Sistema Cardiovascular

CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

WAGNER BECHORNER ALMEIDA

ENFERMEIRO COREN/RS 386.155
PÓS GRADUADO EM GESTÃO EM SAÚDE
PÓS GRADUADO EM FORMAÇÃO PEDAGÓGICA
PARA DOCENCIA
AFECÇÕES
CARDIOVASCULARES
 As doenças Cardiovasculares afetam todo o
sistema cardiocirculatório, ou seja, coração e
vasos sanguíneos(veias e artérias).

 As principais causas destas doenças são o

sedentarismo, tabagismo, hipertensão,obesidade,
uso abusivo de álcool e uso do tabaco.
O coração
 É um órgão muscular oco localizado no centro
do tórax.

 Os lados direito e esquerdo do coração possuem

uma câmara superior (átrio), que coleta o
sangue, e uma câmara inferior (ventrículo), que
o ejeta.

 Para assegurar que o sangue flua em uma só

direção, os ventrículos possuem uma válvula de
entrada e uma de saída.
 Pequena circulação-
Também chamada circulação pulmonar,
compreende o trajeto do sangue desde o
ventrículo direito até o átrio esquerdo. Nessa
circulação, o sangue passa pelos pulmões,
onde é oxigenado.

 Grande circulação-
Também chamada de circulação sistêmica,
compreende o trajeto do sangue desde o
ventrículo esquerdo até o átrio direito; nessa
circulação, o sangue oxigenado fornece gás
oxigênio aos diversos tecidos do corpo, além de
trazer ao coração o sangue não oxigenado dos
tecidos.
Observe que, pelo
lado direito do
nosso coração, só
passa sangue NÃO
oxigenado e;

Pelo lado
esquerdo, só passa
sangue oxigenado.
Não ocorre,
portanto, mistura de
sangue oxigenado
com o não
oxigenado.
VIDEO
 Como ocorre a pequena circulação ou circulação
pulmonar
Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
 Definição:

É uma condição na qual a quantidade de sangue

bombeada pelo coração a cada minuto (débito
cardíaco) é insuficiente para suprir as
demandas normais de oxigênio e de nutrientes
do organismo.

O QUE OCORRE COM ESSE PACIENTE?

CAUSAS
 Qualquer doença que afete o coração e
interfira na circulação pode levar à insuficiência
cardíaca, a exemplo da:
 Hipertensão arterial
 Arteriosclerose O QUE E?
 Infarto do miocárdio O QUE E?
 Hipervolemia O QUE E?
 Anemia
 Insuficiência renal
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
 As pessoas com ICC
descompensada apresenta cansaço
e fraqueza;
 Pois o coração trabalha
vigorosamente, para aumentar o
débito sangüíneo e, até certo ponto,
compensando o problema de
bombeamento.
 A insuficiência cardíaca direita tende a produzir
acúmulo de sangue que flui para o lado direito do
coração. Esse acúmulo acarreta edema dos pés,
tornozelos, pernas, fígado e abdômen.

 A insuficiência cardíaca esquerda acarreta um

acúmulo de líquido nos pulmões (edema
pulmonar), causando uma dificuldade
respiratória intensa. Inicialmente, a falta de ar
ocorre durante a realização de um esforço, mas,
com a evolução da doença, ela também ocorre
em repouso.
sinais e sintomas (icc)

 Dilatação das veias do pescoço

 Acúmulo de líquido nos pulmões
 Aumento do fígado
 Ganho rápido de peso
 Acúmulo de líquido no abdome ou
 Membros inferiores.
Video icc
TRATAMENTO
 Medicamentos como diuréticos e
vasodilatadores periféricos.

 Oxigenioterapia, e transplante cardíaco como

última opção.

 E o tratamento da causa subjacente, com a

remoção dos fatores que contribuem para o
agravamento da insuficiência cardíaca.

