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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PÓS-

OPERATÓRIO AO PACIENTE SUBMETIDO A


CIRURGIA DE TROCA VALVAR
POST-OPERATIVE NURSING ASSISTANCE TO PATIENTS SUBMITTED TO VALVE REPLACEMENT SURGERY
ASISTENCIA DE ENFERMERÍA POSTOPERATORIA A PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA DE REEMPLAZO DE
VÁLVULAS
Alline Oliveira do Nascimento Veloso ¹
Camilla de Fátima Meira de Carvalho Moura e Silva²
Edna de Oliveira Lima Diniz²
Luana Brito Gomes de Lima ²

Descritores RESUMO
Cuidados de enfermagem; Objetivo: ressaltar a importância da assistência de enfermagem no pós-operatório de cirurgia cardíaca, em ênfase troca
Planejamento de assistência ao valvar.
paciente; Cirurgia torácica; Métodos: estudo com base no método de pesquisa, a revisão integrativa. Para a realização da pesquisa dos artigos, foi-se
utilizado a seguinte base de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Acadêmico, Scientific Eletronic Library Online
Valvopatia aórtica; (SciELO). Essa revisão incluiu uma análise de pesquisas relevantes que dão suporte para a tomada de decisão e melhoria da
prática clínica, possibilitando a síntese do estado do conhecimento de um determinado assunto.
Resultados: entre os 4.056 artigos compatíveis com o tema abordado, foi escolhido 16 para leitura e pesquisa, mas
Descriptors apenas 7 artigos foram selecionados para o desenvolvimento desse estudo, com base na proposta dessa pesquisa.
Nursing care; Patiente care Conclusão: esta revisão integrativa elenca o fortalecimento da importância da assistência de enfermagem para pacientes
planning; Thoracic surgery: Aortic submetidos a cirurgias cardíacas, enfatizando também a importância da qualificação profissional para a prática exercida
do cuidado ao paciente no período pós-operatório.
valve disease; Ressalta-se a necessidade da busca pela formação e qualificação do enfermeiro na área de pós-operatório.

ABSTRACT
Descriptores Objective: to emphasize the importance of nursing care in the postoperative period of cardiac surgery, with emphasis on
Atención de enfermería; valve replacement.
Planificación de atención al Methods: study based on the research method, the integrative review. The following database was used to carry out the
search for articles: Virtual Health Library (VHL), Google Scholar, Scientific Electronic Library Online (SciELO). This review
paciente; Cirugía torácica;
included an analysis of relevant research that supports decision-making and improvement of clinical practice, enabling the
Enfermedad de la válvula aórtica; synthesis of the state of knowledge on a given subject.
Results: among the 4,056 articles compatible with the topic addressed, 16 were chosen for reading and research, but only
7 articles were selected for the development of this study, based on the proposal of this research.
Conclusion: this integrative review highlights the strengthening of the importance of nursing care for patients undergoing
cardiac surgery, also emphasizing the importance of professional qualification for the practice of patient care in the
postoperative period.
The need to search for the training and qualification of nurses in the postoperative area is highlighted.

RESUMEN
Objetivo: resaltar la importancia de los cuidados de enfermería en el postoperatorio de cirugía cardiaca, con énfasis en el
reemplazo valvular.
Métodos: estudio basado en el método de investigación, la revisión integradora. Para realizar la búsqueda de artículos se
utilizó la siguiente base de datos: Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Google Scholar, Scientific Electronic Library Online
(SciELO). Esta revisión incluyó un análisis de investigaciones relevantes que apoyan la toma de decisiones y la mejora de la
práctica clínica, permitiendo la síntesis del estado del conocimiento sobre un tema determinado.
Resultados: entre los 4.056 artículos compatibles con el tema abordado, 16 fueron elegidos para lectura e investigación,
pero solo 7 artículos fueron seleccionados para el desarrollo de este estudio, con base en la propuesta de esta
investigación.
Conclusión: esta revisión integradora destaca el fortalecimiento de la importancia del cuidado de enfermería para los
pacientes sometidos a cirugía cardiaca, destacando también la importancia de la calificación profesional para la práctica
del cuidado del paciente en el período postoperatorio.
Se destaca la necesidad de buscar la formación y calificación de enfermeros en el área postoperatoria.

1
Faculdade Santa Emília de Rodat, João Pessoa, PB, Brasil.
2
Faculdade Internacional da Paraíba – FPB, João Pessoa, PB, Brasil.

