CIANOSE

Alunos: Gustavo Vicente

Lilian Rizziolli
Luiz Fontel
Maisa Feitosa
Mayara Oliveira
Introdução
Definição

Hb reduzida

Anemia

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Não é uma doença!
Poluição

Elevadas altitudes

DPOC

Enfermidades Cardíacas (Tetralogia de Fallot)

Síndrome de DiGeorge
Descrição
Intensidade

Leve, moderada ou grave

Localização

Generalizada e localizada

Importância?
Características – Anóxia Tecidual
Irritabilidade
Sonolência
Torpor
Crises convulsivas
Dor anginosa
Nanismo
Infantilismo
Hipocratismo digital
CIANOSE PERIFÉRICA
Perda exagerada de O2 por:
- Estase venosa
- Diminuição do calibre dos vasos
Áreas distais
Pele fria
CIANOSE PERIFÉRICA
Causas mais comuns:
- Vasoconstrição generalizada por exposição ao ar ou
água fria
- Insuficiência Cardíaca Congestiva Grave
- Obstáculo na circulação de retorno
- Diminuição rápida da pressão arterial
- Transtornos vasomotores:
Doença de Raynaud, Acrocianose
CIANOSE POR ALTERAÇÕES NA Hb
Modificações químicas que impedem a fixação do O 2

- Metahemoglobina

- Sulfohemoglobina
CIANOSE POR ALTERAÇÕES NA Hb
Metahemoglobina
- Congênita: Deficiência da enzima redutora NADH
metemoglobina redutase (NADH-MR)
- Adquirida: medicamentos e substâncias químicas –
nitritos, nitratos, anilina, prilocaína
Sulfohemoglobina: irreversível
- Fenacetina, acetanilida, derivados sulfamídicos
Cianose Central
Diminuição da tensão de O2 respirado.
Transtorno de Ventilação Pulmonar.
Obstrução.
Aumento da Resistência Respiratória
Bronquite Crônica, Enfisema Pulmonar, Asma
Brônquica. (WEST, 1996)
Paralisia dos Músculos da respiração.
Drogas/ Junção Neuromuscular.
Miastemia Grave, Poliomielite.
Depressão do Centro Respiratório.
Atelectesia Pulmonar.
Hidrotórax e Pneumotórax
Transtorno de Difusão
Aumento da espessura alvéolo capilar
 Pneumonia, Bronquite Crônica, Fibrose Pulmonar, Congestão
Pulmonar
Transtorno na Perfusão
Cardiopatias Congênitas
Insuficiência Ventricular Direita
Embolias Pulmonares
Curto-Circuito
Tetralogia de Fallot

...é um defeito cardíaco congênito. Representa a

forma mais comum de
cardiopatia congênita cianótica.”
• Síndrome de Eisemmeger é a elevação da pressão
pulmonar a níveis sistêmicos, causada pelo aumento da
resistência vascular pulmonar com shunt reverso
(direita-esquerda) ou bidirecional, através de um grande
defeito congênito, intra ou extracardíaco, não reparado.
• Grandes comunicações de câmaras
Cianose Mista
Central + Periférica
Cianose por Insuficiência Cardíaca Congestiva
Efeitos da Congestão
Efeito da Estase Venosa Periférica
Semiologia
Luz
Regiões a serem examinadas
Data e duração da cianose
Resposta a atividades
Doenças que podem interferir no diagnóstico
Tratamento
Oxigenoterapia
Fármacos trombolíticos
Referência
PORTO, C.C. Semiologia Médica. 6ª ed. 2009

SOUZA, B.F. Manual de Propedêutica Médica. 3ª

ed. 1995