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Livro Eletrônico

Aula 34

Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Fisioterapia) Com Videoaulas


- Pós-Edital
Mara Claudia Ribeiro, Gislaine dos Santos Holler

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AULA 34 – EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS: EXERCÍCIOS


PARA ADM, ALONGAMENTO, TÉCNICAS E SÉRIES DE
TRATAMENTO E MOBILIZAÇÃO ARTICULAR

Sumário

Cronograma de Aulas ....................................................................................................................... 6

1. EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS PARA MELHORAR DA ADM...................................................... 10


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TIPOS DE EXERCÍCIO PARA GANHO DE ADM ......................................................................... 10

2. EXERCÍCIOS PASSIVOS .............................................................................................................. 13

DEFINIÇÃO: ................................................................................................................................ 13

INDICAÇÕES PARA O EXERCÍCIO PASSIVO: ............................................................................ 13

OBJETIVOS DO EXERCÍCIO PASSIVO: ...................................................................................... 14

OUTRAS APLICAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO: .................................................................... 14

LIMITAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO: .................................................................................... 15

PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES:.................................................................................. 15

VALE A PENA RELEMBRAR: ....................................................................................................... 16

3. EXERCÍCIO ATIVO – ASSISTIDO ................................................................................................ 17

DEFINIÇÃO: ................................................................................................................................ 17

INDICAÇÃO DOS EXERCÍCIOS ATIVO-ASSISTIDOS: ................................................................ 18

OBJETIVOS: ................................................................................................................................ 18

MODOS DE ASSISTÊNCIA:......................................................................................................... 19

EXERCÍCIOS EM SUSPENSÃO.................................................................................................... 19

4. EXERCÍCIO ATIVO LIVRE............................................................................................................ 21

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DEFINIÇÃO: ................................................................................................................................ 21

INDICAÇÃO: ............................................................................................................................... 21

FATORES QUE LIMITAM A MOBILIDADE ATIVA: ..................................................................... 22

OBJETIVOS OU RESULTADOS ESPERADOS COM A REALIZAÇÃO DO EXERCÍCIO ATIVO:.. 22

LIMITAÇÕES DA TÉCNICA: ........................................................................................................ 23

APLICAÇÃO DA TÉCNICA:......................................................................................................... 23

5. ALONGAMENTO........................................................................................................................ 25

DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 25

BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO .............................................................. 26

CONSEQUÊNCIAS DO ENCURTAMENTO MUSCULAR ............................................................ 26

INDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO................................................................................... 27

CONTRAINDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO ................................................................... 28

RESPOSTA AO ALONGAMENTO .............................................................................................. 29

EFEITOS AGUDOS E CRÔNICOS DO ALONGAMENTO .......................................................... 29

DURAÇÃO DO ALONGAMENTO .............................................................................................. 30

MODO DE ALONGAMENTO ..................................................................................................... 30

6. MOBILIZAÇÃO E MANIPULAÇÃO ARTICULAR ........................................................................ 33

DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 33

EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR .................................................................................. 34

INDICAÇÕES ............................................................................................................................... 35

LIMITAÇÕES................................................................................................................................ 35

PRECAUÇÕES ............................................................................................................................. 35

CONTRA-INDICAÇÃO ................................................................................................................ 36

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INDICAÇÕES ............................................................................................................................... 37

PRECAUÇÕES ............................................................................................................................. 37

CONTRA-INDICAÇÃO ................................................................................................................ 38

7. SÉRIES DE TRATAMENTO ......................................................................................................... 39

SÉRIE DE WILLIANS .................................................................................................................... 39

EXERCÍCIOS PENDULARES DE CODMAN................................................................................. 40

EXERCICIOS CALISTÊNICOS ...................................................................................................... 41

SÉRIE DE FRENKEL ..................................................................................................................... 42

8. MÉTODO BOBATH .................................................................................................................... 45

PRINCIPIOS BÁSICOS: ................................................................................................................ 46

É importante ter em mente sempre que:.................................................................................... 48

9. FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP / PNF)– MÉTODO KABAT ........... 50

Origem do Método: .................................................................................................................... 51

DEFINIÇÃO ................................................................................................................................. 52

Princípios Básicos Para a Facilitação ........................................................................................... 52

SEQUÊNCIA DE MOVIMENTOS ................................................................................................. 60

PADRÕES DE FACILITAÇÃO ...................................................................................................... 60

Questões Comentadas ................................................................................................................... 63

Lista de Questões ......................................................................................................................... 122

Gabarito ........................................................................................................................................ 159

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APRESENTAÇÃO DO CURSO
Prezado (a) concursando(a), parabéns pela iniciativa de adquirir o curso, trata-se de um passo
importante para a sua aprovação !!!

É com imensa satisfação que iniciaremos os estudos do Curso Preparatório para o Concurso da
EBSERH – NACIONAL – 2019 / 2020. Este material será desenvolvido com muita dedicação e
responsabilidade. Esforçando-nos ao máximo para oferecer o melhor e mais completo conteúdo
possível para concursos que pode ser encontrado no mercado.

Em todas as aulas serão apresentadas diversas questões de diferentes bancas que desenvolvem
provas para concurso em todo o Brasil, procurando sempre dar ênfase nas bancas que mais
frequentemente preparam concursos para Prefeitura, com ênfase na Banca IBFC.

Teremos também o Curso de Reta Final com aulas intensivas e específicas para este concurso.
Ele ocorrerá nos dias 16, 17, 18, 19 e 23 de dezembro de 2019 pela manhã no Canal do Youtube
do Estratégia Concursos. Este Curso ficará disponível na área dos alunos que adquirirem o
Pacote Completo / Assinatura.

Assim como, para os alunos que adquirirem o curso completo, ficará disponível o PLANO DE
ESTUDOS !!!

A fim de discutirmos e ampliar os nossos conhecimentos as questões serão TODAS


COMENTADAS. E para que você possa praticar bastante, teremos, no final do material
questões sem comentários, com gabarito.

Em todos os cursos temos a aula 00, trata-se de uma aula gratuita e que apresenta o curso,
delimita os assuntos que serão abordados. Nesta aula 00 também pode ser apresentado
assuntos iniciais do curso.

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APRESENTAÇÃO PESSOAL
Sou a professora MARA RIBEIRO, formada em fisioterapia e pós-graduada em Fisioterapia
Neurofuncional pela Universidade Estadual de Londrina, Mestre em Gerontologia pela
Universidade Católica de Brasília e Doutora em Ciências Médicas pela Universidade de Brasília.
Leciono no ensino superior há 15 anos, em cursos de graduação e pós-graduação, em diversas
disciplinas ligadas ao Sistema Locomotor. E sou Fisioterapeuta do Hospital das Forças Armadas -
Brasília.

Completando a equipe, temos a Professora GISLAINE HOLLER que também está envolvida na
elaboração do Curso. Ela possui graduação em Fisioterapia (2013) e pós-graduada em
Fisioterapia Traumato-ortopédica e Desportiva e Dermatofuncional. Iniciou sua vida de
concurseira em 2014, com êxitos nos concursos voltados à fisioterapia, sendo aprovada na
Secretaria de Saúde do Distrito Federal (2014), Prefeitura Municipal de Bela Vista do Toldo – SC
(2015) e Prefeitura Municipal de Canoinhas – SC (2015).

Utilizaremos uma linguagem informal, com ênfase nos temas que realmente são cobrados pela
banca organizadora, ou seja, para que otimize ao máximo a sua preparação e te habilite para a
resolução de questões na área de fisioterapia, objetivando sua aprovação.

Para isso, os alunos matriculados no curso terão acesso ao seguinte conteúdo:

A) Material em pdf com as TEORIA + QUESTÕES COMENTADAS de todos os assuntos


mais cobrados na área de fisioterapia.

B) Figuras e Mapas Mentais para facilitar a memorização dos principais tópicos da disciplina.

C) Videoaulas em aproximadamente 90% do curso, que complementarão o PDF.

D) Acesso ao Fórum de dúvidas, onde você poderá tirar todas as dúvidas diretamente
conosco.

E) Resumo dos principais assuntos abordados nos diferentes livros, textos;

F) Slides das vídeo aulas.

G) Plano de Estudo personalizado.

H) Curso RETA FINAL com aulas de revisão do conteúdo.

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Este material é de extrema importância para que você obtenha êxito em ser aprovado em um
concurso na área de Fisioterapia.

Estamos sempre à disposição para tirar dúvidas e fazer esclarecimentos, via fórum
de dúvidas ...

E-mail: mara.ribeiro01@gmail.com

Instagram: @profa.mara / @prof.gislaineholler / @fisio_estrategiaconcursos

www.instagram.com/

CRONOGRAMA DE AULAS

Vejamos a distribuição das aulas:

CONTEÚDO DATA
00 Apresentação do Curso – Prof. Mara 05/11/2019
Ribeiro

01 Anatomofisiologia neurológica – Prof. 15/11/2019


Mara

02 Avaliação fisioterapêutica em 20/11/2019


neurologia - Prof Mara Ribeiro

03 Doenças e distúrbios neurais – SNP – 01/12/2019


Prof. Mara

04 Fisioterapia em neurologia: lesão 03/12/2019


medular - Prof Mara Ribeiro

05 Fisioterapia em neurologia: SNC- Prof 05/12/2019


Mara Ribeiro

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06 Reabilitação neurológica - Prof Mara 20/12/2019


Ribeiro

07 Cinesiologia e Biomecânica - Parte 1 e 10/11/2019


2 – Prof. Mara

08 Órteses - Prof Mara Ribeiro 22/12/2019

09 Próteses - Prof Mara Ribeiro 26/12/2019

10 Fisiologia musculoesquelética - Prof. 20/11/2019


Gislaine Holler

11 Avaliação do Sistema 22/11/2019


Musculoesquelético – membros
superiores - Professora Gislaine Holler

12 Anatomia e Afecções traumato- 24/11/2019


ortopédicas dos membros superiores -
Prof. Gislaine Holler

13 Avaliação do Sistema 26/11/2019


Musculoesquelético – membros
inferiores - Professora Gislaine Holler

14 Anatomia e Afecções Traumato- 29/11/2019


ortopédicas dos membros inferiores -
Prof. Gislaine Holler

15 Avaliação do Sistema 10/12/2019


Musculoesquelético – coluna vertebral
e exames de imagem - Professora
Gislaine Holler

16 Anatomia e Afecções traumato- 20/12/2019


ortopédicas da coluna vertebral - Prof.
Gislaine Holler

17 Fraturas e Afecções reumatológicas – 27/12/2019


Prof. Gislaine Holler

18 Avaliação Fisioterapêutica em Pediatria 15/12/2019


e Neonatologia – Prof. Gislaine Holler

19 Afecções traumato-ortopédicas em 17/12/2019


Pediatria e reabilitação – Prof. Gislaine
Holler.

20 Afecções neurológicas em Pediatria e 22/12/2019

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reabilitação– Prof. Gislaine Holler

21 Cinesiologia e Biomecânica de 20/11/2020


membros superiores – Prof. Mara
Ribeiro

22 Cinesiologia e Biomecânica da Coluna 25/11/2020


Vertebral- Prof Mara Ribeiro

23 Fisioterapia uroginecológica parte I - 28/11/2019


Prof Mara Ribeiro

24 Fisioterapia uroginecológica parte II - 07/12/2019


Prof Mara Ribeiro

25 Fisioterapia em Geriatria parte I - Prof 10/01/2020


Mara Ribeiro

26 Fisioterapia em Geriatria parte II - Prof 13/01/2020


Mara Ribeiro

27 Semiologia cardiovascular – Prof. 10/11/2019


Gislaine Holler

28 Anatomia e Fisiologia cardiovascular – 15/11/2019


Prof. Gislaine Holler.

29 Fisiopatologia cardiovascular e 25/11/2019


tratamento – Prof. Gislaine

30 Anatomia e fisiologia do aparelho 16/01/2020


respiratório / Prof. Mara Ribeiro

31 Avaliação do sistema respiratório – 10/12/2019


Prof. Mara

32 Doenças Pneumológicas parte I – Prof. 13/12/2020


Mara

33 Doenças Pneumológicas parte II – Prof. 23/12/2020


Mara

34 Exercício Terapêutico - Exercícios para 14/12/2019


ADM, ALongamento, Técnicas e séries
de tratamento e mobilização articular –
Prof. Mara

35 Recursos em Fisioterapia respiratória - 27/12/2019


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36 Exercícios de Fortalecimento, Treino 16/12/2019


proprioceptivo e pliométrico– Prof.
Mara

37 Cinesioterapia Respiratória e 18/12/2019


Hidroterapia - Prof Mara Ribeiro

38 Marcha – Prof. Mara 08/01/2020

39 Introdução à Fisioterapia Geral – Prof. 01/12/2019


Gislaine Holler

40 Fototerapia e Crioterapia - Prof. 03/12/2019


Gislaine Holler

41 Termoterapia - Prof. Gislaine Holler 05/12/2019

42 Eletroterapia Prof. Gislaine Holler 07/12/2019

43 Mecanoterapia, massoterapia e outras 11/11/2019


técnicas – Prof. Gislaine Holler

44 Código de ética e deontologia da 10/11/2019


Fisioterapia – Parte I - Prof. Gislaine
Holler

45 Código de ética e deontologia da 11/11/2019


Fisioterapia – Parte II - Prof.
Gislaine Holler

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1. EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS PARA MELHORAR DA ADM

TIPOS DE EXERCÍCIO PARA GANHO DE ADM

Os principais modos de exercícios terapêuticos que são utilizados a fim de reestabelecer a ADM

são:

! EXERCÍCIO PASSIVO (Produzido totalmente por força externa);

! EXERCÍCIO ATIVO-ASSISTIDO (uma força externa fornece assistência manual ou

mecânica);

! EXERCÍCIO ATIVO-LIVRE (Produzido por uma contração ativa dos músculos).

Fazem parte do escopo fisioterapêutico para o ganho de ADM:

- Alongamentos;

- Mobilização Articular;

- Técnicas de Terapia Manual;

- Recursos Termoterapêuticos.

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Já as modalidades clássica de Exercício Terapêutico são:

1 – Exercícios Passivos

2 – Exercícios Ativos- Assistidos

3 – Exercícios Ativos – Livres

4 – Exercícios Resistidos

Muitos autores, inclusive, pregam que na reabilitação, estas técnicas deverão ser empregadas na

sequencia apresentada acima.

QUESTÃO DE FIXAÇÃO

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(AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL – 2015) Os exercícios terapêuticos são utilizados


pelo fisioterapeuta nas mais variadas disfunções. As sobrecargas e forças são colocadas no
sistema corporal de modo controlado, progressivo e apropriado, com a finalidade de melhorar a
função global do paciente nas demandas das atividades da vida diária. Entre as metas do
exercício terapêutico está a prevenção de disfunção. Assinale a alternativa que corresponde a
outra meta do exercício terapêutico.
(A) Instabilidade articular.
(B) Diminuição da flexibilidade.
(C) Melhora ou manutenção da força.
(D) Aumento da fadiga.
(E) Desenvolvimento psicológico.

COMENTÁRIO: A questão aborda em seu enunciado a FINALIDADE do EXERCÍCIO


TERAPÊUTICO. Quando analisamos as alternativas, pode-se perceber que:

ALTERNATIVA A – Incorreta. Não está claro que a finalidade do exercício terapêutico será
causar ou tratar uma instabilidade.

ALTERNATIVA B - Incorreta. Não é adequado afirmar que o exercício terapêutico estará


voltado a diminuição da flexibilidade, pelo contrário, no contexto em que a afirmativa se
encontra, é esperado que o exercício terapêutico tenha como finalidade o Aumento da
Flexibilidade.

ALTERNATIVA C – Correta. Sim, faz parte das finalidades do exercício terapêutico a Melhora e
a Manutenção da Força Muscular, mais especificamente será o Exercício Resistido que estará
indicado nestes casos.

ALTERNATIVA D – Incorreta. Não fará parte da finalidade do exercício terapêutico aumentar a


fadiga do paciente, e sim, aumentar a resistência à fadiga.

ALTERNATIVA E – Incorreta. A alternativa E, pode inicialmente, até causar certa confusão,


pois fala sobre desenvolvimento psicológico. E muito embora, a práticas destes exercícios e a
recuperação de funções perdidas podem afetar positivamente a psique o paciente, não pode-se
fazer esta relação direta.

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GABARITO: C

2. EXERCÍCIOS PASSIVOS

DEFINIÇÃO:

Por definição, exercícios passivos serão aqueles Produzido totalmente por força

externa, portanto não há contração muscular voluntária.

A força que produzirá o movimento será externa, podendo ela ter origem no terapeuta,

em um aparelho ou máquina que realizará o movimento ou até no próprio paciente, desde que

ele utilize a força de outro músculo para promover o movimento.

INDICAÇÕES PARA O EXERCÍCIO PASSIVO:

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- Em região onde há tecido com inflamação aguda. Ex.: Inflamação após uma lesão ou

cirurgia;

- Quando um paciente não for capaz de mover ativamente um segmento ou segmentos do

corpo. Ex.: Coma, paralisia ou em repouso completo.

OBJETIVOS DO EXERCÍCIO PASSIVO:

" Manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo;

" Minimizar os efeitos da formação de contraturas;

" Manter a elasticidade do músculo;

" Auxiliar a circulação sanguínea e a dinâmica vascular;

" Favorecer a nutrição da cartilagem e a difusão de materiais na articulação;

" Diminuir a dor;

" Auxiliar o processo de regeneração após uma lesão ou cirurgia;

" Ajudar a manter a percepção de movimento do paciente.

OUTRAS APLICAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO:

• Examinar estruturas;

• Ao ensinar um programa de exercício ativo, o exercício passivo é usado para demonstrar o

movimento desejado;

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• Usado antes de técnicas de alongamento passivo.

LIMITAÇÕES DO EXERCÍCIO PASSIVO:

Não é possível:

- Prevenir a atrofia muscular;

- Aumentar força ou resistência;

- Auxiliar a circulação na mesma medida em que ocorre com a contração muscular voluntária.

PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES:

# Casos em que o movimento possa comprometer o processo de regeneração;

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# Quando a resposta do paciente ou a condição impõe risco de morte (IAM, trombose).

QUESTÕES DE FIXAÇÃO

(AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) Em pacientes comatosos, paralíticos ou


quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é dolorosa, quais os objetivos da ADM
passiva. Assinale a alternativa INCORRETA.
(A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.
(B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.
(C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de substâncias dentro
da articulação.
(D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.
(E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.

COMENTÁRIO: No exercício passivo não ocorre contração voluntária naquele segmento que
está recebendo a atividade, portanto a alternativa que está incorreta é a E. Não há feedback
sensorial dos músculos em contração.
Todas as demais estão corretas !!!

VALE A PENA RELEMBRAR:

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" Exercícios passivos serão aqueles Produzido totalmente por força externa, portanto

não há contração muscular voluntária.

" Não é possível com o Exercício Passivo:

- Prevenir a atrofia muscular;

- Aumentar força ou resistência;

3. EXERCÍCIO ATIVO – ASSISTIDO

DEFINIÇÃO:

“Atividade de mobilidade na qual ocorre alguma ativação muscular. Nessa situação, o paciente

é incapaz ou não lhe é permitido ativar plenamente o músculo.”

A Quantidade de assistência fornecida ou requerida pode ser variável:

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! Alguns indivíduos podem necessitar de assistência através de toda a amplitude, porém

outros podem necessitar de assistência mínima ou nula em algumas partes enquanto necessitam

de uma assistência quase máxima em outras amplitudes.

Fatores que produzem essa variação:

! Arco de movimento dolorido;

! Limitações impostas pela doença ou lesão;

! Mudanças nas relações comprimento-tensão muscular;

INDICAÇÃO DOS EXERCÍCIOS ATIVO-ASSISTIDOS:

" Pacientes que não conseguem completar a ADM ativamente em virtude de uma fraqueza

que resulta de traumatismo, lesão neurológica, doença muscular ou neuromuscular, ou

dor.

OBJETIVOS:

# Prevenção dos efeitos negativos da imobilização;

# Prevenção das contraturas articulares e da retração dos tecidos moles;

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# Redução da dor;

# Aprimoramento da dinâmica vascular e da difusão sinovial; (de forma mais significativa do

que no ex. passivo);

# Estímulo para atividade óssea através da tração muscular;

# Manutenção de força muscular;

# Ensina o paciente a ativar o músculo corretamente;

# Estímulo para propriocepção e cinestesia;

# Faz com que o paciente participe de sua reabilitação, em vez de agir como o receptor de

uma técnica passiva.

MODOS DE ASSISTÊNCIA:

Várias são as formas de assistência que podem ser aplicadas:

• Assistência do terapeuta;

• Auto-assistência (próprio paciente);

• Equipamentos de mecanoterapia (polias, rodas de ombro, skate, escada de dedos e etc.)

• Exercícios em suspensão.

EXERCÍCIOS EM SUSPENSÃO

! Os exercícios em suspensão permitem eliminar de um músculo o efeito do peso e da

gravidade;

! O movimento se realiza em um plano horizontal;

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! Indicados para trabalhar músculos que não são capazes de realizar o movimento contra a

ação da gravidade

QUESTÃO DE FIXAÇÃO

(CONPASS Fisioterapeuta - Pref. Bonito de Santa Fé/PB 2015) Cinesioterapia é


definida etimologicamente como a arte de curar, utilizando todas as técnicas de
movimento. Na cinesioterapia são prescritos exercícios específicos para cada
caso, como alongamentos, fortalecimentos e/ou relaxamento. Sobre a indicação
do exercício ativo assistido, assinale a alternativa INCORRETA:

A) É indicado para os pacientes aprenderem o movimento

B) É indicado para pacientes com diminuição de força muscular

C) É indicado para pacientes com incoordenação

D) É indicado para pacientes com diminuição da flexibilidade

E) É indicado para os pacientes adquirirem confiança

COMENTÁRIO: Os exercícios ativos-assistidos podem ter diversas finalidades,


como demonstrado no texto anterior. Dentre as alternativas apresentadas na
questão, a única que não está tão claramente ligada a uma indicação dos
exercícios ativos-assistidos e que portanto, está incorreta é a indicação para
pessoa com diminuição de flexibilidade. É certo que teremos técnicas mais
efetivas para esta finalidade.

GABARITO: D

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4. EXERCÍCIO ATIVO LIVRE

DEFINIÇÃO:

Atividades de mobilidade realizadas por contração muscular ativa. Essas atividades podem

ser realizadas contra gravidade ou em uma posição com a gravidade minimizada, dependendo

da força do indivíduo e dos objetivos da fisioterapia.

INDICAÇÃO:

! Sempre que o paciente for capaz de contrair ativamente os músculos e mover um

segmento, o exercício ativo deve ser usado;

! Também pode ser utilizado em programas de condicionamento aeróbico;

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! Quando um segmento do corpo é imobilizado por certo tempo, o exercício ativo livre é

utilizado nas regiões acima e abaixo desse segmento para manter as áreas em condições

mais próximas possíveis do normal e preparar o paciente para novas atividades.

FATORES QUE LIMITAM A MOBILIDADE ATIVA:

" Encurtamento, rigidez ou contratura (mesmos tecidos contráteis e não-contráteis que

limitam a mobilidade passiva);

" A força e a resistência do músculo ou do grupo muscular (grau de força menor do que 3 –

impossibilidade de realizar movimento contra a ação da gravidade);

" Coordenação e equilíbrios precários;

" Falta de sincronia entre agonista e antagonista (controle neuromuscular inadequado);

" Limitações da resistência cardiovascular (DPOC ou doença cardiovascular).

OBJETIVOS OU RESULTADOS ESPERADOS COM A REALIZAÇÃO DO EXERCÍCIO


ATIVO:

• Todos benefícios do exercício passivo + da contração muscular;

• Os resultados semelhantes ao exercício ativo-assistido, porém mais proeminentes;

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• Manter a elasticidade e a contratilidade fisiológica dos músculos participantes;

• Fornecer feedback sensorial proveniente dos músculos em contração;

• Proporcionar um estímulo para manutenção da integridade óssea e articular;

• Aumentar a circulação e prevenir a formação de trombos;

• Desenvolver a coordenação e habilidades motoras para atividades funcionais.

LIMITAÇÕES DA TÉCNICA:

! Para músculos fortes, ela não irá manter ou aumentar a força, nem irá desenvolver

habilidade ou coordenação.

APLICAÇÃO DA TÉCNICA:

# Demonstrar ao paciente o movimento desejado usando o movimento passivo, depois

pedir a ele que realize o movimento.

# O movimento deve ser realizado dentro da ADM disponível.

# Pode ser utilizado para condicionamento físico.

# Uma das aplicações mais utilizadas, na atualidade, são os exercícios funcionais, voltados

para melhora do desempenho do individuo em atividades específicas.

# Podem ser utilizados para trabalhar AVDs.

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QUESTÕES DE FIXAÇÃO

(AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFSCAR – 2015) Tanto os exercícios passivos quanto os


ativos são amplamente utilizados na prática fisioterapêutica. Em relação a estes exercícios,
assinale a alternativa INCORRETA.
(A) Os exercícios passivos são contraindicados para pacientes acamados ou inconscientes.
(B) Os exercícios ativos são divididos em ativo livre e ativo assistido.
(C) No exercício ativo livre, há um comando voluntário dos músculos envolvidos no movimento,
sem a intervenção mecânica do terapeuta.
(D) O comando de voz do terapeuta é utilizado tanto no exercício ativo livre quanto no ativo
assistido.
(E) No exercício ativo assistido, há assistência mecânica externa, sendo que o fisioterapeuta
auxilia o paciente no movimento desejado.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as possibilidades:

ALTERNATIVA A - Os exercícios passivos são contraindicados para pacientes acamados ou


inconscientes.
Incorreta – Os exercícios passivos são os mais indicados para estes casos. Inclusive, são
indicações dos EXERCÍCIOS PASSIVOS:

- Em região onde há tecido com inflamação aguda. Ex.: Inflamação após uma lesão ou cirurgia;
- Quando um paciente não for capaz de mover ativamente um segmento ou segmentos do
corpo. Ex.: Coma, paralisia ou em repouso completo.

ALTERNATIVA B - Os exercícios ativos são divididos em ativo livre e ativo assistido.


Correto – É exatamente isso, os exercício ativos podem ser realizados de duas formas:
EXERCÍCIO ATIVO-ASSISTIDO (uma força externa fornece assistência manual ou mecânica);

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EXERCÍCIO ATIVO-LIVRE (Produzido por uma contração ativa dos músculos).

ALTERNATIVA C - No exercício ativo livre, há um comando voluntário dos músculos


envolvidos no movimento, sem a intervenção mecânica do terapeuta.
Correto – Os EXERCÍCIOS ATIVOS LIVRES são atividades de mobilidade realizadas por
contração muscular ativa. Portanto, não requer assistência do fisioterapeuta.

ALTERNATIVA D - O comando de voz do terapeuta é utilizado tanto no exercício ativo livre


quanto no ativo assistido.
Correto – Nestas duas modalidades de exercícios terapêuticos, o fisioterapeuta deve indicar
para o paciente como a atividade deve ser realizada. Por isso, requer o comando verbal.

ALTERNATIVA E - No exercício ativo assistido, há assistência mecânica externa, sendo que o


fisioterapeuta auxilia o paciente no movimento desejado.
Correto – O EXERCÍCIO ATIVO ASSISTIDO é aquele na qual há atividade de mobilidade na qual
com alguma ativação muscular, porém a ajuda é requerida. Esta assistência pode ser fornecida
pelo fisioterapeuta ou por outras modalidades (auto / equipamentos de mecanoterapia e etc ...)

GABARITO: A

5. ALONGAMENTO

DEFINIÇÃO

• Termo geral usado para descrever qualquer manobra fisioterapêutica elaborada para

aumentar a mobilidade dos tecidos moles.

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BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO

• Evita ou elimina encurtamento músculo-tendíneo;

• Diminui o risco de alguns tipos de lesão músculo-articular;

• Aumenta e/ ou mantém a flexibilidade;

• Elimina ou reduz o incômodo dos nódulos musculares;

• Aumenta o relaxamento muscular e melhora a circulação sanguínea;

• Melhora a coordenação e evita a utilização de esforços adicionais no trabalho e no

desporto;

• Reduz a tensão muscular antagonista e aproveita mais economicamente a força dos

músculos agonistas;

• Libera a rigidez e possibilita melhorar a simetria muscular;

• Evita e/ ou elimina problemas posturais que alteram o centro de gravidade, provocando

adaptação muscular.

CONSEQUÊNCIAS DO ENCURTAMENTO MUSCULAR

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" Aumento do gasto energético;

" Desestabilização da postura;

" Utilização de fibras compensatórias;

" Compressão de fibras nervosas;

" Aumento da incidência de cãibras e dor;

" Prejuízo da técnica nas habilidades atléticas;

" Maior ocorrência de fadiga local, restrição da circulação, aumento metabólico – formação

de nódulos.

INDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO

• Quando a ADM está limitada porque os tecidos moles perderam sua extensibilidade,

devido a aderências, contraturas, tecido cicatricial;

• Quando a restrição da mobilidade pode levar a deformidades estruturais;

• Quando há fraqueza muscular e encurtamento do tecido opositor;

• Prevenção de lesões musculoesqueléticas;

• Antes e depois do exercício físico intenso.

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CONTRAINDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO

• Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular;

• Após fratura recente;

• Processo inflamatório ou infeccioso agudo ou quando a regeneração de tecidos for

prejudicada nos tecidos retraídos ou ao redor;

• Durante dor aguda com movimento ou alongamento;

• Na presença de uma evidência de trauma (hematoma);

• Quando tecidos moles encurtados estão provendo aumento da estabilidade articular;

• Quando as contraturas ou tecidos moles encurtados são a base de habilidades funcionais

melhoradas (paralisia ou fraqueza muscular);

• Quando já existe hipermobilidade.

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RESPOSTA AO ALONGAMENTO

• Alongamento rápido: aumento da tensão no músculo – Reflexo de Estiramento. Mediado

pelo Fuso Muscular.

• Alongamento lento: disparo do Órgão Tendinoso de Golgi (OTG) que inibição da tensão

do músculo.

EFEITOS AGUDOS E CRÔNICOS DO ALONGAMENTO

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DURAÇÃO DO ALONGAMENTO

Tem muita variação na literatura com relação ao tempo que o alongamento deve ser empregado,

porém acredita-se que:

• Tempo de 15, 30, 45 e 60 segundos são aceitáveis e podem trazer efeitos benéficos.

• Em contraturas fibróticas crônicas: tempos maiores.

• Frequência: Pelo menos duas vezes por semana.

MODO DE ALONGAMENTO

Vários são os modos como os alongamentos podem ser empregados, vamos conhecer os

principais:

Alongamento Passivo

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• O fisioterapeuta, ou outra pessoa, aplica uma força externa para mover o segmento

envolvido do corpo levemente além do ponto de resistência do tecido e da ADM

disponível.

• Indicado nos estágios iniciais ou quando o paciente não tiver controle neuromuscular.

Auto-Alongamento

• O paciente realiza independentemente após instrução cuidadosa e prática supervisionada.

• Cuidado deve ser tomado com a estabilização e alinhamento.

Alongamento Mecânico

• Utilização de equipamentos para alongar uma contratura e aumentar a ADM articular.

• Equipamentos: tornozeleiras, pesos, sistema de polias com pesos, órteses.

Alongamento do tipo Contração-Relaxamento

• O músculo é primeiramente alongado até o ponto de limitação;

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• O paciente faz uma contração isométrica antes do alongamento no final da amplitude – 10

segundos – seguido pelo relaxamento;

• Então o membro e passivamente movido para a nova amplitude à medida em que o

músculo limitador da amplitude é alongado.

Alongamento do tipo Contração do Agonista

• Agonista: músculo oposto ao limitador da amplitude;

• Antagonista: músculo limitador;

• Técnica: o paciente contrai concentricamente o músculo oposto ao limitador da amplitude.

• Indicação: estágios iniciais de regeneração, dor no músculo limitador.

QUESTÃO DE FIXAÇÃO

(IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UNIVASF – 2014) Observe com atenção a Figura 3 abaixo e


assinale a alternativa que descreva corretamente o exercício que está sendo realizado:
a) Alongamento passivo dos músculos anteriores da coxa.
b) Alongamento passivo dos músculos posteriores da coxa.
c) Fortalecimento dos músculos posteriores da coxa.
d) Alongamento ativo dos músculos anteriores da coxa.
e) Alongamento ativo dos músculos posteriores da coxa.

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COMENTÁRIO: A imagem apresentada na figura demonstra que está ocorrendo uma


atividade ativa. Uma vez que não há nenhuma força externa sendo aplicada. Desta forma,
podemos eliminar as alternativas A e B. Ainda, ao analisarmos a figura percebe-se que o
exercício pode ser de Fortalecimento de musculatura anterior da coxa (Quadríceps) ou
alongamento ativo da musculatura posterior da coxa (Isquiotibiais). Portanto, a alternativa
correta é a E.

GABARITO: E

6. MOBILIZAÇÃO E MANIPULAÇÃO ARTICULAR

DEFINIÇÃO

Técnicas passivas de fisioterapia manual que requerem habilidade.

MOBILIZAÇÃO:

A mobilização pode ser realizada nos movimentos fisiológicos - mobilização

osteocinemática; ou nos movimentos acessórios (movimentos complementares tais como:

tração, rotação e deslizamentos médio-laterais); Portanto essas mobilizações intra-articulares são

chamadas de artrocinemáticas.

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MANIPULAÇÃO / THRUST:

Mobilização realizada com um movimento rápido e de pequena amplitude de movimento,

que podem ou não gerar cavitações (estalidos).

EFEITOS DA MOBILIZAÇÃO ARTICULAR

• Estimulação da atividade biológica através da movimentação do líquido sinovial;

• Manter extensibilidade e força de tensão nos tecidos articulares e periarticulares;

Provê impulsos sensoriais de:

- Posição estática e senso de velocidade (receptores tipo I)

- Mudanças de velocidade (receptores Tipo II)

- Senso de direção (receptores Tipo I e III)

- Regulação do Tônus muscular (receptores I, II, III)

- Estímulos nociceptivos (receptores IV)

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INDICAÇÕES

" Dor, defesa muscular e espasmo: estimulação de efeitos neurofisiológicos (movimentos

oscilatórios ⇒ inibe estímulos nociceptivos) e mecânicos (tração ou deslizamento ⇒ mover

líquido sinovial)

" Hipomobilidade articular reversível

" Limitação progressiva

" Imobilidade funcional

LIMITAÇÕES

As técnicas não mudam o curso das doenças ou distúrbios com artrite reumatóide, processos

inflamatórios ou lesões, porém:

$ Minimiza a dor

$ Mantém mobilidade intra-articular existente

$ Reduz os efeitos da limitação mecânica

As técnicas requerem habilidade (no uso, na avaliação e na força de aplicação) ⇒ excesso de

força resultará em traumas articulares ou hipermobilidade.

PRECAUÇÕES

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# Malignidade

# Doenças ósseas

# Fratura não consolidada

# Dor excessiva

# Hipermobilidade nas articulações associadas

# Artroplastias totais

# Tecido Conectivo neo-formado

# Doenças sistêmicas do tecido conectivo

# Idosos com enfraquecimento do tecido conectivo e diminuição da circulação

# Doenças Vasculares

CONTRA-INDICAÇÃO

o Hipermobilidade

o Efusão articular

o Inflamação aguda

QUESTÃO DE FIXAÇÃO

(AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/ HUSM-UFSM/RS – 2014) Assinale a alternativa que apresenta


os efeitos neurofisiológicos da mobilização articular.

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(A) Promove a movimentação do fluido sinovial.


(B) Transporta nutrientes para porções avasculares.
(C) Lubrifica as articulações.
(D) Faz movimentos oscilatórios de pequena amplitude
usados para estimular os mecanoceptores.
(E) Tenciona os tecidos ao redor da articulação .