Como citar:
Veloso AON; Silva CFMCM, Diniz EOL, Lima LBG. Assistência de enfermagem no pós-operatório ao paciente
submetido a cirurgia de troca valvar. 2022;13
Assistência de enfermagem no pós-operatório ao paciente submetido a cirurgia de troca valvar
Veloso AON; Silva CFMCM; Diniz EOL; Lima LBG;

insuficiências podem ocasionar disfunção ventricular


INTRODUÇÃO
importante, provocando uma indicação cirúrgica precoce, ou
No Brasil e no mundo, as DAC (doenças do aparelho
seja, antes mesmo do aparecimento dos sintomas (LARA,
circulatório) são responsáveis por números expressivos de
NOGUEIRA, POVEDA, 2017, p 701).
mortes todos os anos, sendo uma das principais causas de
As cirurgias valvares consistem na troca da valva inativa por
mortes entre homens e mulheres com mais de 30 anos.
prótese mecânica ou biológica. Nos Estados Unidos da América
Dentre os fatores de risco, destacam-se que são
(EUA) a cirurgia da troca de valva aórtica, corresponde a 13%
modificáveis, ou seja, que podem ser prevenidos, como
(2008 a 2010) de todas as cirurgias cardíacas em adultos,
hábitos alimentares não saudáveis, o sedentarismo,
sendo que no Reino Unido é a segunda cirurgia cardíaca mais
tabagismo, e o consumo de bebidas alcoólicas e outras
comum.
drogas. Além disso existem os fatores de risco, não
modificáveis, inerentes ao indivíduo, como sexo, faixa No Brasil, a cirurgia valvar envolvendo a troca da válvula

etária e a herança genética (SILVA, et al; 2022) cardíaca por uma prótese mecânica ou biológica, constitui a
segunda mais frequente e representa 17,4% das cirurgias
A visão de que o coração é um órgão central ou
cardiovasculares, realizadas entre os anos de 2008 a 2010,
dominante do corpo faz com que qualquer distúrbio em
destacando-se que o tratamento das valvulopatias
sua função seja interpretado como uma “metáfora para a
também podem ser realizados clinicamente, por meio de
mortalidade súbita” (MORAES et al., 1999, p.08). Este
medicamentos (LARA, NOGUEIRA, POVEDA, 2017, p 702).
pensamento é ainda mais complexo quando o paciente
A prótese biológica, proveniente de tecidos porcinos ou
necessita de alguma intervenção neste órgão tão
mitificado (CARMO, 2010). bovinos remontados em anéis é a mais utilizada, por dispensar
o uso contínuo de anticoagulantes e indicada, principalmente
As doenças cardiovasculares têm-se apresentado, nas
em pacientes idosos. Sua limitação está relacionada à
últimas décadas, em proporções estatisticamente
durabilidade, a necessidade de reoperações e calcificação, o
expressivas dentre as maiores causas de
que acarreta aumento do risco cirúrgico em longo prazo.
morbimortalidade, tanto em países desenvolvidos quanto
(LARA, NOGUEIRA, POVEDA, 2017, p 701)
em países em desenvolvimento. No Brasil, é a principal
causa de morte, vitimando cerca de 300.000 brasileiros Apesar dos grandes avanços da cirurgia cardíaca, o sucesso

por ano (ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE TRANPLANTE DE dependerá inicialmente da correta preparação pré-operatória

