ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC

CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA

MARIA DE FÁTIMA TAVARES DE VASCONCELOS

EFEITOS DA DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO EDEMA PÓS-

LIPOASPIRAÇÃO DE ABDOME ASSOCIADO AOS PONTOS DE
ACUPUNTURA SISTÊMICA SHUIFEN (VC9) E YINLINGQUAN (BA9)

SÃO PAULO
2011
 MARIA DE FÁTIMA TAVARES DE VASCONCELOS

EFEITOS DA DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO EDEMA PÓS-

LIPOASPIRAÇÃO DE ABDOME, ASSOCIADO AOS PONTOS DE
ACUPUNTURA SHUIFEN (VC9) E YINLINGQUAN (BA9).

Projeto de pesquisa para conclusão do curso de

Formação Internacional em Acupuntura,
apresentado a EBRAMEC – Escola Brasileira
de Medicina Chinesa, sob orientação do prof.º
Eduardo V. Jofre e co-orientação do prof.º
Reginaldo de C. S. Filho.

SÃO PAULO
2011

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 AGRADECIMENTOS

Ao meu orientador Eduardo V. Jofre e ao meu co-orientador Reginaldo de

C. S. Filho. Por toda paciência e dedicação à este trabalho e por acreditar
que fosse possível de realizá-lo.

Às pacientes de lipoaspiração que foram sem dúvida as grandes

protagonistas, para a obtenção dos resultados deste.

Aos meus familiares e amigos, que sempre estiveram ao meu lado,

incentivando-me a não desistir.

E a Deus por permitir que através de minhas mãos possa ser útil e ajudar as
pessoas e trazer bem estar a elas.

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DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho aos meus filhos Marcela e

Rodrigo, por fazerem parte da minha vida e
acreditarem na minha capacidade de vencer.

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 RESUMO

VASCONCELOS, M.F.T. Efeitos da drenagem linfática manual no edema pós-lipoaspiração

de abdome associado aos pontos de acupuntura sistêmica Shuifen (VC9) e Yinlingquan
(BA9). São Paulo, 2011. TCC – Curso de Formação em Acupuntura, Escola Brasileira de
Medicina Chinesa.

A lipoaspiração é um processo cirúrgico pelo qual se retira o excesso de gordura localizada em

regiões como o abdome por exemplo. Como em qualquer ato cirúrgico, a lipoaspiração causa uma
agressão ao tecido e consequentemente as estruturas linfáticas, ocorrendo com freqüência a
formação de edema ( inchaço).
Para minimizar esses efeitos a restabelecer o bem estar dos pacientes submetidos à tal
procedimento é utilizada a técnica de DLM. O objetivo deste trabalho foi verificar a associação da
DLM com os pontos Shuifen (VC9) e Ynlingquan (BA9), e divulgar os resultados obtidos.
A partir do acompanhamento de duas pacientes, onde um dos casos foi utilizada somente a técnica
de massagem e no outro associada a acupuntura sistêmica.
Os resultados apontam claramente para uma otimização do quadro quando feita a associação de
técnicas.

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 ABSTRACT

VASCONCELOS, M.F.T. The effects of hand lymphatic drainage in the abdomen post-
liposuction edema associated to the points of systemic acupuncture Shuifen (VC9) and
Yinlingquan (BA9). São Paulo, 2011. TCC – Course of Acupuncture Education, Escola Brasileira
de Medicina Chinesa.

The liposuction is a surgical procedure which consists in the removal of the excess of fat located in
the abdomen for example. As any surgical act, the liposuction causes an aggression to the tissue
and consequently to the lymphatic structures, being frequent the formation of edema (bloat).
The hand lymphatic drainage technique is used to minimize those effects and reestablish the
welfare of patients submitted to such procedure. The aim of this work was verify the association of
the hand lymphatic drainage with Shuifen (VC9) and Ynlingquan (BA9) points, and disclose the
results obtained.
From the study of two patients, using in one of them only the massage technique and in the other
the association of the massage with the systemic acupuncture, the results were optimized when
used the association of both techniques.