COMENTÁRIO: A resposta correta é a letra D que fala sobre os movimentos oscilatórios


(usados com objetivo de gerar analgesia). Pois mesmo que todas as respostas da questão
tenham trazido corretamente efeitos da mobilização passiva, a única resposta que trata de
efeitos neurofisiológicos é a letra D. Já que as letras A, B, C e E tratam de efeitos articulares.

GABARITO: D

INDICAÇÕES

" Dor, defesa muscular e espasmo: estimulação de efeitos neurofisiológicos (movimentos

oscilatórios ⇒ inibe estímulos nociceptivos) e mecânicos (tração ou deslizamento ⇒ mover

líquido sinovial)

" Hipomobilidade articular reversível

" Limitação progressiva

" Imobilidade funcional

PRECAUÇÕES

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# Malignidade

# Doenças ósseas

# Fratura não consolidada

# Dor excessiva

# Hipermobilidade nas articulações associadas

# Artroplastias totais

# Tecido Conectivo neo-formado

# Doenças sistêmicas do tecido conectivo

# Idosos com enfraquecimento do tecido conectivo e diminuição da circulação

# Doenças Vasculares

CONTRA-INDICAÇÃO

o Hipermobilidade

o Efusão articular

o Inflamação aguda

QUESTÃO DE FIXAÇÃO

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(CESPE - Fisioterapeuta – UNIPAMPA - 2008) As técnicas de mobilização da patela estão


indicadas para os pacientes com prótese de joelho.

COMENTÁRIOS: Afirmativa correta. Na protetização de joelho, conserva-se a patela e é


importante manter a sua mobilidade.

GABARITO: CORRETA

7. SÉRIES DE TRATAMENTO

SÉRIE DE WILLIANS

Exercícios desenvolvidos para coluna por Willians, ortopedista de Dallas (1974).

Definição: São exercícios que buscam o alongamento e a estabilização da região

toracolombar, através de movimentos voluntários de flexão dos membros inferiores sobre o

abdome. Os exercícios de flexão de William são indicados para dor na coluna, uma vez que

ajudam no fortalecimento dos músculos que fazem sua flexão. Deve-se salientar que, para surtir

efeito, estes exercícios devem ser realizados diariamente.

Indicações: Lombalgia, lombocialtagia, cialtagia, artrose, hérnias...

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Contraindicações: Osteoporose, fraturas recentes, placas, parafusos, fios...

EXERCÍCIOS PENDULARES DE CODMAN

São exercícios de mobilidade precoce de ombro;

Princípio: Os exercícios promoverão a decoaptação da articulação glenoumeral,

provocando diminuição do espasmo muscular, manutenção da ADM e alívio da dor.

Mecanismo: tração + oscilação.

Posição do paciente: Decúbito ventral ou em pé com 90° de flexão da lombar.

Movimentos: látero-lateral (abdução e adução), ântero-posterior (flexão e extensão) e

circundução (sentido anti-horário).

QUESTÃO DE FIXAÇÃO

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(CAIPIMES - Fisioterapeuta - Pref. Rio Grande da Serra/SP 2015) O movimento usado para
aumentar a amplitude global de movimentação da articulação do ombro, como no exercício de
Codman, trata-se de:
A) rotação medial.
B) flexão.
C) circundução.
D) rotação lateral.

COMENTÁRIO: Neste caso, o exercício de circundução será aquele que melhor ampliarão a
ADM da articulação do ombro. Alternativa C.

GABARITO: C

EXERCICIOS CALISTÊNICOS

Os exercícios calistênicos são exercícios realizados com o próprio peso corporal. Formam a

base de programas de treino para militares, ginastas, forças de segurança, bombeiros, escolas, e

também de programas de treino caseiro sem equipamento.

Conhecimentos Específicos p/ EBSERH (Fisioterapia) Com Videoaulas - Pós-Edital 41


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Exemplos de exercícios calistênicos: flexão de braço e os abdominais.

Os exercícios calistênicos podem ser usados para ganhar massa muscular, força, resistência

e flexibilidade.

SÉRIE DE FRENKEL

Os Exercícios de Frenkel são voltados para o tratamento da para ataxia, consistem de uma

série de exercícios projetados para ajudar a compensar a inabilidade de saber, sem olhar, onde

estão os braços e as pernas no espaço.

Portanto, o principal objetivo é ajudar na melhora da coordenação motora, especialmente

de membros inferiores.

Recomendações

▪ . Os exercícios são projetados principalmente para coordenação e não para fortalecimento

muscular.

▪ . Os exercícios devem ser comandados e contados em tom de voz constante e lenta.

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▪ . É importante que o local seja bem iluminado e que você esteja posicionado de forma a poder

enxergar os movimentos de suas pernas.

▪ . Evite cansar-se. Cada exercício não deve ser executado mais do que quatro vezes. Descanse

entre cada exercício. O exercício todo deve durar aproximadamente 30 min e deve ser

feito 2 vezes por dia.

▪ . Os exercícios devem ser feitos dentro do alcance normal dos movimentos, evitando-se forçar

demasiadamente os músculos.

▪ . Os exercícios mais simples devem ser executados adequadamente antes de se prosseguir

para os mais difíceis.

▪ . As posições de execução da série serão: deitado, sentado e em pé, para o treinamento de

membros inferiores.

Exercícios de braços e mãos

No caso dos braços estarem afetados, utilize um quadro-negro e giz. Desenhe diagramas

simples (linhas retas, círculos, linhas em zig-zag, etc.); mude um sinal de menos para um sinal de

mais; Várias tábuas de coordenação podem ser utilizadas para melhorar a coordenação dos olhos

e das mãos.

QUESTÃO DE FIXAÇÃO

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(IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR - 2015) Na alternativas abaixo estão citadas as


técnicas cinesioterapêuticas utilizadas para obter relaxamento muscular. Todas estão corretas,
EXCETO:

A) Exercícios calistênicos.
B) Contração - relaxamento cíclico.
C) Exercícios pendulares.
D) Alongamento muscular suave.
E) Exercícios respiratórios.

COMENTÁRIO: Dentre as alternativas apresentadas, aquela que não atende de forma alguma
a possibilidade promover relaxamento muscular são os exercícios calistênicos.

Portanto, a alternativa correta é a letra A.

GABARITO: A

EXERCICIOS CALISTÊNICOS

Os exercícios calistênicos são exercícios realizados com o próprio peso corporal. Formam a

base de programas de treino para militares, ginastas, forças de segurança, bombeiros, escolas, e

também de programas de treino caseiro sem equipamento.

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Exemplos de exercícios calistênicos: flexão de braço e os abdominais.

Os exercícios calistênicos podem ser usados para ganhar massa muscular, força, resistência

e flexibilidade.

8. MÉTODO BOBATH

$ Método de reabilitação neurológica desenvolvido por Karel e Bertha Bobath.

$ Acreditavam que com sua técnica poderiam normalizar o tônus muscular e desta forma

permitir a expressão de movimentos mais próximo do normal.

$ O objetivo final do Bobath era trabalhar para melhorar a qualidade de vida de seus

pacientes.

$ Quando um sistema operante é lesionado seu funcionamento se desvia do normal previsto

e aparecem erros que vão influir em seu funcionamento.

$ A reabilitação neurológica deve agir no sentido contrário ao movimento incorreto.

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$ Os problemas básicos do paciente é observado nos padrões anormais de coordenação na

postura e nos movimentos e nas qualidades anormais do tônus postural.

$ Por meio do corpo e da manipulação do paciente, o reabilitador introduz reações

posturais e motoras normais em uma situação.

$ Gestos livres, gestos com finalidade em um contexto, atividades de vida diária e de

linguagem.

O método Bobath é neuro – evolutivo; ou seja, envolve tratamento de uma alteração neurológica

que causou um desenvolvimento atrasado, bloqueado ou desordenado.

PRINCIPIOS BÁSICOS:

1 - Desenvolvimento motor normal;

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2 - Padrões influenciando o tônus;

“A abordagem Bobath tem por objetivo inibir os padrões da atividade reflexa anormal e facilitar

padrões motores mais normais como uma preparação para uma maior variedade de habilidades

funcionais.”

3 - Observando-se a incoordenação da ação muscular a intervenção será:

> Na ênfase da inibição dos padrões anormais da postura e de movimentos;

> Facilitação da maior variedade possível de padrões motores básicos, tais como endireitamento

de cabeça e tronco.

4 – Evolução do tratamento neuroevolutivo:

“Mudanças ocorreram desde seu surgimento, 1943:”

> Inicia utilizando posturas inibitórias;

> Desenvolvimento no tratamento;

> Reações de equilíbrio e endireitamento;

> Alternâncias no tratamento;

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Preparação sistemática para funções específicas, já que obter tônus mais normal e a facilitação de

reações de equilíbrio e de endireitamento, não leva, diretamente ou necessariamente, ao uso

funcional desses movimentos.

O tratamento tem mais ênfase em tratar as crianças em situações funcionais, isto é, nas situações

que elas vivenciam tanto em casa quanto na escola, para assegurar uma transferência do que é

estimulado em terapia para a vida diária.”

É importante ter em mente sempre que:

O Fortalecimento: É considerada de importância secundária, eles podem parecer que sejam

fracos, porque eles não podem funcionar normalmente, devido á incoordenação.

Ex: resistência excessiva pelos antagonistas espásticos

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TRATAMENTO: Ocorre através da inibição combinada com a facilitação e a estimulação de

movimentos mais normais. No tratamento o paciente não deverá realizar movimentos e

atividades de modo anormal ou com esforça repetitivo.

OBJETIVO: Obter mudanças no tônus e padrões posturais para favorecer que fiquem mais

normais. Isso vai possibilitar uma grande variedade de habilidades funcionais.

“ A eficácia do tratamento neuroevolutivo depende de fazer acontecer as mudanças nos padrões

do tônus postural e nos padrões de atividades anormais.”

- Facilitação: É uma técnica de manuseio que faz os movimentos ativos ficarem mais fáceis e os

torna de ocorrer;

- Inibição: Habilidade de refrear uma ação em favor de outra;

- Pontos chaves de controle: São partes do corpo que o terapeuta pode controlar e modificar

com maior eficácia. Eles podem ser usados para inibir, facilitar e estimular.

- Ajuste postural: É a experiência/ prontidão postural automática que assegura o movimento mais

fácil, eficiente e econômico a qualquer tempo antes, durante e depois do tratamento;

- Tapping: É um método utilizado para aumentar o tônus postural através da estimulação tátil e

proprioceptiva.

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QUESTÃO DE FIXAÇÃO

(IDECAN - 2011) São princípios do Método Bobath, com EXCEÇÃO de:


A) Padrão muscular mais próximo do normal.
B) Abordagem de posturas de inibição reflexa.
C) Suprimir padrões anormais antes que possam ser introduzidos.
D) Paciente recebe o máximo de informações proprioceptivas e esteroceptivas, seja no nível
automático, seja em um nível voluntário.
E) Tratamento em grupo.

COMENTÁRIO: Nesta questão são abordados diversos princípios do Método Bobath que
estão corretos e que são amplamente empregados na prática clínica. Apesar deste Método ter
sofrido adaptações e revisões ao longo do tempo, um princípio que não é empregado é que o
tratamento seja empregado em grupo. Pelo contrário, a fim de obter o máximo de recuperação
o tratamento deverá ser o mais individualizado e específico possível.

Portanto, a alternativa a ser assinalada é a E.

9. FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP /


PNF)– MÉTODO KABAT

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Origem do Método:

1 - Princípios Neurofisiológicos baseados nos trabalhos de Sherrington.

2 - Análise do Desenvolvimento Motor Normal

- Respeita os momenos do desenvolvimento motor normal;

3 - Análise do movimento em atividades avançadas

- Observado o gesto esportivo de atletas de alta performance.

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DEFINIÇÃO

Conjunto de técnicas que promovem e aceleram as respostas dos mecanismos

neuromusculares, através da estimulação de todos os receptores possíveis. È um bombardeio

sensorial em tempo e espaço para obtenção de uma resposta mais efetiva.

Princípios Básicos Para a Facilitação

Fornecem ao terapeuta ferramentas necessárias para ajudar atingir função motora eficiente. A

eficiência da técnica não depende da colaboração consciente do paciente, o controle do

movimento é realizado através de contatos manuais adequados e resistência apropriada.

• Input Visual

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Visão:

“Controle e correção da postura. O feedback fornecido pelo sistema sensorial da visão pode

promover uma contração muscular mais potente”.

• Visão como guia do movimento

• Influenciará tanto no movimento da cabeça quanto do corpo

• Importância do contato ocular entre o terapeuta e o paciente

• Input Verbal

• Tom e Ritmo

• Conciso e Específico

• Tipos de Comando

• Velocidade

• Feedback Positivo para o paciente

COMANDO VERBAL

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• Preparação: prepara o paciente para a ação;

• Ação: diz ao paciente para começar a ação;

• Correção: Orienta o paciente como corrigir ou modificar a ação.

• Mãos e braços se mantém relativamente relaxados.

Input Exteroceptivo: Contatos manuais

• Guiar o movimento com a utilização de contatos manuais adequados e de resistência

apropriada.

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Contato Manual:

“Bom controle do movimento, sem causar dor ao paciente pelo apertar.”

INPUT EXTEROCEPTIVO

• Informar a direção correta do movimento

• Não causar dor

• Transmitir confiança ao paciente

• Resistência apropriada incrementa a capacidade da contração muscular

• Contato manual dever ser feito com os lumbricais para controlar o movimento e resistir a

rotação.

• Proximal e Distal

Inputs Proprioceptivos:

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• Estímulo de Estiramento

• Tração e Aproximação

• Posição e Biomecânica Corporal

• Resistência Apropriada

• Irradiação

• Sequência de Movimento

• Padrões de Facilitação

Estímulo de Estiramento

• É o máximo alongamento dos componentes musculares principais do padrão.

• Indicações: Melhorar o tônus e as informações sensitivas centrais através da estimulação

proprioceptiva, ativando assim o sentido sinestésica.

• Contra Indicação: Pós Cirúrgico imediato, fraturas não consolidadas e ocasionalmente

espasticidade.

Tração e aproximação

• Tração:

• É o afastamento manual das superfícies articulares. Estimula-se fisiologicamente os

receptores ligamentares que são de reações rápidas. Relaciona-se principalmente com a

promoção do movimento.

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• Aproximação:

• É a compressão manual das superfícies articulares. Estimula-se fisiologicamente os

receptores capsulares e sinoviais, que são de respostas e reações lentas. Promove

estabilidade e sustentação postural.

Posição e Biomecânica Corporal

Posição corporal e biomecânica:

O corpo do terapeuta deve estar em linha com o movimento;

A resistência advém do corpo do terapeuta;

Mãos e braços se mantém relativamente relaxados.

Posição Corporal do terapeuta:

• Dentro da diagonal

• Contato Pessoal adequado

• Garante: Resistência eficiente

• Posição para o paciente:

• Sem dor

• Próximo do terapeuta

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• De acordo com os objetivos, no nível adequado

Resistência Apropriada ou Facilitação Apropriada

Facilitar a habilidade do músculo em se contrair;

Aumentar o controle motor;

Ajudar o paciente a adquirir consciência dos movimentos

Aumentar a força muscular.

É fundamental que a resistência não cause dor ou fadiga indesejada. As frequências respiratórias

devem ser controladas durante todo tempo.”

• É a maior quantidade de resistência que se pode aplicar em uma contração isotônica,

permitindo total ADM.

• Quando se aplica em uma contração isométrica, a resistência é a maior quantidade que se

pode aplicar, sem vencer ou quebrar a contração do paciente.

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• A Resistência Apropriada, proporciona os meios para assegurar a irradiação dos grupos

musculares mais fortes para os mais fracos.

Irradiação

Resistir as contrações de um membro sadio para produzir contrações dos músculos do membro

contralateral.

IRRADIAÇÃO E REFORÇO:

“ Kabat escreveu que a resistência ao movimento é responsável pela irradiação, e a difusão da

atividade muscular ocorrerá em padrões específicos.”

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Irradiação: disseminação da resposta motora ao estímulo.

SEQUÊNCIA DE MOVIMENTOS

Sequência suave de atividades;

Sequência de contrações musculares que ocorrem em qualquer atividade motora

resultando movimentos coordenados.

“Requer total habilidade do Fisioterapeuta, em comandar e organizar de maneira funcional

as atividades realizadas.”

PADRÕES DE FACILITAÇÃO

• Os padrões de facilitação são movimentos em massa, que se assemelham aos padrões

funcionais de movimento( como o que ocorrem durante a prática esportiva e nas AVDs).

• Os padrões de facilitação tem como características principais seus componentes em

espiral e diagonal, que devem ser criteriosamente respeitados para execução do método.

• Cada diagonal de movimento tem dois padrões antagonistas entre si que obedecem a lei

de inversão de agonistas e antagonistas, permitindo assim o movimento nos dois padrões.

• Os padrões de facilitação existem para os MMSS, MMII, Cabeça, Pescoço e Tronco.

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• O padrão procura obter uma boa contração muscular, colocando em máximo

alongamento os componentes musculares principais destes padrões. O término do padrão

é obtido quando todos essas fibras musculares chegam a sua total contração.

QUESTÃO DE FIXAÇÃO

(FCC – 2015) As intervenções terapêuticas devem enfatizar o uso de padrões de


movimento no lado afetado para maximizar o retorno e ajudar o paciente a
alcançar o mais alto nível de função. No caso do treino da tarefa de levar o
alimento à boca, o fisioterapeuta pode utilizar o padrão diagonal de membro
superior do método de facilitação neuromuscular proprioceptiva:

(A) Flexão/abdução/rotação lateral com flexão de cotovelo.

(B) Flexão/adução/rotação medial.

(C) Flexão/abdução/rotação medial com flexão do cotovelo.

(D) Flexão/adução/rotação lateral com flexão de cotovelo.

(E) Flexão/adução/rotação lateral.

