DISTÚRBIOS DA

CIRCULAÇÃO

Disciplina: PATOLOGIA GERAL

Professora: KARINA CARLA

 Edema Hiperemia Hemorragia

DISTÚRBIOS
Choque DA Isquemia
CIRCULAÇAO

Embolia Trombose Infarto

HEMORRAGIA
 Hemorragia
Extravasamento do sangue do espaço vascular para o
compartimento extravascular (cavidades, interstício,
fora do organismo)

CAUSAS CAUSAS
-Traumatismo, -Deficiência:
-Aterosclerose VitaminaC,
-Infecções, Fatores Coagulação,
-Neoplasias Invasivas,
- -Pressão Arterial, -Plaquetopenia
 Hemorragia
Classificação:

REXE:
Ruptura do vaso/ sangue em jato
Ex.: Traumatismos/ -Pressão Arterial,

DIAPEDESE:
Hemácias saem dos vasos por diapedese/
ausência de lesão vascular
Ex.: Equimoses, Purpuras (alergias)
 Hemorragia
Classificação Localizaçao:

ØINTERNAS (Cavidades):
Extensas ( Cavidades): Hemotórax,
hemopericárdio, hemoartrose
Pouco Extensas: Petéquias, Púrpuras,
Equimoses, Hematoma

ØEXTERNAS:
Cortes
 Hemorragia-- CLASSIFICAÇÃO
Hemorragia
-HEMATOMA
-PETÉQUIAS
-PURPURAS
-EQUIMOSES
-HEMARTROSE
-OTORRAGIA
-EPISTAXE
-HEMATÚRIA
-MELENA
 Hemorragia-- CLASSIFICAÇÃO
Hemorragia

-HEMATÊMESE
-HEMOPTIASE
-HEMOPERITÔNEO
-HEMOTÓRAX
-HEMOPERICÁRDIO
-MENORRAGIA
-METRORRAGIA
-MENSTRUAÇÃO
Petéquia
Púrpura
Hematoma
 Hemorragia
Consequências

ØChoque Hipovolêmico
ØAnemia
ØAsfixia
ØHemorragia intracraniana

QUANTIDADE DE SANGUE PERDIDO;

VELOCIDADE DE PERDA
LOCAL AFETADO
TROMBOSE
 Trombose
Patologia caracterizada pela solidificaçao de
sangue (TROMBO) dentro dos vasos ou do
coração no indivíduo vivo

TROMBO: massa sólida estruturada derivada da

coagulação sanguínea (plaquetas, fibrinas, elementos
celulares)

COAGULO: massa não estruturada de sangue fora

dos vasos
Manifestação Clínica da Trombose

ü OBSTRUÇAO DAS ARTERIAS E VEIAS

ü ÊMBOLOS EM POTENCIAL
 Trombose
ETIOPATOGENIA:

Ativaçao exacerbada da cascata da coagulação

ANORMALIDADE
DO FLUXO
SANGUIÍNEO

LESÃO TROMBOSE HIPER

ENDOTELIAL COAGULABILIDADE
 Trombose
Aspecto Macroscópico do trombo:

•CABEÇA;
•CORPO,
•CAUDA
 Trombose
CLASSIFICAÇCAO DOS TROMBOS:

• TROMBOS MURAIS
•TROMBOS OCLUSIVOS

•TROMBO BRANCO
•TROMBO VERMELHO
•TROMBO HIALINO
 Trombose
1. LESÃO ENDOTELIAL

Endotélio disfuncional + Fatores Pro-Coagulantes

Causas:

-Hipertensão;
-Toxinas bacterians;
-Hipercoloesterolemia;
-Fumaça
 Trombose
2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO

NORMAL: ANORMAL:
Fluxo Laminar Turbulência
Estase
 Trombose
2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO

RETARDO DO FLUXO (ESTASE):

TROMBOS VENOSOS

-TROMBOS VERMELHOS
( HEMACIAS, fibrina, plaquetas)

-Insuficiência Cardíaca,
-Aumento do hematócrito;
- Pós- cirurgicos

•Veias profundas inferiores:

Pernas, ovarianas, retina, renal, hepática
 Trombose
2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO

AUMENTO DO FLUXO (TURBULENCIA):

TROMBOS ARTERIAIS

-TROMBOS BRANCO –ACINZENTADO;

( PLAQUETAS, Hemacias, fibrina)

- Aneurismas,
-Bifurcacoes de vasos
- Anomalias cogenitas em atrios e ventriculos
 Trombose

Artérias :

•Coronarianas,
• cerebrais,
•renais
 Trombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE

-Aumento do número de plaquetas (trombocitose)

- Alteraçao dos fatores pró-coagulantes

3.1 CONGÊNITA
-Deficiência genética-
- ANTICOAGULANTES NATURAIS
-SISTEMA FIBRINOLÍTICO

-Mutaçao do fator V
( Troca de aa- Arginina por Glutamina)

HIPERCOAGULAÇÃO
 Trombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE
 Trombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE
3.2 ADQUIRIDA

-Traumatismos ( Fator tecidual),

-Uso anticoncepcionais, tabagismo
- Neoplasias,
-LES

HIPERCOAGULAÇAO
EVOLUÇAO dos Trombos

-CRESCIMENTO

-LISE

-ORGANIZAÇAO
Destino dos Trombos
EMBOLIA
 Embolia
gr. "émbolo" = tampão, rolha.

“Embolia é a ocorrência de qualquer elemento

estranho (ÊMBOLO) – SÓLIDO, LÍQUIDO ou
GASOSO transportado na corrente dist e capaz de
obstruir um vaso distante de seu ponto de origem.”

