.br ou pelo fone (11) 3045-4139

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O ABC do Marcapasso
O Departamento de Estimulao Cardaca Artificial (DECA) da Sociedade
Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) preparou uma cartilha com
dicas rpidas para quem portador de marcapasso ou para familiares,
amigos e qualquer pessoa que tenha prximo um portador destes aparelhos.

A. Eletrodomsticos em geral podem ser utilizados sem restries,

desde que estejam em perfeito estado de funcionamento e
devidamente aterrados. Deve ser evitado o contato direto da regio
do corpo onde est o marcapasso com o aparelho em funcionamento.
B. J em relao ao micro-ondas, em condies normais no h
interferncias e pode ser utilizado.

C. Telefones celulares no produzem

interferncias ao portador de marcapasso.

Marcapasso Ressincronizador
O que o Marcapasso Ressincronizador?
O ressincronizador cardaco (tambm conhecido como marcapasso
multistio) estimula as duas metades inferiores do corao (ventrculos) ao
mesmo tempo. O objetivo corrigir uma dissincronia que existe entre eles
e que responsvel por uma reduo na fora de contrao do corao.
Diferentemente dos marcapassos habituais, no necessrio o corao
ter batimentos lentos para sua indicao. Para isso, apenas deve haver
dissincronia e insuficincia cardaca que no responda s medicaes.

Como funciona.
O aparelho composto por um gerador
e 3 eletrodos: um para o trio, um para
o ventrculo direito e outro para o
ventrculo esquerdo.

Ressincronizador conectado ao corao por meio de eletrodos.

D. Portas giratrias dos bancos: todo portador

de marcapasso possui um documento de
identificao e tem o direito de entrar por
outra porta no banco, onde no haja o
equipamento de detector de metais. Mas
lembre-se de portar sempre o documento.

E. Choque eltrico: aterrar equipamentos no ambiente domiciliar

e no trabalho. O portador de marcapasso no deve consertar
equipamentos ligados rede eltrica e deve manter distncia de
cercas eltricas.

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Quando utilizado.
utilizado em portadores de insuficincia cardaca congestiva e dissincronia
quando o tratamento medicamentoso no suficiente. A insuficincia
cardaca congestiva (ICC) ocorre quando o funcionamento normal do corao
alterado por uma srie de doenas que enfraquecem o msculo cardaco.
Isso impede que ele consiga ejetar quantidade suficiente de sangue para
atender as necessidades do organismo. Um quadro que pode causar falta
de ar, cansao fcil, tonturas, palidez, presso arterial baixa, e inchao nas
pernas e no abdmen. A dissincronia ocorre quando o lado esquerdo do
corao bate um pouco depois do direito. A consequncia a reduo
adicional na fora de contrao cardaca, acentuando os sintomas da ICC.

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Cardiodesfibrilador Implantvel (CDI)

O que o Cardiodesfibrilador Implantvel (CDI)?
O CDI um dispositivo eletrnico implantvel, idealizado para corrigir
determinadas arritmias causadas por doenas no corao, que levam ao
aparecimento de taquicardia ventricular (frequncia cardaca acelerada)
ou parada cardaca sbita. Taquicardia significa ritmo acelerado e, se a
frequncia for muito alta, o corao no encher completamente e no
haver oxignio suficiente para o corpo. Isso pode provocar tonturas,
desmaios, presso arterial baixa e at parada cardaca. A taquicardia mais
perigosa a fibrilao ventricular, em que o corao no bate, apenas
treme, bombeando pouqussimo sangue para o corpo. O paciente perde
rapidamente a conscincia e pode falecer. O CDI detecta a acelerao no
corao e libera um choque forte no peito que provoca retorno do corao
ao ritmo normal.

Como funciona.

Como o procedimento para colocar

Marcapasso, Ressincronizador Cardaco
e Cardiodesfibrilador Implantvel?
A cirurgia considerada simples, de rotina. A durao varia entre
uma e duas horas, sendo realizada com sedao e anestesia local.
O paciente pode ir para casa em at 2 dias. Aplica-se anestesia local
abaixo da clavcula, fazendo-se uma pequena inciso por onde se isola
uma veia, onde os eletrodos so cuidadosamente introduzidos at
o corao atravs de um sistema de raios X, pelo o qual monitora-se o
posicionamento correto dos eletrodos. Depois de testar a posio e o
funcionamento dos eletrodos, eles so conectados ao aparelho, que
implantado em uma pequena bolsa sob a pele. Para finalizar, o
mdico fecha o local da inciso.

O ps-operatrio da cirurgia
de Marcapasso.

O aparelho composto por um

gerador (circuito eletrnico e uma
bateria) e eletrodos, que so fios
metlicos revestidos por uma fina
camada de silicone. Conectados ao
gerador, conduzem a eletricidade
para o corao.
CDI liberando o choque
q que
q regulariza
os batimentos do corao.

Quando utilizado.

O paciente recupera-se em pouco tempo aps o procedimento de

implante. A maioria dos pacientes poder retomar as atividades dirias
habituais em 30 dias. Os sintomas de tonturas e falta de ar costumam
desaparecer imediatamente aps a cirurgia. Pode haver ligeira dor no
local do implante, mas esse desconforto em geral diminui rapidamente e
em pouco tempo o paciente no sentir mais nada.

utilizado em doenas que fazem o corao bater acelerado, chamadas

taquicardias, podendo levar a arritmias que levam a parada cardaca como
a taquicardia ventricular ou fibrilao ventricular. Em geral, isso ocorre
em pacientes com infartos do miocrdio prvios, insuficincia cardaca
e Doena de Chagas que provocam cicatrizes no corao e favorecem
o aparecimento de curtos-circuitos eltricos que provocam os disparos.
Quando o CDI detecta a acelerao no corao, libera um choque forte no
peito que provoca retorno do corao ao ritmo normal.

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