COMENTÁRIO: Vamos analisar a atividade: como se trata da atividade de levar


a mão à boca, a diagonal deverá ser realizada com adução. De forma que,
podemos eliminar as alternativas A e C. E então, devemos conhecer
corretamente a nomenclatura das diagonais de membros superiores, teremos 2:

Flexão / Adução / Rotação Externa e

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Flexão / Abdução / Rotação Externa.

Lembrando que esta nomenclatura é determinada pela posição final da


articulação do ombro.

Estas duas diagonais ainda poderão ter uma variante, que será a flexão ou a
extensão do cotovelo, no inicio ou no final do arco de movimento.

Para levar a mão à boca, deveremos usar a diagonal: Flexão, adução, rotação
externa (lateral) com flexão de cotovelo.

Portanto, alternativa D.

GABARITO: D

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QUESTÕES COMENTADAS

1. (IBFC - Fisioterapeuta Respiratório - SSA-HMDCC – 2015) Visando a iniciar a

recuperação da força muscular, o fisioterapeuta hospitalar que atua em processos

de reabilitação motora deve iniciar a cinesioterapia pela seguinte técnica:

a) Alongamento por inibição ativa.

b) Exercício de amplitude de movimento ativo-livre.

c) Exercício de amplitude de movimento ativo resistido mecânico.

d) Exercício de amplitude de movimento passivo.

COMENTÁRIO: Como se trata de um paciente hospitalizado e fragilizado a melhor alternativa

de exercício terapêutico a ser empregado é a alternativa B.

O Alongamento e os Exercícios passivos não produzem recrutamento muscular suficiente para

promover fortalecimento.

Já o exercício resistido mecânico é muito avançado para o quadro do paciente que foi

apresentado na questão.

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GABARITO: B

2. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Estudos demonstram que

apesar do declínio musculoesquelético em idosos, os exercícios de

condicionamento produzem efeitos benéficos, entre os quais não se inclui:

A) Aumento da força muscular.

B) Diminuição do tempo de reação.

C) Melhora do controle da marcha.

D) Aumento da estrutura do verme cerebelar.

E) Melhora da postura.

COMENTÁRIO: Aqui tratamos de uma das formas de empregar o Exercício Ativo Livre, que são

as atividades voltadas para o Condicionamento Físico.

São benefícios destas atividades, especialmente para idosos:

A atividade física de condicionamento para idosos ajuda a fortalecer os músculos, ajudando a

caminhar melhor, previne doenças como osteoporose, depressão e diabetes.

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Os benefícios desta também incluem:

▪ Previne e ajuda no combate de doenças como hipertensão, AVE, varizes, obesidade, diabetes,

câncer, ansiedade, depressão, problemas no coração e pulmões;

▪ - Melhora da força muscular, diminuindo o risco de quedas e facilita os movimentos dos braços,

pernas e tronco;

▪ - Reduz o consumo de remédios porque melhora a sensação de bem-estar, reduzindo as dores;

▪ - Aumenta apetite;

▪ - Melhora o condicionamento físico geral;

▪ - Diminui o isolamento social porque aumenta a proximidade com outras pessoas;

- Aumenta a autoestima, a confiança e aceitação da imagem que o idoso possui de si mesmo,

trazendo mais bem-estar geral.

Portanto, ao analisarmos as alternativas, podemos concluir que a única que não se enquadra no

relatado pela literatura é a alternativa D.

GABARITO: D

3. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Caminhadas frequentes

têm o potencial de trazer diversos benefícios à saúde durante toda a vida. Entre

esses benefícios não se inclui:

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A) Redução de doença coronariana.

B) Regeneração da orteoporose.

C) Redução da obesidade.

D) Melhora da capacidade funcional cognitiva.

E) Controle do diabete tipo II.

COMENTÁRIO: A caminhada pode ser enquadrada dentro da categoria de Exercícios para

Condicionamento, diante do exposto pode até surgir uma certa dúvida nesta questão é

podemos até pensar que todas as alternativas são corretas ...

Porém devemos tomar cuidado, pois a Alternativa B – REGENERAÇÃO DA OSTEOPOROSE –

não vai depender apenas do fator atividade física. Deverá também ser levado em conta fatores

como: nutrição, estado hormonal, idade, gênero, uso de medicamentos, entre outros ...

Portanto, a alternativa incorreta é a B.

GABARITO: B

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4. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU - 2014) Os Exercícios de Frenkel podem

ser realizados na posição deitada, sentada e em pé e devem progredir da

velocidade mais rápida para a mais lenta. Esses exercícios são indicados

principalmente para melhorar:

a) Fortalecimento muscular.

b) Alongamento muscular.

c) Coordenação motora.

d) Amplitude de movimento.

e) Vertigem.

COMENTÁRIO: A alternativa correta é C. Os Exercícios da Série de Frenkel foram

desenvolvidos primariamente para tratar ATAXIA (ALTERAÇÃO DE COORDENAÇÃO E

EQUILÍBRIO). Portanto a sua principal indicação é a melhora da Coordenação Motora.

GABARITO: C

5. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA – 2013) Leia atenciosamente as

afirmações abaixo sobre alongamento, atribua (V) se a sentença for verdadeira, (F)

se for falsa e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima

para baixo:

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( ) O alongamento passivo manual deve ser limitar a amplitude disponível sem restrição.

( ) A força de alongamento é geralmente aplicada por pelo menos 15 a 30 segundos e repetida

várias vezes em uma sessão de exercícios.

( ) O alongamento passivo manual deve ser brusco.

( ) Quando o alongamento passivo manual é lento e mantido, tem maior possibilidade de facilitar

o reflexo de estiramento e aumentar a tensão no músculo que está sendo alongada.

( ) Os músculos são mais suscetíveis a microtraumas com o alongamento balístico (de alta

intensidade e curta duração) que com um alongamento mantido.

A) V;V;F;F;V.

B) F;V;F;F;V.

C) F;V;F;V;V.

D) V;V;V;V;V.

E) F;F;F;F;F.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as afirmativas:

1. O alongamento passivo manual deve ser limitar a amplitude disponível sem restrição.

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FALSA – Durante o Alongamento Passivo Manual, o terapeuta deve exceder levemente a ADM

disponível a fim de ganhar flexibilidade. O limite deve ser dado pela tolerância do paciente ao

estiramento muscular.

2. A força de alongamento é geralmente aplicada por pelo menos 15 a 30 segundos e

repetida várias vezes em uma sessão de exercícios.

VERDADEIRO – O tempo de alongamento é muito variável na literatura, porém entende-se que o

tempo mínimo de 15 segundos deve ser empregado. A repetição será necessária a fim de

promover mudanças a longo prazo na fibra muscular.

3. O alongamento passivo manual deve ser brusco.

FALSA – Está entre os princípios do Alongamento Passivo Manual que ele seja suave e

progressivo, a fim de evitarmos lesões e mal estar ao paciente.

4. Quando o alongamento passivo manual é lento e mantido, tem maior possibilidade de

facilitar o reflexo de estiramento e aumentar a tensão no músculo que está sendo

alongada.

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FALSA – Quanto mais lento e mantido é o alongamento maior será estímulo aos Órgãos

Tendinosos de Golgi e consequentemente maior será a tendência ao relaxamento muscular.

5. Os músculos são mais susctíveis a microtraumas com o alongamento balístico (de alta

intensidade e curta duração) que com um alongamento mantido.

VERDADEIRO – No alongamento balístico utiliza-se de movimentos ativos bruscos na maior ADM

possível. Por tal motivo, será mais fácil a ocorrência de microtraumas.

Portanto, a alternativa correta é a B.

GABARITO: B

6. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR - 2015) Na alternativas abaixo

estão citadas as técnicas cinesioterapêuticas utilizadas para obter relaxamento

muscular. Todas estão corretas, EXCETO:

A) Exercícios calistênicos.

B) Contração - relaxamento cíclico.

C) Exercícios pendulares.

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D) Alongamento muscular suave.

E) Exercícios respiratórios.

COMENTÁRIO: Dentre as alternativas apresentadas, aquela que não atende de forma alguma

a possibilidade promover relaxamento muscular são os exercícios calistênicos.

Portanto, a alternativa correta é a letra A.

GABARITO: A

EXERCICIOS CALISTÊNICOS

Os exercícios calistênicos são exercícios realizados com o próprio peso corporal. Formam a

base de programas de treino para militares, ginastas, forças de segurança, bombeiros, escolas, e

também de programas de treino caseiro sem equipamento.

Exemplos de exercícios calistênicos: flexão de braço e os abdominais.

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Os exercícios calistênicos podem ser usados para ganhar massa muscular, força, resistência e

flexibilidade.

7. (INSTITUTO AOPC 2017) Os exercícios de ADM passivos e ADM ativos são

contraindicados:

A) em qualquer circunstância em que o movimento de um segmento prejudique o processo

de cicatrização.

B) quando o paciente possui uma musculatura fraca e é incapaz de mover uma articulação

por toda a ADM desejada.

C) em locais onde existem tecidos com inflamação aguda.

D) para aliviar a tensão decorrente de posturas prolongadas.

E) em programas de condicionamento aeróbico.

COMENTÁRIO: Conforme estudado no texto, a contraindicação dos exercícios de ADM

estarão relacionadas com condições nas quais, os movimentos, podem atrapalhar um

processo de regeneração tecidual e de cicatrização. Portanto, a alternativa a ser assinalada é

a A “ CONTRAINDICAÇÃO DE EXERCÍCIOS DE ADM = em qualquer circunstância em

que o movimento de um segmento prejudique o processo de cicatrização.).

E as demais alternativas:

B - quando o paciente possui uma musculatura fraca e é incapaz de mover uma articulação

por toda a ADM desejada. – TRATA-SE DE UMA INDICAÇÃO.

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C - em locais onde existem tecidos com inflamação aguda. – INDICAÇÃO, DESDE QUE

NÃO AFETE A REGENERAÇÃO TECIDUAL.

D - para aliviar a tensão decorrente de posturas prolongadas. INDICAÇÃO,

PRINCIPALMENTE QUANDO RELACIONADA A SÍNDROME DO IMOBILISMO.

E - em programas de condicionamento aeróbico. – INDICAÇÃO, NESTE CASO,

RELACIONADO COM OS EXERCÍCIOS ATIVOS.

Gabarito : A

8. (INSTITUTO AOPC 2017) Para realizar um movimento passivo de abdução e

adução do quadril, o fisioterapeuta deve apoiar suas mãos e executar o

procedimento de qual forma?

A) A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da

cabeça do paciente) sob o tornozelo. Deverá manter o quadril e o joelho do paciente em

flexão e neutro para anteversão pélvica, enquanto faz abdução e adução do quadril.

B) A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da

cabeça do paciente) sob o tornozelo. Deverá manter o quadril e o joelho do paciente em

extensão e neutro para rotação, enquanto faz a abdução e adução do quadril.

C) A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da

cabeça do paciente) sob o tornozelo. Deverá realizar uma rotação externa do quadril

enquanto realiza sua abdução e adução.

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D) A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da

cabeça do paciente) sob a região proximal da panturrilha. Deverá realizar os movimentos de

abdução e adução do quadril girando o MI como um pêndulo.

E) A mão do fisioterapeuta apoia a coxa do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o terço médio da coxa e a mão inferior (que está mais

distante da cabeça do paciente) sob o joelho. Deverá manter o joelho em flexão e neutro

para rotação, enquanto faz a abdução e adução do quadril.

COMENTÁRIO: Para acertar esta questão, é preciso relembrar e imaginar os movimentos

de abdução e adução de quadril. Trata-se de uma questão na qual a banca busca trazer

conhecimentos práticos para perguntas teórica.

Para o movimento solicitado, a alternativa correta, ou seja, que descreve a forma como

o movimento deve ser realizado, é a B: A mão do fisioterapeuta apoia a perna do

paciente com sua mão superior (que está mais próxima da cabeça do

paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da cabeça do

paciente) sob o tornozelo. Deverá manter o quadril e o joelho do paciente em

extensão e neutro para rotação, enquanto faz a abdução e adução do quadril.

Nesta posição, a efetividade do exercício é melhor.

Gabarito: B

9. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL – 2015) Os exercícios

terapêuticos são utilizados pelo fisioterapeuta nas mais variadas disfunções. As

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sobrecargas e forças são colocadas no sistema corporal de modo controlado,

progressivo e apropriado, com a finalidade de melhorar a função global do

paciente nas demandas das atividades da vida diária. Entre as metas do exercício

terapêutico está a prevenção de disfunção. Assinale a alternativa que corresponde

a outra meta do exercício terapêutico.

(A) Instabilidade articular.

(B) Diminuição da flexibilidade.

(C) Melhora ou manutenção da força.

(D) Aumento da fadiga.

(E) Desenvolvimento psicológico.

COMENTÁRIO: A questão aborda em seu enunciado a FINALIDADE do EXERCÍCIO

TERAPÊUTICO. Quando analisamos as alternativas, pode-se perceber que:

ALTERNATIVA A – Incorreta. Não está claro que a finalidade do exercício terapêutico será

causar ou tratar uma instabilidade.

ALTERNATIVA B - Incorreta. Não é adequado afirmar que o exercício terapêutico estará

voltado a diminuição da flexibilidade, pelo contrário, no contexto em que a afirmativa se

encontra, é esperado que o exercício terapêutico tenha como finalidade o Aumento da

Flexibilidade.

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ALTERNATIVA C – Correta. Sim, faz parte das finalidades do exercício terapêutico a Melhora e

a Manutenção da Força Muscular, mais especificamente será o Exercício Resistido que estará

indicado nestes casos.

ALTERNATIVA D – Incorreta. Não fará parte da finalidade do exercício terapêutico aumentar a

fadiga do paciente, e sim, aumentar a resistência à fadiga.

ALTERNATIVA E – Incorreta. A alternativa E, pode inicialmente, até causar certa confusão,

pois fala sobre desenvolvimento psicológico. E muito embora, a práticas destes exercícios e a

recuperação de funções perdidas podem afetar positivamente a psique o paciente, não pode-se

fazer esta relação direta.

GABARITO: C

10. (AOCP - Analista em Saúde Pública - Fisioterapeuta Reabilitação –

FUNDASUS - 2015) Tem-se como contraindicação para a técnica de mobilização

articular a:

(A) aderência ligamentar.

(B) proteção muscular reflexa.

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(C) perda do movimento articular acessório.

(D) artrite infecciosa e inflamatória ativa.

(E) aderência capsular.

COMENTÁRIOS: As únicas contraindicações incluem a artrite infecciosa e inflamatória ativa.

Alternativa D.

CONTRAINDICAÇÃO

Hipermobilidade

Efusão articular

Inflamação aguda

Infecções

GABARITO: D

11. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) Em pacientes

comatosos, paralíticos ou quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é

dolorosa, quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a alternativa INCORRETA:

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(A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.

(B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.

(C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de substâncias dentro

da articulação.

(D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.

(E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.

COMENTÁRIO: No exercício passivo não ocorre contração voluntária naquele segmento que

está recebendo a atividade, portanto a alternativa que está incorreta é a E. Não há feed-back

sensorial dos músculos em contração.

Todas as demais estão corretas !!!

VALE A PENA RELEMBRAR:

" Exercícios passivos serão aqueles Produzido totalmente por força externa, portanto

não há contração muscular voluntária.

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" Não é possível com o Exercício Passivo:

- Prevenir a atrofia muscular;

- Aumentar força ou resistência;

GABARITO: E

12. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFSCAR – 2015) Tanto os exercícios

passivos quanto os ativos são amplamente utilizados na prática fisioterapêutica.

Em relação a estes exercícios, assinale a alternativa INCORRETA.

(A) Os exercícios passivos são contraindicados para pacientes acamados ou inconscientes.

(B) Os exercícios ativos são divididos em ativo livre e ativo assistido.

(C) No exercício ativo livre, há um comando voluntário dos músculos envolvidos no movimento,

sem a intervenção mecânica do terapeuta.

(D) O comando de voz do terapeuta é utilizado tanto no exercício ativo livre quanto no ativo

assistido.

(E) No exercício ativo assistido, há assistência mecânica externa, sendo que o fisioterapeuta

auxilia o paciente no movimento desejado.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as possibilidades:

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ALTERNATIVA A - Os exercícios passivos são contraindicados para pacientes acamados ou

inconscientes.

Incorreta – Os exercícios passivos são os mais indicados para estes casos. Inclusive, são

indicações dos EXERCÍCIOS PASSIVOS:

- Em região onde há tecido com inflamação aguda. Ex.: Inflamação após uma lesão ou cirurgia;

- Quando um paciente não for capaz de mover ativamente um segmento ou segmentos do

corpo. Ex.: Coma, paralisia ou em repouso completo.

ALTERNATIVA B - Os exercícios ativos são divididos em ativo livre e ativo assistido.

Correto – É exatamente isso, os exercício ativos podem ser realizados de duas formas:

• EXERCÍCIO ATIVO-ASSISTIDO (uma força externa fornece assistência manual ou

mecânica);

• EXERCÍCIO ATIVO-LIVRE (Produzido por uma contração ativa dos músculos).

ALTERNATIVA C - No exercício ativo livre, há um comando voluntário dos músculos

envolvidos no movimento, sem a intervenção mecânica do terapeuta.

Correto – Os EXERCÍCIOS ATIVOS LIVRES são atividades de mobilidade realizadas por

contração muscular ativa. Portanto, não requer assistência do fisioterapeuta.

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ALTERNATIVA D - O comando de voz do terapeuta é utilizado tanto no exercício ativo livre

quanto no ativo assistido.

Correto – Nestas duas modalidades de exercícios terapêuticos, o fisioterapeuta deve indicar para

o paciente como a atividade deve ser realizada. Por isso, requer o comando verbal.

ALTERNATIVA E - No exercício ativo assistido, há assistência mecânica externa, sendo que o

fisioterapeuta auxilia o paciente no movimento desejado.

Correto – O EXERCÍCIO ATIVO ASSISTIDO é aquele na qual há atividade de mobilidade na qual

com alguma ativação muscular, porém a ajuda é requerida. Esta assistência pode ser fornecida

pelo fisioterapeuta ou por outras modalidades (auto / equipamentos de mecanoterapia e etc ...)

