ADAPTAÇÕES MATERNAS NA

GESTAÇÃO

PARTE 2

YARA MENDES SÜNDERMANN

 ADAPTAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO

SISTEMA RESPIRATÓRIO
SISTEMA URINÁRIO
SISTEMA ESQUELETICO
SISTEMA GENITAL
PELE E ANEXOS

Capítulo 9 Repercussões da gravidez no organismo materno. Zugaib,

 SISTEMA RESPIRATÓRIO

 O aumento das dimensões do útero deslocam

o diafragma 4 cm para cima.

 Músculos e as cartilagens torácicas relaxam,

levando a conversão da respiração em
respiração torácica.

 Aumento do volume de ar inspirado de 500 ml

para 700 ml.
 SISTEMA URINÁRIO
 Pelve renal torna-se dilatada;

 Os ureteres se alongam, alargam e tornam-se

mais curvos.

 O fluxo sanguíneo para os rins aumentam de

50% a 80%, em decorrência do debito cardíaco.

 As modificações aumentam o risco de formação

de cálculos e ITU.
 SISTEMA ESQUELETICO
 As articulações da bacia óssea ( sínfise
púbica, sacrococcígea e sinostoses
sacroilíacas)- apresentam maior elastecidade;
 Aumentando a capacidade pélvica e
modificando a postura e a deambulação da
gestante ( parturição);
 A relaxina atua na sínfise púbica promovendo
o afastamento de até 2 cm.
 Hiperlordose ( desconforto lombar)
 Marcha anserina ( andar lembra um “pata”)
Zugaib, 2016, pagina 177
 PELE E ANEXOS
Os altos índices de progesteronas,
participam da produção excessiva da
melanina;
Hiperpigmentação (cloasma e melasma);
Locais ( face, fronte, projeção cutânea da
linha alba(nigra), aréola mamaria e região
das dobras.
Surgimento das estrias.
ZUGAIB, 2016. CAP 9
 SISTEMA GENITAL

 Modificações locais do organismo materno são

aquelas que estão confinadas ao sistema genital
feminino;

 Modificações anatomicas e funcionais locais

são mais intensas alterações nas dimensões,
coloração, posição, forma e consistência.
(ÚTERO)
 ÚTERO
 Na gravidez atinge o maxima da capacidade
funcional e anatômica: participa da formação do
concepto e do mecanismo de parto.

 Coloração ( violácea) aumento da

vascularização e vasodilatação venosa, a
retenção hidrica (extravascular) consistência
amolecida.
 SISTEMA GENITAL ÚTERO

 Alterações no volume e peso:

Antes: 60 a 70 gramas. Depois:700 a 1200 g;

 Fica progressivamente um pouco maior depois de

cada gestação;

 Posição uterina até 12 semanas (intrapelvico);

Após a 20 semana torna-se um órgão abdominal.
ÚTERO- MIOMETRIO
Arranjo complexo das
fibras musculares (de
fora para dentro e de cima
para baixo) permite que o
útero se distenda e cresça
em todas as suas
dimensões, como uma
espiral estirada.

Esse arranjo permite a

involução uterina.
Relacionada as ligaduras
mecânicas envolvidas no
controle da hemorrogia
pós-parto.
 ÚTERO- VASCULARIZAÇÃO E
INERVAÇÃO

Fluxo sanguíneo: 500 a 700 ml /min ( antes

50 ml/min);

A transferência de oxigênio e nutrientes da

gestante para o feto, ocorre em dois
compartimentos vasculares;

1 – compartimento uteroplacentário;

2 – compartimento fetoplacentário.
  Consitência amolecida ( sinal de
Colo do Útero Goodell- 16°semana).

 Colaração violácia.

 Abriga os orifícios interno (ou

obstétrico) e externo
(visualizado no exame
especular);

 Hipertrofia glandular da
endocérvix desencadeia uma
maior produção de muco,
espesso e viscoso, denominado
rolha de Schröeder ( tampão
mucoso);

 O muco cervical da gestante

( imunoglobulinas e citocinas ),
funcionando como proteção
contra a ascensão de
microrganismos.
 VAGINA
 Hipervascularização local ( hiperemia e edema de mucosa
vaginal);
 Sinal de Kluge ( coloração arroxeada - retenção sanguínea
nos vasos venosos);
 Essas alterações levam a redução da rugosidade mucosa e
garantem a distensão necessária na formação do canal do
parto.

VULVA

Comum: manchas hipercrômicas ( raiz das coxas e grandes

lábios);
Em multiparas ( varizes vulvares);
Sinal de Jacquemier-Chadwick (coloração arroxeada).
 MAMAS

DOR e hipersensibilidade mamária;

Desenvolvimento mamário necessários para o

processo de lactação no pós-parto (estrógenio,
progesterona ( produzido - placenta) e
prolactina ( produzida - hipofise);

O aumento volumétrico das mamas é

observado a partir da 6°semana de gravidez;
 MAMAS

Mamilos mais pigmentados e sensivel;

papila apresenta-se mais saliente, pois está com

maior capacidade erétil;

surgimento de coloração externa aos limites originais

da aréola ( + clara que areóla e + escura que a pele)
sinal de hunter;

hipertrofia das glândulas sebáceas do mamilo, que

formam elevações visíveis tubérculos de
Montgomery;
 MAMAS

pele das mamas pode apresentar estrias

em razão dos elevados níveis de cortisol
associados à distensão local.

A hipervascularização do tecido glandular

torna visível a rede venosa sob a pele,
chamada de Rede de Haller;
Não retornam as caracteristicas
pré-gravidicas
 REFERÊNCIAS
1. RICCI,S.S. Enfermagem Materno-neonatal e saúde da mulher. 3ºed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

2. REZENDE, C.A.B.M.; REZENDE, J.F. Obstetrícia. 12ed. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.

Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo
risco / Ministério da Saúde, 2012.

4. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção

Básica/Protocolo PBH. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde,
2019.

5. Zugaib obstetrícia / [editor Marcelo Zugaib]. – 3. ed. – Barueri, SP :

Manole, 2016.