AVALIAÇÃO FUNCIONAL

➔ Funcionalidade: Característica de funcional, do que funciona ou

desempenha determinada função; funcionalismo;

➔ Avaliação funcional: A avaliação da autonomia e de realização

atividades de vida diária.
Devolvendo a funcionalidade, devolvendo vida!
Tratamento multidisciplinar funcional.
Qual é a função da escala de avaliação?
Avaliar funcionalidade, mobilidade, força, além de estado mental e
emocional, cultural e pessoal (CIF).
deitar-se(d4100), sentar(d4103), auto transferências, por-se em pé
(d4104), permanecer sentado(d4153), comer(d550), beber(d560) e
permanecer em pé (d4154) no momento da admissão na unidade
atingindo 92,9% nesse último. Quanto a capacidade de sentar-se houve
aumento no percentual de “ajuda total” de 7,1% para 14,3%.
Atividade e participação
➔ FAUTI: Dado pela escala MRC, de força muscular periférica,
preensão palmar.
A fraqueza adquirida na unidade de terapia intensiva (UTI-AW), definida
como “fraqueza clinicamente detectada em pacientes críticos nos quais
não há outra etiologia plausível além da doença crítica”, é o
comprometimento neuromuscular mais comum e afeta o curso clínico e
os resultados de pacientes de UTI. A UTI-AW é detectada em 30 a 50%
dos pacientes e a incidência é ainda maior (até 67%) em pacientes
críticos com sepse. A UTI-AW está associada à dificuldade de desmame
do ventilador, permanência prolongada na UTI e maiores custos de
hospitalização e aumenta a morbimortalidade a longo prazo. A fraqueza
é simétrica e afeta os quatro membros e os músculos respiratórios,
poupando os músculos faciais. O tônus muscular é quase
invariavelmente reduzido, mas os reflexos tendinosos profundos podem
estar reduzidos ou normais. O diafragma é frequentemente envolvido,
levando à ventilação mecânica prolongada e difícil desmame. A UTI-AW
pode ser atribuída a uma polineuropatia de doença crítica (CIP), uma
miopatia de doença crítica (CIM) ou atrofia muscular grave por desuso.
As pontuações somadas abaixo de 48 em 60 e abaixo de 36 em 60
indicam fraqueza significativa e severa. Com a dinamometria de
preensão manual, a força muscular isométrica da mão dominante é
medida. As pontuações de corte para ICU-AW são inferiores a 11 kg
(intervalo interquartil (IQR) 10–40) em homens e menos de 7 kg (IQR 0–
7,3) em mulheres.
➔ Avaliação na UTI:
- Physical Function in Intensive care Test Scored (PFIT-s);
- Functional Status Score for the ICU (FSS-ICU);
- Surgical Intensive Care Unit Mobility Sacle (SOMS);
- Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx);
- Intensive Crae Unit Mobility Scale (IMS);
- Perme Intensive Care Unit Mobilitry Score (Perme Score);
- Manchester Mobility Scale (MMS).
Índice de Barthel
MRC
Preensão palmar
Glasgow
➔
PERME: Perme ICU Mobility Score é uma ferramenta paciente
estado mental, potenciais barreiras de mobilidade, força funcional,
mobilidade no leito, transferências, marcha e resistência.
Protocolo através da PERME e MRC (ASSOBRAFIR)

Referências
https://www.novafisio.com.br/avaliacao-da-funcionalidade-em-
enfermarias-de-unidades-hospitalares-evidencias-e-desafios/
Piva, Simone et al. “Intensive care unit-acquired weakness: unanswered
questions and targets for future research.” F1000Research vol. 8 F1000 Faculty
Rev-508. 17 Apr. 2019, doi:10.12688/f1000research.17376.1
https://seer.uftm.edu.br/anaisuftm/index.php/abrafito/issue/view/128
PERFIL DE FUNCIONALIDADE BASEADA NA CIF DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS: COMPONENTES DE ATIVIDADE E PARTICIPAÇÃO
(CIF)

Thielo LF, Quintana LD, Rabuske M. Protocolo fisioterapêutico com base na

escala Perme Intensive Care Unit Mobility Score para doentes críticos.
ASSOBRAFIR Ciênc. 2020;11:e42249. https:// doi.org/10.47066/2177-
9333.AC.2020.0009
KAWAGUCHI Yurika Maria Fogaça, et al. Perme Intensive Care Unit Mobility
Score e ICU Mobility Scale: tradução e adaptação cultural para a língua
portuguesa falada no Brasil. J Bras Pneumol. 2016;42(6):1-4.