Fases Da Marcha

Livro Eletrônico
Aula 00
Marcha: Análise e Técnicas de Tratamento em Locomoção e Deambulação p/

Concursos- Curso Regular 2017
Professor: Mara Claudia Ribeiro
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Fisioterapia – Curso Regular 2017
Marcha: Análise, Tratamento e Locomoção – Aula 00
Profa. Mara Claudia Ribeiro

AULA 04: Marcha e Locomo•‹o
SUMçRIO PçGINA
1. Apresenta•‹o do Curso 01
2. Marcha Humana 04
3. An‡lise da Marcha 14
4. Quest›es 2016 e 2017 27

0
5. Lista das quest›es apresentadas 29
6. Gabarito 37
7. Refer•ncias Bibliogr‡ficas 37
1. APRESENTA‚ÌO
Prezado concursando, parabŽns pela iniciativa de adquirir o

curso, trata-se de um passo importante para a sua aprova•‹o !!!
ƒ com imensa satisfa•‹o que iniciaremos os estudos do Curso

Regular Preparat—rio para Concurso - 2017. Neste curso ser‹o
abordados temas de An‡lise da Marcha, TŽcnicas de
Tratamento em Locomo•‹o e Deambula•‹o. Este material ser‡
desenvolvido com muita dedica•‹o e responsabilidade. Esfor•ando-
me ao m‡ximo para oferecer o melhor e mais completo conteœdo
poss’vel para concursos que pode ser encontrado no mercado.
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0 Profa. Mara Claudia Ribeiro
Em todas as aulas ser‹o apresentadas diversas quest›es de

diferentes bancas que desenvolvem provas para concurso em todo o
Brasil. A fim de discutirmos e ampliar os nossos conhecimentos as
quest›es ser‹o TODAS COMENTADAS. E para que voc• possa
praticar bastante, teremos, no final do material quest›es com
gabarito.
Mas antes de iniciarmos, tomo a liberdade de me apresentar

sou a professora Mara Claudia Ribeiro, formada em fisioterapia e
p—s graduada em Fisioterapia Neurofuncional pela Universidade
Estadual de Londrina, Mestre em Gerontologia pela Universidade
Cat—lica de Bras’lia e Doutoranda em Ci•ncias MŽdicas pela
Universidade de Bras’lia. Leciono no ensino superior h‡ 12 anos, em
cursos de gradua•‹o e p—s-gradua•‹o, em diversas disciplinas
ligadas ao Sistema Locomotor. E sou Fisioterapeuta do Hospital das
For•as Armadas - Bras’lia.
Utilizarei uma linguagem informal, com •nfase naquilo que

realmente Ž cobrado, ou seja, para resolu•‹o de quest›es que
envolvam o tema em qualquer concurso pœblico para ‡rea de
fisioterapia, objetivando sua aprova•‹o.
Para isso, os alunos matriculados no curso ter‹o acesso ao

seguinte conteœdo:
a) Material em pdf com a teoria completa de todos os recursos
utilizados na fisioterapia, contendo as principais discuss›es.
b) Quest›es comentadas de v‡rias bancas.
c) Figuras para facilitar a memoriza•‹o dos principais t—picos da
disciplina.
d) Algumas Videoaulas que complementar‹o o PDF.
e) F—rum de dœvidas.
Prof. Mara Claudia Ribeiro www.estrategiaconcursos.com.br 2 de 37
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Este material Ž de extrema import‰ncia para que voc• obtenha

•xito em ser aprovado em um concurso na ‡rea de Fisioterapia.
Encontro-me sempre a disposi•‹o para tirar dœvidas e fazer

esclarecimentos, via f—rum ou e-mail ...
@profmararibeiro
profmara.estrategiaconcursos@gmail.com
FACEBOOK Ð Profa Mara Ribeiro
Preparados?
Que tenhamos um excelente curso !!!!
Profa. Mara Ribeiro
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2. MARCHA HUMANA
Entende-se por MARCHA o ato do indiv’duo deambular. Este

ato incorpora v‡rios princ’pios, termos e conceitos que s‹o
utilizados para reconhecer o que Ž considerada a Òmarcha normalÓ.
Marcha ou deambula•‹o Ž um tipo de locomo•‹o de padr‹o

b’pede gerado pelo sistema sens—rio-motor.
CICLO DA MARCHA
Um ciclo da marcha normal pode ser definido como os

eventos que ocorrem desde o primeiro toque do pŽ de um dos
membros inferiores no solo atŽ o pr—ximo toque do mesmo
pŽ mais adiante.
O ciclo da marcha Ž dividido em 2 FASES: FASE DE APOIO e

FASE DE BALAN‚O (OSCILA‚ÌO).
FASE DE APOIO
Per’odo de tempo que o membro permanece em contato

com o solo e sustenta o peso.
Corresponde a 60% do ciclo da marcha.
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Permite que o membro inferior suporte o peso e possibilita o

avan•o do corpo sobre o membro que est‡ sustentando.
A fase de apoio Ž dividida em cinco subfases: (Figura 1)

1 Ð Fase de toque do calcanhar (Contato Inicial);
2 Ð Fase de contato (Resposta a carga);
3 Ð Fase de apoio mŽdio (Deslocamento anterior da t’bia);
4 Ð Fase de sa’da do calcanhar (Apoio terminal);
5 Ð Fase de propuls‹o (prŽ-balan•o);
Figura 1: Fase de apoio
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FASE DE BALAN‚O
Per’odo de tempo em que o membro permanece no ar.
Corresponde a 40% do ciclo da marcha.
A Fase de Balan•o pode ser dividida em 3 subfases: (Figura 2)

