Primeiros Registros

„ Conceito de Cinesioterapia
„ 2000 A.C.
Utilização do Kung Fu por monges
História da
„

budistas na China antiga;

Cinesioterapia
Ricardo Altino de Freitas Jr.
“Todas as partes do corpo que têm uma função, se
usadas com moderação e exercitadas em trabalhos aos
quais cada uma delas está acostumada, tornam-se por
esse meio saudáveis e bem desenvolvidas e
envelhecem lentamente; mas, se não forem usadas e
forem deixadas inativas, ficam sujeitas à doença, o seu
crescimento é defeituoso e envelhecem rapidamente.”
Hipócrates
Prática de exercícios militares pelos
„
súditos do imperador chinês Yin
Kang Chi como prevenção de
doenças causadas pelas chuvas;
„ 800 A.C.
„ O Atharva-Veda, IV volume do
Ayur-Veda, na Índia antiga,
recomenda o uso de exercício e
massagem p/ tratº do reumatismo
crônico.
„ Séc. III A.C.
„ Médicos brâmanes aplicam agentes
físicos e exercícios individuais para
o Tratº. de diferentes partes do
corpo.

1
Grécia Antiga
„ Asclepsia (Templos
dedicados à Esculápio)
„ Praticantes de medicina
„ Sacerdotes-médicos
„ Filósofos
„ Ginastas
„ Herodicus – desenvolveu a Ars
Gymnastica
„ Hipócrates – Utilizou exercícios
„ Para o fortalecimento de
músculos enfraquecidos;
No apressar da convalescença;
„
„ Na melhoria das atitudes
mentais.
„ Herophilus descobre os
nervos, órgãos das sensações
e do movimento voluntário.
Roma Antiga
„ 25 A.C.
„ Cornelius Celsus
„ Estuda a hemiplegia e nota que
“embora uma cura perfeita seja rara, é
necessário fazer exercícios graduais e
caminhar tanto quanto possível”
„ Sugere exercícios e jogos de diversão
para os dementes.
„ 131 D.C.
„ Galeno
“Deve-se prestar atenção ao corpo que
„
executa exercícios, os quais devem ser
interrompidos assim que surjam sinais
adversos.”
“O melhor exercício é aquele que treina
„
não só o corpo, mas que também
deleite o espírito”.
„ Séc. II
„ Antyllus escreve sobre os abusos do
repouso e gradua os exercícios de
acordo com a parte do corpo que
irá executá-los.
2
Roma Antiga
„ Séc. V
„ Caelius Aurelianus descreve pela
primeira vez conceitos como:
„ Hidroginástica;
„ Suspensão;
„ Exercícios com pesos e roldanas.
„ Exercícios progressivos de acordo com
a recuperação do paciente;
„ Exercícios pós-operatórios, “Porque um
pequeno movimento adicional não pode
provocar a reabertura da ferida; ele
ajudará, pelo contrário a restituir a
força ao paciente durante o período da
recuperação.”
„ Levantamento das sobrancelhas na
paralisia do facial.
„ Cristianismo X decadência do
exercício físico (abolição dos
Jogos Olímpicos)
Idade Média
„ A medicina grega e romana é mantida
viva pelos árabes após a queda do
Império Romano.
„ Avicenna escreve que para cada órgão
existe um exercício e que “se o homem
exercitar o seu corpo pelos
movimentos e pelo trabalho em
momentos apropriados, ele não virá a
necessitar nem de médicos nem de
remédios.”
„ Isaac Judaeus (Séc. X) escreve que
“nada é mais perigoso para a
regulação da saúde do que a
inatividade”.
„ Arnold de Villanova (Séc. XIV)
escreveu “entre outras coisas... Há
necessidade de remédios, exercícios e
alegria.”
3
„ Séc XV
„ Reintrodução da educação física nos
programas educacionais
„ Séc XVI
„ Leonard Fichs sugere a criação da “Terapia
Cinética Educacional” quando diz que, “Há
dois tipos de movimento, o primeiro é
simplesmente exercício, o segundo é
exercício e trabalho”.
„ Ambroise Paré acreditava que o exercício
dos membros após fraturas era
indispensável.
„ Hieronymus Mercurialis escreve “Da Arte
da Ginástica”, onde estabelece que:
„ Todos os exercícios devem conservar o
estado de saúde existente;
„ O exercício não deve destruir a harmonia
entre os principais humores;
„ Os exercícios devem ser adaptados a cada
parte do corpo;
„ Todas as pessoas saudáveis devem
executar exercícios com regularidade;
„ As pessoas doentes não devem fazer
exercícios que possam piorar a situação
existente;
„ Para pacientes convalescentes devem-se
prescrever exercícios especiais para
cada caso particular;
„ As pessoas que levam vida sedentária
precisam urgentemente de exercícios.
„ Séc. XVIII
„ Borelli traça o caminho para a escola
iatromecânica ou fisiátrica, influenciando
Stahl, Hoffmann e Boerhaave.
„ Hoffmann
„ publica “Dissertações Físico-Médicas” , cujo
sexto capítulo foi intitulado “Do Movimento”
„ Classifica os movimentos ocupacionais como
exercício
„ Tissot
„ recomenda a mobilização dos pacientes
cirúrgicos
„ Cria a Terapia Ocupacional e Recreativa
„ Séc XIX
„ Ling
„ Introdução da sistemática do exercício:
dosagem, número e direções detalhadas
„ Criação dos termos exercícios semi-ativo e
semi-passivo
„ John Shaw acreditava que alterações na
curvatura da coluna poderiam ser
corrigidas por exercícios e massagens
alternados com períodos de repouso.
„ Pravaz descreve uma roda de ombro com
manípulo ajustável.
„ Gustav Zander Cria máquinas para
tratamentos através de exercícios,
utilizando alavancas, rodas e pesos.
4
„ Séc XX
„ Os especialistas em fisioterapia utilizavam Referências
principalmente a eletroterapia, enquanto os
exercícios terapêuticos era domínio dos
médicos. Na segunda guerra mundial o
Bibliográficas
exercício terapêutico passa a ser parte
importante da Fisioterapia.
„ BASMAJIAN, J. V. Terapêutica por exercícios.
„ Klapp lança um método de tratamento p/ a
São Paulo: Manole, 3ª ed, 1987.
deformidade espinhal com os pacientes em
posição prona.
„ Lovett conclui que o treino muscular „ História da Fisioterapia; Disponível em
constitui a mais importante das medidas <http://chakalat.sites.uol.com.br/fisiohist.htm>,
terapêuticas iniciais na poliomielite. em 11/02/2004.
„ Olive Guthrie-Smith e Sir Arthur Porrit
criam os exercícios “eutônicos”.
„ Goldthwait e cols. Defendem que muitas
lombalgias eram devidas a posturas ou
hábitos defeituosos.
„ Paul G Williams associa exercícios posturais
a técnicas respiratórias criando os
exercícios de Williams.
„ Codman cria exercícios pendulares
„ Thomas DeLorme cria os Exercícios de
Resistência Progressiva (E.R.P.)
„ Herman Kabat cria o Método de Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva (F.N.P.)