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 SUMÁRIO

I – INTRODUÇÃO ......................................................................................................................8
II - OBJETIVOS.........................................................................................................................10
III - JUSTIFICATIVA ...............................................................................................................11
IV - MATERIAIS E MÉTODO .................................................................................................12
V - CRONOGRAMA .................................................................................................................13
VI - DEFINIÇÃO DE TERMOS E SIGLAS .............................................................................14
VII - RESULTADOS .................................................................................................................15
VIII - DISCUSSÃO ...................................................................................................................16
IX - REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...............................................................................17

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 I – INTRODUÇÃO

I.1 – Histórico
A lipoaspiração é um processo cirúrgico, criado pelo cirurgião francês Yves Gerard Illouz na
década de 80 pelo qual se retira o excesso de gordura localizada em regiões como o abdome, por
exemplo (Mauad ET AL. 2001). Para isso uma cânula é introduzida nas camadas adiposas do
local desejado e a gordura é aspirada. Como em qualquer ato cirúrgico, a lipoaspiração causa uma
agressão ao tecido e também às estruturas linfáticas. No pós-operatório é comum ocorrer edema
(inchaço) que é definido pela presença de líquido intersticial excessivo nos tecidos, o surgimento
do mesmo leva à ativação do processo inflamatório, que é definido como uma reação local do
tecido vascularizado (Guyton, 1997). Para facilitar a normalização do quadro edematoso, o
metabolismo conta com a ajuda do sistema linfático, que é formado por uma rede de capilares,
vasos, linfonodos e ductos coletores. Consideram-se ainda alguns órgãos linfóides, como as
tonsilas (amídalas) e o baço (Robbins, 1987; Souza, 2001). Para minimizar esses efeitos e
restabelecer o bem estar de pacientes submetidos a essa técnica cirúrgica, é utilizada a drenagem
linfática manual, sendo que para potencializar os resultados podemos também associar os pontos
da acupuntura sistêmica, VC(9) e BA (9).

I.2 Ótica da Medicina Ocidental

A técnica de drenagem linfática manual ainda é muito recente, em fins do século XIX um
professor de cirurgia, Winiwater (Áustria), desenvolveu um método de tratamento para grandes
edemas das extremidades, baseando-se na combinação: massagem proximal (próximo aos
linfonodos) para distal (longe dos linfonodos), aplicação de compressão externa e elevação das
extremidades afetadas para favorecer o retorno linfático e venoso (Wood & Domenico, 1998).
Porém, só por volta de 1930 ela foi reintroduzida por Voder, na Alemanha e mais recentemente
por Leduc, em Bruxelas (Ribeiro, 1999).

I.3 Ótica da MTC

A Acupuntura é o conjunto de conhecimentos teórico-empírico da Medicina Tradicional Chinesa
que visa à terapia e à cura das doenças através da aplicação de agulhas entre outras técnicas. Com
origem na China, surgiu à aproximadamente 4.500 anos, apesar disso continua até os dias de hoje
um campo aberto a pesquisas. Por ter sido descoberta na Idade da Pedra, o material utilizado para o
tratamento também era feito de pedra e essas agulhas recebiam o nome de “Zhem Shih”.

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Não há registros que indiquem precisamente como foi o desenvolvimento inicial da Acupuntura,
porém é sabido que desde os tempos mais remotos esta era uma arte muito difundida entre os
chineses.

Com a evolução dos materiais utilizados também se modernizaram e hoje a técnica é feita através
de agulhas de liga de prata, ouro ou aço inoxidável. Seu efeito é atribuído ao fato de existirem
formas de comunicação entre o ponto escolhido e os neurotransmissores que são produzidos pelo
cérebro, como por exemplo, a serotonina.

A função do Baço (PI) é transformar os alimentos e líquidos ingeridos para deles extrair o Qi
(energia).

Apesar do controle do movimento de várias Essências alimentares, o Baço (PI) também controla a
transformação, separação e movimentação dos Fluídos Corpóreos (Jin Ye). Ele separa a parte útil e
inútil dos líquidos, a parte “limpa” sobe para o Pulmão (Fei), e a parte “suja” desce para os
Intestinos (Dachang e Xiaochang) onde será separada para futura excreção. Quando essa função é
alterada por algum motivo, esses Fluídos Corpóreos (JinYe) se acumulam formando Umidade ou
Fluema (Tanyin) ou causar um edema. (Maciocia).