1 Ð Fase de balan•o inicial (Acelera•‹o);
2 Ð Fase de balan•o mŽdio;
3 Ð Fase de balan•o final (Desacelera•‹o).
Figura 2: Fase de Balan•o
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Vamos descrever os eventos que ocorrem cada uma das

subfases:
FASE DE APOIO
1 Ð Fase de toque do calcanhar (Contato Inicial): com o

toque do calcanhar, ocorre o contato inicial do pŽ com o solo.
Tipicamente, isto envolve todo o calcanhar ou apenas o calc‰neo.
2 Ð Fase de contato (Aplainamento do pŽ): como a regi‹o
plantar entra em maior contato com a superf’cie do solo, o indiv’duo
assume a posi•‹o de pŽ chato (ou pŽ plano). Durante o
achatamento do pŽ, o corpo da pessoa come•a a se desviar para
frente com o momentum.
3 Ð Fase de apoio mŽdio (Deslocamento anterior da t’bia):

ponto no qual o peso corporal se move centralmente sobre o pŽ.
4 Ð Fase de sa’da do calcanhar (Retirada do calcanhar): ˆ

medida em que o corpo continua em seu momentum para frente, o
calcanhar acaba sendo elevado do solo em prepara•‹o para o
pr—ximo passo, que Ž o componente da sa’da do calcanhar. Durante
a sa’da do calcanhar, a maior parte do peso do corpo est‡ apoiada
sobre a por•‹o anterior do pŽ (antepŽ).
5 Ð Fase de propuls‹o (prŽ-balan•o): componente final da

fase de apoio. O h‡lux Ž o œltimo segmento a deixar o solo.
FASE DE BALAN‚O
1 Ð Fase de balan•o inicial (Acelera•‹o): durante a

acelera•‹o, o pŽ deixa o ch‹o e se move anteriormente de uma
posi•‹o ligeiramente posterior ao corpo para uma posi•‹o abaixo do
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corpo. Ocorre a flex‹o do joelho e a dorsiflex‹o do tornozelo,

permitindo que o membro acelere para frente.
2 Ð Fase de balan•o mŽdio: Ž quando o membro est‡ sob o

corpo.
3 Ð Fase de balan•o final (Desacelera•‹o): a medida que o

membro inferior continua a se mover anteriormente e reduz sua
velocidade ao se preparar para outro toque do calcanhar, dizemos
que est‡ na fase de desacelera•‹o.
A marcha humana normal pode apresentar, portanto, per’odos

de apoio simples (apenas um dos pŽs est‡ em contato com o solo) e
per’odos de duplo apoio (ambos os pŽs est‹o em contato com o
solo), como pode ser observado na Figura 3.
Figura 3: Fases da marcha com per’odos de apoio simples e duplo

apoio.
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QUESTÍES COMENTADAS
01. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA Ð 2013) As

afirma•›es abaixo falam sobre a marcha normal do ser humano.
Assinale a alternativa correta:
A) A fase que corresponde a 35-40% do ciclo da marcha Ž
composta pelas subfases: apoio duplo inicial, apoio sobre um s—
membro e segundo apoio duplo.
B) O ciclo da marcha consiste no intervalo de tempo ou na
sequ•ncia de movimentos que ocorrem entre o contato inicial de um
pŽ consecutivo ou do outro pŽ.
C) Quando a velocidade aumenta, h‡ aumento proporcional do
comprimento do ciclo da marcha.
D) A fase que corresponde a 60-65% do ciclo da marcha Ž
composta pelas subfases: balan•o inicial, balan•o mŽdio e balan•o
terminal.
E) A fase de apoio corresponde a 60-65% do ciclo da marcha e a
fase de oscila•‹o a 35-40% do ciclo.
COMENTçRIO: Vamos analisar as alternativas:
ALTERNATIVA A - A fase que corresponde a 35-40% do ciclo da

marcha Ž composta pelas subfases: apoio duplo inicial, apoio sobre
um s— membro e segundo apoio duplo.
Incorreto. Esta quest‹o est‡ toda incorreta e apresenta v‡rias
informa•›es equivocadas.
- A fase que corresponde a 35/40% do ciclo da marcha Ž a fase
de oscila•‹o.
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- A oscila•‹o Ž composta pelas subfases: acelera•‹o, balan•o

mŽdio, desacelera•‹o.
ALTERNATIVA B - O ciclo da marcha consiste no intervalo de

tempo ou na sequ•ncia de movimentos que ocorrem entre o contato
inicial de um pŽ consecutivo ou do outro pŽ.
Incorreto. Vamos relembrar:
Um ciclo da marcha normal pode ser definido como os eventos que
ocorrem desde o primeiro toque do pŽ de um dos membros
inferiores no solo atŽ o pr—ximo toque do mesmo pŽ mais
adiante.
ALTERNATIVA C - Quando a velocidade aumenta, h‡ aumento

proporcional do comprimento do ciclo da marcha.
Incorreto. Ainda veremos este assunto mais a frente nesta aula.
Mas j‡ vamos adiantar: Aumento de velocidade n‹o equivale a
aumento do passo ou da passada.
- O que medimos Ž o comprimento do passo ou da passada e
n‹o o comprimento do ciclo da marcha.
ALTERNATIVA D - A fase que coresponde a 60-65% do ciclo da

marcha Ž composta pelas subfases: balan•o inicial, balan•o mŽdio e
balan•o terminal.
Incorreto. A fase que corresponde a 60-65% do ciclo da marcha Ž a
fase de apoio.
- A fase de apoio Ž subdividida em:
- 1 Ð Fase de toque do calcanhar (Contato Inicial);
- 2 Ð Fase de contato (Resposta a carga);
- 3 Ð Fase de apoio mŽdio (Deslocamento anterior da t’bia);
- 4 Ð Fase de sa’da do calcanhar (Apoio terminal);
- 5 Ð Fase de propuls‹o (prŽ-balan•o);
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ALTERNATIVA E - A fase de apoio corresponde a 60-65% do ciclo

da marcha e a fase de oscila•‹o a 35-40% do ciclo.
Correto. ƒ isso mesmo. Dura•‹o das fases da marcha.
FASE DE APOIO
com o solo e sustenta o peso. Corresponde a 60% do ciclo da
marcha.
FASE DE BALAN‚O
Per’odo de tempo em que o membro permanece no ar. Corresponde

a 40% do ciclo da marcha.
Portanto a alternativa correta Ž a E.
02. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL Ð 2015) A marcha Ž

descrita por alguns autores como uma das a•›es mais fundamentais
da vida, sendo apreciado pela sua complexidade. Ao analisar a
marcha durante a face de apoio, h‡ dois intervalos de tempo
durante os quais ambos os pŽs est‹o sobre o solo. Como Ž chamada
esta fase?
(A) Duplo suporte dos artelhos.
(B) Apoio duplo.
(C) Apoio de suporte dos pŽs.
(D) Deambula•‹o ortost‡tica.
(E) Duplo suporte nos membros.
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COMENTçRIO: Esta quest‹o pode ser considerada uma pegadinha,