GABARITO: A

13. (AOCP - Fisioterapeuta EBSERH/HUCAM-UFES – 2014) Assinale a indicação

para a mobilização articular.

(A) Neoplasias.

(B) Doença óssea.

(C) Fratura instável.

(D) Distúrbio vascular.

(E) Articulações dolorosas, rígidas ou hipomóveis.

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COMENTÁRIOS: Resposta correta letra E. Para responder esta questão é interessante

relembrar as indicações, precauções (ou contraindicações relativas) e contraindicações absolutas

das mobilizações passivas.

GABARITO: E

14. (FCC – 2016) Juvenal, 45 anos, após cirurgia na articulação do tornozelo,

apresenta aderência entre a pele e as camadas fasciais subjacentes que limitam

sua capacidade de deslizamento durante o movimento articular. Nessa fase de sua

reabilitação, Juvenal deve ser submetido ao exercício

(A) resistido excêntrico.

(B) passivo associado ao alongamento.

(C) ativo em cadeia aberta.

(D) resistido concêntrico.

(E) isocinético associado ao alongamento.

COMENTÁRIO: Como o paciente está na fase de recuperação de amplitude de movimento,

deveremos utilizar os exercícios passivas associados ao alongamento. Alternativa B.

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GABARITO: B

15. (CESPE - Analista Judiciário - Fisioterapia - STJ – 2015) Um jogador de tênis

de trinta e quatro anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico, relatando

dor na região lateral do cotovelo, que ocorre a partir da contração da musculatura

do punho. A dor teve início discreto, percebida após a realização dos jogos, mas

tornou-se intensa durante toda a prática da atividade física, impedindo o término

das partidas de tênis. Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a

seguir.

O objetivo inicial do tratamento fisioterapêutico para a condição apresentada pelo paciente em

questão inclui redução da dor, diminuição do quadro inflamatório e ênfase no repouso relativo.

COMENTÁRIO: Como dito no material da aula passada. Existem algumas fases de reabilitação

que devemos respeitar, na maioria dos casos de lesões do sistema musculoesquelético. Portanto,

esta afirmativa está correta.

Então, vamos lá:

FASES DA REABILITAÇÃO

1 – TÉCNICAS ANALGÉSICAS E ANTINFLAMATÓRIA

2 – TÉCNICAS DE RECUPERAÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO.

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3 – TÉCNICAS DE FORTALECIMENTO MUSCULAR – (RESISTIDOS)

4 – TÉCNICAS DE REEDUCAÇÃO SENSÓRIO-MOTORA (PROPRIOCEPTIVAS)

GABARITO: CORRETA

16. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL – 2015) A fisioterapia inicia com

a avaliação e inclui assistência, planejamento e implementação do programa de

tratamento e alteração na terapia com as possíveis evoluções do paciente.

Durante a cinesioterapia, é necessário avaliar quais componentes do movimento

não estão funcionando adequadamente no paciente. Assinale a alternativa que

apresenta as classificações das técnicas de movimento.

(A) Movimentos passivos, ativos assistidos, crepitantes e resistidos.

(B) Movimentos articulado, hipertônicos e ativos resistidos.

(C) Movimentos passivos, ativos assistidos, ativos livres e resistidos.

(D) Movimentos passivos, ativos cinéticos, ativos livres e forçados.

(E) Movimentos articulado, ativos assistidos, ativos livres e resistidos.

COMENTÁRIO: Esta está fácil, a alternativa correta é a letra C. Vamos reforçar:

As modalidades clássica de Exercício Terapêutico são:

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1 – Exercícios Passivos

2 – Exercícios Ativos- Assistidos

3 – Exercícios Ativos – Livres

4 – Exercícios Resistidos

GABARITO: C

17. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Inhuma/PI – 2015) Os exercícios passivos são

aqueles em que o fisioterapeuta realiza as movimentações no corpo do paciente

enquanto este não ajuda ativamente na terapia. Estes exercícios são utilizados

apenas quando o paciente não está apto a mobilizar ativamente um segmento

como, por exemplo, os pacientes submetidos a cirurgias e encontram-se com

sinais inflamatórios locais, hipotrofias musculares e restrições na amplitude de

movimento. São objetivos desse processo, SALVO:

A) Manter a nutrição da cartilagem.

B) Estimular o sistema circulatório (auxiliando o processo cicatricial).

C) Manter a desintegração de tecidos moles.

D) Prevenir contraturas musculares.

COMENTÁRIO: Com o exercício passivo é possível:

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$ Manter a nutrição da cartilagem.

$ Estimular o sistema circulatório (auxiliando o processo cicatricial).

$ Prevenir contraturas musculares.

Porém, Manter a desintegração de tecidos moles. Não faz nenhum sentido, pois acaba sendo um

contrassenso.

GABARITO: C

18. (CURSIVA – 2015) Amplitude De Movimento (ADM) Passiva tem como

principal meta diminuir as complicações que poderiam ocorrer em virtude da

imobilização, tais como degeneração da cartilagem, formação de aderências e

contraturas e má circulação. Sendo assim o movimento passivo não:

A) Mantém a elasticidade mecânica do musculo;

B) Auxilia na circulação e na dinâmica vascular;

C) Aumenta força e resistência a fadiga;

D) Diminui ou inibe a dor;

E) Ajuda a manter no paciente a percepção dos movimentos;

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COMENTÁRIO: Com o exercício passivo não será possível aumentar a força e a resistência

muscular, alternativa C. Na realidade, nem a manutenção da força será possível.

GABARITO: C

19. (IMA – 2015) Os exercícios passivos são aqueles em que o fisioterapeuta

realiza as movimentações no corpo do paciente enquanto este não ajuda

ativamente na terapia. Estes exercícios são utilizados apenas quando o paciente

não está apto a mobilizar ativamente um segmento como, por exemplo, os

pacientes submetidos a cirurgias e encontram-se com sinais inflamatórios locais,

hipotrofias musculares e restrições na amplitude de movimento. São objetivos

desse processo, SALVO:

A) Manter a nutrição da cartilagem.

B) Estimular o sistema circulatório (auxiliando o processo cicatricial).

C) Manter a desintegração de tecidos moles.

D) Prevenir contraturas musculares.

COMENTÁRIO: Não será objetivo dos exercícios passivos manter a desintegração de tecidos

moles. Na realidade, estes exercícios pretenderão minimizar as lesões dos tecidos moles.

Portanto, a alternativa a ser assinalada é a C.

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GABARITO: C

20. (FCC – 2015) As atividades da amplitude de movimento são administradas

para manter a mobilidade das articulações e dos tecidos moles de modo a

minimizar a perda de flexibilidade dos tecidos e a formação de contraturas. Os

objetivos do exercício passivo são:

(A) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do

músculo, diminuir a dor, auxiliar a circulação e a dinâmica vascular, auxiliar o processo após uma

lesão.

(B) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do

músculo, diminuir a dor, aumentar a circulação e prevenir a formação de trombos, auxiliar o

processo após uma lesão.

(C) fornecer feedback sensorial proveniente da musculatura, aumentar a circulação e prevenir

trombos, manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, diminuir a dor e auxiliar o

processo após uma lesão.

(D) manter a elasticidade mecânica do músculo, diminuir a dor, fornecer feedback sensorial

proveniente da musculatura, desenvolver a coordenação e habilidades motoras, aumentar a

circulação.

(E) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do

músculo, fornecer feedback sensorial proveniente da musculatura, desenvolver a coordenação e

habilidades motoras.

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COMENTÁRIO: A alternativa que contempla corretamente os benefícios do exercício passivo é

a alternativa A. Nas demais poderemos encontrar elementos que só são alcançados com os

exercícios ativos.

GABARITO: A

21. (ADM&TEC – 2015) Leia as afirmativas a seguir:

I. O exercício terapêutico é o principal recurso na reabilitação do ombro.

II. Os exercícios de amplitude de movimento ativos assistidos devem ser iniciados juntamente

com a mobilização articular, a fim de aumentar e manter a ADM do ombro e a flexibilidade dos

tecidos moles. As práticas para esses exercícios são a atividade pendular, o exercício com corda e

polia (roldana de teto) e os exercícios com bastão.

III. Os exercícios proprioceptivos são realizados com o objetivo de reduzir os déficits

proprioceptivos que podem ter resultado através de lesões ou doenças. A prescrição de

exercícios deve ser individualizada de acordo com que cada indivíduo realiza no seu cotidiano,

para o desenvolvimento e manutenção da saúde e aptidão e ou tratamento de condições

específicas.

IV. A intervenção com exercício terapêutico possibilita ao indivíduo tornar-se um participante

passivo no plano de tratamento, promovendo a independência funcional e a auto

responsabilidade dos pacientes.

Marque a alternativa CORRETA:

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a) Nenhuma afirmativa está correta.

b) Apenas uma afirmativa está correta.

c) Apenas duas afirmativas estão corretas.

d) Apenas três afirmativas estão corretas.

e) Todas as afirmativas estão corretas.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as alternativas:

I. O exercício terapêutico é o principal recurso na reabilitação do ombro.

Correta. Apesar de ser ruim quando as afirmativas utilizam os termos “PRINCIPAL / SEMPRE /

NUNCA”.... Neste caso, temos uma afirmativa correta. Pois em termos de reabilitação os

exercícios terap6euticos serão o elemento central. Podemos dividir, didaticamente, a reabilitação

do ombro em 5 momentos:

1 – Tratamento do processo inflamatório: recursos termo, eletro, fototerápicos.

2 – Recuperação da ADM: exercícios passivos, ativos assistidos e livre, alongamentos,

mobilização articular.

3 – Fortalecimento: exercícios resistidos.

4 – Recuperação da propriocepção: uso de exercícios proprioceptivos.

5 – Fase final: exercícios pliométricos.

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II. Os exercícios de amplitude de movimento ativos assistidos devem ser iniciados juntamente

com a mobilização articular, a fim de aumentar e manter a ADM do ombro e a flexibilidade dos

tecidos moles. As práticas para esses exercícios são a atividade pendular, o exercício com corda e

polia (roldana de teto) e os exercícios com bastão.

Correta. Nesta afirmativas são descritos exercícios voltados para a recuperação da ADM.

III. Os exercícios proprioceptivos são realizados com o objetivo de reduzir os déficits

proprioceptivos que podem ter resultado através de lesões ou doenças. A prescrição de

exercícios deve ser individualizada de acordo com que cada indivíduo realiza no seu cotidiano,

para o desenvolvimento e manutenção da saúde e aptidão e ou tratamento de condições

específicas.

Correta. Aqui trata do momento em que será realizado o treinamento proprioceptivo e seus

componentes estão bem descritos nesta afirmativa.

IV. A intervenção com exercício terapêutico possibilita ao indivíduo tornar-se um participante

passivo no plano de tratamento, promovendo a independência funcional e a auto

responsabilidade dos pacientes.

Errada. O exercícios terapêuticos colocarão o paciente como indivíduos ativos em seu processo

de reabilitação.

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Portanto, a alternativa a ser assinalada é a D.

GABARITO: D

22. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Estudos demonstram que

apesar do declínio musculoesquelético em idosos, os exercícios de

condicionamento produzem efeitos benéficos, entre os quais não se inclui:

A) Aumento da força muscular.

B) Diminuição do tempo de reação.

C) Melhora do controle da marcha.

D) Aumento da estrutura do verme cerebelar.

E) Melhora da postura.

COMENTÁRIO: Aqui tratamos de uma das formas de empregar o Exercício Ativo Livre, que são

as atividades voltadas para o Condicionamento Físico.

São benefícios destas atividades, especialmente para idosos:

A atividade física de condicionamento para idosos ajuda a fortalecer os músculos, ajudando a

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caminhar melhor, previne doenças como osteoporose, depressão e diabetes.

Os benefícios desta também incluem:

▪ Previne e ajuda no combate de doenças como hipertensão, AVE, varizes, obesidade, diabetes,

câncer, ansiedade, depressão, problemas no coração e pulmões;

▪ - Melhora da força muscular, diminuindo o risco de quedas e facilita os movimentos dos braços,

pernas e tronco;

▪ - Reduz o consumo de remédios porque melhora a sensação de bem-estar, reduzindo as dores;

▪ - Aumenta apetite;

▪ - Melhora o condicionamento físico geral;

▪ - Diminui o isolamento social porque aumenta a proximidade com outras pessoas;

- Aumenta a autoestima, a confiança e aceitação da imagem que o idoso possui de si mesmo,

trazendo mais bem-estar geral.

Portanto, ao analisarmos as alternativas, podemos concluir que a única que não se enquadra no

relatado pela literatura é a alternativa D.

GABARITO: D

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23. (AOCP - Analista em Saúde Pública - Fisioterapeuta Reabilitação –

FUNDASUS - 2015) Tem-se como contraindicação para a técnica de mobilização

articular a:

(A) aderência ligamentar.

(B) proteção muscular reflexa.

(C) perda do movimento articular acessório.

(D) artrite infecciosa e inflamatória ativa.

(E) aderência capsular.

COMENTÁRIOS: As únicas contraindicações serão a artrite infecciosa e inflamatória ativa.

Alternativa D.

GABARITO: D

24. (IDECAN – 2015) O desenvolvimento da coordenação depende da repetição.

Quando o treinamento para coordenação é executado pela primeira vez, o

movimento deve ser simples e a velocidade baixa o suficiente para que a pessoa

possa monitorar conscientemente todos os componentes da atividade. Com

relação ao tema “a coordenação resulta de engramas de movimento

automatizado”, assinale a alternativa INCORRETA.

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A) Vontade: a capacidade de iniciar a atividade quando desejada, mantê‐la enquanto desejada e

descontinuá‐la voluntariamente.

B) Alto grau de coordenação e velocidade: não se desenvolve até que o padrão de atividade se

torne tão bem desenvolvido através da prática que não requeira consciência de todas as fases da

atividade.

C) Formação de engrama: o desenvolvimento de padrões pré‐programados de atividade é a

base para a coordenação. O desenvolvimento de um engrama motor não depende do

estabelecimento de uma rede internuncial que programa cada padrão motor.

D) Percepção: para dizer se o desempenho ocorreu ou não conforme o desejado. A atividade

coordenada é monitorada principalmente por estímulos sensitivos transmitidos através de vias

proprioceptivas e reforçadas pela percepção visual e tátil.

COMENTÁRIO: Entende-se por engramas padrões de movimentos automáticos, coordenados

e regulados por mecanismos do sistema nervoso central e periférico.

O treino de coordenação também pode representar uma da formas de aplicarmos e utilizarmos

os exercícios ativos livres.

Dentre as afirmativas apresentas, a incorreta é a C, pois tenta diminuir a relação entre

aprendizagem de um padrão motor e o desenvolvimentos de redes neurais. Bem, este

desenvolvimento é necessário para que possamos realizar uma ação coordenada.

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GABARITO: C

25. (FAEPESUL – 2015) Todo exercício visa aumentar o condicionamento físico

de uma parte ou todo corpo. O exercício pode ser feito sem qualquer auxílio

externo, ou pode-se empregar vários dispositivos mecânicos para auxiliar um

paciente. Qualquer que seja o método usado é essencial que estes exercícios

tenham ritmo e continuidade. O que é INCORRETO afirmar quando falamos em

exercícios: ==147c0c==

A) O exercício é realizado de 3 formas: exercício ativo, exercício passivo e exercício contra-

resistência.

B) Quando o paciente é capaz de mover os músculos por si mesmo, sem qualquer ajuda do

terapeuta, é chamado de exercício passivo. C) Exercício passivo: exercício que é mecanicamente

induzido e não recebe ajuda e nem resistência do paciente.

D) Quando o paciente é capaz de mover os músculos por si mesmo, sem qualquer ajuda do

terapeuta, é chamado de exercício ativo.

E) No exercício contra-referência, é definido quando o paciente é capaz de aceitar uma

resistência contra o seu exercício ativo.

COMENTÁRIO: A alternativa errada é a B, pois fala em exercícios passivos com atividades

ativas do paciente. E não será isso que irá ocorrer. Quando o exercício aplicado for o passivo,

não haverá contração ativa por parte do paciente.

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GABARITO: B

26. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Caminhadas frequentes

têm o potencial de trazer diversos benefícios à saúde durante toda a vida. Entre

esses benefícios não se inclui:

A) Redução de doença coronariana.

B) Regeneração da osteoporose.

C) Redução da obesidade.

D) Melhora da capacidade funcional cognitiva.

E) Controle do diabete tipo II.

COMENTÁRIO: A caminhada pode ser enquadrada dentro da categoria de Exercícios para

Condicionamento, diante do exposto pode até surgir uma certa dúvida nesta questão é

podemos até pensar que todas as alternativas são corretas ...

Porém devemos tomar cuidado, pois a Alternativa B – REGENERAÇÃO DA OSTEOPOROSE –

não vai depender apenas do fator atividade física. Deverá também ser levado em conta fatores

como: nutrição, estado hormonal, idade, gênero, uso de medicamentos, entre outros ...

Portanto, a alternativa incorreta é a B.

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GABARITO: B

27. (COTEC/ UNIMONTES - Fisioterapeuta - Pref. Capitão Enéas/MG – 2015)

Alongamento é um termo geral utilizado para descrever qualquer manobra

terapêutica elaborada para aumentar o comprimento (alongar) estruturas de

tecidos moles patologicamente encurtadas e, desse modo, aumentar a amplitude

de movimento. Sobre os tipos de alongamentos, suas indicações, contraindicações

e precauções, marque a alternativa CORRETA.

A) Os músculos retraídos devem ser alongados antes que os músculos fracos possam ser

efetivamente fortalecidos.

B) A técnica contração-relaxamento utiliza-se da inibição ativa proprioceptiva, onde se aplica uma

força externa manual de baixa intensidade.

C) O alongamento vigoroso apresenta melhor resultado quando aplicado a músculos e tecidos

conectivos que ficaram imobilizados por longo período de tempo.