 Colesterol ; PA ; Esforço Fisico

Cuidados de enfermagem
 - Monitorizar a ingesta e a excreta a cada 2 horas;
 - Manter a posição de Fowler 45º, para facilitar

a respiração;
 - Monitorizar a resposta ao tratamento diurético;
 - Avaliar a distensão venosa jugular, edema

periférico;
 -Pesar o paciente diariamente;
 -Realizar balanço hídrico;
ENDOCARDITE
 É uma infecção que atinge parte da membrana
que encobre as válvulas cardíacas.
 Infecções de origem
dentária estão entre as
principais causas da
endocardite infecciosa.

 Pode ter origem bacteriana,

após uma bacteremia, e
pode atingir outras partes
do corpo, como pulmões e
cérebro.

 A endocardite infecciosa é
a infecção do endocárdio
causada por
microorganismos.
diagnóstico
O diagnóstico se dá através de um
exame detalhado chamado de
Ecocardio e exames laboratoriais em
que mostra-se um processo
infeccioso, aliado a clínica do
paciente.
Sinais e sintomas

 − Febre;
− Mal estar;
 − Perda do apetite;
 − Náuseas, vômito;
 − Emagrecimento;
 − Calafrios;
 − Suor excessivo;
tratamento

 Visacontrolar a infecção e a causa

que levou a endocardite.

 Consiste na administração de
antibióticos e em últimos casos a
cirurgia cardíaca.
Angina do peito
 É uma dor torácica transitória ou uma sensação de
pressão que ocorre quando o miocárdio não recebe
oxigênio suficiente.

 As necessidades de oxigênio do coração são

determinadas pelo grau de intensidade de seu esforço,
isto é, pela rapidez e pela intensidade dos batimentos
cardíacos.

 O esforço físico e as emoções aumentam o trabalho

cardíaco e, conseqüentemente, aumentam a demanda
de oxigênio do coração.
 Quando as artérias apresentam estreitamento ou
obstrução , o fluxo sangüíneo ao músculo é
reduzido ocasionando uma diminuição no
fornecimento de oxigênio e prejudicando a
irrigação do músculo cardíaco podendo ocorrer
uma isquemia, acarretando dor.

 Normalmente dura cerca de 1 a 5 minutos e é

acalmada pelo descanso ou medicação
específica.
VIDEO
ANGINA DO PEITO
CAUSAS

 Doença arterial coronariana –

aterosclerose (estreitamento da luz do
vaso coronariano)

 Distúrbios circulatórios - estenose

aórtica, hipotensão (diminui retorno de
sangue ao coração)
SINTOMAS
 A isquemia do miocárdio provoca ataques de
DOR de gravidade variável.

 Sensação: aperto, queimação, esmagamento,

enforcamento, etc.
 Irradiação:
 Ombro esquerdo -> braço esquerdo -> cotovelo ->

punho -> dedos.

 Pescoço -> braço direito -> mandíbula -> região

epigástrica -> peito.
tratamento
 O tratamento é iniciado com medidas para se
evitar a doença arterial coronariana, retardar
sua progressão ou revertê-la através do
tratamento das causas conhecidas (fatores de
risco).

 Os principais fatores de risco são:

 Hipertensão arterial.
 Colesterol elevado.
 Tabagismo.
VIDEO
 ATEROSCLEROSE
INFARTO DO MIOCÁRDIO
(IAM)
É um processo de necrose (morte do
tecido) de parte do músculo cardíaco
por falta de aporte adequado de
nutrientes e oxigênio.

A causa habitual da morte celular é uma

isquemia (deficiência de aporte
sanguíneo) no músculo cardíaco, por
oclusão de uma artéria coronária.
 A oclusão se dá em geral pela formação de um
coágulo sobre uma área previamente
comprometida por aterosclerose causando
estreitamentos das artérias envolvidas.

Diagnóstico:
 Se baseia na história da doença atual;
 Eletrocardiograma e
 Níveis séricos (sangüíneos) das enzimas
cardíacas. CK e CK-MB
Tratamento:
 Pode ser clínico ou cirúrgico, dependendo da

extensão e da área acometida.