pois embora muitas literaturas nomeiem a fase em que os dois pŽs
encontram-se em contato com o solo como fase de duplo apoio, a
resposta correta Ž a alternativa E (Duplo Suporte dos membros), a
qual realmente Ž correta.
Duplo Suporte dos Membros: momento em que os membros

inferiores est‹o tomando peso corporal e em contato com o solo.
03. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF Ð 2014) Observe

com aten•‹o a Figura 1, que demonstra a fase de apoio da marcha.
Em seguida assinale a alternativa correta:
a) A subfase de apoio inicial corresponde a um per’odo de

sustenta•‹o ou apoio duplo.
b) A subfase de apoio mŽdio corresponde a um per’odo de
c) As subfases de apoio terminal e prŽ-balan•o
correspondem a 40% do ciclo da marcha.
d) Na subfase de apoio inicial o mœsculo glœteo mŽdio
contrai em a•‹o inversa para estabilizar a pelve.
e) Na subfase de apoio mŽdio, os mœsculos glœteo m‡ximo
e posteriores de coxa trabalham excentricamente para
resistir o movimento de flex‹o.
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COMENTçRIO: A resposta correta Ž a alternativa A. Ou seja na

fase de contato inicial, Ž um dos momentos da marcha em que
ocorre duplo apoio.
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3. ANçLISE DA MARCHA
1 - COMPRIMENTO DA PASSADA (Figura 4)
Dist‰ncia linear entre dois eventos sucessivos que s‹o

realizados pelo mesmo membro (normalmente o toque do
calcanhar).
Portanto, o COMPRIMENTO DA PASSADA Ž igual ao TOQUE

DO CALCANHAR DE UM MEBRO ATƒ O PRîXIMO TOQUE DO
CALCANHAR DO MESMO MEMBRO.
HOMENS: 1,46 m
MULHERES: 1,28 m
2 - COMPRIMENTO DO PASSO (Figura 4)
Dist‰ncia linear entre o toque do calcanhar de um pŽ e o

pr—ximo toque do calcanhar do pŽ oposto.
MEDIDA: 35 a 40 cm.
Figura 4 Ð Comprimento do passo e da passada
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3 - LARGURA DA PASSADA
Dist‰ncia entre os pŽ D e E.
Medida: 5 cm.
4 - BASE DE SUSTENTA‚ÌO
A base de sustenta•‹o de um indiv’duo desempenha um

importante papel para a determina•‹o de onde se situa o seu centro
de gravidade e, consequentemente, sua capacidade de se equilibrar
durante a marcha.
LARGURA DA BASE DE SUSTENTA‚ÌO: Trata-se da medida

linear mensurada entre o pŽ esquerdo e o direito.
MEDIDA: Entre 2,5 e 12,5 cm.
Uma base de sustenta•‹o aumentada pode indicar alguns

problemas, tais como:
A. Equil’brio ruim;
B. Perda de sensibilidade (neuropatia perifŽrica);
C. Altera•‹o musculoesquelŽtica (contratura dos adutores).
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5 - CADæNCIA
Nœmero de passos que o indiv’duo realiza por minuto.
Cad•ncia mŽdia: entre 80 a 120 passos.
6 - DURA‚ÌO DO PASSO
Trata-se do tempo gasto em cada passo.

QUESTÍES COMENTADAS
04. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE Ð 2014) Na

avalia•‹o da marcha, o fisioterapeuta observa a marcha e as
anomalias do padr‹o. Em rela•‹o aos pontos a verificar, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) A transfer•ncia suave de peso, com a capacidade de
controlar a posi•‹o da pelve.
(B) Capacidade de manter o peso em uma perna
enquanto balan•a a outra para a frente para a batida
do calcanhar.
(C) Balan•o da perna para a frente. Come•a com flex‹o
do quadril e joelho seguida por extens‹o do joelho
e dorsiflex‹o do tornozelo, alŽm de abaixamento da
perna para a batida do calcanhar.
(D) Fase de propuls‹o da perna de tr‡s com flex‹o do
quadril e joelho e extens‹o plantar do tornozelo.
(E) Posi•‹o das articula•›es do corpo e dos membros
inferiores em cada fase do padr‹o.
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COMETçRIO: Os seguintes itens s‹o corretamente avaliados

durante a an‡lise da marcha:
- A transfer•ncia suave de peso, com a capacidade de

controlar a posi•‹o da pelve. Alternativa A Ð correta.
- Capacidade de manter o peso em uma perna

do calcanhar. Ð Alternativa B Ð correta.
- Balan•o da perna para a frente. Come•a com flex‹o

perna para a batida do calcanhar. Ð Alternativa C - Correta
- Posi•‹o das articula•›es do corpo e dos membros

inferiores em cada fase do padr‹o. Ð Alternativa E Ð correta.
Portanto a alternativa incorreta Ž a D. N‹o corresponde a um iten

normalmente avaliado.
(CESPE - Tecnologista Jr - Fisioterapeuta - INCA Ð 2010) A marcha

Ž definida como a maneira ou o estilo de andar. Os pacientes
oncol—gicos apresentam diversas anormalidades da marcha devido a
fraqueza muscular, amputa•›es, altera•›es de sensibilidade,
sequelas neurol—gicas e outras altera•›es. Quanto ˆ marcha e suas
altera•›es, julgue os itens seguintes.
05. A marcha pode ser dividida em duas fases: a de apoio,

respons‡vel por 40% do ciclo da marcha normal, e a de balan•o,
respons‡vel pelos 60% restantes.
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COMETçRIO: Errada. Ocorre o contr‡rio do que foi descrito na

afirmativa. Vamos lembrar ???
FASE DE APOIO
com o solo e sustenta o peso. Corresponde a 60% do ciclo da
marcha.
FASE DE BALAN‚O
Per’odo de tempo em que o membro permanece no ar. Corresponde

a 40% do ciclo da marcha.
06. A amplia•‹o da base, excedente 5 cm a 10 cm de um calcanhar

a outro, durante a marcha pode ser causada por diminui•‹o da
sensibilidade plantar ou sequelas neurol—gicas cerebelares.
COMETçRIO: Correta. O aumento da base de sustenta•‹o, em