5
 Forças
„ Conceito
„ Unidade de medida
„ Tipos:
Princípios e Meios da „

„
Forças de contato
Forças de campo

Cinesioterapia „ Força resultante

„ Adição de vetores
„ Regra do polígono
„ Regra do paralelogramo
„ Método das componentes
Ricardo Altino de Freitas Jr. „ Método algébrico (lei dos cossenos)
„ R= F12+F22+2F1F2 cosθ
„ Leis de Newton
„ Primeira lei ou Lei da Inércia
„ Segunda lei ou Lei da Massa e Aceleração
„ Terceira lei ou Lei da Ação e Reação
„ Forças específicas
„ Força peso
„ Força muscular
„ Força máxima ≅ Área de secção transversal
do músculo
„ Força de contato ou de reação ou normal
„ Força de atrito

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Pressão Alavancas
„ Conceito „ Torque
„ Conceito
„ Unidades „ Unidade
„ SI „ Centro de gravidade
„ N/m2 ou Pa „ Força peso resultante
„ Localização
„ Fluidos „ Movimento do CG
„ mmHg „ Em rotação
„ cmH2O „ Em translação
Equilíbrio
Gases
„
„
„ Fatores que alteram o grau de estabilidade
„ atm „ Altura do eixo de gravidade em relação ao
„ psi (libras por polegada chão
Tamanho da base de sustentação
quadrada) „

„ Localização da linha que passa pelo CG

„ Relações „ Peso do corpo
„ 1atm = 760mmHg „ Estável
„ 1atm = 1,03 x 103 cmH2O „ Instável
„ 1atm = 1,013 x 105 Pa „ Neutro ou Indiferente
„ 1atm = 14,7 psi