D) Tecidos contráteis e não contráteis podem ser alongados através do alongamento passivo,

principalmente quando as contraturas ou tecidos moles estiverem provendo aumento na

estabilidade articular.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as possibilidades:

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ALTERNATIVA A - Os músculos retraídos devem ser alongados antes que os músculos fracos

possam ser efetivamente fortalecidos.

CORRETO – É importante que a musculatura esteja bem alongada a fim de que o fortalecimento

seja mais efetivo.

ALTERNATIVA B - A técnica contração-relaxamento utiliza-se da inibição ativa proprioceptiva,

onde se aplica uma força externa manual de baixa intensidade.

ERRADA – A Técnica de Contração – Relaxamento utiliza o princípio da Inibição Recíproca.

ALTERNATIVA C - O alongamento vigoroso apresenta melhor resultado quando aplicado a

músculos e tecidos conectivos que ficaram imobilizados por longo período de tempo.

ERRADO – Após imobilização deve-se priorizar a aplicação de técnicas de alongamento mais

leves e suaves a fim de evitar respostas indesejadas.

ALTERNATIVA D - Tecidos contráteis e não contráteis podem ser alongados através do

alongamento passivo, principalmente quando as contraturas ou tecidos moles estiverem

provendo aumento na estabilidade articular.

ERRADO – Quando estes tecidos estiverem promovendo estabilidade articular, deve-se evitar o

alongamento muscular. Pois o paciente poderá perder função.

GABARITO: A

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28. (EXATUS - Fisioterapeuta - Pref. Tamarana/PR – 2015) As técnicas de

alongamento manual requerem estabilização adequada do paciente, assim como

força suficiente e boa mecânica corporal do terapeuta. São contra indicações do

alongamento, EXCETO:

a) Tecidos conectivos que foram mobilizados por um período prolongado.

b) Bloqueio ósseo que limita a mobilidade articular.

c) Fratura recente.

d) Evidência de um processo inflamatório.

COMENTÁRIO: A fim de acertarmos esta questão, devemos lembrar das contraindicações do

alongamento:

CONTRA-INDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO

• Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular;

• Após fratura recente;

• Processo inflamatório ou infeccioso agudo ou quando a regeneração de tecidos for

prejudicada nos tecidos retraídos ou ao redor;

• Durante dor aguda com movimento ou alongamento;

• Na presença de uma evidência de trauma (hematoma);

• Quando tecidos moles encurtados estão provendo aumento da estabilidade articular;

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• Quando as contraturas ou tecidos moles encurtados são a base de habilidades funcionais

melhoradas (paralisia ou fraqueza muscular);

• Quando já existe hipermobilidade.

Portanto, a alternativa a ser marcada é a A.

GABARITO: A

29. (EXATUS - Fisioterapeuta - Pref. Tamarana/PR – 2015) As técnicas de

alongamento manual requerem estabilização adequada do paciente, assim como

força suficiente e boa mecânica corporal do terapeuta. São contra indicações do

alongamento, EXCETO:

a) Bloqueio ósseo que limita a mobilidade articular.

b) Fratura recente.

c) Evidência de um processo inflamatório.

d) Tecidos conectivos que foram mobilizados por um período prolongado.

COMENTÁRIO: Esta questão é muito semelhante à anterior. Então vamos reler novamente as

contraindicações do alongamento:

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CONTRA-INDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO

• Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular;

• Após fratura recente;

• Processo inflamatório ou infeccioso agudo ou quando a regeneração de tecidos for

prejudicada nos tecidos retraídos ou ao redor;

• Durante dor aguda com movimento ou alongamento;

• Na presença de uma evidência de trauma (hematoma);

• Quando tecidos moles encurtados estão provendo aumento da estabilidade articular;

• Quando as contraturas ou tecidos moles encurtados são a base de habilidades funcionais

melhoradas (paralisia ou fraqueza muscular);

• Quando já existe hipermobilidade.

Portanto, a alternativa a ser marcada é a D.

GABARITO: D

30. (HEETSHL - Fisioterapeuta - CVB/RS – 2015) Os itens abaixo apresentam

contraindicações para a realização do alongamento. A única que NÃO compõem o

conjunto dessas contraindicações é:

a) bloqueio ósseo ou sensação final do movimento da articulação em questão;

b) fraturas recentes ou instáveis;

c) infecção ou hematoma nos tecidos;

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d) pós-cirúrgico de reparo ou outros procedimentos como enxertia; e) instabilidade articular e dor

irradiada.

COMENTÁRIO: Mais uma questão que aborda as contraindicações. E é muito semelhante à

anterior. Então vamos reler novamente as contraindicações do alongamento:

CONTRA-INDICAÇÕES PARA O ALONGAMENTO

• Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular;

• Após fratura recente;

• Processo inflamatório ou infeccioso agudo ou quando a regeneração de tecidos for

prejudicada nos tecidos retraídos ou ao redor;

• Durante dor aguda com movimento ou alongamento;

• Na presença de uma evidência de trauma (hematoma);

• Quando tecidos moles encurtados estão provendo aumento da estabilidade articular;

• Quando as contraturas ou tecidos moles encurtados são a base de habilidades funcionais

melhoradas (paralisia ou fraqueza muscular);

• Quando já existe hipermobilidade.

Portanto, a alternativa a ser marcada é a E.

GABARITO: E

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31. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Teixeira/PB – 2015) Técnicas de

alongamento são comumente usadas para aumentar a amplitude de movimento

(ADM) em vários segmentos corporais, podendo ser utilizada de forma passiva

(alongamento passivo) ou ativa (alongamento ativo). Assim, é CORRETO afirmar:

A) No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa e controla a

direção, velocidade, intensidade e duração do alongamento.

B) No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da retração muscular.

C) Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento” o paciente não participa do

processo.

D) No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o paciente participa

apenas na primeira fase da técnica, onde o mesmo realiza uma contração concêntrica do músculo

retraído.

E) O auto-alongamento é realizado pelo fisioterapeuta em pacientes com intolerância ao

alongamento.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as possibilidades:

ALTERNATIVA A - No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa

e controla a direção, velocidade, intensidade e duração do alongamento.

Correto – estes são os princípios do alongamento passivo manual.

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ALTERNATIVA B - No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da

retração muscular.

Incorreto – o alongamento deve ser realizado no sentido contrário ao da retração muscular.

ALTERNATIVA C - Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento” o paciente não

participa do processo.

Incorreto – na técnica de alongamento contração-relaxamento o paciente participa na fase de

contração isométrica ativa.

ALTERNATIVA D - No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o

paciente participa apenas na primeira fase da técnica, onde o mesmo realiza uma contração

concêntrica do músculo retraído.

Incorreto - nesta técnica de alongamento o paciente participa na primeira fase com uma

contração isométrica agonista e na terceira fase com uma contração concêntrica do antagonista.

ALTERNATIVA E - O auto-alongamento é realizado pelo fisioterapeuta em pacientes com

intolerância ao alongamento.

Incorreto – o auto-alongamento é realizado pelo próprio paciente em casos que o mesmo tem

capacidade de fazê-lo de maneira correta.

GABARITO: A

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32. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Remanso/BA – 2015) Sobre o Alongamento

Muscular, marque V para VERDADEIRO e F para FALSO:

I. O alongamento deve ser realizado em extensão completa, devendo ultrapassar a amplitude

máxima.

II. Para um melhor resultado do alongamento, recomenda-se que esse seja realizado com o

músculo aquecido.

III. O limite de ADM para o alongamento é quando se sente um leve desconforto no músculo

alongado.

IV. O alongamento muscular promove relaxamento e manutenção da mobilidade articular.

A sequência correta é:

A) V-V-V-V.

B) F-F-V-V.

C) F-F-F-V.

D) V-F-F-V.

E) F-V-V-V.

COMENTÁRIO: Vamos analisar a questão:

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I. O alongamento deve ser realizado em extensão completa,

devendo ultrapassar a amplitude máxima.

FALSO – alguns músculos serão alongados em posição de flexão, além disso deve-se tomar

cuidado e respeitar a amplitude de movimento permitida pelo músculo, a fim de evitar lesões.

II. Para um melhor resultado do alongamento, recomenda-se

que esse seja realizado com o músculo aquecido.

VERDADEIRO – o aquecimento muscular irá preparar o músculo para as atividades que serão

realizadas posteriormente, independente da atividade; ex.: alongamento, fortalecimento,

pliometria.

III. O limite de ADM para o alongamento é quando se sente um

leve desconforto no músculo alongado.

VERDADEIRO – a tolerância ao alongamento é relacionada a percepção do paciente, que deve

descrever o leve desconforto muscular. Após este relato, o fisioterapeuta deve manter a posição

pelo tempo desejado.

IV. O alongamento muscular promove relaxamento e

manutenção da mobilidade articular.

VERDADEIRO – São efeitos do alongamento:

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• Evita ou elimina encurtamento músculo-tendíneo;

• Diminui o risco de alguns tipos de lesão músculo-articular;

• Aumenta e/ ou mantém a flexibilidade;

• Elimina ou reduz o incômodo dos nódulos musculares;

• Aumenta o relaxamento muscular e melhora a circulação sanguínea;

• Melhora a coordenação e evita a utilização de esforços adicionais no trabalho e no

desporto;

• Reduz a tensão muscular antagonista e aproveita mais economicamente a força dos

músculos agonistas;

• Libera a rigidez e possibilita melhorar a simetria muscular;

• Evita e/ ou elimina problemas posturais que alteram o centro de gravidade, provocando

adaptação muscular.

Portanto a resposta a ser marcada seria a letra E.

GABARITO: E

33. (AOCP - Fisioterapeuta EBSERH/HUCAM-UFES – 2014) Assinale a indicação

para a mobilização articular.

(A) Neoplasias.

(B) Doença óssea.

(C) Fratura instável.

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(D) Distúrbio vascular.

(E) Articulações dolorosas, rígidas ou hipomóveis.

COMENTÁRIOS: Resposta correta letra E. Para responder esta questão é interessante

relembrar as indicações, precauções (ou contraindicações relativas) e contraindicações absolutas

das mobilizações passivas.

GABARITO: E

34. (FCC – 2014) Durante a aplicação do alongamento, podem ocorrer

estiramentos e entorses como efeitos deletérios desta terapêutica e :

(A) a lesão que ocorre devido ao tratamento usualmente acontece em técnicas que utilizam o

alongamento estático.

(B) o alongamento que utiliza a técnica de contração - relaxamento apresenta o mesmo risco de

estiramento que a técnica de alongamento estático.

(C) durante o alongamento estático, se a força for aumentando continuamente, ao final do

alongamento, ela não causará danos aos tendões ou músculos.

(D) a área mais comumente afetada pelo alongamento estático que provoca lesão em pacientes é

a região central do ventre muscular. (E) a técnica de alongamento é preferível quando o risco de

estiramento é grande, como em músculos fatigados.

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COMENTÁRIO: Vamos analisar as alternativas

(A) a lesão que ocorre devido ao tratamento usualmente acontece em técnicas que utilizam o

alongamento estático.

Correta. Esta forma de alongamento é a que apresenta os mais índices de possibilidades de

lesão.

(B) o alongamento que utiliza a técnica de contração - relaxamento apresenta o mesmo risco de

estiramento que a técnica de alongamento estático.

Errado. Apresenta risco menor.

(C) durante o alongamento estático, se a força for aumentando continuamente, ao final do

alongamento, ela não causará danos aos tendões ou músculos.

Errada. Poderá causa lesão.

(D) a área mais comumente afetada pelo alongamento estático que provoca lesão em pacientes é

a região central do ventre muscular.

Errada. Será na região próxima ao tendão.

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(E) a técnica de alongamento é preferível quando o risco de estiramento é grande, como em

músculos fatigados.

Errada. Será contra indicada.

GABARITO: A

35. (IDECAN – 2014) A utilização de exercícios funcionais, na prática

reabilitacional, vem crescendo cada vez mais em ambientes de clínicas de

fisioterapia. Com relação a esses exercícios, marque a alternativa INCORRETA.

A) Este método tem como foco o movimento e não o músculo.

B) A principal característica desse tipo de treinamento são os exercícios focados na necessidade

de quem os pratica.

C) Não existe nenhuma contraindicação para a sua realização, podendo, inclusive, serem

aplicados de forma coletiva.

D) Os treinos são focados, raramente se repetem e, por isso, a queima calórica e o fortalecimento

da musculatura acabam acontecendo mais rápido.

E) Sua aplicação aciona os músculos e articulações de forma global, desenvolvendo coordenação

motora, flexibilidade, agilidade, equilíbrio, força e aptidão cardiorrespiratória.

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COMENTÁRIO: Exercícios Funcionais pode ser uma das formas de aplicação dos Exercícios

Ativos Livres e tem várias características que devem ser relembradas. Vale a pena, analisarmos as

afirmativas da questão:

A) Este método tem como foco o movimento e não o músculo.

Correto. Os exercícios funcionais terão como foco a realização do movimento como um todo e

não especificamente o trabalho de um único músculo ou grupo muscular.

B) A principal característica desse tipo de treinamento são os exercícios focados na necessidade

de quem os pratica.

Correto. Os exercícios funcionais serão específicos e voltados para uma tarefa ou atividade que

seja necessária para o indivíduo que a pratica. Em geral, o objetivo seja melhorar o desempenho

funcional.

C) Não existe nenhuma contraindicação para a sua realização, podendo, inclusive, serem

aplicados de forma coletiva.

Incorreta. Não podemos generalizar e afirmar que uma técnica de tratamento não possui

contraindicação alguma. Por mais benéfico que uma atividade possa parecer, sempre haverá

cuidados, precauções e até contraindicações a serem consideradas.

D) Os treinos são focados, raramente se repetem e, por isso, a queima calórica e o fortalecimento

da musculatura acabam acontecendo mais rápido.

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Correto. Se o objetivo for a queima calórica ou fortalecimento, este objetivo poderá ser

contemplado.

E) Sua aplicação aciona os músculos e articulações de forma global, desenvolvendo coordenação

motora, flexibilidade, agilidade, equilíbrio, força e aptidão cardiorrespiratória.

Correto. Estes são benefícios da aplicação desta técnica.

GABARITO: C

36. (IDECAN – 2014) Atividades funcionais são aquelas identificadas por um

indivíduo como essenciais para a manutenção do bem-estar físico e psicológico,

bem como para a criação de um senso pessoal de vida significativa. Dentre as

quatro principais categorias de funcionamento (função), analise.

I. A função física refere-se àquelas habilidades sensório-motoras necessárias ao desempenho das

atividades diárias usuais.

II. A função mental diz respeito à capacidade intelectual ou cognitiva de um indivíduo.

III. A função afetiva refere-se às habilidades afetivas e estratégicas de lidar com problemas e

dificuldades, necessárias para fazer frente aos “percalços” do dia a dia, bem como eventos mais

traumáticos e estressantes com que cada indivíduo se depara no curso de sua vida.

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IV. A função social implica na capacidade de um indivíduo interagir com outras pessoas de forma

bem-sucedida, no desempenho dos papéis e obrigações sociais.

Estão corretas as afirmativas

A) I, II, III e IV.

B) I e IV, apenas.

C) II e III, apenas.

D) II e IV, apenas.

E) I, III e IV, apenas.

COMENTÁRIO: Todas as afirmativas estão corretas, portanto a alternativa A é aquela a ser

assinalada. Aproveite para reler as afirmativas e reforçar os conceitos e seus conhecimentos.

GABARITO: A

37. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA – 2013) Leia atenciosamente as

afirmações abaixo sobre alongamento, atribua (V) se a sentença for verdadeira, (F)

se for falsa e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima

para baixo:

( ) O alongamento passivo manual deve ser limitar a amplitude disponível sem restrição.

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( ) A força de alongamento é geralmente aplicada por pelo menos 15 a 30 segundos e repetida

várias vezes em uma sessão de exercícios.

( ) O alongamento passivo manual deve ser brusco.

( ) Quando o alongamento passivo manual é lento e mantido, tem maior possibilidade de facilitar

o reflexo de estiramento e aumentar a tensão no músculo que está sendo alongada.

( ) Os músculos são mais suscetíveis a microtraumas com o alongamento balístico (de alta

intensidade e curta duração) que com um alongamento mantido.

A) V;V;F;F;V.

B) F;V;F;F;V.

C) F;V;F;V;V.

D) V;V;V;V;V.

E) F;F;F;F;F.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as afirmativas:

6. O alongamento passivo manual deve ser limitar a amplitude disponível sem restrição.

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FALSA – Durante o Alongamento Passivo Manual, o terapeuta deve exceder levemente a ADM

disponível a fim de ganhar flexibilidade. O limite deve ser dado pela tolerância do paciente ao

estiramento muscular.

7. A força de alongamento é geralmente aplicada por pelo menos 15 a 30 segundos e

repetida várias vezes em uma sessão de exercícios.

VERDADEIRO – O tempo de alongamento é muito variável na literatura, porém entende-se que o

tempo mínimo de 15 segundos deve ser empregado. A repetição será necessária a fim de

promover mudanças a longo prazo na fibra muscular.

8. O alongamento passivo manual deve ser brusco.

FALSA – Está entre os princípios do Alongamento Passivo Manual que ele seja suave e

progressivo, a fim de evitarmos lesões e mal estar ao paciente.

9. Quando o alongamento passivo manual é lento e mantido, tem maior possibilidade de

facilitar o reflexo de estiramento e aumentar a tensão no músculo que está sendo

alongada.

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FALSA – Quanto mais lento e mantido é o alongamento maior será estímulo aos Órgãos

Tendinosos de Golgi e consequentemente maior será a tendência ao relaxamento muscular.

10. Os músculos são mais suscetíveis a microtraumas com o alongamento balístico (de alta

intensidade e curta duração) que com um alongamento mantido.

VERDADEIRO – No alongamento balístico utiliza-se de movimentos ativos bruscos na maior ADM

possível. Por tal motivo, será mais fácil a ocorrência de microtraumas.

Portanto, a alternativa correta é a B.