geral est‡ relacionado com problemas de feed-back (distœrbios de
sensibilidade) ou de equil’brio (doen•a cerebelar) s‹o os casos mais
comuns.
BASE DE SUSTENTA‚ÌO
A base de sustenta•‹o de um indiv’duo desempenha um

importante papel para a determina•‹o de onde se situa o seu centro
de gravidade e, consequentemente, sua capacidade de se equilibrar
durante a marcha.
LARGURA DA BASE DE SUSTENTA‚ÌO: Trata-se da medida

linear mensurada entre o pŽ esquerdo e o direito.
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- MEDIDA: Entre 2,5 e 12,5 cm.
Uma base de sustenta•‹o aumentada pode indicar alguns

problemas, tais como:
1 - Equil’brio ruim;
0
2 - Perda de sensibilidade (neuropatia perifŽrica);
3 - Altera•‹o musculoesquelŽtica (contratura dos adutores).
07. (CETRO Ð 2015) O ciclo normal da marcha se faz em duas

fases: Acomoda•‹o de Posi•‹o e Oscila•‹o. Em rela•‹o a essas
fases, Ž correto afirmar que
(A) a fase de acomoda•‹o de posi•‹o ocupa cerca de 30% do ciclo
normal.
(B) 70% do ciclo normal da marcha Ž ocupado pela fase de
oscila•‹o.
(C) a fase de acomoda•‹o de posi•‹o Ž dividida em Apoio de
Calcanhar, Aplanamento do PŽ, Acomoda•‹o Intermedi‡ria e
Impulso.
(D) Acelera•‹o, Aplanamento do PŽ, Oscila•‹o Intermedi‡ria e
Desacelera•‹o s‹o as fases da Oscila•‹o.
COMETçRIO: Nesta quest‹o a banca est‡ utilizando a

nomenclatura ÒAcomoda•‹o de Posi•‹oÓ como sin™nimo para Fase
de apoio. E tambŽm adota uma literatura que divide a fase apoio
(acomoda•‹o da posi•‹o) em 4 etapas e n‹o em 5. Dito isto, vamos
analisar as alternativas:
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normal.
Errada. Esta fase corresponde a fase de apoio, sendo que a dura•‹o
aproximada correta ser‡ entre 60 Ð 65 % do ciclo da marcha
normal.

oscila•‹o.
Errada. O ciclo da marcha normal Ž dividido em Fase de Apoio
(Acomoda•‹o da Posi•‹o) e Fase de Oscila•‹o (Balan•o)

Impulso.
Correta. Apesar de ser diferente das literaturas mais adotadas, esta
quest‹o apresenta a divis‹o da Fase de Acomoda•‹o em 4 etapas:
- Apoio do Calcanhar;
- Aplanamento do PŽ;
- Acomoda•‹o Intermedi‡ria;
- Impulso.
-
Errada. Acelera•‹o e Desacelera•‹o ser‹o momentos da Fase de
Oscila•‹o.
Portanto, a alternativa a ser assinalada Ž a C. E mais um

conhecimento foi agregado aos nossos estudos.
08. (CONPASS Ð 2015) A marcha humana Ž uma tarefa motora que
envolve um padr‹o complexo de contra•›es musculares em
diversos segmentos do corpo. Pensando em termos biomec‰nicos, a
marcha pode ser vista como o deslocamento do centro de gravidade
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do corpo atravŽs do espa•o com o menor consumo de energia

poss’vel. Sobre a marcha humana normal assinale a alternativa
INCORRETA:
A) Em toda a fase de oscila•‹o (balanceio) da marcha o indiv’duo se
encontra em apoio unipodal.
B) A subfase de contato inicial (choque do calcanhar) Ž poss’vel
gra•as ˆ a•‹o do mœsculo tibial anterior.
C) Toda a fase de suporte da marcha Ž realizada com o indiv’duo
em apoio bipodal, sendo esta fase respons‡vel por 70% do ciclo da
marcha.
D) A debilidade do mœsculo tibial anterior pode ocasionar a marcha
do tipo escavante.
E) A ativa•‹o do mœsculo glœteo mŽdio se faz necess‡ria para
estabilizar a pelve durante a fase de oscila•‹o (balanceio) da
marcha.
COMETçRIO: Vamos analisar as possibilidades:

Correta. Durante a fase de Oscila•‹o ser‡ o momento que um dos
pŽs, ou melhor, o pŽ que encontra-se oscilando, estar‡ sem contato
com o solo. De forma que haver‡ apenas o apoio de um pŽ.

Correta. Um dos mœsculos mais ativos durante este momento da
marcha ser‡ o tibial anterior, que por meio da contra•‹o exc•ntrica,
possibilitar‡ que o calcanhar toque o ch‹o antes que o restante do
pŽ.
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marcha.
Errada. Pois durante a fase de apoio de um dos pŽs, ocorrer‡ a
oscila•‹o do outro pŽ. E tambŽm, segundo a maioria das literaturas,
esta fase corresponder‡ a 60% do ciclo da marcha normal.

do tipo escavante.
Correta. Ainda estudaremos os desvios da marcha, mas esta
afirmativa est‡ correta. A debilidade muscular do Tibial anterior
poder‡ ocasionar o pŽ ca’do e consequentemente o
desenvolvimento da marcha escarvante, que arrasta a ponta do pŽ.

marcha.
Correta. O mœsculo glœteo mŽdio atuar‡ no sentido de estabilizar
(nivelar) a pelve.
Portanto, a alternativa a ser assinalada Ž a C.
09. (FUNDATEC Ð 2015) Analise as assertivas abaixo, segundo

Hoppenfeld, sobre avalia•‹o da marcha:
I. O ciclo normal da marcha se faz em duas fases: fase de
acomoda•‹o de posi•‹o, quando o pŽ entra em contato com o solo,
e fase de oscila•‹o.
II. A fase de acomoda•‹o subdivide-se em apoio do calcanhar,
aplainamento do pŽ, acomoda•‹o intermedi‡ria e impulso.
III. A fase de oscila•‹o compreende acelera•‹o, oscila•‹o
intermedi‡ria e desacelera•‹o.
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IV. A maioria dos problemas que ocorrem na fase de acomoda•‹o

de posi•‹o resulta em dor, levando o paciente a andar em marcha
ant‡lgica.
V. A amplitude normal da base tem em torno de cinco a dez
cent’metros, e o passo deve medir, aproximadamente, 40
cent’metros.
Quais est‹o corretas?
A) Apenas II e III.
B) Apenas IV e V.
C) Apenas II, III e IV.
D) Apenas I, II, III e IV.
E) I, II, III, IV e V.
COMETçRIO: Nesta quest‹o, todas as afirmativas est‹o corretas.