Tumoral

Gasosa EMBOLIA Tromboembolia

Líquida
 Tromboembolia

1. TROMBOS VENOSOS : PULMÃO

Veias afetadas: Veia Femural, panturrilhas

Ex.:Embolia Pulmonar

Gravidade: Tamanho do êmbolo

Número de êmbolos

ü Êmbolos Grandes
ü Êmbolos Médios Fig. 6.18
ü Êmbolos Pequenos
 Tromboembolia

2. TROMBOS ARTERIAIS: SISTÊMICOS

ü CORAÇÃO: Infarto do miocárdio, doença

de Chagas, aneurismas do ventrículo esquerdo, lesão de
valvas cardíacas
ü ENCÉFALO: AVC isquêmico;

ü ARTÉRIA MESENTÉRICA: Infarto intestinal

ü BAÇO/ RINS: Infarto de baixa consequencia

ü MEMBROS INFERIORES: Isquemia/ Dor/ Necrose

 Embolia Gasosa

TROMBOS VENOSOS
Pressão negativa entre VEIA e ATRIO
ü Punções;
ü Pneumotórax
ü Parto,
ü Aborto

AR + SANGUE (ESPUMA) Hipotensão

OCLUSÃO DOS
PRODUTOS DA COAGULAÇÃO
VASOS Dispinéia
PULMONARES
Arritmias
 Embolia Gasosa

TROMBOS ARTERIAIS

ü Cateteres arteriais

ü Cirurgias cardíacas

ü Mergulhadores
Doença da Descompressão
ü Avião EXPANSÃO DOS GASES DO
SANGUE

Hipotensão Arterial
Arritmias Cardíacas
Alterações Neurológicas
 Embolia de Líquidos
ü Líquido aminiótico na circulação materna
ü Afeta veias do útero
ü PGF2 do Líquido Amniótico: Pró- Coagulante
ü Sinais e Sintomas: Dispnéia, cianose, hipotennsão Arterial,
convulsão, hemorragia

Embolia Tumorais
ü Células Malignas na Circulação
ü Êmbolos Assintomáticos
ü Metástase
INFARTO
 Infarto
"in fartu": cheio, atulhado; "infarcire”: Inchar

“Infarto é uma área de necrose tecidual ocasionada por

ISQUEMIA PROLONGADA, por obstrução arterial ou
venosa.”

BRANCO

INFARTO
VERMELHO
 Infarto
CLASSIFICAÇÃO:

1. INFARTO BRANCO: 2. INFARTO VERMELHO:

ü Necrose de coagulação ü Necrose hemorrágica

(isquêmica) ü Órgão esponjoso
ü Órgão sólido ü Rica circulação colateral
ü Pobre em circulação colateral

CAUSA:
Obstrução ARTERIAL CAUSA:
Obstrução arterial ou Venosa

ÓRGÃOS MAIS LESADOS: ÓRGÃOS MAIS LESADOS:

Rins, baço, coração e cérebro. Intestino, pulmão
 Infarto
INFARTO BRANCO (CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS):

0 a 6 horas – Sem alterações visíveis,

6 a 12 horas – Área pálida pouco definida, com ou sem estrias

hemorrágicas;

12 a 24 horas – Área pálida delimitada por halo hiperêmico -

hemorrágico, cuneiforme;

24 a 48 horas – Área cuneiforme ou em mapa geográfico;

2o ao 5o dias – Halo branco acinzentado leucocitário internamente

ao hiperêmico, com deposição de fibrina na serosa capsular;

5o dia em diante – Proliferação fibrosa

Infarto do Miocárdio

NORMAL

24 h após o
INFARTO

5 dias após o
INFARTO
 Infarto

INFARTO VERMELHO- INFARTO BRANCO-

Infarto Pulmonar Infarto do Baço
CHOQUE
 Choque

“Choque é a incapacidade do sistema circulatório

(Falência) em perfundir os tecidos de oxigênio e
nutrientes levando a uma hipotensão significativa

Cardiogênico Hipovolêmico

CHOQUE
Anafilático Neurogênico

Séptico
MICROCIRCULAÇÃO
MACROCIRCULAÇÃO
 Choque
CARDIOGENICO HIPOVOLÊMICO SEPTICO ANAFILÁTICO NEUROGÊNICO

Infarto Hemorragia Infecção Reações de Lesão Cerebral

Miocárdio Grave Hiper Medula
Diarréia sensibilidade Espinhal
Miocardite Tipo I
Desidratação
Embolia
pulmonar Queimaduras

INSUFICIÊNCIA DA BOMBA MIOCÁRDICA

VOLEMIA
VASODILATAÇÃO
PERMEABILIDADEVASCULAR
 Choque
CHOQUE SÉPTICO/
ENDOTOXEMIA
 Choque
CHOQUE SÉPTICO/
ENDOTOXEMIA
 Choque
CHOQUE ANAFILATICO
 Choque
FASE COMPENSADA (REVERSÍVEL)

Baixa Volemia/ Baixa Retorno Venoso SINAIS E

SINTOMAS
Baixa da P.A.
üPalidez;
Baixa do Débito Cardícao üFrio;
üPressão
Estimulação do Sistema Renina-Angiotensina üTaquicardia
Aldosterona üBaixa Pressão

Estimulação do S.N. Simpático (ADRENALIA)

Vasoconstrição

CONSERVAÇAO DOS FLUIDOS

VASCULARES
 Choque
FASE DESCOMPENSADA (IRREVERSÍVEL)

üEvolução para o ANAEROBICO

üAumento da ACIDOSE METABÓLICA

üHIPOVOLEMIA GENERALIZADA

üDEFICIÊNCIA DA FUNÇAO RENAL

FALENCIA DOS MULTIPLOS ÓRGÃOS

PERDA DE CONSCIENCIA
MORTE