Segundo Maciocia (1996) os traumas físicos causam uma Estagnação local do Qi ou do Sangue
(Xué), em ambos os casos podemos ter a formação do edema, que originário da Deficiência do
Baço (PI) tende a afetar a parte média do corpo, tal como o abdome. Para acelerar a transformação
dos fluídos e a passagem da água, sugere-se a associação do ponto Shuifen Ren (9) (este ponto é
muito importante para o transporte e excreção dos Fluídos para as partes do corpo), com o ponto
Yinlingquan (9) que expele a umidade.

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 II - OBJETIVOS

Comparar os efeitos dos pontos de Acupuntura com os conhecidos da técnica de massagem

Drenagem Linfática Manual

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 III - JUSTIFICATIVA

Este trabalho tem o objetivo de servir como base para outros profissionais da área e facilitar o seu
resultado final.

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 IV - MATERIAIS E MÉTODO

Paciente de pós-lipoaspiração de abdome, manobras de Drenagem Linfática Manual, e paciente de

pós-lipoaspiração de abdome, utilizando agulhas e os pontos de Acupuntura.

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 V - CRONOGRAMA

Selecionar os pacientes aplicar, 10 sessões de Drenagem Linfática Manual no 1º paciente e os

pontos VC(9) e BA(9) no 2º paciente por um período igual. Tomar as medidas de cada um deles na
1ª sessão e depois da 10ª sessão para acompanhar o resultado e fazer a comparação.

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 VI - DEFINIÇÃO DE TERMOS E SIGLAS

DLM – Drenagem Linfática Manual

VC(9) – Vaso Concepção
BA(9) – Baço/Pâncreas

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 VII - RESULTADOS

No período de um mês foram tratadas duas pacientes provenientes de lipoaspiração de abdome, no

Centro de Estética Avançada, que aceitaram participar deste estudo.

A primeira (representada por P1) recebeu a técnica de drenagem linfática manuale a segunda
(representada por P2) a técnica de acupuntura utilizando os pontos Shuifen e Yinlingquan, a
frequência nos dois casos foi de duas vezes por semana, num total de 10 sessãoes cada.

P1 obteve uma redução de perímetro corpóreo de abdome equivalente a 6cm ao final do

tratamento, enquanto P2 obteve uma redução de perímetro corpóreo de abdome equivalente a 4cm
ao final das 10 sessões de acupuntura.

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 VIII - DISCUSSÃO

Com a prática crescente dos procedimentos de cirurgia plástica, em especial a lipoaspiração vem
sendo detectado na forma de trabalhos científicos publicados (Meirelles, 1998; Chaouat est
al.,2001) um interesse dos médicos em identificar e minimizar os problemas pós-operatórios.

Um dos recursos utilizados para, principalmente, minimizar o acúmulo anormal de líquido

intersticial é a drenagem linfática manual (Cassar, 1998).

Porém este trabalho teve como objetivo, comparar os resultados obtidos com essa técnica aos da
acupuntura, para eliminação dos líquidos corpóreos.

Respeitadas as diferenças entre os indivíduos, não restam dúvidas de que a massagem (DLM) tem
muitos efeitos fisiológicos a oferecer, porém pudemos comprovar que a técnica de acupuntura
também obteve resultado satisfatório, levando-se em conta ainda seu baixo custo e por isso passa a
ser uma opção para o tratamento pós-operatório.

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 IX - REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Guyton, A.C. & John, E.H. 1997. Tratado de Fisiologia Médica. 9 ed. Ed.Guanabara Koogan. RJ

Maciocia, G. 1996. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. Ed.Roca. SP.

Mauad, R.; Mustafá, S.C.M.N. & Banzato, S.G.A. 2001. Cirurgia do Contorno Corporal.Cap. 1.
In: Mauad, R. Estética e Cirurgia Plástica – Tratamento no pré e pós-operatório. 1ª.ed . Ed.
SENAC. SP: 15-43

Ribeiro, D.R. 1999. Drenagem Linfática Manual Corporal. 1ª. ed. Ed. SENAC. SP

Robbins, S.L. 1987. Patologia Estrutural e Funcional. 3. ed. Ed.Guanabara. RJ.

Vasconcelos, M.F.T. Efeitos da Drenagem Linfática Manual no Edema Pós-lipoaspiração de

Abdome. São Paulo, 2003.

Wen, T.S. 1985. Acupuntura Clássica Chinesa. 17ª. ed. Ed. CULTRIX. SP

Wood, E.C. & Domenico, G.D. 1998.Técnicas de Massagem de Beard. 4 ed. Ed.Manole. SP.

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