GABARITO: B

38. (FCC – 2013) Os exercícios para obtenção de amplitude de movimento

podem ser: passivo, ativo-assistido e ativo. Relacione o tipo de exercício com a

sua indicação

Tipo de exercício:

I. Passivo

II. Ativo-assistido

III. Ativo

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Indicação:

a. Região onde há tecido com inflamação aguda.

b. Paciente com musculatura fraca incapaz de mover uma articulação por meio da amplitude

desejada.

c. Programas de condicionamento aeróbico.

d. Nas regiões proximais e/ou distais ao segmento imobilizado.

(A) Ia; IIb; IIIc, d.

(B) Ia; IIb, c; IIId.

(C) Ib; IIa; IIIc, d.

(D) Ic; IIa; IIIb, d.

(E) Ia; IIc; IIIb, d.

COMENTÁRIO: A relação correta encontra-se na alternativa A:

Passivo: Região onde há tecido com inflamação aguda.

Ativo-assistido: Paciente com musculatura fraca incapaz de mover uma articulação por meio da

amplitude desejada.

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Ativo: Programas de condicionamento aeróbico. / Nas regiões proximais e/ou distais ao

segmento imobilizado.

GABARITO: A

39. (UFPA 2017) Na década de 40, o médico Herman Kabat e a fisioterapeuta


Margareth Knott se uniram para estudar os fundamentos
neurofisiológicos do movimento, desenvolvendo, assim, a Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva. São fundamentos desta abordagem:

A) princípios de controle sensitivo e mobilização neural.

B) princípios de controle motor e mobilização neural.

C) princípios de reeducação postural e aprendizagem sensorial.

D) princípios de controle sensitivo e aprendizagem cognitiva.

E) princípios de controle motor e aprendizagem motora.

COMENTÁRIO: Vamos relembrar. Os princípios do Método KABAT (PNF) são:

1 - Princípios Neurofisiológicos baseados nos trabalhos de Sherrington.

- Ligado ao controle motor e influencia do sistema sensitivo sobre o sistema motor.

2 - Análise do Desenvolvimento Motor Normal

- Respeita os momenos do desenvolvimento motor normal, ou seja a aprendizagem motora.

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3 - Análise do movimento em atividades avançadas

- Observado o gesto esportivo de atletas de alta performance, ou seja, a maximização do

recrutamento muscular e desempenho motor.

Tendo sido observado os princípios, a alternativa que responde corretamente esta

questão é a letra E: “PRINCÍPIOS DE CONTROLE MOTOR E APRENDIZAGEM MOTORA”.

Gabarito: E

40. (UFPA 2017) Na facilitação neuromuscular proprioceptiva, são consideradas

TÉCNICAS :

A) iniciação rítmica, combinação de isotônicas, reversão dinâmica e reversão de

estabilizações.

B) iniciação rítmica, combinação de isotônicas, mobilização de reservas e reversão de

isotônicas.

C) iniciação rítmica, combinação dinâmica, reversão de reservas e reversão de

estabilizações.

D) iniciação rítmica, combinação de isocinéticas, reversão dinâmica e reversão de

mobilização.

E) iniciação rítmica, combinação de contração, reversão estática e reversão isotônica.

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COMENTÁRIO: São técnicas aplicadas no PNF:

As técnicas descritas são:

1. Iniciação rítmica.

2. Combinação de agonistas.

3. Reversão de antagonistas:

a) Reversão dinâmica de antagonistas:

b) Reversão de estabilizações.

c) Estabilização rítmica.

4. Estiramento repetido (contrações repetidas):

a) Estiramento repetido no inicio da amplitude.

b) Estiramento repetido através da amplitude.

5. Contrair-relaxar.

6. Manter-relaxar.

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Portanto, a alternativa que responde corretamente a questão é a alternativa A:

“INICIAÇÃO RÍTMICA, COMBINAÇÃO DE ISOTÔNICAS, REVERSÃO DINÂMICA E REVERSÃO

DE ESTABILIZAÇÕES “.

Gabarito: A

LISTA DE QUESTÕES

1. (IBFC - Fisioterapeuta Respiratório - SSA-HMDCC – 2015) Visando a iniciar a

recuperação da força muscular, o fisioterapeuta hospitalar que atua em

processos de reabilitação motora deve iniciar a cinesioterapia pela seguinte

técnica:

a) Alongamento por inibição ativa.

b) Exercício de amplitude de movimento ativo-livre.

c) Exercício de amplitude de movimento ativo resistido mecânico.

d) Exercício de amplitude de movimento passivo.

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2. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Estudos demonstram que

apesar do declínio musculoesquelético em idosos, os exercícios de

condicionamento produzem efeitos benéficos, entre os quais não se inclui:

A) Aumento da força muscular.

B) Diminuição do tempo de reação.

C) Melhora do controle da marcha.

D) Aumento da estrutura do verme cerebelar.

E) Melhora da postura.

COMENTÁRIO: Aqui tratamos de uma das formas de empregar o Exercício Ativo Livre, que são

as atividades voltadas para o Condicionamento Físico.

São benefícios destas atividades, especialmente para idosos:

A atividade física de condicionamento para idosos ajuda a fortalecer os músculos, ajudando a

caminhar melhor, previne doenças como osteoporose, depressão e diabetes.

Os benefícios desta também incluem:

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▪ Previne e ajuda no combate de doenças como hipertensão, AVE, varizes, obesidade, diabetes,

câncer, ansiedade, depressão, problemas no coração e pulmões;

▪ - Melhora da força muscular, diminuindo o risco de quedas e facilita os movimentos dos braços,

pernas e tronco;

▪ - Reduz o consumo de remédios porque melhora a sensação de bem-estar, reduzindo as dores;

▪ - Aumenta apetite;

▪ - Melhora o condicionamento físico geral;

▪ - Diminui o isolamento social porque aumenta a proximidade com outras pessoas;

- Aumenta a autoestima, a confiança e aceitação da imagem que o idoso possui de si mesmo,

trazendo mais bem-estar geral.

Portanto, ao analisarmos as alternativas, podemos concluir que a única que não se enquadra no

relatado pela literatura é a alternativa D.

GABARITO: D

3. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Caminhadas frequentes

têm o potencial de trazer diversos benefícios à saúde durante toda a vida. Entre

esses benefícios não se inclui:

A) Redução de doença coronariana.

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B) Regeneração da orteoporose.

C) Redução da obesidade.

D) Melhora da capacidade funcional cognitiva.

E) Controle do diabete tipo II.

COMENTÁRIO: A caminhada pode ser enquadrada dentro da categoria de Exercícios para

Condicionamento, diante do exposto pode até surgir uma certa dúvida nesta questão é

podemos até pensar que todas as alternativas são corretas ...

Porém devemos tomar cuidado, pois a Alternativa B – REGENERAÇÃO DA OSTEOPOROSE –

não vai depender apenas do fator atividade física. Deverá também ser levado em conta fatores

como: nutrição, estado hormonal, idade, gênero, uso de medicamentos, entre outros ...

Portanto, a alternativa incorreta é a B.

GABARITO: B

4. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/HU - 2014) Os Exercícios de Frenkel podem

ser realizados na posição deitada, sentada e em pé e devem progredir da

velocidade mais rápida para a mais lenta. Esses exercícios são indicados

principalmente para melhorar:

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a) Fortalecimento muscular.

b) Alongamento muscular.

c) Coordenação motora.

d) Amplitude de movimento.

e) Vertigem.

COMENTÁRIO: A alternativa correta é C. Os Exercícios da Série de Frenkel foram

desenvolvidos primariamente para tratar ATAXIA (ALTERAÇÃO DE COORDENAÇÃO E

EQUILÍBRIO). Portanto a sua principal indicação é a melhora da Coordenação Motora.

GABARITO: C

5. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA – 2013) Leia atenciosamente as

afirmações abaixo sobre alongamento, atribua (V) se a sentença for verdadeira, (F)

se for falsa e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima

para baixo:

( ) O alongamento passivo manual deve ser limitar a amplitude disponível sem restrição.

( ) A força de alongamento é geralmente aplicada por pelo menos 15 a 30 segundos e repetida

várias vezes em uma sessão de exercícios.

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( ) O alongamento passivo manual deve ser brusco.

( ) Quando o alongamento passivo manual é lento e mantido, tem maior possibilidade de facilitar

o reflexo de estiramento e aumentar a tensão no músculo que está sendo alongada.

( ) Os músculos são mais suscetíveis a microtraumas com o alongamento balístico (de alta

intensidade e curta duração) que com um alongamento mantido.

A) V;V;F;F;V.

B) F;V;F;F;V.

C) F;V;F;V;V.

D) V;V;V;V;V.

E) F;F;F;F;F.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as afirmativas:

11. O alongamento passivo manual deve ser limitar a amplitude disponível sem restrição.

FALSA – Durante o Alongamento Passivo Manual, o terapeuta deve exceder levemente a ADM

disponível a fim de ganhar flexibilidade. O limite deve ser dado pela tolerância do paciente ao

estiramento muscular.

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12. A força de alongamento é geralmente aplicada por pelo menos 15 a 30 segundos e

repetida várias vezes em uma sessão de exercícios.

VERDADEIRO – O tempo de alongamento é muito variável na literatura, porém entende-se que o

tempo mínimo de 15 segundos deve ser empregado. A repetição será necessária a fim de

promover mudanças a longo prazo na fibra muscular.

13. O alongamento passivo manual deve ser brusco.

FALSA – Está entre os princípios do Alongamento Passivo Manual que ele seja suave e

progressivo, a fim de evitarmos lesões e mal estar ao paciente.

14. Quando o alongamento passivo manual é lento e mantido, tem maior possibilidade de

facilitar o reflexo de estiramento e aumentar a tensão no músculo que está sendo

alongada.

FALSA – Quanto mais lento e mantido é o alongamento maior será estímulo aos Órgãos

Tendinosos de Golgi e consequentemente maior será a tendência ao relaxamento muscular.

15. Os músculos são mais susctíveis a microtraumas com o alongamento balístico (de alta

intensidade e curta duração) que com um alongamento mantido.

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VERDADEIRO – No alongamento balístico utiliza-se de movimentos ativos bruscos na maior ADM

possível. Por tal motivo, será mais fácil a ocorrência de microtraumas.

Portanto, a alternativa correta é a B.

GABARITO: B

6. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR - 2015) Na alternativas abaixo

estão citadas as técnicas cinesioterapêuticas utilizadas para obter relaxamento

muscular. Todas estão corretas, EXCETO:

A) Exercícios calistênicos.

B) Contração - relaxamento cíclico.

C) Exercícios pendulares.

D) Alongamento muscular suave.

E) Exercícios respiratórios.

COMENTÁRIO: Dentre as alternativas apresentadas, aquela que não atende de forma alguma

a possibilidade promover relaxamento muscular são os exercícios calistênicos.

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Portanto, a alternativa correta é a letra A.

GABARITO: A

EXERCICIOS CALISTÊNICOS

Os exercícios calistênicos são exercícios realizados com o próprio peso corporal. Formam a

base de programas de treino para militares, ginastas, forças de segurança, bombeiros, escolas, e

também de programas de treino caseiro sem equipamento.

Exemplos de exercícios calistênicos: flexão de braço e os abdominais.

Os exercícios calistênicos podem ser usados para ganhar massa muscular, força, resistência e

flexibilidade.

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7. (INSTITUTO AOPC 2017) Os exercícios de ADM passivos e ADM ativos são

contraindicados:

A) em qualquer circunstância em que o movimento de um segmento prejudique o processo

de cicatrização.

B) quando o paciente possui uma musculatura fraca e é incapaz de mover uma articulação

por toda a ADM desejada.

C) em locais onde existem tecidos com inflamação aguda.

D) para aliviar a tensão decorrente de posturas prolongadas.

E) em programas de condicionamento aeróbico.

COMENTÁRIO: Conforme estudado no texto, a contraindicação dos exercícios de ADM

estarão relacionadas com condições nas quais, os movimentos, podem atrapalhar um

processo de regeneração tecidual e de cicatrização. Portanto, a alternativa a ser assinalada é

a A “ CONTRAINDICAÇÃO DE EXERCÍCIOS DE ADM = em qualquer circunstância em

que o movimento de um segmento prejudique o processo de cicatrização.).

E as demais alternativas:

B - quando o paciente possui uma musculatura fraca e é incapaz de mover uma articulação

por toda a ADM desejada. – TRATA-SE DE UMA INDICAÇÃO.

C - em locais onde existem tecidos com inflamação aguda. – INDICAÇÃO, DESDE QUE

NÃO AFETE A REGENERAÇÃO TECIDUAL.

D - para aliviar a tensão decorrente de posturas prolongadas. INDICAÇÃO,

PRINCIPALMENTE QUANDO RELACIONADA A SÍNDROME DO IMOBILISMO.

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E - em programas de condicionamento aeróbico. – INDICAÇÃO, NESTE CASO,

RELACIONADO COM OS EXERCÍCIOS ATIVOS.

Gabarito : A

8. (INSTITUTO AOPC 2017) Para realizar um movimento passivo de abdução e

adução do quadril, o fisioterapeuta deve apoiar suas mãos e executar o

procedimento de qual forma?

A) A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da

cabeça do paciente) sob o tornozelo. Deverá manter o quadril e o joelho do paciente em

flexão e neutro para anteversão pélvica, enquanto faz abdução e adução do quadril.

B) A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da

cabeça do paciente) sob o tornozelo. Deverá manter o quadril e o joelho do paciente em

extensão e neutro para rotação, enquanto faz a abdução e adução do quadril.

C) A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da

cabeça do paciente) sob o tornozelo. Deverá realizar uma rotação externa do quadril

enquanto realiza sua abdução e adução.

D) A mão do fisioterapeuta apoia a perna do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da

cabeça do paciente) sob a região proximal da panturrilha. Deverá realizar os movimentos de

abdução e adução do quadril girando o MI como um pêndulo.

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E) A mão do fisioterapeuta apoia a coxa do paciente com sua mão superior (que está mais

próxima da cabeça do paciente) sob o terço médio da coxa e a mão inferior (que está mais

distante da cabeça do paciente) sob o joelho. Deverá manter o joelho em flexão e neutro

para rotação, enquanto faz a abdução e adução do quadril.

COMENTÁRIO: Para acertar esta questão, é preciso relembrar e imaginar os movimentos

de abdução e adução de quadril. Trata-se de uma questão na qual a banca busca trazer

conhecimentos práticos para perguntas teórica.

Para o movimento solicitado, a alternativa correta, ou seja, que descreve a forma como

o movimento deve ser realizado, é a B: A mão do fisioterapeuta apoia a perna do

paciente com sua mão superior (que está mais próxima da cabeça do

paciente) sob o joelho e a mão inferior (que está mais distante da cabeça do

paciente) sob o tornozelo. Deverá manter o quadril e o joelho do paciente em

extensão e neutro para rotação, enquanto faz a abdução e adução do quadril.

Nesta posição, a efetividade do exercício é melhor.

Gabarito: B

9. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL – 2015) Os exercícios

terapêuticos são utilizados pelo fisioterapeuta nas mais variadas disfunções. As

sobrecargas e forças são colocadas no sistema corporal de modo controlado,

progressivo e apropriado, com a finalidade de melhorar a função global do

paciente nas demandas das atividades da vida diária. Entre as metas do exercício

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terapêutico está a prevenção de disfunção. Assinale a alternativa que corresponde

a outra meta do exercício terapêutico.

(A) Instabilidade articular.

(B) Diminuição da flexibilidade.

(C) Melhora ou manutenção da força.

(D) Aumento da fadiga.

(E) Desenvolvimento psicológico.

COMENTÁRIO: A questão aborda em seu enunciado a FINALIDADE do EXERCÍCIO

TERAPÊUTICO. Quando analisamos as alternativas, pode-se perceber que:

ALTERNATIVA A – Incorreta. Não está claro que a finalidade do exercício terapêutico será

causar ou tratar uma instabilidade.

ALTERNATIVA B - Incorreta. Não é adequado afirmar que o exercício terapêutico estará

voltado a diminuição da flexibilidade, pelo contrário, no contexto em que a afirmativa se

encontra, é esperado que o exercício terapêutico tenha como finalidade o Aumento da

Flexibilidade.

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ALTERNATIVA C – Correta. Sim, faz parte das finalidades do exercício terapêutico a Melhora e

a Manutenção da Força Muscular, mais especificamente será o Exercício Resistido que estará

indicado nestes casos.

ALTERNATIVA D – Incorreta. Não fará parte da finalidade do exercício terapêutico aumentar a

fadiga do paciente, e sim, aumentar a resistência à fadiga.

ALTERNATIVA E – Incorreta. A alternativa E, pode inicialmente, até causar certa confusão,

pois fala sobre desenvolvimento psicológico. E muito embora, a práticas destes exercícios e a

recuperação de funções perdidas podem afetar positivamente a psique o paciente, não pode-se

fazer esta relação direta.

GABARITO: C

10. (AOCP - Analista em Saúde Pública - Fisioterapeuta Reabilitação –

FUNDASUS - 2015) Tem-se como contraindicação para a técnica de mobilização

articular a:

(A) aderência ligamentar.

(B) proteção muscular reflexa.

(C) perda do movimento articular acessório.

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(D) artrite infecciosa e inflamatória ativa.

(E) aderência capsular.

COMENTÁRIOS: As únicas contraindicações incluem a artrite infecciosa e inflamatória ativa.

Alternativa D.

CONTRAINDICAÇÃO

Hipermobilidade

Efusão articular

Inflamação aguda

Infecções

GABARITO: D

11. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HU-UFS/SE – 2014) Em pacientes

comatosos, paralíticos ou quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é

dolorosa, quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a alternativa INCORRETA:

(A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas.

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(B) Manter a elasticidade mecânica do músculo.

(C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de substâncias dentro

da articulação.

(D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles.

(E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração.

COMENTÁRIO: No exercício passivo não ocorre contração voluntária naquele segmento que

está recebendo a atividade, portanto a alternativa que está incorreta é a E. Não há feed-back

sensorial dos músculos em contração.

Todas as demais estão corretas !!!

VALE A PENA RELEMBRAR:

" Exercícios passivos serão aqueles Produzido totalmente por força externa, portanto

não há contração muscular voluntária.