ÓRGÃOS – ABTO, 2008) (CARMO, 2010). e da assistência pós-operatória, ainda no centro cirúrgico e
posteriormente, na unidade de terapia intensiva. Os avanços
A principal etiologia da estenose aórtica é a calcificação
na cirurgia cardíaca geraram desenvolvimento e expansão dos
degenerativa, relacionada a fatores de risco para
cuidados de enfermagem prestados ao cliente com doenças
aterosclerose, principalmente ao envelhecimento. De
cardiovasculares (LAMA, SOARES, SILVA, 2009, p 91).
acordo com uma base populacional americana, entre
Em face do crescente número de indivíduos submetidos à
adultos até 64 anos, a prevalência é de 0,2% na faixa etária
cirurgia cardíaca, da necessidade de tratamento e da
de 65 a 74 anos, e acima de 75 anos, 2,8%. O censo do
assistência peculiar, torna-se fundamental o conhecimento
IBGE evidencia um envelhecimento acelerado da
acerca dos cuidados de enfermagem indicados para estes
população brasileira e estima-se, que em 2050, o Brasil
pacientes. (LIRA, et al., 2012, p 01) Neste sentido, os cuidados
terá cerca de 15 milhões de idosos, sendo 13,5 bilhões
de enfermagem são imprescindíveis para a recuperação do
acima dos 80 anos. No Brasil, no ano de 2018 foram
paciente submetido a esta categoria de procedimentos
registrados 816 óbitos por transtornos não reumáticos da
cirúrgicos.
valva aórtica, na faixa etária de 60 a 74 anos. (Ministério
da Saúde, 2021). Diante deste cenário, por meio da Sistematização da
Assistência de Enfermagem (SAE), a enfermagem tem de ser
Entre as doenças cardiovasculares destacam-se as
aperfeiçoada e implementada novas estratégias de assistência,
doenças isquêmicas do coração, as cerebrovasculares, a
individualizadas e que atendem o cliente, sua família e
insuficiência cardíaca e valvulopatias que, apesar de
comunidade (LARA, NOGUEIRA, POVEDA, 2017, p 702). No
constituírem as principais causas de morbidade e
hospital, as unidades pós-operatórias de cirurgia cardíaca
mortalidade no Brasil e no mundo, podem ser tratadas
evidenciam um cenário de inovação e atendimento
clínica, hemodinâmica e cirurgicamente (LARA, NOGUEIRA,
especializado de enfermagem a pacientes críticos. Para o
POVEDA, 2017, p 701).
efetivo cuidado às pessoas nesta área fazem-se necessárias
As doenças valvares são subdivididas em insuficiência
praticas assistenciais específicas, seguras e contínuas.
ou estenose e promovem alterações nos ventrículos,
O conhecimento das competências do enfermeiro em um
acarretando disfunções diastólicas ou sistólicas, que
setor de alta complexidade, como a de pacientes submetidos à
progridem para a insuficiência cardíaca. Especialmente, as
Assistência de enfermagem no pós-operatório ao paciente submetido a cirurgia de troca valvar
Veloso AON; Silva CFMCM; Diniz EOL; Lima LBG;

cirurgia cardíaca, irá direcionar o processo de trabalho No levantamento da pesquisa bibliográfica, foram
deste profissional, fornecendo subsídios para a utilizados como descritores: assistência de enfermagem no
organização do trabalho e o planejamento da assistência pós-operatório em cirurgia cardíaca, enfermagem no pós-
de enfermagem, além de orientar a capacitação da equipe operatório em cirurgia de troca valvar, cirurgia cardíaca valvar
(SANTOS, et al., 2016, p 475). aórtica. Os descritores foram utilizados em várias
Pode-se perceber o quão importante é a assistência combinações possíveis, buscando artigos compatíveis com o
de enfermagem para os pacientes submetidos a tema abordado.
cirurgias cardiovasculares, em ênfase a cirurgia de troca Foram encontrados nas bases de dados 4.056 artigos,
valvar. utilizando os critérios de inclusão: artigos escritos em
Diante das complexidades encontradas no pós- português, disponibilidade de texto completo, e publicações
operatório, é de suma importância o diagnóstico de indexadas nos últimos 19 anos (2003-2022).
enfermagem, para que haja o estabelecimento de um Foi feita a leitura de 16 artigos, e apenas 9 foram
cuidado assistencial individual, com foco nas respostas selecionados para estudo com base na proposta dessa
do paciente aos problemas apresentados. Com isso, pesquisa. Critérios utilizados para exclusão: artigos em inglês,
elenca-se a seguinte questão norteadora: Qual a artigos em espanhol e artigos não relacionados com a
importância da assistência de enfermagem no pós- problematização abordada. Para coleta de dados foi utilizado
operatório de pacientes submetidos a cirurgia de troca a organização adequada composta de: título do artigo, base de
valvar? dados, autor, ano e tipo de estudo.
Diante do exposto, este estudo tem como objetivo,
identificar com base na literatura científica, a assistência Figura 1. Fluxograma do processo de seleção dos artigos
de enfermagem no pós-operatório ao paciente submetido
a cirurgia de troca valvar. BVS (n=76)
IDENTIFICAÇÃO