7
 Referências
Alavancas Bibliográficas
„ Trabalho de uma força „ GARDINER, D. Manual de Terapia por
Conceito
„
Exercícios. São Paulo: Santos, 4ª ed,
Unidade
„
1995.
„ Relação Trabalho x Energia
„ Okuno, E; FRATIN, L. Desvendando a
„ Componentes das alavancas Física do Corpo Humano -
Articulação (eixo de rotação)
„
Biomecânica. São Paulo: Manole, 1ª ed,
Ossos (haste)
„
2003.
„ Músculos (força muscular)
„ Forças componetes
„ Força de ação (FA)
„ Força de resistência (FR)
„ Força de reação no eixo
„ Distâncias em relação ao eixo
„ Braço da resistência (dR)
„ Braço da ação (dA)
„ Tipos de Alavancas
„ Primeira classe ou interfixas
„ Segunda classe ou inter-resistentes
„ Terceira classe ou interpotentes
„ Vantagem mecânica
„ VM = FR / FA

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 Movimentos Passivos
„ Classificação
„ Movimentos passivos relaxados
Movimentos acessórios
Mobilização Manual
„

„ Técnicas de mobilização manual

Passiva passiva
„ Mobilizações articulares
„ Manipulações articulares
„ Estiramento sustentado controlado

Ricardo Altino de Freitas Jr.

„ Princípios
„ Relaxamento do paciente
„ Fixação
„ Sustentação ou suspensão
„ Tração
„ Velocidade e duração

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Movimentos Passivos
„ Ação dos movimentos passivos
relaxados
„ Impedir a formação de aderências;
„ Manutenção da amplitude de
movimento (ADM);
„ Preservação da lembrança dos
padrões de movimento e estímulo
dos receptores cinestésicos quando
há impossibilidade em realizar
movimentos ativos;
„ Manutenção da elasticidade
muscular com impedimento da
redução adaptativa;
„ Auxílio do retorno venoso e
linfático;
„ Relaxamento do paciente.
Movimentos Passivos
„ Efeito dos movimentos acessórios
„ Manutenção das funções normais
das articulações sobre as quais
atuam e articulações vizinhas;
„ Aumento da amplitude perdida;
„ Manutenção da mobilidade
articular;
„ Efeitos do estiramento
sustentado controlado
„ Superar padrões de espasticidade
nos membros;
„ Alongamento de ligamentos,
bainhas de músculos fibrosos e
fáscias.
10
 Referências
Bibliográficas
„ BASMAJIAN, J. V. Terapêutica por exercícios.
São Paulo: Manole, 3ª ed, 1987.
„ GARDINER, D. Manual de Terapia por
Exercícios. São Paulo: Santos, 4ª ed, 1995.

Exercícios Ativos

Ricardo Altino de Freitas Jr.

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Exercícios Ativos Exercício Livre
„ Conceito; „ Efeitos
„ Relaxamento;
„ Exercícios ativos X função „ Manutenção e aumento de ADM;
muscular; „ Manutenção ou aumento do tônus
muscular;
„ Mobilidade: „ Cooperação circulatória;
„ Reflexa; „ Preparo para atividade física;
„ Alterações na circulação muscular;
„ Automática; „ Aumento da força muscular;
„ Voluntária. „ Treino da coordenação motora;
Confiança na habilidade em executar um
Classificação;
„
„ movimento.
„ Exercício livre; „ Classificação:
„ Gravidade X Exercício „ Localizados;
„ Gerais;
„ Exercício livre assistido; „ Subjetivo;
„ Exercício resistido assistido; „ Objetivo.

„ Exercício resistido. „ Observações importantes:

„ Ensino do movimento ao paciente;
„ Indicações; „ Despertar o interesse no paciente;
Ritmo;
„ Contra-indicações. „

„ Duração.

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Exercício Ativo Resistido
e Assistido Resistido Exercício Resistido
„ Conceito „ Conceito
„ Técnica „ Fatores de eficiência
„ Posição inicial; „ Força;
„ Padrão de movimento; „ Exercícios Resistidos Progressivos
„ Fixação; (ERP).
„ Sustentação; „ Resistência;
„ Diminuição da tensão na musculatura „ Repetições X resistência.
antagonista; „ Volume;
„ Aplicação da força assistente ou força de „ Velocidade de contração;
ajuda;
„ Coordenação motora;
„ Repetições
„ Cooperação do paciente. „ Variação da força muscular X
„ Efeitos ADM
„ Ganho de força; „ Força muscular fisiológica;
„ Hipertrofia; „ Força muscular mecânica.
„ Repetições X aprendizado motor; „ Resistência
„ Encorajamento do paciente e confiança no „ Fisioterapeuta;
tratamento;
„ Paciente;
„ Aumento de ADM.

