HIDROTERAPI

A
 Compressas

 Crioterapia

 Banhos: duchas ou saunas

 Turbilhão

 Piscinas Terapêuticas: Aquecidas

Princípios Físicos da Água

Piscina Terapêutica
Falta de peso
(empuxo)
Maior tensão (Pressão
hidrostática)
Diferencial da terapia em solo Resistência aos
movimentos (arrasto)
Calor constante
Propriedades óticas
diferentes

Recursos Terapêuticos
 Princípios HIDROSTÁTICOS e HIDRODINÂMICOS
(Princípios Físicos da Água e Mecânica dos Fluidos)

 Efeitos Fisiológicos da Imersão

 Princípios Hidrostáticos

Força exercida entre as moléculas

da superfície de um líquido que se
manifesta sobre a forma de uma
pele elástica.
-Efeito mínimo, obtido apenas em
músculos pequenos ou fracos;

- Suporte a movimentos horizontais;

- Resistência à movimentos verticais de

segmentos parcialmente submersos.
 Princípios Hidrostáticos

Desvio de um raio de luz quando passa de um meio para outro, de

densidades diferentes.

Olho

AR
Falso Água

Verdadeiro Fundo
Distorção da imagem real

- Qualidade do movimento
- Posições articulares
Lei de Pascal: “Pressão homogênea exercida
pelas moléculas de um fluido, em toda
superfície de um corpo imerso em repouso “
↑ PROFUNDIDADE ↑ VISCOSIDADE

↑ PRESSÃO HIDROSTÁTICA

Pressão aumenta 1mmHg por 1,36cm.

- Resistência a expansão da caixa torácica;
(fortalecimento da musculatura respiratória, aumenta
expansibilidade e CV, melhora perfusão)

- Estimulação tátil e Estabilidade Articular;

(mecanoceptores)

- Ortostatismo e marcha

- Melhora do retorno venoso e linfático.

(Redução de Edemas)
“Quando um corpo está completo ou parcialmente
imerso em um líquido em repouso, ele sofre um
empuxo para cima, igual ao peso do líquido
deslocado” Johan Lambeck, 1999.
Força de
gravidade
(Princípio de Arquimedes)
CG

CF
Força de
empuxo
- Auxiliar movimentos em direção a
superfície e resistir movimentos em
direção ao solo;

- Diminuição da descarga de peso

corpóreo nos diferentes níveis de
imersão.
  Profundidade

Descarga de peso

Diminuição da tensão
de cápsulas articulares e
ligamentos
DIMINUIR A IMERSÃO DO
PACIENTE
 D.R. = densidade do objeto
densidade da água

ALTA DENSIDADE (  1)
ossos e músculos  não flutua

BAIXA DENSIDADE ( 1)
partes moles, água e tecido adiposo  flutua
 BENEFÍCIOS DA FLUTUAÇÃO

  efeitos da gravidade;

  sustentação do peso;

  compressão articular;

 possibilita novas habilidades motoras;

 facilita o manuseio do terapeuta;

  medo em relação às quedas.

 METACENTRO

metacentro = flutuação x gravidade

TENDÊNCIA A ROTAÇÃO
amputações
mal-formações congênitas
espasticidade
assimetrias músculo-esquelético
Artroplastias
VISCOSIDADE DA ÁGUA:

 Atrito que ocorre entre as

moléculas de um líquido,
causa resistência ao fluxo do
líquido.

> velocidade > resistência

- Maior resistência ao movimento
(> velocidade de mov >fortalecimento)
- Aumento de estímulos táteis;
- Estimulação de mecanoceptores;
(resistência)
- Aumenta o tempo de respostas motoras e facilita as
reações de equilíbrio (suporte)
- Dificulta ou facilita o deslocamento de determinado
segmento para o exercício
- Facilitar ou resistir movimentos
(Esteira)
- Estimula reações de equilíbrio e ESTABILIZAÇÃO;

- Aumento no feedback proprioceptivo;

- Aumento da resistência ao movimento.

(Ativação Muscular Específica/ Fortalecimento
Muscular)
Estimulação sensorial global
- auditivo
- visual
- tátil
- vestibular
- proprioceptiva
Melhora da função motora

- Tônus;

- ADM (alongamento e mobilização articular);

- Ativação Muscular;

- Equilíbrio;

- Início gradual da descarga de peso;

- Atividades funcionais
- Alívio de dor e espasmos musculares

T° (acima de 33°C) Vasodilatação periférica

Melhora da inflamação Relaxamento Muscular

Dor Empuxo
 DOR:
 Temperatura: redução da sensibilidade das terminações
nervosas sensitivas; vasodilatação periférica;
relaxamento; diminuição do espasmo muscular;

 Empuxo (flutuação): menor compressão articular; maior

facilidade para movimentação e alívio da descarga de
peso;

 Pressão Hidrostática: reduz edema – reduz a dor.