Esta banca tambŽm adotou a classifica•‹o da Fase de Apoio como
FASE DE ACOMODA‚ÌO. Que encontra-se dividida em 4 etapas,
como descritas acima. Portanto, a alternativa a ser assinalada Ž a E.
10. (IDECAN Ð 2015) A locomo•‹o humana, express‹o funcional do

aparelho locomotor, deve ser perfeitamente conhecida e
compreendida para o tratamento correto dos indiv’duos com
incapacidade f’sica definitiva ou tempor‡ria. Sobre a terminologia
utilizada para an‡lise e estudo da marcha, analise as afirmativas a
seguir.
I. Eventos da marcha: posi•›es ou atitudes da coxa em rela•‹o ao
solo, utilizadas como referenciais na sistematiza•‹o e na
compreens‹o da locomo•‹o.
II. Deambula•‹o: mŽtodo de locomo•‹o que envolve uso dos
membros inferiores de forma alternativa em apoio e propuls‹o, com
pelo menos um pŽ em contato com o solo durante todo o tempo.
III. Ciclo de marcha: intervalo de tempo entre quatro ocorr•ncias
sucessivas de um mesmo evento de marcha.
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IV. Marcha: maneira ou padr‹o de locomo•‹o que diferencia dois

indiv’duos, sendo inclu’dos os padr›es patol—gicos.
Est‹o INCORRETAS apenas as afirmativas
A) I e III.
B) II e III.
C) II e IV.
D) I, III e IV.
COMETçRIO: Est‹o incorretas as afirmativas I e III (Alternativa A).
==0==
I. Eventos da marcha: Momentos que ocorrem durantes os

ciclos de oscila•‹o e apoio.
III. Ciclo de marcha: intervalo de tempo entre DUAS ocorr•ncias

11. (CURSIVA Ð 2015). A locomo•‹o humana, express‹o funcional

do aparelho locomotor, deve ser perfeitamente conhecida e
compreendida, para o tratamento correto dos indiv’duos com
incapacidade f’sica definitiva ou tempor‡ria. Com rela•‹o a marcha
Ž correto afirmar:
A) S‹o fases da marcha: fase de apoio ou de esta•‹o, fase de
balan•o ou de oscila•‹o.
B) S‹o fases da marcha: fase de apoio ou balan•o e fase de
oscila•‹o.
C) S‹o considerados eventos da marcha: contato inicial do pŽ,
contato total do pŽ, balan•o e desprendimento.
D) S‹o fases da marcha: fase de apoio ou oscila•‹o e fase de
bala•o.
E) S‹o considerados eventos da marcha: mŽdio apoio, contato
inicial do pŽ, contato total do pŽ, apoio.
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Profa. Mara Claudia Ribeiro
0
COMETçRIO: Esta quest‹o est‡ f‡cil ...

Alternativa A: S‹o fases da marcha: fase de apoio ou de esta•‹o,
fase de balan•o ou de oscila•‹o.
12. (FAUEL Ð 2015) Com rela•‹o ao exame/ciclo da marcha,

assinale a alternativa incorreta:
a) O ciclo normal da marcha se faz em duas fases: fase de
acomoda•‹o de posi•‹o e fase de oscila•‹o.
b) A amplitude normal da base Ž de cerca de cinco a dez
cent’metros e o passo mede aproximadamente quarenta
cent’metros.
c) A maioria dos problemas se faz aparente durante a fase de
oscila•‹o, j‡ que nesta fase a sustenta•‹o do peso do corpo solicita
grande esfor•o do membro inferior.
d) Ao tentar evitar o componente doloroso na marcha, o paciente
deambula em marcha ant‡lgica.
COMETçRIO: A alternativa correta Ž a C. A maioria dos problemas

ocorrem na fase de APOIO, justamente por ser o momento em que
o indiv’duo dever‡ fazer a m‡xima sustenta•‹o de peso.
13. (IDECAN Ð 2015) No estudo da locomo•‹o humana Ð marcha Ð,

uma an‡lise sistematizada e quantificada Ž uma etapa semiol—gica
obrigat—ria na avalia•‹o fisioterap•utica funcional. Tanto a fase de
apoio quanto a de balan•o podem ser subdivididas em per’odos.
Com rela•‹o a estes per’odos, analise as afirmativas a seguir.
I. Per’odo de apoio inicial: inicia!se com o contato inicial, momento
em que ocorre a transfer•ncia do peso do corpo de um membro

para o outro.
00000000000 - DEMO
II. Per’odo de duplo apoio: termina com o desprendimento do pŽ

oposto, podendo ser denominado tambŽm como per’odo de primeiro
duplo apoio ou transfer•ncia de carga.
III. Per’odo de apoio simples: per’odo pelo qual o tronco Ž apoiado
totalmente sobre apenas um dos membros e coincide com a fase de
balan•o do membro contralateral.
IV. Per’odo de duplo apoio final: tambŽm denominado de per’odo de
segundo duplo apoio, inicia!se quando o membro contralateral
termina sua fase de balan•o e toca o solo.