MÉTODOS
Para obtenção do desenvolvimento desse estudo, foi feito Artigos Google
encontrados nas Acadêmico
análises com base no método de pesquisa, a revisão bases de dados (n=3.975)
integrativa. (n=4.056)
Essa revisão integrativa incluiu uma análise de Scielo (n=5)
pesquisas relevantes que dão suporte para a tomada de
decisão e melhoria da prática clínica, possibilitando a
síntese do estado do conhecimento de um determinado Artigos para
Artigos excluídos não
SELEÇÃO

assunto, além de apontar lacunas que precisam ser relacionados a seleção e


problematização deste avaliação
preenchidas com realização de novos estudos. (MENDES,
estudo (n=717)
SILVEIRA, GALVÃO, 2008). (n=3.339)
A revisão integrativa da literatura consiste na
construção de uma análise ampla da literatura,
contribuindo para discursões sobre métodos e resultados
ELEGIBILIDADE

Artigos avaliados na
de pesquisas, assim como reflexões sobre a realização de
íntegra pelos
futuros estudos. critérios de inclusão
O propósito inicial deste método de pesquisa é obter (n=16)

um profundo conhecimento de um determinado


fenômeno baseando-se em estudos anteriores. (MENDES,
et al., 2008, p 760)
Para a realização da pesquisa dos artigos, foi-se
INCLUSÃO

utilizado a seguinte base de dados: Biblioteca Virtual em


Artigos incluídos
Saúde (BVS), Google Acadêmico, Scientific Eletronic
(n=9)
Library Online (SciELO).
Assistência de enfermagem no pós-operatório ao paciente submetido a cirurgia de troca valvar
Veloso AON; Silva CFMCM; Diniz EOL; Lima LBG;