Objetivos da Fisioterapia Aquática

- Reduzir Edemas;
Pressão Hidrostática + Temperatura da Água = Diurese

- Melhorar a Mobilização Articular

T° + Empuxo = aumento da mobilidade, diminuição da rigidez dos
tecidos.
 Melhorar a função cardiorrespiratória

 Adaptação e independência no meio líquido

 Socialização
 • Movimentação ativa facilitada;

• Facilitação na manutenção e controle

postural;
 • Maior tempo de resposta a quedas;

• Efeito tridimensional (liberdade de movimento)

 Dificuldade de estabilização;

 Risco de imersão inesperada/afogamento;

 Eventuais intercorrências: paciente

 Medo;

 Alto custo: manutenção

terapias
• Déficit de movimentação ativa e funcional;
• Alterações de respostas motoras (tônus , postura e
movimento);
• Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor;
• Déficit de equilíbrio;
• Alterações na marcha;
• Déficit de força muscular;
• Retrações Musculares;
• Disfunção da dinâmica respiratória.
• Paralisia Cerebral;
• Mielomeningocele;
• Doenças Neuro-musculares;
• Traumatismo Crânio-encefálico;
• Malformação congênita;
• Síndrome de Down;*
• Lesão Medular;
 • Infecções/ Lesões de pele;

• Infecções do tracto urinário;

• Capacidade Vital abaixo de 40% do valor mínimo esperado;

• Sintomas agudos de TVP;

• Cardiopatias instáveis;

• Infecções agudas de VAS;

- Otites agudas e/ou de repetição.

 Princípios Físicos da Água

Fisioterapeuta Paciente

Facilidade de manuseio Facilidade na realização do movimento

e posturas

Estimulação Motora
Precoce
Meio Lúdico

MOTIVAÇÃO - COGNIÇÃO - INTEGRAÇÃO SOCIAL

 1- Avaliar: solo
água
2- Planejar: objetivos terapêuticos
específicos para cada patologia
3- Executar: Tratamento
(Uso das propriedades físicas da água)

Não esquecer: O tratamento em piscina terapêutica visa SEMPRE

a aquisição e/ou melhora FUNCIONAL
em SOLO!!!!
 PRINCIPAIS
TÉCNICAS: 1. Halliwick

Programa de aprendizagem progressiva, comporta por 10 pontos, que

visam: melhora a respiração, equilíbrio e controle de movimentos.
Os Dez Pontos são:

1. Adaptação Mental

2. Desligamento
3. Controle da Rotação Transversal
4. Controle da Rotação Sagital
5. Controle da Rotação Longitudinal
6. Controle da Rotação Combinada
7. Empuxo
8. Equilíbrio em imobilidade
9. Deslize em Turbulência
10. Progressões Simples e Movimentos Básicos de Natação

https://www.youtube.com/watch?v=
Rd7JcRmyb2I
2. Bad Ragaz
O método de Bad Ragaz é
utilizado para reeducação
muscular, fortalecimento
muscular, tração/alongamento,
relaxamento e adequação de
tônus. É considerado o Kabat
aquático, pois trabalha os três
planos de movimentos incluindo
os benefícios da água.
 3. WATSU
O WATSU É UMA TÉCNICA PASSIVA, ONDE
O FISIOTERAPEUTA CONDUZ OS
MOVIMENTOS DO PACIENTE NO RITMO
DA RESPIRAÇÃO DELE, OU SEJA, O
PACIENTE NÃO REALIZA QUALQUER
MOVIMENTO, SOMENTE RECEBE A
MANIPULAÇÃO. OS MOVIMENTOS SÃO
SUAVES E PROPORCIONAM
ALONGAMENTO AOS MÚSCULOS,
DISSOCIANDO AS CINTURAS, LIBERANDO
AS REGIÕES ENRIJECIDAS DO CORPO,
TRABALHANDO COM MUITA DELICADEZA
AS ESTRUTURAS CORPORAIS;
MANIPULANDO SUAVE, MAS
FORTEMENTE A COLUNA VERTEBRAL,
SEM PROVOCAR DOR, NORMALIZANDO O
FLUXO ENERGÉTICO CORPORAL.
 Exploração dos Princípios
Fisioterapia Aquática Físicos da Água +
Aplicação de Técnicas
Específicas

Facilitação do Controle
Motor

Otimização do tratamento
para o aprendizado em solo