Est‹o corretas as afirmativas
A) I, II, III e IV.
B) I e III, apenas.
C) III e IV, apenas.
D) I, III e IV, apenas
COMETçRIO: Aqui tambŽm, todas as afirmativas est‹o corretas e

est‹o conson‰ncia com a teoria apresentada no texto acima.
Aproveitem para refor•ar os conceitos. Alternativa A Ž aquela a ser
assinlada.
14. (CESPE Ð 2009) Por defini•‹o, a dura•‹o da fase de apoio

corresponde a 60% e a de balan•o a 40% do ciclo da marcha.
COMETçRIO: Correta. Esta Ž a divis‹o cl‡ssica dos per’odos das

fases que comp›e o ciclo da marcha.
15. (CESPE Ð 2004) O nœmero de etapas que constituem a fase de

oscila•‹o da marcha Ž igual a 2: a acelera•‹o e a desacelera•‹o.
COMETçRIO: Errada. A oscila•‹o ser‡ composta por 3 momentos:

acelera•‹o, balan•o (oscila•‹o) mŽdia e desacelera•‹o.
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QUESTÍES 2016 e 2017
IDECAN Ð PREFEITURA DE SÌO GON‚ALO DO RIO BAIXO/MG

Ð 2017
A avalia•‹o da simetria dentro da locomo•‹o e da postura Ž

essencial na avalia•‹o da disfun•‹o neuromusculoesquelŽtica. Para
a maioria dos indiv’duos, a marcha ou a postura Ž caracter’stica
inata que, a exemplo do sorriso, faz parte da personalidade. Com
certeza, muitos indiv’duos podem ser reconhecidos em um grupo
por seu modo de andar e sua postura. Durante a marcha, a fase de
balan•o envolve o movimento para a frente do pŽ que n‹o est‡
sustentando o peso. Com rela•‹o a esta fase da marcha, assinale a
afirmativa INCORRETA.
A) Balan•o inicial: inicia quando o indiv’duo eleva o pŽ do solo e
termina quando o pŽ oscilante estiver defronte ao pŽ de apoio. Ele
representa a fase de 60 a 73% do ciclo da marcha.
B) PrŽ-balan•o: alŽm de representar a por•‹o inicial da fase de
apoio e a tarefa de apoio em um œnico membro, o intervalo de prŽ-
balan•o Ž tambŽm considerado uma parte da fase de balan•o.
C) Balan•o mŽdio: essa etapa inicia quando o pŽ oscilante estiver
defronte ao pŽ de apoio, terminando quando aquele se projetar
para a frente e a t’bia permanecer na posi•‹o vertical. Esse
intervalo representa a fase de 73 a 87% do ciclo da marcha.
D) Balan•o final: essa etapa inicia quando a t’bia da perna em
oscila•‹o estiver na posi•‹o vertical em rela•‹o ao solo, terminando
no movimento em que o pŽ entrar em contato com o solo. Esse
intervalo representa os œltimos 87 a 100% do ciclo da marcha
COMENTçRIO: A œnica alternativa incorreta Ž a letra B.
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O prŽ-balan•o corresponde a parte final da fase de apoio, nesta fase

ainda ocorre duplo apoio e o prŽ-balan•o n‹o Ž considerado uma
parte da fase de balan•o.
As demais alternativas est‹o corretas.
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4. LISTA DE QUESTÍES APRESENTADAS
01. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA Ð 2013) As

afirma•›es abaixo falam sobre a marcha normal do ser humano.
Assinale a alternativa correta:
A) A fase que corresponde a 35-40% do ciclo da marcha Ž
composta pelas subfases: apoio duplo incial, apoio sobre um s—
membro e segundo apoio duplo.
B) O ciclo da marcha consiste no intervalo de tempo ou na
sequ•ncia de movimentos que ocorrem entre o contato incial de um
pŽ consecutivo ou do outro pŽ.
C) Quando a velocidade aumenta, h‡ aumento proporcional do
comprimento do ciclo da marcha.
D) A fase que coresponde a 60-65% do ciclo da marcha Ž composta
pelas subfases: balan•o inicial, balan•o mŽdio e balan•o terminal.
E) A fase de apoio corresponde a 60-65% do ciclo da marcha e a
fase de oscila•‹o a 35-40% do ciclo.
02. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL Ð 2015) A marcha Ž

descrita por alguns autores como uma das a•›es mais fundamentais
da vida, sendo apreciado pela sua complexidade. Ao analisar a
marcha durante a face de apoio, h‡ dois intervalos de tempo
durante os quais ambos os pŽs est‹o sobre o solo. Como Ž chamada
esta fase?
(A) Duplo suporte dos artelhos.
(B) Apoio duplo.
(C) Apoio de suporte dos pŽs.
(D) Deambula•‹o ortost‡tica.
00000000000 - DEMO
(E) Duplo suporte nos membros.
03. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF Ð 2014) Observe

com aten•‹o a Figura 1, que demonstra a fase de apoio da marcha.
Em seguida assinale a alternativa correta:
a) A subfase de apoio inicial corresponde a um per’odo de

b) A subfase de apoio mŽdio corresponde a um per’odo de
c) As subfases de apoio terminal e prŽ-balan•o
correspondem a 40% do ciclo da marcha.
d) Na subfase de apoio inicial o mœsculo glœteo mŽdio
contrai em a•‹o inversa para estabilizar a pelve.
e) Na subfase de apoio mŽdio, os mœsculos glœteo m‡ximo
e posteriores de coxa trabalham excentricamente para
resistir o movimento de flex‹o.
04. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE Ð 2014) Na

avalia•‹o da marcha, o fisioterapeuta observa a marcha e as
anomalias do padr‹o. Em rela•‹o aos pontos a verificar, assinale a
alternativa INCORRETA.
(A) A transfer•ncia suave de peso, com a capacidade de
controlar a posi•‹o da pelve.
00000000000 - DEMO
(B) Capacidade de manter o peso em uma perna

do calcanhar.
(C) Balan•o da perna para a frente. Come•a com flex‹o
perna para a batida do calcanhar.
(D) Fase de propuls‹o da perna de tr‡s com flex‹o do
quadril e joelho e extens‹o plantar do tornozelo.
(E) Posi•‹o das articula•›es do corpo e dos membros
inferiores em cada fase do padr‹o.
(CESPE - Tecnologista Jr - Fisioterapeuta - INCA Ð 2010) A marcha

