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Alongamento muscular

DEFINIÇÃO

• Intervenção planejada para aumentar a extensibilidade dos tecidos moles e,


consequentemente, a ADM;
• Alongamento para ser eficaz: Velocidade lenta

TERMOS

• Flexibilidade: Habilidade de mover uma única articulação ou um série de


articulações de maneira suave e confortável por meio da ADM irrestrita e
sem dor.
– O comprimento do músculo junto com a integridade articular e a
extensibilidade dos tecidos moles periarticulares determinam a flexibilidade.

• Hipomobilidade: Refere-se à mobilidade diminuída, restrita ou limitada.

• Hipermobilidade: Movimento excessivo da articulação;


– Alongamento além da extensibilidade normal de um músculo, tecidos moles e
da articulação.

• Instabilidade: As estruturas de suporte de uma articulação e a força dos


músculos que a circundam são insuficientes e não conseguem mantê-la em
posição estável e funcional durante as atividades

• Contratura: É o encurtamento adaptativo da unidade musculotendínea e


outros tecidos moles que cruzam ou cercam uma articulação, resultando em
resistência significativa ao alongamento passivo ou ativo e limitações na ADM.
• Contratura X Encurtamento
– Contratura: É definida como uma perda quase completa de movimento.
– Encurtamento: Usado para denotar uma perda parcial do movimento.

CLASSIFICAÇÃO

• Estática/Dinâmica
• Ativa/Passiva

ALONGAMENTO ESTÁTICO

• Alongamento estático passivo ou manual: Fisioterapeuta que faz o


movimento e mantém a força;
• Alongamento estático ativo ou auto-alongamento: O próprio paciente realiza
o movimento;

ALONGAMENTO PASSIVO MECÂNICO PROLONGADO

• O equipamento faz o alongamento e mantém por tempo prolongado (várias


horas).
• Propicia a criação de novos sarcômeros em série.
• Os dispositivos de alongamento mecânico aplicam uma força de
alongamento de intensidade muito baixa (carga baixa) por um tempo
prolongado para criar uma deformação plástica dos tecidos.
ALONGAMENTO BALÍSTICO (ATIVA DINÂMICA)

• É um alongamento intermitente rápido, forçado, ou seja, um alongamento de


alta velocidade e alta intensidade;
• É caracterizado pelo uso de movimentos amplos e vigorosos criando impulso
para conduzir o segmento do corpo rapidamente por meio da ADM de modo a
alongar estruturas encurtadas.
• São alongamentos ativos feitos sucessivamente; “aquecimento”.

TÉCNICA DE FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA (FNP)

• Técnica desenvolvida por Kabat baseada nos conceitos de inibição e


facilitação reflexa muscular (Sherrington, 1900) – há difentes formas de
aplicar a técnica, sendo as mais conhecidas
• Contrai-relaxa:
– Explicação neurofisiológica (inibição autogênica): Contração prévia do músculo
a ser alongado gera um relaxamento posterior pela auto-inibição do OTG.

• Sustenta-relaxa:
– Inibição recíproca: Uma contração voluntária do músculo oposto causa uma
subsequente inibição reflexa do grupo muscular a ser alongado
INTERVENÇÕES PARA AUMENTAR A MOBILIDADE DOS TECIDOS

• Alongamento manual / mecânico: Força externa, aplicada no final da ADM


de forma sustentada ou intermitente usando contato manual ou mecânico.
• Auto-Alongamento (alongamento ativo): Qualquer alongamento feito
independentemente por um paciente após a instrução e a supervisão do
profissional habilitado.
• Técnicas de Inibição Neuromuscular.

OUTRAS INTERVENÇÕES DISCUTIDAS EM OUTRAS DISCIPLINAS

• Mobilização/manipulação articular
• Mobilização/manipulação de tecidos moles: fricção, liberação miofascial,
trigger points
• Mobilização neural: aderência em torno de meninges e raízes nervosas

BIOMECÂNICA DOS TECIDOS

• Viscoelasticidade: A deformação depende da duração da força aplicada e,


quando esta é retirada, o retorno ao estado original não acontece
imediatamente.
– Há um coeficiente de deformidade (valor constante) e, portanto, a
quantidade de deformação ocorrida em um intervalo de tempo (velocidade) é
uma variável importante.
– F = C.V onde C representa o coeficiente de deformação e V representa a
velocidade de deformação (quantidade de deformação / intervalo de tempo).
PROPRIEDADES FÍSICAS DO TECIDO VISCOELÁSTICO

• Relaxamento ao stress: É a diminuição da tensão ao longo do tempo quando


um tecido é alongado em um comprimento constante.

• Creep: É a contínua deformação do material durante a aplicação de uma


força constante;

• Histerese: é o fenômeno associado a perda de energia quando o tecido é


submetido a carga e descarga.
– Quando alongamos (carga) m material, ocorre um acúmulo de energia
potencial elástica no mesmo;
– Quando cessamos o alongamento (descarga), se o material alongado for
viscoelástico, ocorre uma perda de energia acumulada no alongamento
(conversão em calor).

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