REABILITAÇÃO APÓS

LESÃO MEDULAR
AMBULATÓRIO II

S U P E RV I S O R A :
N ATA L I A X AV I E R
 LESÃO MEDULAR

CLASSIFICAÇÃO
Padronizada pela ASIA. Oferece uma linguagem padrão e
uma estrutura para adescrição

DIAGNÓSTICO
Nível neurológico da lesão
Exames complementares

TRATAMENTO/REABILITAÇÃO
Acompanhamento neuro funcional e respiratória, terapia
ocupacional, órtese, adaptações e orientações
 FISIOPATOLOGIA CLASSIFICAÇÃO
Lesão traumática/ primaria Comprometimento dos segmento:
Tem relação direta com o trauma. Podendo • Paraplegia – T2 a S1
ocorrer a compressão devido o impacto. • Tetraplegia – C2 a T1

Lesão não traumática/secundária: mecanismo

vasculares, inflamatórios, entre outras

Causa alterações motoras, sensitivas

autonômicas e psicoafetivas.
 CLASSIFICAÇÃO DA ASIA
• ASIA “A”: Lesão completa, sem preservação
das funções motoras e sensitivas no segmento
sacral s4-s5.
• ASIA “B”: Lesão incompleta: perda da função
motora, porém função sensitiva presente
abaixo do nível neurológico e inclui
SENSIBILIDADE do segmento sacral s2-s5
• ASIA “C”: Lesão incompleta: função motora
preservada abaixo do nível neurológico, e possui
grau de força inferior a 3 ( músculos chaves)
• ASIA “D”: Lesão incompleta: função motora
preservada abaixo do nível neurológico, e possui
grau de força igual ou superior a 3 ( músculos
chaves)
• ASIA “E”: Lesão incompleta, funções motoras e
sensitivas normais
• OBJETIVOS DE TRATAMENTO:

Ganhar força muscular

Prevenir encurtamento muscular
Evitar restrições musculares
Melhorar padrão respiratório
Reeducação postural/adaptações
Melhorar equilíbrio

Melhorar o potencial funcional a fim de promover maior

independência ao paciente na execução de tarefas da AVDs.
• Durante a reabilitação, no plano de tratamento deve estar inserido, exercícios que
envolvam alongamentos, exercícios de fortalecimento em MMSS/MMII , tronco,
treino de mobilidade e mudanças de decúbito como: rolar, mover-se para cima e
para baixo, transferência de peso, atividades de equilíbrio, sentar-se treinamento
de marcha, e treinamento em cadeira de rodas.
• Treino combinado (exercícios
aeróbico e de força)
• Movimentos passivos
• Alongamento passivo, ativo assistido
• Treino de transferências, posições para
melhorar a funcionalidade
• Fortalecimento de tronco
• Treino de flexibilidade
• Circoergômetro + halter
• Terapeuta mais equipamentos (bastão,
thera band, bola, etc)
• Posicionamento com e sem apoio no feijão
• Fortalecimento do Cadillac, sentar e
levantar com auxilio do espaldar
• Terapias manuais: MMSS ( para o alivio
de tensões musculares)
• objetivo promover maior elasticidade
musculo-ligamentar, além de ganho de
equilíbrio, de tônus e um pouco de força
na execução dos movimentos do cotidiano
e dos realizados durante a prática de outras
atividades físicas.
 PRANCHA ORTOSTÁTICA
Beneficia a circulação sanguínea, a
respiração, o funcionamento dos órgãos, e
diminuição da espasticidade. Promoção no
alivio das pressões que ocorre na posição
sentada ou deitada, redução de hipertonia,
melhora no controle de tronco, melhora no
quadro emocional.
 Benefícios
 Resposta termorreguladores
 Diminuição de espasticidade
 Cardiorrespiratórios
 PRECAUÇÕES
• Evitar mobilizações articulares no extremo
arco de movimento.
• Evitar elevação brusca de decúbito, para
sentado ou em ortostase.
• Observar o arco de movimento durante as
atividades, se a creptaçoes ou não.
• Observar úlceras de pressão.
• Respeitar o limite do paciente.
 Referências
DA SILVA, Ana; GORLA, Jose; BORGES, Mariane. A força muscular de paraplégicos
através do treinamento combinado. Revista dos Trabalhos de Iniciação Científica da
UNICAMP, n. 27, p. 1-1, 2019.

COSTA, Mariana Pereira. ATIVIDADE AERÓBICA ASSOCIADA A

ELETROESTIMULAÇÃO MUSCULAR EM INDIVÍDUOS COM LESÃO MEDULAR.
2022.

PETRY, Gabriela; DIETTRICH, Tiane Luana; BONAMIGO, Elenita Costa Beber.

ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE COM LESÃO MEDULAR: UM
RELATO DE EXPERIÊNCIA. Salão do Conhecimento, v. 7, n. 7, 2021.

Ellapen TJ, Hammill HV, Swanepoel M, Strydom GL. Os benefícios da hidroterapia para
pacientes com lesão medular. Afr J Disabil. 16 de maio de 2018;7(0):450. doi:
10.4102/ajod.v7i0.450. PMID: 29850439; PMCID: PMC5968875.
OBRIGADA!