Prof. Ms.

Marcos Antônio Pereira Brito

Método Bad
Ragaz
Método Bad Ragaz
 Origem em Bad Ragaz, na Suiça
 Caracterizado por um conjunto de técnicas
terapêuticas efetuadas na água
 Este método encontra-se em constante evolução
 Utilizado para fortalecimento, tração, alongamento,
relaxamento e inibição do tônus
 Utilização das propriedades únicas da água, como:
flutuação, pressão hidrostática, tensão superficial e
capacidade térmica
Bad Ragaz
X
FNP
(facilitação Neuromuscular Proprioceptiva)
Bad Ragaz X FNP
 Modificações da FNP para adaptação na água
 Estabilização do corpo
 Alongamento
Filosofias da FNP adaptada ao
método Bad Ragaz
 Resistência máxima: isométrico e isotônico (durante toda
amplitude de movimento
 Apoios e fixações corretas manuais pelo terapeuta
 Padrões alternados “empurrar”e “puxar”(aproximação e
tração-facilitação do reflexo de estiramento, aproximação
co-contração e tração facilita contrações isotônicas)
 Comando verbal preciso e curto
 Facilitação dos músculos fortes com fins de irradiação para
a musculatura mais fraca
 Progressão de resistência manual proximal para distal
 Qualidade de movimento
 Padrões de movimento naturais e funcionais
O Foco do Bad
Ragaz é
o Tronco
Objetivos de Tratamento
 Redução de tônus
 Relaxamento
 Aumento da ADM
 Reeducação muscular
 Fortalecimento
 Tração  alongamento espinhal
 Melhora do alinhamento e estabilidade do tronco
 Preparação das extremidades inferiores
 Sustentação de peso
 Equilíbrio e coordenação
 Restauração de padrões normais de movimento das
extremidades superiores e inferiores
 Melhora da resistência geral
 Treinamento da capacidade funcional do corpo como um todo
A Técnica
 Terapeuta: em pé, lâmina da água de T9 a T12, mantendo-se
estável, base de sustentação alargada, quadril e joelhos
semiflexionados, ombros relaxados , transferência de peso de um
MI para o outro, evitando rotação do tronco e anteversão pélvica

 Paciente: em supino, sustentado por colar cervical e cinturão

pélvico

 A técnica subdivide-se em alguns padrões de movimento de

tronco, MMII e MMSS; porém todos os padrões afetam o tronco,
sendo assim, o objetivo principal do método Bad Ragaz é a
melhora do controle de tronco
 Alguns padrões foram adaptados em posição prono com auxílio
da máscara de Snorkel
 Padrões também foram adaptados para crianças, sem auxílio de
equipamentos
Máscara de Snorkel
Formas de aplicação-Método Bad
Ragaz
 PASSIVA: terapeuta move o paciente na água para obter
alongamento suave de tronco, relaxamento e inibição de tônus
 ISOMÉTRICO: terapeuta move o paciente, que deve se manter
estático. A intenção é a estabilidade. O paciente permanece fixo
contra uma resistência lançada pela água
 ISOCINÉTICO: terapeuta estático e paciente se move na água,
seguindo o comando verbal do terapeuta. A resistência é
controlada pelo paciente, através da velocidade dos movimentos.
O terapeuta age como um fixador enquanto o paciente se
movimenta. A intenção é o movimento e força
 ISOTÔNICO: terapeuta e paciente movimentam-se, onde o
terapeuta inicia o movimento e o paciente continua tal
movimento. A resistência é graduada pelo terapeuta que pode ser
aumentada ou diminuída. A intenção é movimento e força.
Formas para aumentar o nível de
dificuldade

 Mudança de direção
 Mudança da ADM
 Mudança de contato manual (braço de alavanca)
 Mudança de velocidade
 Mudança da forma corpórea
 Adicionar equipamentos
Indicações para o método Bad
Ragaz
 Estágios iniciais de reabilitação
 Pacientes com défcit de estabilização de tronco e articulações
proximais e distais
 Pacientes com défcit de habilidades funcionais devido à dor,
fraqueza, diminuição de ADM ou hipertonicidade
 Pacientes com lesão de SNC
 Disfunções ortopédicas como lombalgias, ombro congelado, pós
operatórios ortopédicos, hérnia de disco, fraturas, escoliose...
 Pacientes com patologias reumáticas (artrite reumatóide,
osteoartrose...)
 Mastectomia
 Gestantes
 Dor crônica
 Entre outras
Precauções gerais
 Medo da água
 Dor e condições agudas
 Instabilidade articular severa e restrições pós-
cirurgicas
 Não exercitar excessivamente
 Monitorar cuidadosamente exercícios resistidos para
os pacientes espásticos
 Monitorar cuidadosamente o estímulo vestibular
excessivo
 Sempre buscar o feedback do paciente
 Obrigado

britofisio@gmail.com
fisiobrito@hotmail.com