Patologia -Ausência de alterações cardíacas congênitas ou

à esquerda
CARDIOPATIA HIPERTENSIVA SISTÊMICA
Alteração cardíaca devido hipertensão arterial
sistêmica
Critérios mínimos: Hipertrofia de VE (sem
outras patologias que explique hipertrofia),
História de hipertensão (sistólica acima de 120 e
diastólica acima de 80mmHg ou evidências) ou
evidências patológicas
Frequência: Adultos, principalmente acima de 50
anos; em países desenvolvidos é uma causa
importante de óbito
Etiopatogênese: Hipertensão arterial sistêmica
essencial (aumento da PA > sobrecarga
hemodinâmica)
Morfologia
Hipertrofia VE, simétrica, acima de 2 cm,
aumento de peso
Fase descompensada: Eventos: Metabolismo
miocárdico anormal, alteração de Ca intracelular,
apoptose de miócitos, reprogramação de
expressão de genes
Macro: Dilatação e aumento de tamanho
Micro: Alargamento irregular de miócitos
(inicialmente), aumento do núcleo, perda de
miofibrilas, fibrose intersticial
-Tipos: Agudo ou crônico
- Agudo: Falência súbita de ventrículo
direito; são exemplos de causa a
embolização pulmonar maciça, que leva
ao aumento repentino no VD. Macro:
dilatação cavidade ventricular D e
congestão venosa visceral generalizada
- Crônico: Pode ser causado por DPOC,
efisema, esquistossomose pulmonar,
fibrose pulmonar, intersticial difusa,
arterites, etc.
- Consequências: Hipertensão pulmonar>
hipertrofia de VD (1 cm) > dilatação >
transtorno retorno venoso > congestão
geral, edema, coração globoso,
abaulamento cone pulmonar,
insuficiência funcional da valva
tricúspide

Evolução das doenças hipertensivas sistêmicas

-Aumento de PA o que acelera aterosclerose >
cardiopatia isquêmica
-AVC
-Lesão renal progressiva
-ICC
-Morte súbita
-Se tratamento, controle adequado, pode ter vida
normal por longo período

Cor Pulmonale
-Sobrecarga do ventrículo direito devido
hipertensão pulmonar