Clínica Escola Universidade Salgado de Oliveira – Estágio I

Estagiária: Rafael Francês Guimarães

Plano de tratamento fisioterapêutico

Paciente: José de Oliveira

Diagnostico médico: não fechado

Diagnostico Fisioterapêutico: CBDF: D03.00.3.9.0.2

Descrição: Deficiência Cinético-funcional Musculoesquelética - Sem lesão de

estrutura | Grave dor | Mobilidade articular: Não aplicável | Força preservada |
Afetando coluna e membros - Coluna e MMII

Objetivos a curto prazo:

1) Reduzir quadro álgico:

1.1) Liberação miofacial: paciente em decúbito ventral, será realizado traço conjuntivo em
toda a região lombar.

1.2) laser baixa potencia: protocolo: caneta 650, Energia: 3J, potencia: 0.07, tempo 43
segundos, será aplicado em 4 pontos da coluna lombar lado esquerdo na altura de L4 e L5 e
entre a crista ilíaca e o trocanter maior.

2)Ganhar ADM (flexão de quadril)

2.1) Mobilização Neural: paciente em decubito dorsal, perna flexionada, será feito uma
extensão de joelho com flexão de quadril da perna acometida até o limiar da dor, a
mobilização deverá ser realizada sem que o paciente sinta dor, terapeuta irá executar uma
triplice flexão ( dorsi, joelho, quadril), depois uma dupla extensão ( quadril e joelho) com
planteflexão. Será feito 3 series de 1 minuto.
2.2) alongamento glúteo: paciente em decúbito dorsal, com as mãos na parte posterior da
coxa realiza uma flexão de quadril com a perna flexionada ate sentir a musculatura do glúteo e
triceps femoral estender.

Objetivos a longo prazo:

1) Fortalecer musculatura abdominal:

1.1) paciente em decúbito dorsal, perna flexionada, irá realizar uma contração do abdómen
encolhendo a barriga (jogar o umbigo em direção as costas), mantendo a respiração normal e
fluida, essa contração deve durar 15 segundos e será repita por 4 series.

1.2) paciente em decúbito dorsal, pernas flexionadas, colocar uma almofada entre os joelhos,
manter a contração do abdómen do exercício anterior e pressionar a almofada com os joelhos.
Sera realizado 3 repetições com 15 segundos de contração.

2) Fortalecer glúteo médio:

2.1) Paciente em decúbito dorsal, pernas, joelhos e tornozelos juntos, perna flexionada 90°,
pés em apoio ao solo, braço estendido ao longo do corpo, mãos em prono e espalmada, será
realizado uma elevação pélvica, lembrando que o paciente na hora do movimento deve tirar
elevar primeiro a lombar em seguida a torácica após a cervical, ao descer será feito esse
caminho inverso. Irá sustentar a elevação por 20 segundos repetindo por 4 vezes.

2.2) Paciente em decúbito lateral, pernas flexionadas, terapeuta irá colocar uma superband em
volta dos seus joelhos e pedirá para ele realizar abdução quadril. Será realizado o exercício dos
dois lados em 4 series de 10 repetições.

Orientações domiciliar:

Caminhada.
Referencias bibliográficas:

BENEFÍCIOS DA MOBILIZAÇÃO NEURAL EM CASOS DE

LOMBOCIATALGIA:

https://revista.saojose.br/index.php/cafsj/article/view/599

Análise da eficácia da mobilização neural do nervo isquiático sobre ganho

de ADM

https://www.redalyc.org/pdf/929/92943569015.pdf

Efeitos da aplicação do laser de baixa potência na regeneração do nervo

isquiático de ratos

https://www.scielo.br/j/fp/a/SVXykyr6YNCSvYLGK9gpZwJ/?lang=pt&format=html

Variação anatômica do nervo isquiático, sua correlação com a Síndrome

do Piriforme e tratamento fisioterápico

https://fisiosale.com.br/wp/wp-content/uploads/2019/02/Varia%C3%A7%C3%A3o-anat
%C3%B4mica-do-nervo-isqui%C3%A1tico-sua-correla%C3%A7%C3%A3o-com-a-S
%C3%ADndrome-do-Piriforme-e-tratamento-fisioter%C3%A1pico.pdf