Reabilitação Aquática

Dr. Rafael da Rocha Santos

Formação em Fisioterapia – ESTACIO FAL, MACEIÓ ALAGOAS.
Formação em Fitoterapia Clínica – PROJETO BIOCIÊNCIA, DOURADOS, MS.
Pós Graduado em Medicina Tradicional Chinesa – RECIFE, PE.
Neurociência Clínica Terapêutica - INSTITUTO FRANCISCO KESSLER
Neurofisiologia da Dor aplicado a Acupuntura – EDUCAÇÃO DE SAÚDE
INTEGRAL.
Neurociência, Inteligência emocional e cognitiva – INST. BRASILEIRO DE
ALTA PERFOMACE.
Referência Clínica em Coluna Vertebra Brasil – INSTITUTO EDUARDO
MAGALHÃES, SP.
Membro da Federação Nacional dos Acupunturistas do Brasil.
Membro da Academia Brasileira de Acupuntura.
 Hidroterapia
Modalidade que consiste em exercícios e manipulações
ao utilizar técnicas baseadas em conceitos de
Fisiologia do Exercício e Biomecânica

Princípios Físicos da Água

Pressão
hidrostática Empuxo

Turbulência Viscosidade Densidade

 Contra-indicações
• Infecções de pele
• Condições cardio-respiratórias aguda
• Doenças vasculares
• Radioterapia e Quimioterapia
• Doenças renais
• Otites
• Feridas abertas ou ulceras
Efeitos da Imersão
 Efeitos Fisiológicos

• Aumento do fluxo sanguíneo dos músculos

• Temperatura muscular eleva

• Aumento da exigência de oxigénio

• Aumento da produção de dióxido de carbono

 Efeitos Terapêuticos
•Alívio de dor e espasmos musculares;

•Manutenção ou aumento da amplitude articular;

•Fortalecimento muscular e treino de resistência (endurance);

•Reeducação dos músculos paralisados (espásticos);

•Melhoria da circulação;

•Encorajamento das atividades funcionais;

•Manutenção e melhora do equilíbrio, coordenação e

postura.
 Efeitos Psicológicos

• Efeito sedativo

• Socialização

• Autonomia

• Confiança e auto-estima
 Hidroterapia & Patologias

• Disfunções Endócrino- Metabólicas

• Neurologia
• Disfunções Cardiopulmonares
• Reumatologia
• Geriatria
• Ortopedia, Traumatologia e Medicina Desportiva
Hidroterapia & Disfunções Endócrinas

O treino provoca a redução das resposta de adrenalina, da noradrenalina e da

insulina ao exercício.
A realização de exercício aeróbios na melhoria do controlo diabético é bastante
conhecida, tanto ao passo que se obtém uma diminuição dos níveis
sanguíneos de glicose bem como, diminui a necessidade de insulina nos
insulino- dependentes.

A Hidroterapia aumenta da capacidade de trabalho e resistência, aumenta a

capacidade respiratória resultante de uma elevação no débito cardíaco pela
pressão hidrostática e pelo calor da água.
 Hidroterapia & Neurologia

• Diminuição da descarga de peso;

• Estabilização de articulações;
• Propicia e ortostatismo e marcha;
• Estimula equilíbrio e coordenação;
• Previne contraturas musculares e deformidades;
• Favorece o aumento das amplitudes de movimento direta e indiretamente;
• Promove relaxamento muscular
• Diminui edemas e favorece o retorno venoso;
• Aumenta a força muscular;
• Propicia trabalho respiratório, aumentando a expansibilidade, favorece a expiração
e aumenta a capacidade vital;
• Restabelece e estimula as reações de endireitamento;
• Reeduca os padrões centralizados dos movimentos, que são rotacionais;
• Aumenta o condicionamento cardiovascular;
 Hidroterapia & Disfunções
Cardiopulmonares

• Aumento do retorno venoso e do débito cardíaco;

• Diminuição da dor;
• Melhora da flexibilidade;
• Melhora a capacidade respiratória;
• Trabalho de força dos músculos respiratórios;
• Melhora da resistência cardiovascular, melhora da oxigenação sanguínea e da
circulação como um todo
• Melhora da capacidade aeróbia;
• Relaxamento muscular;
• Diminuição da ansiedade (fator desencadeante da asma);
• Promove aumento da autoconfiança, prevenindo ausência do trabalho e
depressão pela inatividade;
• Melhora a sociabilidade.
 Hidroterapia & Reumatologia
• Promove relaxamento muscular;
• Diminui dor;
• Permite a execução dos movimentos sem dor
• Diminui as forças compressivas intra-articulares;
• Diminui inflamações crónicas;
• Mantém força e resistência muscular;
• Mantém a capacidade funcional do sistema locomotor;
• Melhora a capacidade respiratória;
• Diminui edemas;
• Permite melhora do equilíbrio e coordenação;
• Promove socialização do paciente;
• Melhora a auto-estima do paciente, melhorando a atitude frente a
doença;
• Melhora as AVD’s
 Hidroterapia & Geriatria
• Facilita a execução de exercícios de intensidade moderada;
• Facilita a execução de atividades e movimentos que são difíceis ou
impossíveis de serem realizadas fora da água;
• Melhora a força e resistência muscular;
• Facilita o trabalho de pacientes com problemas degenerativos nos
ossos, articulações e tendões;
• Diminui a susceptibilidade destes pacientes à dor e novas lesões;
• Melhora o equilíbrio coordenação neuromuscular
comprometidos;
• Mantém e melhora a flexibilidade, coordenação e equilíbrio;
• Aumenta o controlo de peso e da nutrição;
• Promove o relaxamento;
 Técnicas na Hidroterapia
Método Halliwick
McMillian, o criador da técnica, desenvolveu inicialmente uma
atividade recreativa que visava dar independência individual na
água, para pacientes com incapacidade e treiná-los a nadar.

