TERMO DE CONSENTIMENTO PARA REALIZAÇÃO DE CORRENTE RUSSA

Eu autorizo os profissionais que trabalham nesse estabelecimento situado à Rua/ Avenida

______________________________________________________ a realizarem o
procedimento de corrente russa.

Declaro que:
1. Fui informado(a) de que a corrente russa é um procedimento estético que utiliza
correntes elétricas de baixa frequência para promover a estimulação muscular, com a
finalidade de tonificar e fortalecer os músculos do corpo.

2. Fui informado(a) de que o procedimento envolve a aplicação de eletrodos na pele, que

emitem correntes elétricas controladas, estimulando os músculos a se contrair e
relaxar, promovendo o fortalecimento e tonificação muscular.

3. Fui informado(a) de que o procedimento pode causar sensação de formigamento,

contrações musculares involuntárias e desconforto temporários na área tratada,
podendo haver a necessidade de mais de uma sessão para alcançar os resultados
desejados.

4. Fui informado(a) de que a corrente russa possui algumas contraindicações, tais como
gestação, presença de marcapasso ou outros dispositivos eletrônicos implantados,
doenças neuromusculares, histórico de trombose, entre outras, e que foi de minha
responsabilidade informar ao profissional responsável sobre minha condição de saúde
e eventuais contraindicações.

5. Fui informado(a) de que a corrente russa é um procedimento estético e que seus

resultados podem variar de acordo com a resposta individual de cada paciente.

6. Fui informado(a) de que a clínica de estética possui profissionais treinados e

capacitados para realizar o procedimento, utilizando equipamentos adequados e
seguindo as normas de biossegurança.

7. Fui informado(a) de que o procedimento de corrente russa pode apresentar riscos e

complicações, tais como desconforto muscular intenso, reações alérgicas à pele,
irritações cutâneas, entre outros, embora sejam raros. Caso ocorram quaisquer efeitos
indesejáveis, deverei informar imediatamente ao profissional responsável.

8. Fui informado(a) de que o tratamento de corrente russa é um procedimento estético e

não substitui a necessidade de cuidados com a alimentação, exercícios físicos e um
estilo de vida saudável como parte de um programa de cuidados com a saúde e a
estética corporal.

O número de sessões e o intervalo entre cada sessão pode variar de pessoa para pessoa de
acordo com a avaliação do profissional.
Diante dos esclarecimentos prestados, atesto o meu consentimento para a realização do
procedimento de corrente russa. Informo que recebi todas as informações do procedimento e
das complicações se não seguir o que me foi orientado.

As informações descritas neste termo não esgotam todas as possibilidades de riscos e

complicações que podem ocorrer com a realização desse procedimento, sendo enumeradas
apenas algumas.

As fotos tiradas são exclusivamente para acompanhamento do tratamento e não deverão ser
divulgadas para qualquer finalidade.

Declaro que li e entendi as orientações e tive oportunidade de esclarecimentos de dúvidas

deste termo antes de assiná-lo.

Data:_______de___________de 20_______

NOME LEGÍVEL DO CLIENTE: _____________________________________________________

CPF DO CLIENTE: ______________________________

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Assinatura do Cliente Assinatura do Profissional