UNIBRA

FISIOTERAPIA AQUÁTICA

JOÃO FELIPE MARTINS ARAUJO

AS TÉCNICAS DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA

RECIFE
2023
 1. Watsu

1.1 Origem
Watsu é a junção de Shiatsu (método terapêutico japonês) com a palavra
Water (água em inglês) e foi criado pelo fisiculturista e professor de literatura
americano Harold Dull em 1980, que aplicava os princípios do Shiatsu na água.
Trata-se de um tratamento sobre a água que promove o relaxamento, devendo
ser realizado em piscinas aquecidas com temperatura média de 34ºC para
evitar o choque térmico, criar conforto e favorecer o relaxamento, que também
se aproxima da temperatura do corpo humano. Caracteriza-se por movimentos
rítmicos em espiral e rotacionais, articulação, alongamento passivo, tração
(livre e sequencial).
O ambiente também precisa ser tranquilo e calmo, sem outras atividades no
mesmo local. Também podem ser tocadas músicas relaxantes ou sons
ambientes, mas em um volume que não interfira na concentração. Para ajudar
no aspecto emocional, algumas poses remetem ao movimento do feto no útero,
o que cria uma conexão com os sentimentos da paciente.
Outro aspecto importante é a “Dança da respiração”, quando o terapeuta entra
em equilíbrio com a respiração do paciente, criando uma troca energética com
o mesmo.
1.2 Indicações e contraindicações.
A técnica é indicada nos casos de reabilitação, recomendações de relaxamento
físico e mental, recuperação pós-operatório. Outros casos onde o Watsu é
aplicado são em pacientes que perderam movimentos por causa de um AVC,
quadros de fibromialgia, pacientes em pós-operatório (para qualquer parte do
corpo em que a dor permanece), adequação do tônus muscular, alívio do
estresse e ansiedade, Síndrome do Pânico, depressão e traumas.
É benéfico para o desenvolvimento físico e mental de crianças e idosos. Além
disso, tem um efeito terapêutico eficaz em várias doenças neurológicas e
musculares. É altamente recomendado para mulheres grávidas para melhorar
a qualidade da gravidez. Outros benefícios são o aumento da Circulação
Periférica, diminuição da Dor, aumento da ADM, melhora da Postura, sono
mais tranquilo.
As contraindicações são para pessoas com quadros de febre sistêmica, lesões
de pele e alguns casos de labirintite. Em casos de hidrofobia, é necessária uma
adaptação ao ambiente.

2. Halliwick

2.1 Origem
O método Halliwick foi desenvolvido em Londres em 1949 por James McMillan.
James foi um engenheiro, que inclusive estudava mecânica dos fluidos, que foi
a base que ele utilizou para criar a técnica, junto com seu conhecimento sobre
a biomecânica.
É diferente dos outros métodos de ensino de natação porque valoriza a
natureza crítica da água e acomoda a mudança de forma e densidade de
pessoas com deficiência. Essa combinação de respostas hidrodinâmicas e
neurobiológicas do corpo, resulta em uma sequência de aprendizagem
sensório-motora conhecida como plano de dez pontos. Esta sequência leva
uma pessoa da aclimatação à progressão básica da natação. Esses dez pontos
têm quatro estágios: Ajuste Mental, Restauração do Equilíbrio, Inibição e
Facilitação, demonstrando a filosofia de processo/direção do conceito, que é
muito popular na reabilitação neurológica e pediátrica e é muitas vezes referido
como "Bobath de água".
Seus benefícios são o fortalecimento dos grupos musculares fracos, aumentar
a ADM, promover respostas posturais e de equilíbrio, a melhora do
condicionamento físico geral, o alivio da dor e redução da espasticidade.
2.2 Indicações e contraindicações
Esta é uma atividade em grupo com muita interação social. Por meio de tarefas
apropriadas à idade e habilidade, envolve os grupos na compreensão das
propriedades e comportamento da água e como gerenciar seus desequilíbrios.
A terapia de grupo estimula a competição, o desapego, o aprender a ganhar e
a perder, usa a imaginação e proporciona diversão. Halliwick é uma
implementação de controle de rotação em torno de cada eixo do corpo. Essas
rotações ocorrem por causa do que é conhecido como "efeito metacêntrico",
que é a relação entre gravidade e flutuabilidade. É indicado para patologias
neurológicas, como TCE, Lesão Medular, AVC, Síndrome de Down entre
outros.
É contraindicado para pacientes que possuam problemas como a incontinência
intestinal ou urinária não controlada, doenças infecciosas, hipertensão não
controlada ou mulheres menstruadas sem proteção interna.