4 princípios:
· Ajustamento mental
· Restauração do equilíbrio
· Inibição
· Facilitação
 10 Pontos
1. Adaptação Mental
2. Desinibição
3. Rotação Vertical
4. Rotação Lateral
5. Rotação Combinada
6. Impulsão
7. Equilíbrio e Imobilidade
8. Deslize em turbulência
9. Progressão simples
10.Movimento Básico
Indicações

• Paralisia Cerebral
• Acidente Vascular Cerebral
• Esclerose Múltipla
• Paraplegia
• Traumatismo Crânio-Encefálico
• Artrites
 Bad Ragaz

Atualmente, o método Bad Raggaz é constituído de técnicas de movimentos com

padrões em planos anatómicos e diagonais, com resistência e estabilização
fornecidos pelo terapeuta.
A técnica pode ser utilizada passiva ou ativamente em pacientes ortopédicos,
reumáticos ou neurológicos.
Os objetivos terapêuticos incluem redução de tónus muscular, pré-treino da marcha,
estabilização de tronco, fortalecimento muscular e melhora da amplitude articular.
 Wats
u
O Watsu, também conhecido como "Water Shiatsu", aquashiatsu
ou hidroshiatsu, foi criado por Harold Dull em 1980.
Tal técnica aplica os alongamentos e movimentos do shiatsu zen na água,
incluindo alongamentos passivos, mobilização de articulações e
"hara-trabalho", bem como pressão sobre "tsubos" (acupontos)
para equilibrar fluxos de energia através dos meridianos (caminhos de
energia).
 Alterações fisiológicas
• Diminuição da frequência cardíaca
• Diminuição do ritmo respiratório
• Aumento da vasodilatação periférica
• Diminuição da espasticidade
• Diminuição do espasmo muscular
• Aumento da amplitude de movimento
• Reforço do sistema imunitário
 Hidrocinesioterapia

A hidrocinesioterapia constitui um conjunto de

técnicas terapêuticas fundamentadas no
movimento humano.É a fisioterapia na água ou a
prática de exercícios terapêuticos em piscinas,
associada ou não aos manuseios,
manipulações, hidromassagem e massoterapia, configurada
em programas de tratamento específicos para
cada paciente.
 Evidências
Benedetto, L., Vinhas, R. & Magalhães, L. (1998). “Avaliação da qualidade de vida
de pacientes com fibromialgia após dois meses de Hidroterapia”

Em conclusão, a piscina terapêutica é indicada para o tratamento de fibromialgia

no que diz respeito a elevação da qualidade de vida
A evolução das pacientes quanto à melhora da qualidade de vida , pode ser
atribuído à melhora do quadro de dor e estado depressivo, possivelmente
influenciados pela melhora na realizações de suas atividades de vida diária, bem
como melhoria da mobilidade e qualidade de movimento corporal e da
capacidade física.
 Evidências
Dentr hidr nesioterapi uso dos
com benefícios como:
princí, E. C. & Candeloro, J. M. (2005). “Efeitos
Aumentda Cinesioterapia em oiernt
e manut
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o,membro
aumento são
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em em benefíc psicológicos para mesmos.
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se pacien externo.
 Evidências
Sntos, G., Pegoraro, A. S., Abrantes, C., Jakaitis, F., Guamsn,S. & Bifulco, S.
C. (2011). “Avaliação da mobilidade funcional do paciente com sequela de
AVC após tratamento na piscina terapêutica, utilizando o teste Timed Up
and Go.

Os resultados obtidos neste estudo mostraram que todos pacientes com

sequela de AVC tiveram melhora na performance da mobilidade
funcional no decorrer de 12 sessões com a hidroterapia, comparando o
primeiro dia de avaliação com o final da 12ª sessão.
 Evidências
Viana, F. P., Resende, S. M. & Rassi, C. M. (2008). “Efeitos da Hidroterapia na
recuperação do equilíbrio e prevenção de quedas em idosas.

Segundo os resultados obtidos, o programa de hidroterapia promoveu um

aumento significativo do equilíbrio das idosas, verificado por meio da Escala
de Equilíbrio de Berg. Igualmente, foi observado que no Teste Timed Up & Go
ocorreu diminuição significativa dos tempos de execução do teste das idosas.
Os resultados demonstraram que o programa de hidroterapia promoveu
redução significativa do risco de quedas das idosas
 Evidências
Berger, S. Aplicação da Hidroterapia em crianças portadoras de Sindrome de
Down

GIMENES et al (2004) ressalta ainda que o ganho de força muscular em

crianças que apresentam SD pode ser simplesmente conseguido através da
resistência da água ao movimento podendo ser incrementado com o
aumento da velocidade durante a execução deste
 Evidências
Coelho, S., Cordeiro, D. O., Hauplti, L. H. & Vidotto, J. J. “Tratamento
hidroterapêutico em paciente com hérnia de disco lombar”

Pode-se afirmar que o tratamento fisioterapêutico minimizou os sintomas

e proporcionou melhora ao paciente. Ressaltando ainda que a fisioterapia
desempenha um importante papel na qualidade de vida das pessoas
Avaliação na piscina terapêutica

2 partes:

• Solo
• Aquática
 Planeamento da Reabilitação
Aquática

Toda e qualquer aula deve ser planeada antecipadamente.

O professor precisa de estar ciente dos exercícios que irá prescrever,
se eles irão ser eficazes e farão os alunos atingirem os seus
objetivos, se o grau de dificuldade não vai atrapalhar o
desenvolvimento do aluno, etc.
Por isso é muito importante que o professor faça o planeamento
das aulas e entre na água para fazer os exercícios, comprovando
assim a eficácia da mesma.