 Dependendo do nível de oclusão arterial, o
paciente pode ser submetido a cateterismo
cardíaco, com colocação de stent (uma molinha
que dilata o vaso e abre a luz do mesmo) ou
apenas para desobstrução.
VIDEO
 Novo tipo de stent
Sintomas DO IAM
 Dor torácica Intensa -> Súbita -> Subesternal

 Constante e constritiva,

 Pode ou não se irradiar para várias partes do

corpo; Tais como:

 Mandíbula, Costas, Pescoço e membros

superiores.
 Não é necessariamente produzida por
esforço físico;

 Muitasvezes, a dor é acompanhada de

taquipnéia, palidez, sudorese fria e
pegajosa, tonteira, confusão mental,
náusea e vômito.

A dor decorrente do IAM quase sempre

vem acompanhada da sensação de
“morte iminente”.
SINAIS E SINTOMAS DA
ATEROSCLEROSE
 Trombose;
 Aneurismas;
 Enfarte;
 Derramecerebral (Fortes dores
de cabeça).
Cardiopatia Congênita
 É um problema com a estrutura e função do
coração que está presente no nascimento.

 Tendo como causa frequente fatores ambientais

que a mãe pode se expor durante a gestação e
que ao longo da vida uterina podem interferir
diretamente na formação cardíaca do feto.

 Exemplos: Exposição ao vírus da rubéola,

citomegalovírus,raios x, uso abusivo de álcool.
 Tetralogia de Fallot

a) Estenose da valva pulmonar;

Comunicação Ventricular
b) Comunicação
interventricular(CIV);
c) Dextroposição da aorta e
d) Hipertrofia do ventrículo direito
Sinais e sintomas
 Cianose(Coloração azulada da pele)
 Falta de ar
 Baquetamento digital (dedos em
forma de tambor)
 Sudorese e cansaço (durante as
mamadas)
TRATAMENTO
 O tratamento ideal é a correção do defeito
estrutural. Conforme o caso, pode-se precisar de
cirurgia imediata ou aguardar meses ou anos
para a cirurgia.

 Dependendo do caso, a intervenção pode ser

feita intra-útero.

 Cada apresentação clínica tem particularidades

quanto aos medicamentos ou medidas indicadas.
Tromboflebite
 A tromboflebite consiste
na oclusão de um
segmento de uma veia
superficial (tromboflebite
superficial) ou profunda
(tromboflebite profunda)
decorrente da formação
de um coágulo
(trombo) no local.
 Estasituação pode surgir quando um
paciente necessita ficar imóvel por
um período prolongado, como no
caso de pacientes acamados ou
que passaram por grandes
procedimentos cirúrgicos.
Tromboflebite superficial
 Existe uma tumefação (Aumento de volume de
uma célula, tecido, órgão ou parte do corpo) e
vermelhidão marcadas ao longo do
segmento de veia atingido, que é
extremamente doloroso à palpação.

A presença de coágulos na veia

superficial é a responsável pelos sinais
inflamatórios.
• Tumefação de
Membro

• Sangue
Coagulado
(Dentro da veia
superficial)

• Vermelhidão

• Dor a
Palpação
Tromboflebite profunda
 Existe tumefacção do membro
afectado, com a presença de dor.

 Essa situação é grave, pois pode

gerar uma embolia pulmonar a qual
às vezes pode ser mortal
•Tromboflebite
profunda

•Tumefação
TRATAMENTO
 Anticoagulantes

 Elevar o MI atingido para facilitar a drenagem

venosa.

 Uso de contensão elástica.

Cuidados de Enfermagem a Pacientes Cardiológicos
e Vasculares
 Um paciente portador de ICC e hipotenso NÃO
pode ter seus MI elevados na tentativa de
aumentar o retorno venoso e, por conseguinte,
a PA, pois isso pode acarretar a morte, uma
vez que está com sua função cardíaca
comprometida.

 Com esta atitude, estaremos aumentando a

quantidade de sangue retornado para o coração
e consequentemente o sobrecarregando.