Disciplina de Cinesioterapia

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
ALONGAMENTO

Prof. Nathália Couto

 AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Movimento do segmento corporal

Músculos ou forças externas movem

Ossos (estrutura articular / flexibilidade tecidos moles)

 AMPLITUDE DE MOVIMENTO
• Movimento completo possível ADM

• Descreve-se:

1. Amplitude de movimento articular (goniometria)

2. Amplitude de movimento muscular (excursão funcional do

músculo)
 FATORES QUE REDUZEM A ADM:
- Doenças sistêmicas, articulares, neurológicas ou musculares;
- Agressões cirúrgicas ou traumáticas;
- Inatividade ou imobilização por alguma razão

COMO MANTER ADM NORMAL? AFIM DE EVITAR

CONTRATURAS.

- Periodicidade de movimento na ADM completa

 Definições de Exercícios de ADM
1. PASSIVO

2. ATIVO

3. ATIVO-ASSISTIDO
 EXERCÍCIO DE ADM PASSIVO
• Produzido por uma força externa

- Força da gravidade
- Aparelho
Aparelho de mobilização
- Outra pessoa passiva contínua

- Parte do corpo do próprio indivíduo

• Não há contração muscular

 INDICAÇÕES
• PACIENTE NÃO ESTÁ APTO para mover ativamente
- Metas: Minimizar contraturas, dor; manter integridade
articular, circulação, consciência de movimento, elasticidade
muscular; diminuir ou reduzir a dor; ajudar a manter a
consciência de movimento; melhorar nutrição das cartilagens e
processos cicatriciais.

• Avaliar /determinar limitações de movimento

• Ensinar um exercício ativo

 EXERCÍCIO DE ADM ATIVO
• Movimento dentro da ADM livre para o segmento

• Há contração ativa dos músculos

 EXERCÍCIO DE ADM ATIVO ASSISTIDO
• Os músculos precisam de assistência para completar o arco de
movimento

• Assistência é realizada por força externa:

- Manual
- Mêcanica
 INDICAÇÕES (Ativo e Ativo assistido)
• QUANDO UM PACIENTE ESTÁ APTO PARA CONTRAIR
ATIVAMENTE SEUS MÚSCULOS

• Mesmas metas da ADM passiva

• Além de:
- Prevenir formação de trombos; desenvolver coordenação e
habilidades motoras para atividades funcionais...
 Ativo X ativo assistido
Testar grau de força muscular
Metas*
Considerar: MANTER AS CONDIÇÕES

EVITAR COMPLICAÇÕES

PREPARAR:
- ATIVIDADE
- MULETAS
 IMPORTANTE!
 ADM PASSIVA:

• NÃO PREVINE ATROFIA MUSCULAR

• NÃO AUMENTA FORÇA MUSCULAR/RESISTÊNCIA À FADIGA
• NÃO ASSISTE À CIRCULAÇÃO SEMELHANTE À CONTRAÇÃO
ATIVA, VOLUNTÁRIA.
 PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES
• Rupturas agudas, fraturas e cirurgias (de imediato)
• SINAIS FLOGÍSTICOS (calor, rubor, edema, dor, perda de
função)
EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO / FLEXIBILIDADE
 FLEXIBILIDADE
• Mover a articulação em uma ADM livre de dor e restrições

• Flexibilidade dinâmica
(ADM ativa)

• Flexibilidade passiva
(ADM passiva)
 ALONGAMENTO
• Manobra terapêutica

• Aumentar o comprimento de estruturas de tecidos moles

• Aumentar a ADM
 HIPERALONGAMENTO

• Além da ADM normal

• Hipermobilidade
 CONTRATURA
• Encurtamento adaptativo de um músculo ou outros tecidos

• Limitação de ADM

• TIPOS:
- Contratura miostática – unidade musculotendínea (retrações -> leve)
- Adesões – imobilização prolongada
- Adesões cicatriciais – inflamação - cicatriz
- Contratura irreversível – perda permanente da extensibilidade
- Contratura pseudomiostática – estado inadequado e constante de
contração
 PROPRIEDADES DOS TECIDOS MOLES QUE
AFETAM O ALONGAMENTO
1. MECÂNICAS – malha de tecido conectivo  resistência ao alongamento

2. NEUROFISIOLÓGICAS –
- Fuso muscular: monitora a velocidade e duração do alongamento
- Órgão Tendinoso de Golgi: sensível à tensão

OBS.:
• Elasticidade: capacidade de retorno ao comprimento de repouso
• Plasticidade: tendência a assumir o comprimento novo
MÉTODOS TERAPÊUTICOS
PAGE, 2012
 ALONGAMENTO ESTÁTICO
• PASSIVO: força manual/mecânica mantida por tempo
determinado, lento, delicado

• ATIVO: contração ativa da musculatura

*auto alongamento
 ALONGAMENTO DINÂMICO
• ATIVO: mover partes do corpo no limite da ADM, movimento
controlados e não abruptos.

• BALÍSTICO: brusco, alta intensidade, curta duração;

Não muito seguro; potencial rupturas.
https://www.youtube.com/watch?v=OtFO9si4tic
 INDICAÇÕES
• Limitação de ADM

• Prevenção de deformidades estruturais

• Retrações musculares para posterior fortalecimento

 PRECAUÇÕES
• Não forçar o alongamento além da ADM normal

• Cuidados: osteoporose, repouso prolongado no leito, idade,

uso de esteróides

• Não se deve sentir dor ao alongar (sensação passageira de

hipersensibilidade)
 CONTRA-INDICAÇÕES
• Bloqueio ósseo limita a mobilidade articular

• Após fratura recente

• Evidência de sinais flogísticos/ infecciosos ao redor das

articulações

• Hematoma/trauma nos tecidos

Lagoa de Genipabu-RN

‘Tenho em mim todos os sonhos do mundo.’

Fernando Pessoa
 CONTATO:
ftnathaliacouto@gmail.com