O aspecto comum é a hipertensão pulmonar, que resulta em hipertrofia e dilatação do lado

Pode surgir de distúrbios que afetam a vasculatura pulmonar direito, ingurgitamento dos sistemas venosos portal e sistêmico (a congestão pulmonar é mínima).
(hipertensão pulmonar primária, tromboembolismo
Consequências Tecidos subcutâneos: edema
pulmonar recorrente) ou que causam vasoconstrição
pulmonar (apneia obstrutiva do sono, doença da altitude) Coração: varia de acordo com a causa. Em casos isolados, exibe periférico dos MMIs
somente a hipertrofia e dilatação do átrio e ventrículo direitos. (inconfundível): tornozelo, pré-tibial
A ICC direita isolada não é frequente, muitas
Fígado/S.Portal: ocorre congestão dos vasos hepáticos e portais ou pressacral (em acamados). O
vezes é denominada cor pulmonale (ocorre
(causa alterações no fígado, baço e TGI). Hepatomegalia congestiva edema maciço e generalizado
quando há distúrbios que afetam os pulmões)
(em torno das veias centrais), esplenomegalia congestiva (pode (anasarca) pode ocorrer.
Lado Direito comumentecausa contribuir para congestão e edema crônicos da parede do intestino.
Espaço pleural, pericárdico e peritoneal: devido à Pode resultar da disfunção sistólica – refletida como
congestão venosa, pode ocorrer acúmulo de líquido nesses
Lado Esquerdo espaços e provocar derrames e ascites. Grandes derrames uma redução da fração de ejeção (FE normal é de ~45
a 65%), que pode ocorrer com lesão isquêmica,
É mais frequentemente causada por: Cardiopatia pleurais podem afetar a distensão do pulmão (causando adaptação inadequada à sobrecarga de pressão ou
isquêmica, Hipertensão, Doenças das valvas atelectasia) e ascites substanciais, dispneia volume devido à hipertensão, doença valvar ou
aórtica e mitral e Doenças miocárdicas primárias Rim: congestão renal, edema periférico e azotemia dilatação ventricular
É consequência da congestão passiva (acúmulo Cérebro: encefalite hipóxica Pode resultar da disfunção sistólica – refletida
de sangue na circ. pulmonar), estase sanguínea como uma redução da fração de ejeção (FE

Insuficiência Cardíaca
nas câmaras esq. e perfusão inadequada normal é de ~45 a 65%), que pode ocorrer com
Consequências lesão isquêmica, adaptação inadequada à
Coração: IAM, valvas estenóticas ou sobrecarga de pressão ou volume devido à
regurgitantes, HVE, dilatação secundária do condiçãogeralmenteprogressivaecomum,comprognósticoruim hipertensão, doença valvar ou dilatação
átrio esquerdo e estase, particularmente no ventricular
apêndice atrial =>↑ risco de fibrilação atrial Conceito Hipertrofia x Dilatação
Pulmão: edema perivascular e intersticial (septos ocorre quando o coração é incapaz de bombear o sangue em uma H → é o aumento da massa cardíaca, a parede
interlobulares), edema nos septos e espaços proporção suficiente para suprir as demandas metabólicas dos tecidos, ou é torna-se espessa.
alveolares. D → é o aumento das câmaras cardíacas
Sintomas capazdissoapenasnapresençadeumapressãodeenchimentoelevada.
(Podem ocorrer simultaneamente)
Os iniciais estão relacionados à congestão e ao edema 3. Ativação nos sistemais neuro-humorais:
pulmonar, podem ser sutis: tosse e dispneia ao esforço, →Débito cardíaco Mecanismos fisiológicos para aumentar a função cardíaca e/ou regular
conforme a ICC progride, ortopneia ou dispneia paroxística + perfusão volumes e pressões de enchimento
noturna, em seguida, dispneia em repouso, fibrilação atrial, tecidual reduzidos
compensatórios
redução da FE, redução da perfusão renal, ativação do →Represamento 1. Mecanismo de Frank-Starling: o aumento 4. Liberação de Noradrenalina pelos
SRAA, retenção e exacerbação do edema pulmonar. Na do sangue no dos volumes de enchimento dilata o coração nervos cardíacos adrenérgicos do
ICC bem avançada, encefalopatia hipóxica (hipoperfusão), sistema venoso de e aumenta a formação de pontes transversais SNA (↑FC, ↑contratilidade e ↑RV)
podendo progredir para coma com lesão cerebral isquêmica capacitância => de actina-miosina, aumentado a
5. Ativação do sistema Renina-
contratilidade e o volume de derrame
Insuficiência sistólica → FE insuficiente, pode ser causada pode provocar Angiotensina-Aldosterona
por distúrbios que danificam a função contrátil do VE. edema pulmonar 2. Hipertrofia ou Dilatação cardíaca: o conjunto
Insuficiência diastólica → o VE está anormalmente rígido e e/ou edema de alterações moleculares, celulares e 6. Liberação do PNA: para ajustar
não consegue relaxar durante a sístole, o coração é incapaz periférico estruturais que ocorrem em resposta à lesão ou os volumes e as pressões de
de aumentar seu DC em resposta ao aumento metabólico, às alterações nas condições de carga é chamado enchimento
produz edema pulmonar rápido (+ comum em mulheres, remodelamento ventricular
depois dos 65 anos