Clínica Escola Universidade Salgado de Oliveira – Estágio I

Estagiário: Rafael Francês Guimarães

Plano de tratamento fisioterapêutico

Paciente: Gilda Aparecida Silva Santos

Diagnostico médico: Esclerodermia (esclerose sistemica progressiva)

Diagnostico Fisioterapêutico: CBDF: D02.00.9.1.1.3

Descrição: Deficiência Cinético-funcional Neurocentral - Eutônica | Funções mentais:

Não aplicável | Leve redução no controle de movimento - Alteração de amplitude de
movimento | Leve redução de força | Afetando membros – MMSS

Objetivos a curto prazo:

1) reduzir quadro algico:

1.1) Técnicas manuais (Traço conjuntivo): paciente em decúbito ventral, terapeuta

utilizará os dedos indicador e o dedo médio para realizar os traços na região da borda
medial da escapula e trapézio, podendo realizar também traços na altura de c1 a c5.

1.2) Alongamento lento e mantido, de modo ativo-assistido ou passivo dos principais

grupos musculares do membro superiores, inferiores e tronco por 15 segundos.

2) Manter padrão respiratório:

2.1) Exercícios de expansibilidade pulmonar: Paciente sentado, terapeuta solicita para

que ele estenda os braços a linha media com as duas mãos juntas na altura do ombro,
será realizado um movimento associado de abdução dos braços junto com a inspiração
de forma lenta até a abertura total do arco dos braços, paciente segura a respiração por 5
segundos e retorna a posição inicial fechando os braços e realizando a inspiração de
forma lenta pela boca, tentando soltar o máximo de ar possível, aproximando o umbigo
das costas.(3 ciclos de 5 repetições).
2.2) Exercícios respiratórios com padrão diafragmático: paciente em decúbito dorsal,
pernas flexionadas, estenderá os braços apoiando sobre o quadril onde o terapeuta
solicita para que segure um bastão, será realizado o exercício em 3 tempos, paciente
eleva os braços 1/3 e com pequena inspiração e para, sem soltar o ar realiza uma nova
elevação dos braços inspirando mais uma vez (2/3) e sem soltar o ar completa o
movimento elevando os braços acima da cabeça inspirando o máximo possível, retorna
com o movimento descendo os braços de forma contínua e soltando o ar pela boca
lentamente. (3 ci0clos de 5 repetições).

Objetivos a longo prazo:

1) Fortalecer musculatura MMSS

1.1) Fortalecimento isométrico da cintura escapular: paciente em posição ortostática de

frente para a parede estenderá o braço e o terapeuta colocará uma bola entre a parede e a
palma da mão, pendido para que ele faça uma leve pressão na bola a mantendo contra a
parede, será realizado com os dois braços. (3 séries de 10 repetições com 15 segundos
de contração)

1.2) Transferência de peso nos membros superiores: Paciente sentado em uma cadeira
com uma bola a sua frente, ira inclinar seu tronco um pouco para frente com os braços
estendidos e pressionando a bola, de foma alternada paciente ira elevar um braço. (3
séries de 5 repetições para cada lado).

2) Fortalecer Musculatura MMII

2.1) Miniagachamentos em apoios bipodálicos e/ou unipodálicos: com auxílio de um

bastão paciente estenderá os braços realizando miniagachamentos com angulação de no
máximo 45°. Executado inicialmente com os dois pés ao solo, depois evoluindo para
apenas um pé ao solo. 3 séries de 10 repetições.

2.2) Bomba de panturrilha: paciente em posição ortostática realizará uma dorsi e

plantiflexão. 3 séries de 15 repetições.

Orientações domiciliar:

Exercícios de respiração associados ao alongamento.