13

Exercício Resistido
„ Resistência (Continuação)
„ Pesos
„ Exercícios de repetição progressiva
(ERP)
„ Repetição máxima (RM);
„ Progressão
„ Aumento do peso;
„ Aumento do braço de alavanca;
„ Alteração na velocidade de
Movimentos Involuntários
ou Reflexos
„ Movimentação reflexa:
„ Arco reflexo;
„ Manutenção da postura;
„ Estiramento reflexo;
„ Inibição recíproca
„ Reflexos de endireitamento;
„ Reflexos posturais;

execução do movimento; „ Efeitos:

„ Aumento na duração do exercício.
„ Promover a atividade do mecanismo
„ Efeitos neuro-muscular;
„ Hipertrofia muscular; „ Manutenção do movimento articular
„ Aumento do fluxo sanguíneo normal e extensibilidade dos
muscular; músculos;
„ Aumento geral na pressão „ Melhora da circulação muscular;
sanguínea antes do exercício; „ Relaxamento temporário da
„ Estímulo dos centros termo- musculatura;
reguladores. „ Condicionamento dos reflexos
posturais.

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 Referências
Bibliográficas
„ BASMAJIAN, J. V. Terapêutica por exercícios.

Exercícios Para Ganho

São Paulo: Manole, 3ª ed, 1987.
„ GARDINER, D. Manual de Terapia por

de Potência e
Exercícios. São Paulo: Santos, 1ª ed, 4ª reimp,
1995.

Resistência

Ricardo Altino de Freitas Jr.

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Força ou Potência
„ Força ou Potência Máxima;
„ Isométrica;
„ Isotônica.
Potência Absoluta;
„
„ Alterações fisiológicas;
„ Elementos contráteis;
„ Elementos não-contráteis;
„ Fatores que influenciam a
força muscular
„ Idade;
„ Desuso / Treinamento;
„ Trauma musculoesquelético;
„ Princípios básicos
„ Sobrecarga;
„ Especificidade;
„ Treinamento cruzado.
Força ou Potência
„ Métodos
„ Exercícios de resistência progressiva
(ERP);
Técnica de Oxford
„
„ Exercícios em cadeia aberta
„ Exercícios em cadeia fechada
„ Adaptações Fisiológicas
„ Aumento da unidade motora;
„ Remodelação de proteínas
musculares;
„ Conversão das fibras do tipo IIa
para IIb;
„ Aumento da massa óssea;
„ Diminuição do percentual de
gordura.
„ Indicações;
„ Contra-indicações.
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Resistência ou Resistência ou
Tolerância Tolerância
„ Conceito; „ Adaptações fisiológicas (Cont.)
„ Adaptações fisiológicas „ Adaptações metabólicas
Diminuição no acúmulo de lactato no
„ Aumento da VO2máx. „

sangue e músculo.
„ Adaptações centrais „ Redução da taxa de metabolismo;
„ Aumento do débito cardíaco; „ Redução no consumo de oxigênio;
Aumento do tempo de enchimento
„
„ Adaptações termoregulatórias
ventricular esquerdo;
„ Maior capacidade em dissipar calor;
„ Redução da resistência periférica total.
„ Diminuição no limiar de transpiração;
„ Adaptações periféricas
„ Adaptações neurológicas
„ Aumento da hemoglobina;
„ Aumento do recrutamento das unidades
„ Aumento do número e tamanho das
motoras
mitocôndrias;
„ Conversão das fibras musculares tipo „ Adaptações do tecido ósseo e
IIb para IIa. conjuntivo
„ Adaptações respiratórias „ Aumento na massa óssea;
„ Diminuição da freqüência respiratória; „ Fortalecimento dos ligamentos e
tendões.
„ Diminuição do volume corrente;
„ Diminuição da ventilação.

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Resistência ou Referências
Tolerância Bibliográficas
„ Fatores que afetam as „ BASMAJIAN, J. V. Terapêutica por exercícios.
São Paulo: Manole, 3ª ed, 1987.
adaptações ao treinamento de
FRONTERA, W.; DAWSON, D.; SLOVIK, D.
resistência
„
Exercício Físico e Reabilitação. Porto Alegre:
„ Intensidade, duração e freqüência Artmed, 2001.
do exercício; „ GARDINER, D. Manual de Terapia por
Exercícios. São Paulo: Santos, 1ª ed, 4ª reimp,
„ Genética 1995.
„ Idade; „ KISNER, C.; COLBY, L.A. Exercícios
„ Sexo; Terapêuticos. Fundamentos e Técnicas. São
Paulo: Manole, 3ª ed, 1998.
„ Especificidade do treinamento
„ Indicações;
„ Contra-indicações;
„ Treinamento de força e
resistência simultâneos.

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