3. Bad Ragaz

3.1 Origem
Bad Ragaz refere-se a uma técnica realizada em piscina terapêutica em que os
exercícios de fortalecimento e mobilização assistidos pelo terapeuta são
realizados enquanto o paciente está flutuando na água, com auxílio dos
flutuadores ao redor do pescoço, braços, pelve, pernas e recebe esse nome da
famosa terma natural de Bad Ragaz, spa de bem-estar no leste da Suíça.
É a combinação das técnicas iniciais de exercícios aquáticos, desenvolvidos na
década de 1930 pelo médico alemão Knupfer, com técnicas de facilitação
neuromuscular proprioceptivo, desenvolvidas nos anos de 1950 e 1960 pelo
neurofisiologista americano Herman Kabat e suas assistentes Margaret Knott e
Dorothy Voss. Originalmente, os exercícios terrestres foram adaptados para a
água, usando flutuadores para apoiar o paciente, enquanto o terapeuta atua
como um ponto fixo para o movimento.
O método tem como benefícios o relaxamento, fortalecimento, reeducação
muscular, alongamento da coluna vertebral, adequação do tônus, aumento da
amplitude do movimento, melhora do alinhamento e da estabilidade do tronco,
preparação de membros inferiores para suportar cargas, melhora da resistência
e da capacidade funcional do corpo.
3.2 Indicações e contraindicações
As principais patologias que podem receber o tratamento do método, tais como
ortopédicas, reabilitação pré e pós-cirúrgicos de tronco e extremidades, artrite
reumatóide, osteoartrite, fibromialgia, miosite, paciente com AVC, traumatismo
craniano, doença de Parkinson, síndromes dolorosas de extremidades e
tronco, distrofia simpática reflexa, mastectomizados, problemas de atraso no
desenvolvimento, paraplegia e tetraplegia.
Deve-se ter precaução para evitar fadiga excessiva. O Bad Ragaz é
contraindicado para pacientes com distúrbios vestibulares. Para pacientes
aptos à terapia, a movimentação deve ser mais lenta, sendo importante a
atenção aos sinais de nistagmo.

Referências
GUTERMAN, T. Hidroterapia: revisão histórica, métodos, indicações e
contraindicações . Disponível em:
<https://www.efdeportes.com/efd147/hidroterapia-indicacoes-e-
contraindicacoes.htm>.
Halliwick, Bad Ragaz e Watsu são alguns métodos de fisioterapia
aquática. Saiba mais sobre o assunto . Disponível em:
<https://www.isaude.com.br/noticias/detalhe/noticia/halliwick-bad-ragaz-e-
watsu-sao-alguns-metodos-de-fisioterapia-aquatica-saiba-mais-sobre-
o-assu/>.
Noticias de Saúde . Disponível em: <https://www.einstein.br/noticias/noticia/o-
que-e-terapia-watsu>.
Poolterapia - Técnica Halliwick . Disponível em:
<https://www.poolterapia.com.br/index.php/tecnicas/halliwick>.
SURHONE, L. M.; TENNOE, M. T.; HENSSONOW, S. F. (EDS.). Bad ragaz.
[s.l.] Betascript Publishing, 2010.