Drenagem Linfática Manual

Para Gestantes.
Fisioterapia Dermatofuncional

Ailton Bazzan RA: 821135186

Heloisa Silva RA: 819115592
Keyty Horrana RA: 819224688
Tamires Sousa RA: 819152744
Durante o periodo gestacional a mulher passa por alterações, hormonais,
físicas, fisiológicas e psicológicas...

Essas modi cações em algumas mulheres trazem consequências que

podem resultar em:

Dor e limitações nas suas atividades

diárias

Mudanças no sistema digestivo

circulatório, respiratório

Alteração na biomecânica postural.

As mudanças ocorrem ao longo de três trimestres da gravidez, e podem ser
muito diferentes de uma mulher para outra

Primerio Trimestre (0 a 13 semanas) Segundo Trimestre (14 a 26 semanas) Terceiro Trimestre (27 a 40/41 semanas)

No segundo, todo o E, no terceiro, o bebê

No primeiro, começa a sistema do bebê é ganha peso e altura,
divisão celular, que concluído. enquanto o corpo da
transforma o óvulo mãe se prepara para o
fecundado em um parto.
embrião.
O edema de membros inferiores faz parte das queixas mais frequentes pelas gestantes,
em geral surge no 3ºtrimestre da gravidez.

O edema, embora seja considerado uma adaptação fisiológica da gestação, provoca inúmeros desconfortos,
15%
diminuição da amplitude de movimento e conseqüente dificuldade nas atividades de vida diária.

33%
Para que a gestante consiga mandar a quantidade de sangue su ciente para o feto, o volume sanguíneo
aumenta em até 40%. Então, para que o corpo continue em seu estado de homeostase ele começa a reter água,
os hormônios da gestação aumentam a retenção de sódio e isso aumenta o volume sanguíneo então acontece a
retenção de líquido.

25%
A Progesterona também é responsável pelo edema gestacional, pois ele causa uma vasodilatação nas veias que
causarão ainda mais retencao de líquido.

Thomson, Hytten e Billewicz (1967) descreve que a a pressão venosa nos membros inferiores mostra uma
elevação acentuada durante a gestação;

Explica, BUCHABQUI (1997, p. 29) como sendo resultado da obstrução provocada pela compressão
mecânica do útero que exerce um peso sobre as veias ilíacas e a veia cava inferior, e manifesta-se
sob forma de edema.
Identificação do Edema em Gestantes, e perimetria

Para membros inferiores:

15% Posicionar a gestante em decúbito dorsal, ou

sentada, sem meias;

Pressionar a pele na altura do tornozelo (região

perimaleolar) e na perna, no nível do seu terço

25% médio, face anterior (região pré-tibial).

Antes de iniciar a DLM, deve ser realizada a perimetria, a

marcação dos pontos para medida da circunferência com
caneta esferográfica acima das marcas, com intervalo de 5,0
cm, medidos a partir dos
maléolos medial e lateral para a perna e patela para a
mensuração da coxa,colhidos sempre antes e após cada
atendimento.
A drenagem linfática manual está representada por
um conjunto de manobras que visam drenar o
15%
excesso de líquido acumulado no interstício, dos
33%
tecidos e dentro dos vasos, removendo assim, o
excesso de proteína plasmática do interstício
celular, restaurando o equilíbrio entre a carga

25%
protéica linfática e a capacidade de transporte do
sistema linfático.

Benefícios

Diminuição do Edema
Relaxamento Muscular
Melhorar oxigenação dos tecidos
Ela é composta por três procedimentos que visam transportar e remover
esse líquido de edema de volta à circulação sanguínea:
15%
33%
CAPTAÇÃO: Realizada diretamente sobre o local edemaciado, visando
aumentar a captação da linfa pelos capilares linfáticos;

REABSORÇÃO: Esta manobra acontece nos pré coletores e coletores

25%
linfáticos , responsáveis pelo transporte da linfa captada pelos capilares
linfáticos;

-EVACUAÇÃO: Atua nos linfonos que recebem a confluência dos coletores

linfáticos.

-
Tratamento da perna

A paciente será posicionada em decúbito dorsal, com os membros inferiores

15%
repousando em um travesseiro e em um ângulo de aproximadamente 45°de
flexão de quadril;
33%
25%
Primeiramente é realizado o bombeamento, seguido de manobras de
captação e evacuação, de proximal para distal, evoluindo de distal para
proximal em ambos membros inferiores.

Como veículo de deslizamento a paciente pode utilizar óleo mineral puro, ou

de sua preferência.
Tratamento do pé

Círculos fixos na região das fossas maleolares.

15%
Círculos fixos na região dorsal da articulação
33%
superior do tornozelo (“gargalo maleolar”,
segundo Kubik); também podem ser combina-
dos com movimentos passivos.

25%
Círculos fixos sobre o dorso do pé.

Tratamento dos dedos do pé: círculos fixos

realizados com as polpas digitais.

Manobras para redução de edema no antepé.

O ante-pé é envolvido como um bracelete e o
edema é empurrado lentamente em direção
proximal (“lago linfático”, segundo Vodder)
Referências
01. Baracho E. Fisioterapia Aplicada a Obstetrícia. 3.ed. Rio deJaneiro.
Copyright.2002; (2): 33-35
15%
33%
02. Stephenson RG, O`Connor LJ. Fisioterapia Aplicada aginecologia e
Obstetrícia. 2.ed.SãoPaulo. Manole. 2004; (1):166-167.

03. Marx A, Camargo M. Fisioterapia no Edema Linfático. SãoPaulo: Panamed

25%
Artes gráficas.1984

04. Guirro E, Guirro R. Fisioterapia Dermatofuncional:fundamentos, recursos e

patologia. 3.ed. São Paulo: Manole.2004; (7) 175-204

05. Leduc A, Leduc O. Drenagem Linática: Teoria e Prática.2.ed. São Paulo:

Manole.200