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24/08/2013

CINESIOTERAPIA
MECANOTERAPIA
MÉTODOS DE MANIPULAÇÃO
REEDUCAÇÃO POSTURAL
Profª Ana Luiza Exel
FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia

CINESIOTERAPIA

Termo originário da cinemática – parte da física que


estuda o movimento que, associado a terapia
fornece a definição da terapia pelo movimento.

Corpo humano: formado por vários tipos de


alavancas e, a partir das ações osteomioarticulares,
realizam-se os mais variados tipos de movimentos
(alguns de extrema simplicidade e outros muito
sofisticados).

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Doenças

• Neurológica, cardiovascular, reumatológica, óssea,


pulmonar , traumas de diversas etiologias:
Indivíduo deixa de realizar movimentos de forma
parcial ou até mesmo total, perdendo sua
funcionalidade, sua autonomia como pessoa.

Fisioterapia: por meio dos conhecimentos de


cinemática, cinesiologia e biomecânica, utiliza de forma
fundamental a terapia por movimento ou o movimento
terapêutico para a recuperação funcional do indivíduo,
sempre pensando de forma ampla e não só na sequela
apresentada.
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“O exercício terapêutico é uma das ferramentas


chave que um fisioterapeuta usa para restaurar
e melhorar o bem estar musculoesquelético ou
cardiopulmonar do paciente”
(KISNER & COLBY, 1998).

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 CINESIOTERAPIA PASSIVA

O fisioterapeuta realiza os movimentos perdidos pelo


paciente, pois nessa fase o paciente não consegue
realizá-los. É uma parte inicial do tratamento, mas
importante para que o paciente não perca trofismo,
mantenha o comprimento das fibras musculares, não
perca o movimento articular e mantenha o estímulo
cortical do movimento a ser recuperado.

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 CINESIOTERAPIA ATIVO-ASSISTIDA
O paciente já apresenta algum vestígio real do movimento, mas
não consegue realizá-lo de forma independente, utilizando
compensações com outros movimentos e/ou posturas, além de
realizá-los com incoordenação muitas vezes. O fisioterapeuta
realiza o movimento junto com o paciente, não deixando de
estimulá-lo a participar e controlando a coordenação e
velocidade necessárias à sua realização.

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 CINESIOTERAPIA ATIVA LIVRE


O paciente consegue realizar o movimento de forma
independente na sua totalidade, sem a participação do
fisioterapeuta. Dependendo dos objetivos do exercício,
podem ser trabalhados: resistência à fadiga,
fortalecimento, isometria, além de coordenação motora e
equilíbrio associados.

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 CINESIOTERAPIA ATIVA RESISTIDA


O paciente consegue realizar os movimentos de forma
independente, mas há necessidade de melhorar
resistência à fadiga e força muscular. Para isso é avaliada
a capacidade do músculo para a realização dos
movimentos contra resistência, sendo esta mensurada
em maior ou menor quantidade de acordo com o
objetivo a ser alcançado.

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Relaxamento e inibição no preparo para o


alongamento
Manipulações utilizadas para aliviar dor, tensão
muscular e disfunções físicas associadas, incluindo
cefaléias por tensão, e sobrecargas respiratórias.
Essas manipulações são realizadas pelo fisioterapeuta
independentemente da fase evolutiva de qualquer
tratamento cinesiológico.

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Alongamento

As técnicas de alongamento visam à manutenção


da amplitude reduzida, sendo feito de forma
passiva e/ou ativa.

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MECANOTERAPIA

Utilização de aparelhos e/ou utensílios que oponham


resistência aos movimentos solicitados.

Halteres de ferro com pesos graduados, caneleiras de


resistência gradual (0,5Kg até 5Kg)

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*Mesa para extensão de joelho com carga progressiva e


flexão de perna sobre coxa.
*Aparelhos fixos para
movimentos de braço e
coxa contra resistência
progressiva;
*Bicicletas ergométricas
estacionárias com resistência
gradual .

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Esteira com velocidade gradual e inclinação


progressiva, indo da marcha até a corrida;

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Barras paralelas (com e sem obstáculos): utilizadas


para treinamento de marcha e coordenação;

Escadas com dois tipos de degraus – utilizadas no


treinamento de subida e descida de escadas com
dois níveis de dificuldade em função da altura e
profundidade dos degraus.
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Métodos de manipulação articular e


miofascial (fáscia muscular)

Existem atualmente várias abordagens metodológicas que


visam essencialmente à melhora de dores localizadas e
difusas, assim como alterações posturais em função de
desequilíbrios osteomioarticulares – Cyriax, Maitland,
Osteopatia, Diafibrólise percutânea (crochetagem), Pompage,
trações (cervical, torácica, lombar).

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Reeducação postural

Desequilíbrios das cadeias musculares


levam a alterações das curvaturas
da coluna vertebral no sentido
antero-posterior e/ou lateral.

Em outras situações, problemas ósseos são os causadores


de alterações nessas mesmas cadeias, levando também a
alterações posturais e desequilíbrios das cinturas pélvica e
escapular, assim como encurtamento de membros
inferiores. As alterações posturais podem trazer
consequências ao sistema cardiovascular e respiratório,
além das dores e limitação funcional, muitas vezes, graves.

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Reeducação postural tradicional

São utilizados os mesmos princípios da cinesioterapia


associados a posicionamentos corporais e auxílio de
utensílios com o objetivo de retorno à postura prévia
com a remissão de dores e transtornos funcionais. São
aplicáveis a situações de desequilíbrio como escoliose,
hipercifose, hiperlordose, cifoescoliose

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Reeducação postural global (RPG)

Philippe Souchard : idealizou um método denominado


“do campo fechado” no qual são utilizados os
princípios das cadeias musculares associadas a
posturas de correção, sempre com a participação
fundamental do trabalho respiratório do diafragma,
principal músculo inspiratório.

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