Ž definida como a maneira ou o estilo de andar. Os pacientes
oncol—gicos apresentam diversas anormalidades da marcha devido a
fraqueza muscular, amputa•›es, altera•›es de sensibilidade,
sequelas neurol—gicas e outras altera•›es. Quanto ˆ marcha e suas
altera•›es, julgue os itens seguintes.
05. A marcha pode ser dividida em duas fases: a de apoio,
respons‡vel por 40% do ciclo da marcha normal, e a de balan•o,
respons‡vel pelos 60% restantes.
06. A amplia•‹o da base, excedente 5 cm a 10 cm de um calcanhar

a outro, durante a marcha pode ser causada por diminui•‹o da
sensibilidade plantar ou sequelas neurol—gicas cerebelares.
07. (CETRO Ð 2015) O ciclo normal da marcha se faz em duas

fases: Acomoda•‹o de Posi•‹o e Oscila•‹o. Em rela•‹o a essas
fases, Ž correto afirmar que
normal.
00000000000 - DEMO

oscila•‹o.
Impulso.
08. (CONPASS Ð 2015) A marcha humana Ž uma tarefa motora que

envolve um padr‹o complexo de contra•›es musculares em
diversos segmentos do corpo. Pensando em termos biomec‰nicos, a
marcha pode ser vista como o deslocamento do centro de gravidade
do corpo atravŽs do espa•o com o menor consumo de energia
poss’vel. Sobre a marcha humana normal assinale a alternativa
INCORRETA:
marcha.
do tipo escavante.
marcha.
09. (FUNDATEC Ð 2015) Analise as assertivas abaixo, segundo

Hoppenfeld, sobre avalia•‹o da marcha:
00000000000 - DEMO
I. O ciclo normal da marcha se faz em duas fases: fase de

acomoda•‹o de posi•‹o, quando o pŽ entra em contato com o solo,
e fase de oscila•‹o.
II. A fase de acomoda•‹o subdivide-se em apoio do calcanhar,
aplainamento do pŽ, acomoda•‹o intermedi‡ria e impulso.
III. A fase de oscila•‹o compreende acelera•‹o, oscila•‹o
intermedi‡ria e desacelera•‹o.
IV. A maioria dos problemas que ocorrem na fase de acomoda•‹o
de posi•‹o resulta em dor, levando o paciente a andar em marcha
ant‡lgica.
V. A amplitude normal da base tem em torno de cinco a dez
cent’metros, e o passo deve medir, aproximadamente, 40
cent’metros.
Quais est‹o corretas?
A) Apenas II e III.
B) Apenas IV e V.
C) Apenas II, III e IV.
D) Apenas I, II, III e IV.
E) I, II, III, IV e V.
10. (IDECAN Ð 2015) A locomo•‹o humana, express‹o funcional do

aparelho locomotor, deve ser perfeitamente conhecida e
compreendida para o tratamento correto dos indiv’duos com
incapacidade f’sica definitiva ou tempor‡ria. Sobre a terminologia
utilizada para an‡lise e estudo da marcha, analise as afirmativas a
seguir.
I. Eventos da marcha: posi•›es ou atitudes da coxa em rela•‹o ao
solo, utilizadas como referenciais na sistematiza•‹o e na
compreens‹o da locomo•‹o.
II. Deambula•‹o: mŽtodo de locomo•‹o que envolve uso dos
membros inferiores de forma alternativa em apoio e propuls‹o, com
pelo menos um pŽ em contato com o solo durante todo o tempo.
00000000000 - DEMO
III. Ciclo de marcha: intervalo de tempo entre quatro ocorr•ncias

IV. Marcha: maneira ou padr‹o de locomo•‹o que diferencia dois
indiv’duos, sendo inclu’dos os padr›es patol—gicos.
Est‹o INCORRETAS apenas as afirmativas
A) I e III.
B) II e III.
C) II e IV.
D) I, III e IV.
11. (CURSIVA Ð 2015). A locomo•‹o humana, express‹o funcional

do aparelho locomotor, deve ser perfeitamente conhecida e
compreendida, para o tratamento correto dos indiv’duos com
incapacidade f’sica definitiva ou tempor‡ria. Com rela•‹o a marcha
Ž correto afirmar:
A) S‹o fases da marcha: fase de apoio ou de esta•‹o, fase de
balan•o ou de oscila•‹o.
B) S‹o fases da marcha: fase de apoio ou balan•o e fase de
oscila•‹o.
C) S‹o considerados eventos da marcha: contato inicial do pŽ,
contato total do pŽ, balan•o e desprendimento.
D) S‹o fases da marcha: fase de apoio ou oscila•‹o e fase de
bala•o.
E) S‹o considerados eventos da marcha: mŽdio apoio, contato
inicial do pŽ, contato total do pŽ, apoio.
12. (FAUEL Ð 2015) Com rela•‹o ao exame/ciclo da marcha,

assinale a alternativa incorreta:
a) O ciclo normal da marcha se faz em duas fases: fase de
acomoda•‹o de posi•‹o e fase de oscila•‹o.
00000000000 - DEMO
b) A amplitude normal da base Ž de cerca de cinco a dez

cent’metros e o passo mede aproximadamente quarenta
cent’metros.
c) A maioria dos problemas se faz aparente durante a fase de
oscila•‹o, j‡ que nesta fase a sustenta•‹o do peso do corpo solicita
grande esfor•o do membro inferior.
d) Ao tentar evitar o componente doloroso na marcha, o paciente
deambula em marcha ant‡lgica.
13. (IDECAN Ð 2015) No estudo da locomo•‹o humana Ð marcha Ð,

uma an‡lise sistematizada e quantificada Ž uma etapa semiol—gica
obrigat—ria na avalia•‹o fisioterap•utica funcional. Tanto a fase de
apoio quanto a de balan•o podem ser subdivididas em per’odos.
Com rela•‹o a estes per’odos, analise as afirmativas a seguir.
I. Per’odo de apoio inicial: inicia!se com o contato inicial, momento
em que ocorre a transfer•ncia do peso do corpo de um membro

para o outro.
II. Per’odo de duplo apoio: termina com o desprendimento do pŽ
oposto, podendo ser denominado tambŽm como per’odo de primeiro
duplo apoio ou transfer•ncia de carga.
III. Per’odo de apoio simples: per’odo pelo qual o tronco Ž apoiado
totalmente sobre apenas um dos membros e coincide com a fase de
balan•o do membro contralateral.
IV. Per’odo de duplo apoio final: tambŽm denominado de per’odo de
segundo duplo apoio, inicia!se quando o membro contralateral
termina sua fase de balan•o e toca o solo.