RESULTADOS DISCUSSÃO
Nesta revisão tem incluso 9 artigos científicos, na qual Com base nas análises feita dos artigos selecionados para essa
estão disponíveis na: BVS (2), Google Acadêmico (5) e revisão integrativa, a principal finalidade é ressaltar a
SciELO (2). importância da assistência de enfermagem no pós-operatório
Diante do apresentado na tabela abaixo, os autores de cirurgia cardíaca.
dos artigos indagam o mesmo propósito, visar a melhoria O trabalho do enfermeiro no pós-operatório de cirurgia
da qualidade e importância da assistência de cardíaca e sua responsabilidade na coordenação e no
enfermagem ao paciente na condição pós-cirúrgica de gerenciamento do cuidado devem estar fundamentados na
cirurgia cardíaca, a fins de minimizar as possíveis capacidade para tomar decisões, visando ao uso apropriado
complicações e promover uma rápida recuperação do dos recursos, além da realização adequada dos procedimentos
paciente. (SANTOS, et al; 2016, p 476).
O cuidado ao paciente após cirurgia cardíaca é uma
Quadro 2 - Tabela com as evidências científicas do estudo
atividade distribuída entre a equipe multiprofissional, porém a
Base de
nº Título Ano / Autor Resultados equipe de enfermagem, por ser um contingente relevante
dados
Assistência de Proposta de assistência
quando se fala sobre os cuidados, merecem atenção.
enfermagem ao 2011 / de enfermagem no pós-
Google
01
paciente em
acadêmico;
Franciela operatório permitindo As atividades desenvolvidas no cuidado de enfermagem,
Pós-operatório Possamai alcançar todos os
RI-UNESC; tem como base para o cuidado ao paciente pós-operatório
imediato de cirurgia Della objetivos propostos no
cardíaca estudo. cardíaco a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE),
Desafios na
Analisar a enfermagem
assistência de 2009 / que vão desde a coleta de informações sobre o paciente ainda
referente a assistência
enfermagem ao AL Lamas;
02
idoso do pós-
Bvs
E Soares;
prestada ao idoso no na sala de cirurgia, o preparo da unidade para admissão do
pós-operatório de
operatório de RCL Silva; paciente até a assistência propriamente dita e alta da unidade
cirurgia cardíaca.
cirurgia cardíaca
Diagnostico da (CARVALHO et al; 2016 apud OLIVEIRA, 2021 p 341).
Diagnósticos de
2017 / enfermagem no pós-
enfermagem no
BF Lara; PC operatório de cirurgia
A execução de cirurgias desse porte necessita de cuidados
03 pós-operatório Bvs
imediato de cirurgia
Nogueira; cardíaca, planejando a imediatos (24 horas antes) e mediatos (24 horas após a
VB Poveda; assistência de forma
de troca valvar cirurgia) essa atenção é desenvolvida na Unidade de Terapia
especializada.
Mapeamento dos Identificar os cuidados Intensiva (UTI), onde os cuidados específicos são realizados
2016 /
cuidados de realizados pelos
Google ANBC Lira;
enfermagem para enfermeiros no para a qualidade do tratamento. Nesse contexto a equipe de
04 acadêmico; WM Araújo;
pacientes em pós- Pós-operatório a
operatório de
RI-UFC NTC Souza; et
pacientes submetidos
enfermagem atua de forma ativa fazendo observações,
al
cirurgia cardíaca A cirurgia cardíaca monitorando a estabilidade hemodinâmica, avaliação do
O enfermeiro no Analisar as
pós-operatório de competências do padrão respiratório, entre outros. Se faz presente desde os
cirurgia cardíaca: 2016 / enfermeiro no pós- cuidados imediatos prevenindo complicações até o período de
05 competências Scielo APA Sntos; et operatório e
profissionais e al; As competências alta do paciente (MARCIA, et al; 2021 apud AQUINO, 2022)
estratégias de implementadas para
organização assistência prestada. De acordo com o estudo de Duarte, et al. (2012 apud
Diagnóstico de Oliveira 2021) cuidados de enfermagem identificados nesse
Diagnósticos de
enfermagem no
Google 2003 / enfermagem, visando cenário, podem ser referentes à manutenção do débito
período
06 acadêmico; lDP Carvalho; prestar a assistência de
perioperatório de
cirurgia cardíaca
EBSERH; Tl Araújo; enfermagem cardíaco, da integridade tecidual, do equilíbrio hidroeletrolítico
qualificada
valvar e da oxigenação.
Descreve as
O cuidado de Dentro de cada um desses itens, existem cuidados
necessidades do
enfermagem no 2012 /
paciente no pós-
07 pós-operatório de Scielo SCM Duarte; específicos, como: monitorização do débito cardíaco, balanço
operatório de cirurgia
cirurgia cardíaca: et al;
um estudo de caso
cardíaca identificadas hídrico, administração de hemoderivados, mudanças de
pelos enfermeiros
Caracterização do decúbito, uso de curativos protetores, avaliar as condições da
perfil pele, observar necessidade de reposição hídrica, coletar e
Descreve as taxas
epidemiológico da
2022 / epidemiológicas sobre avaliar exames laboratoriais, oferecer oxigenoterapia
mortalidade por Google
08 Silva MVB, a mortalidade das
doenças Acadêmico
cardiovasculares no
et al; doenças do aparelho conforme necessidade, e outros.
circulatório
Brasil: um estudo Duarte et al; (2012) diz que para uma qualidade da
descritivo
Cuidados de Identifica com base nos assistência de enfermagem prestada, o enfermeiro deve
enfermagem no 2022 / artigos científicos, o organizar e planejar o cuidado a partir da aplicação das etapas
pós-operatório de Google Oliveira SS; cuidado da
09
cirurgia cardíaca: Acadêmico Penha FBS; et enfermagem no pós- metodológicas do processo de enfermagem, a modo de
uma revisão al; operatório de cirurgia
integrativa cardíaca intervir de acordo com as necessidades dos pacientes, visando
minimizar possíveis complicações, como alterações de níveis
pressóricos, arritmias, isquemias, mantendo o equilíbrio dos
Assistência de enfermagem no pós-operatório ao paciente submetido a cirurgia de troca valvar
Veloso AON; Silva CFMCM; Diniz EOL; Lima LBG;