Est‹o corretas as afirmativas
A) I, II, III e IV.
B) I e III, apenas.
C) III e IV, apenas.
D) I, III e IV, apenas
00000000000 - DEMO
14. (CESPE Ð 2009) Por defini•‹o, a dura•‹o da fase de apoio

corresponde a 60% e a de balan•o a 40% do ciclo da marcha.
15. (CESPE Ð 2004) O nœmero de etapas que constituem a fase de

oscila•‹o da marcha Ž igual a 2: a acelera•‹o e a desacelera•‹o.
16. (IDECAN Ð PREFEITURA DE SÌO GON‚ALO DO RIO BAIXO/MG Ð

2017) A avalia•‹o da simetria dentro da locomo•‹o e da postura Ž
essencial na avalia•‹o da disfun•‹o neuromusculoesquelŽtica. Para
a maioria dos indiv’duos, a marcha ou a postura Ž caracter’stica
inata que, a exemplo do sorriso, faz parte da personalidade. Com
certeza, muitos indiv’duos podem ser reconhecidos em um grupo
por seu modo de andar e sua postura. Durante a marcha, a fase de
balan•o envolve o movimento para a frente do pŽ que n‹o est‡
sustentando o peso. Com rela•‹o a esta fase da marcha, assinale a
afirmativa INCORRETA.
A) Balan•o inicial: inicia quando o indiv’duo eleva o pŽ do solo e
termina quando o pŽ oscilante estiver defronte ao pŽ de apoio. Ele
representa a fase de 60 a 73% do ciclo da marcha.
C) Balan•o mŽdio: essa etapa inicia quando o pŽ oscilante estiver
defronte ao pŽ de apoio, terminando quando aquele se projetar
para a frente e a t’bia permanecer na posi•‹o vertical. Esse
intervalo representa a fase de 73 a 87% do ciclo da marcha.
D) Balan•o final: essa etapa inicia quando a t’bia da perna em
oscila•‹o estiver na posi•‹o vertical em rela•‹o ao solo, terminando
no movimento em que o pŽ entrar em contato com o solo. Esse
intervalo representa os œltimos 87 a 100% do ciclo da marcha
00000000000 - DEMO
5.
01 Ð E 02 Ð E 03 - A 04 Ð D 05 - E
06 - C 07 Ð AC 08 - C 09 - E 10 - A
11 - A 12 Ð C 13 - A 14 - C 15 - E
16 - B
9. REFERæNCIAS BIBLIOGRçFICAS
KISNER, C; COLBY, L.A. Exerc’cios terap•uticos: fundamentos e

tŽcnicas. Manole, 2009.
KONIN, J.G. Cinesiologia Pr‡tica para Fisioterapeutas. Rio de
Janeiro. Ed Guanabara Koogan, 2006.
00000000000 - DEMO

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Marcha: Análise e Técnicas de Tratamento em Locomoção e Deambulação p/

Professor: Mara Claudia Ribeiro

AULA 04: Marcha e Locomo•‹o

4. Quest›es 2016 e 2017 27

Prezado concursando, parabŽns pela iniciativa de adquirir o

ƒ com imensa satisfa•‹o que iniciaremos os estudos do Curso

Em todas as aulas ser‹o apresentadas diversas quest›es de

Mas antes de iniciarmos, tomo a liberdade de me apresentar

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Entende-se por MARCHA o ato do indiv’duo deambular. Este

Marcha ou deambula•‹o Ž um tipo de locomo•‹o de padr‹o

Um ciclo da marcha normal pode ser definido como os

O ciclo da marcha Ž dividido em 2 FASES: FASE DE APOIO e

Per’odo de tempo que o membro permanece em contato

Corresponde a 60% do ciclo da marcha.

Permite que o membro inferior suporte o peso e possibilita o

A fase de apoio Ž dividida em cinco subfases: (Figura 1)

Figura 1: Fase de apoio

Per’odo de tempo em que o membro permanece no ar.

Corresponde a 40% do ciclo da marcha.

A Fase de Balan•o pode ser dividida em 3 subfases: (Figura 2)

Figura 2: Fase de Balan•o

Vamos descrever os eventos que ocorrem cada uma das

1 Ð Fase de toque do calcanhar (Contato Inicial): com o

3 Ð Fase de apoio mŽdio (Deslocamento anterior da t’bia):

4 Ð Fase de sa’da do calcanhar (Retirada do calcanhar): ˆ

5 Ð Fase de propuls‹o (prŽ-balan•o): componente final da

1 Ð Fase de balan•o inicial (Acelera•‹o): durante a

corpo. Ocorre a flex‹o do joelho e a dorsiflex‹o do tornozelo,

2 Ð Fase de balan•o mŽdio: Ž quando o membro est‡ sob o

3 Ð Fase de balan•o final (Desacelera•‹o): a medida que o

A marcha humana normal pode apresentar, portanto, per’odos

Figura 3: Fases da marcha com per’odos de apoio simples e duplo

01. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA Ð 2013) As

COMENTçRIO: Vamos analisar as alternativas:

ALTERNATIVA A - A fase que corresponde a 35-40% do ciclo da

- A oscila•‹o Ž composta pelas subfases: acelera•‹o, balan•o

ALTERNATIVA B - O ciclo da marcha consiste no intervalo de

ALTERNATIVA C - Quando a velocidade aumenta, h‡ aumento

ALTERNATIVA D - A fase que coresponde a 60-65% do ciclo da

ALTERNATIVA E - A fase de apoio corresponde a 60-65% do ciclo

Per’odo de tempo em que o membro permanece no ar. Corresponde

Portanto a alternativa correta Ž a E.

02. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL Ð 2015) A marcha Ž

COMENTçRIO: Esta quest‹o pode ser considerada uma pegadinha,

Duplo Suporte dos Membros: momento em que os membros

03. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF Ð 2014) Observe

a) A subfase de apoio inicial corresponde a um per’odo de

COMENTçRIO: A resposta correta Ž a alternativa A. Ou seja na

1 - COMPRIMENTO DA PASSADA (Figura 4)

Dist‰ncia linear entre dois eventos sucessivos que s‹o

Portanto, o COMPRIMENTO DA PASSADA Ž igual ao TOQUE

2 - COMPRIMENTO DO PASSO (Figura 4)

Dist‰ncia linear entre o toque do calcanhar de um pŽ e o

Figura 4 Ð Comprimento do passo e da passada

A base de sustenta•‹o de um indiv’duo desempenha um

LARGURA DA BASE DE SUSTENTA‚ÌO: Trata-se da medida