sistemas orgânicos a fins de promover sua rápida O tratamento de sepse severa, está fundamentado nos
recuperação. seguintes procedimentos: ressuscitação volêmica agressiva
Outro cuidado realizado pela equipe de enfermagem, é e precoce, antibioticoterapia precoce, manutenção da
a prevenção de infecção, devido a fragilidade dos hemoglobina acima de 8 gramas, administração de
pacientes. Como método adotado é utilizado o protocolo hemoderivados, ventilação mecânica adequada, sedação,
de lavagem das mãos, o uso adequado dos equipamentos analgesia, entre outros métodos. Esse tratamento contribui
de proteção individual e manutenção das técnicas para a redução da morbidade e mortalidade da sepse
assépticas, a fim de evitar intervenções desnecessárias severa em situações clinicas diversas (OLIVEIRA, et al.
(LIRA et al. 2012 apud OLIVEIRA 2021). 2010).
Apesar dos avanços nos cuidados perioperatório, as
complicações pós-operatórias continuam a afetar a Contribuições do Estudo para a Prática
recuperação de pacientes cirúrgicos. Entre as 1. Almejamos produzir um artigo confiável, sobre o tema de
complicações cirúrgicas, as pulmonares são o segundo tipo assistência da enfermagem no pós-operatório de cirurgia
mais comum, depois das complicações relacionadas à cardíaca, com seleções criteriosas referenciadas. É de grande
infecção do sítio cirúrgico. Podem ser definidas como valia a fundamentação sobre a importância de se prestar
condições que comprometem o trato respiratório e que uma assistência de qualidade, de forma sistematizada afim
podem influenciar adversamente no quadro clínico do de possibilitar uma reabilitação do paciente da forma
paciente após a cirurgia (ÁVILA, FENILI, 2017). saudável e rápida. Este trabalho busca evidenciar dentro da
A participação da equipe de enfermagem em comunidade científica de enfermagem, a importância
unidades hospitalares de grande complexidade está assistencial da enfermagem com o paciente submetido a
cada vez maior, com isso urge a necessidade de cirurgia de alta complexidade, a cirurgia cardíaca de troca
profissionais competentes. Em unidades de pós- valvar.
operatório cardíaca o enfermeiro assume o papel da
2.
liderança desenvolvendo diversas práticas de
CONCLUSÃO
enfermagem, além de atuar no processo de
É de suma responsabilidade do enfermeiro e da equipe de
organização, habilidades e assistência ao paciente
enfermagem, assistir a pessoa que se submete a cirurgia
(SANTOS et al. 2016 apud OLIVEIRA 2021).
cardíaca realizar as avaliações criteriosamente, e ser capaz de
Diante do estudo de Lira, et al. (2012 apud OLIVEIRA
tomar as decisões imediatas, permitindo que o paciente tenha
2021) evidenciou-se que a assistência de enfermagem
uma rápida recuperação proporcionando um conforto em seu
para o paciente no pós-operatório deve ter em vista a
retorno as rotinas de vida.
recuperação da anestesia e cirurgia, prevenção e
Os estudos evidenciam que há a necessidade de
identificação precoce de complicações.
formação específica e a orientação para novos protocolos
Uma das complicações encontradas nesse tipo de
dos enfermeiros que atuam na assistência de enfermagem a
caso é a evolução do paciente para a sepse. A sepse em
pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Os pesquisadores
pacientes pós-cirúrgicos cardíacos é uma das causas
afirmam que é importante uma construção da consciência
que contribuem para o aumento da morbidade e
como um todo na equipe de enfermagem, a fins de prestar
mortalidade. Embora a sepse seja considerada como
a assistência qualificada e sistematizada suprindo a
uma complicação de baixo domínio, suas
necessidade de cada paciente individualmente.
consequências são graves podendo evoluir para a
O estabelecimento do exercício e da prática
insuficiência renal aguda, insuficiência cardíaca dentre
especializada da assistência de enfermagem, exercida com
outros (OLIVEIRA et al. 2010).
autonomia e independência ainda é um desafio na área da
De acordo com o estudo de Oliveira, et al. (2010)
enfermagem, pois além da falta de profissionais
pacientes que apresentam quadros de sepse, é
qualificados no pós-operatório cardíaco, a situação de
utilizado o tratamento de sepse severa, que consiste
alguns ambientes de trabalho dificulta essa assistência
em procedimentos que atuam no controle do quadro e
qualificada.
na regulação dos padrões hemodinâmicos. As infecções
de pós-operatório de cirurgia cardíaca contribuem para
elevação da morbidade e mortalidade, do tempo de
permanência na UTI e no hospital.
Assistência de enfermagem no pós-operatório ao paciente submetido a cirurgia de troca valvar
Veloso AON; Silva CFMCM; Diniz EOL; Lima LBG;

Contribuições
Alline Oliveira do N. Veloso – revisão crítica;
correção do manuscrito; aprovação da versão final a
ser publicada. Camilla de Fátima Meira C. M e Silva –
análise e interpretação dos dados; concepção do
artigo; redação do manuscrito; aprovação da versão
final a ser publicada. Edna de Oliveira L. Diniz –
revisão crítica; Luana Brito G. de Lima – revisão
crítica.

REFERÊNCIAS
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