" Não é possível com o Exercício Passivo:

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- Prevenir a atrofia muscular;

- Aumentar força ou resistência;

GABARITO: E

12. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFSCAR – 2015) Tanto os exercícios

passivos quanto os ativos são amplamente utilizados na prática fisioterapêutica.

Em relação a estes exercícios, assinale a alternativa INCORRETA.

(A) Os exercícios passivos são contraindicados para pacientes acamados ou inconscientes.

(B) Os exercícios ativos são divididos em ativo livre e ativo assistido.

(C) No exercício ativo livre, há um comando voluntário dos músculos envolvidos no movimento,

sem a intervenção mecânica do terapeuta.

(D) O comando de voz do terapeuta é utilizado tanto no exercício ativo livre quanto no ativo

assistido.

(E) No exercício ativo assistido, há assistência mecânica externa, sendo que o fisioterapeuta

auxilia o paciente no movimento desejado.

COMENTÁRIO: Vamos analisar as possibilidades:

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ALTERNATIVA A - Os exercícios passivos são contraindicados para pacientes acamados ou

inconscientes.

Incorreta – Os exercícios passivos são os mais indicados para estes casos. Inclusive, são

indicações dos EXERCÍCIOS PASSIVOS:

- Em região onde há tecido com inflamação aguda. Ex.: Inflamação após uma lesão ou cirurgia;

- Quando um paciente não for capaz de mover ativamente um segmento ou segmentos do

corpo. Ex.: Coma, paralisia ou em repouso completo.

ALTERNATIVA B - Os exercícios ativos são divididos em ativo livre e ativo assistido.

Correto – É exatamente isso, os exercício ativos podem ser realizados de duas formas:

• EXERCÍCIO ATIVO-ASSISTIDO (uma força externa fornece assistência manual ou

mecânica);

• EXERCÍCIO ATIVO-LIVRE (Produzido por uma contração ativa dos músculos).

ALTERNATIVA C - No exercício ativo livre, há um comando voluntário dos músculos

envolvidos no movimento, sem a intervenção mecânica do terapeuta.

Correto – Os EXERCÍCIOS ATIVOS LIVRES são atividades de mobilidade realizadas por

contração muscular ativa. Portanto, não requer assistência do fisioterapeuta.

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ALTERNATIVA D - O comando de voz do terapeuta é utilizado tanto no exercício ativo livre

quanto no ativo assistido.

Correto – Nestas duas modalidades de exercícios terapêuticos, o fisioterapeuta deve indicar para

o paciente como a atividade deve ser realizada. Por isso, requer o comando verbal.

ALTERNATIVA E - No exercício ativo assistido, há assistência mecânica externa, sendo que o

fisioterapeuta auxilia o paciente no movimento desejado.

Correto – O EXERCÍCIO ATIVO ASSISTIDO é aquele na qual há atividade de mobilidade na qual

com alguma ativação muscular, porém a ajuda é requerida. Esta assistência pode ser fornecida

pelo fisioterapeuta ou por outras modalidades (auto / equipamentos de mecanoterapia e etc ...)

GABARITO: A

13. (AOCP - Fisioterapeuta EBSERH/HUCAM-UFES – 2014) Assinale a indicação

para a mobilização articular.

(A) Neoplasias.

(B) Doença óssea.

(C) Fratura instável.

(D) Distúrbio vascular.

(E) Articulações dolorosas, rígidas ou hipomóveis.

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COMENTÁRIOS: Resposta correta letra E. Para responder esta questão é interessante

relembrar as indicações, precauções (ou contraindicações relativas) e contraindicações absolutas

das mobilizações passivas.

GABARITO: E

14. (FCC – 2016) Juvenal, 45 anos, após cirurgia na articulação do tornozelo,

apresenta aderência entre a pele e as camadas fasciais subjacentes que limitam

sua capacidade de deslizamento durante o movimento articular. Nessa fase de sua

reabilitação, Juvenal deve ser submetido ao exercício

(A) resistido excêntrico.

(B) passivo associado ao alongamento.

(C) ativo em cadeia aberta.

(D) resistido concêntrico.

(E) isocinético associado ao alongamento.

15. (CESPE - Analista Judiciário - Fisioterapia - STJ – 2015) Um jogador de tênis

de trinta e quatro anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico, relatando

dor na região lateral do cotovelo, que ocorre a partir da contração da musculatura

do punho. A dor teve início discreto, percebida após a realização dos jogos, mas

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tornou-se intensa durante toda a prática da atividade física, impedindo o término

das partidas de tênis. Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a

seguir.

O objetivo inicial do tratamento fisioterapêutico para a condição apresentada pelo paciente em

questão inclui redução da dor, diminuição do quadro inflamatório e ênfase no repouso relativo.

16. (AOCP - Fisioterapeuta - EBSERH/HE-UFPEL – 2015) A fisioterapia inicia com

a avaliação e inclui assistência, planejamento e implementação do programa de

tratamento e alteração na terapia com as possíveis evoluções do paciente.

Durante a cinesioterapia, é necessário avaliar quais componentes do movimento

não estão funcionando adequadamente no paciente. Assinale a alternativa que

apresenta as classificações das técnicas de movimento.

(A) Movimentos passivos, ativos assistidos, crepitantes e resistidos.

(B) Movimentos articulado, hipertônicos e ativos resistidos.

(C) Movimentos passivos, ativos assistidos, ativos livres e resistidos.

(D) Movimentos passivos, ativos cinéticos, ativos livres e forçados.

(E) Movimentos articulado, ativos assistidos, ativos livres e resistidos.

17. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Inhuma/PI – 2015) Os exercícios passivos são

aqueles em que o fisioterapeuta realiza as movimentações no corpo do paciente

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enquanto este não ajuda ativamente na terapia. Estes exercícios são utilizados

apenas quando o paciente não está apto a mobilizar ativamente um segmento

como, por exemplo, os pacientes submetidos a cirurgias e encontram-se com

sinais inflamatórios locais, hipotrofias musculares e restrições na amplitude de

movimento. São objetivos desse processo, SALVO:

A) Manter a nutrição da cartilagem.

B) Estimular o sistema circulatório (auxiliando o processo cicatricial).

C) Manter a desintegração de tecidos moles.

D) Prevenir contraturas musculares.

18. (CURSIVA – 2015) Amplitude De Movimento (ADM) Passiva tem como

principal meta diminuir as complicações que poderiam ocorrer em virtude da

imobilização, tais como degeneração da cartilagem, formação de aderências e

contraturas e má circulação. Sendo assim o movimento passivo não:

A) Mantém a elasticidade mecânica do musculo;

B) Auxilia na circulação e na dinâmica vascular;

C) Aumenta força e resistência a fadiga;

D) Diminui ou inibe a dor;

E) Ajuda a manter no paciente a percepção dos movimentos;

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19. (IMA – 2015) Os exercícios passivos são aqueles em que o fisioterapeuta

realiza as movimentações no corpo do paciente enquanto este não ajuda

ativamente na terapia. Estes exercícios são utilizados apenas quando o paciente

não está apto a mobilizar ativamente um segmento como, por exemplo, os

pacientes submetidos a cirurgias e encontram-se com sinais inflamatórios locais,

hipotrofias musculares e restrições na amplitude de movimento. São objetivos

desse processo, SALVO:

A) Manter a nutrição da cartilagem.

B) Estimular o sistema circulatório (auxiliando o processo cicatricial).

C) Manter a desintegração de tecidos moles.

D) Prevenir contraturas musculares.

20. (FCC – 2015) As atividades da amplitude de movimento são administradas

para manter a mobilidade das articulações e dos tecidos moles de modo a

minimizar a perda de flexibilidade dos tecidos e a formação de contraturas. Os

objetivos do exercício passivo são:

(A) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do

músculo, diminuir a dor, auxiliar a circulação e a dinâmica vascular, auxiliar o processo após uma

lesão.

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(B) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do

músculo, diminuir a dor, aumentar a circulação e prevenir a formação de trombos, auxiliar o

processo após uma lesão.

(C) fornecer feedback sensorial proveniente da musculatura, aumentar a circulação e prevenir

trombos, manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, diminuir a dor e auxiliar o

processo após uma lesão.

(D) manter a elasticidade mecânica do músculo, diminuir a dor, fornecer feedback sensorial

proveniente da musculatura, desenvolver a coordenação e habilidades motoras, aumentar a

circulação.

(E) manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo, manter a elasticidade mecânica do

músculo, fornecer feedback sensorial proveniente da musculatura, desenvolver a coordenação e

habilidades motoras.

21. (ADM&TEC – 2015) Leia as afirmativas a seguir:

I. O exercício terapêutico é o principal recurso na reabilitação do ombro.

II. Os exercícios de amplitude de movimento ativos assistidos devem ser iniciados juntamente

com a mobilização articular, a fim de aumentar e manter a ADM do ombro e a flexibilidade dos

tecidos moles. As práticas para esses exercícios são a atividade pendular, o exercício com corda e

polia (roldana de teto) e os exercícios com bastão.

III. Os exercícios proprioceptivos são realizados com o objetivo de reduzir os déficits

proprioceptivos que podem ter resultado através de lesões ou doenças. A prescrição de

exercícios deve ser individualizada de acordo com que cada indivíduo realiza no seu cotidiano,

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para o desenvolvimento e manutenção da saúde e aptidão e ou tratamento de condições

específicas.

IV. A intervenção com exercício terapêutico possibilita ao indivíduo tornar-se um participante

passivo no plano de tratamento, promovendo a independência funcional e a auto

responsabilidade dos pacientes.

Marque a alternativa CORRETA:

a) Nenhuma afirmativa está correta.

b) Apenas uma afirmativa está correta.

c) Apenas duas afirmativas estão corretas.

d) Apenas três afirmativas estão corretas.

e) Todas as afirmativas estão corretas.

22. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Estudos demonstram que

apesar do declínio musculoesquelético em idosos, os exercícios de

condicionamento produzem efeitos benéficos, entre os quais não se inclui:

A) Aumento da força muscular.

B) Diminuição do tempo de reação.

C) Melhora do controle da marcha.

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D) Aumento da estrutura do verme cerebelar.

E) Melhora da postura.

23. (AOCP - Analista em Saúde Pública - Fisioterapeuta Reabilitação –

FUNDASUS - 2015) Tem-se como contraindicação para a técnica de mobilização

articular a:

(A) aderência ligamentar.

(B) proteção muscular reflexa.

(C) perda do movimento articular acessório.

(D) artrite infecciosa e inflamatória ativa.

(E) aderência capsular.

24. (IDECAN – 2015) O desenvolvimento da coordenação depende da repetição.

Quando o treinamento para coordenação é executado pela primeira vez, o

movimento deve ser simples e a velocidade baixa o suficiente para que a pessoa

possa monitorar conscientemente todos os componentes da atividade. Com

relação ao tema “a coordenação resulta de engramas de movimento

automatizado”, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Vontade: a capacidade de iniciar a atividade quando desejada, mantê‐la enquanto desejada e

descontinuá‐la voluntariamente.

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B) Alto grau de coordenação e velocidade: não se desenvolve até que o padrão de atividade se

torne tão bem desenvolvido através da prática que não requeira consciência de todas as fases da

atividade.

C) Formação de engrama: o desenvolvimento de padrões pré‐programados de atividade é a

base para a coordenação. O desenvolvimento de um engrama motor não depende do

estabelecimento de uma rede internuncial que programa cada padrão motor.

D) Percepção: para dizer se o desempenho ocorreu ou não conforme o desejado. A atividade

coordenada é monitorada principalmente por estímulos sensitivos transmitidos através de vias

proprioceptivas e reforçadas pela percepção visual e tátil.

25. (FAEPESUL – 2015) Todo exercício visa aumentar o condicionamento físico

de uma parte ou todo corpo. O exercício pode ser feito sem qualquer auxílio

externo, ou pode-se empregar vários dispositivos mecânicos para auxiliar um

paciente. Qualquer que seja o método usado é essencial que estes exercícios

tenham ritmo e continuidade. O que é INCORRETO afirmar quando falamos em

exercícios:

A) O exercício é realizado de 3 formas: exercício ativo, exercício passivo e exercício contra-

resistência.

B) Quando o paciente é capaz de mover os músculos por si mesmo, sem qualquer ajuda do

terapeuta, é chamado de exercício passivo. C) Exercício passivo: exercício que é mecanicamente

induzido e não recebe ajuda e nem resistência do paciente.

D) Quando o paciente é capaz de mover os músculos por si mesmo, sem qualquer ajuda do

terapeuta, é chamado de exercício ativo.

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E) No exercício contra-referência, é definido quando o paciente é capaz de aceitar uma

resistência contra o seu exercício ativo.

26. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH/CHC-UFPR – 2015) Caminhadas frequentes

têm o potencial de trazer diversos benefícios à saúde durante toda a vida. Entre

esses benefícios não se inclui:

A) Redução de doença coronariana.

B) Regeneração da osteoporose.

C) Redução da obesidade.

D) Melhora da capacidade funcional cognitiva.

E) Controle do diabete tipo II.

27. (COTEC/ UNIMONTES - Fisioterapeuta - Pref. Capitão Enéas/MG – 2015)

Alongamento é um termo geral utilizado para descrever qualquer manobra

terapêutica elaborada para aumentar o comprimento (alongar) estruturas de

tecidos moles patologicamente encurtadas e, desse modo, aumentar a amplitude

de movimento. Sobre os tipos de alongamentos, suas indicações, contraindicações

e precauções, marque a alternativa CORRETA.

A) Os músculos retraídos devem ser alongados antes que os músculos fracos possam ser

efetivamente fortalecidos.

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B) A técnica contração-relaxamento utiliza-se da inibição ativa proprioceptiva, onde se aplica uma

força externa manual de baixa intensidade.

C) O alongamento vigoroso apresenta melhor resultado quando aplicado a músculos e tecidos

conectivos que ficaram imobilizados por longo período de tempo.

D) Tecidos contráteis e não contráteis podem ser alongados através do alongamento passivo,

principalmente quando as contraturas ou tecidos moles estiverem provendo aumento na

estabilidade articular.

28. (EXATUS - Fisioterapeuta - Pref. Tamarana/PR – 2015) As técnicas de

alongamento manual requerem estabilização adequada do paciente, assim como

força suficiente e boa mecânica corporal do terapeuta. São contra indicações do

alongamento, EXCETO:

a) Tecidos conectivos que foram mobilizados por um período prolongado.

b) Bloqueio ósseo que limita a mobilidade articular.

c) Fratura recente.

d) Evidência de um processo inflamatório.

29. (EXATUS - Fisioterapeuta - Pref. Tamarana/PR – 2015) As técnicas de

alongamento manual requerem estabilização adequada do paciente, assim como

força suficiente e boa mecânica corporal do terapeuta. São contra indicações do

alongamento, EXCETO:

a) Bloqueio ósseo que limita a mobilidade articular.

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b) Fratura recente.

c) Evidência de um processo inflamatório.

d) Tecidos conectivos que foram mobilizados por um período prolongado.

30. (HEETSHL - Fisioterapeuta - CVB/RS – 2015) Os itens abaixo apresentam

contraindicações para a realização do alongamento. A única que NÃO compõem o

conjunto dessas contraindicações é:

a) bloqueio ósseo ou sensação final do movimento da articulação em questão;

b) fraturas recentes ou instáveis;

c) infecção ou hematoma nos tecidos;

d) pós-cirúrgico de reparo ou outros procedimentos como enxertia; e) instabilidade articular e dor

irradiada.

31. (CONPASS - Fisioterapeuta - Pref. Teixeira/PB – 2015) Técnicas de

alongamento são comumente usadas para aumentar a amplitude de movimento

(ADM) em vários segmentos corporais, podendo ser utilizada de forma passiva

(alongamento passivo) ou ativa (alongamento ativo). Assim, é CORRETO afirmar:

A) No alongamento passivo manual o fisioterapeuta aplica uma força externa e controla a

direção, velocidade, intensidade e duração do alongamento.

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B) No alongamento passivo manual a direção do alongamento é no sentido da retração muscular.

C) Na técnica de alongamento ativo “contração-relaxamento” o paciente não participa do

processo.

D) No alongamento muscular do tipo “contração-relaxamento-contração” o paciente participa

apenas na primeira fase da técnica, onde o mesmo realiza uma contração concêntrica do músculo

retraído.

E) O auto-alongamento é realizado pelo fisioterapeuta em pacientes com intolerância ao

alongamento.

32. (IMA - Fisioterapeuta - Pref. Remanso/BA – 2015) Sobre o Alongamento

Muscular, marque V para VERDADEIRO e F para FALSO:

I. O alongamento deve ser realizado em extensão completa, devendo ultrapassar a amplitude

máxima.

II. Para um melhor resultado do alongamento, recomenda-se que esse seja realizado com o

músculo aquecido.

III. O limite de ADM para o alongamento é quando se sente um leve desconforto no músculo

alongado.

IV. O alongamento muscular promove relaxamento e manutenção da mobilidade articular.

A sequência correta é:

A) V-V-V-V.

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B) F-F-V-V.

C) F-F-F-V.

D) V-F-F-V.

E) F-V-V-V.

33. (AOCP - Fisioterapeuta EBSERH/HUCAM-UFES – 2014) Assinale a indicação

para a mobilização articular.

(A) Neoplasias.

(B) Doença óssea.

(C) Fratura instável.

(D) Distúrbio vascular.

(E) Articulações dolorosas, rígidas ou hipomóveis.

34. (FCC – 2014) Durante a aplicação do alongamento, podem ocorrer

estiramentos e entorses como efeitos deletérios desta terapêutica e :

(A) a lesão que ocorre devido ao tratamento usualmente acontece em técnicas que utilizam o

alongamento estático.

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(B) o alongamento que utiliza a técnica de contração - relaxamento apresenta o mesmo risco de

estiramento que a técnica de alongamento estático.

(C) durante o alongamento estático, se a força for aumentando continuamente, ao final do

alongamento, ela não causará danos aos tendões ou músculos.

(D) a área mais comumente afetada pelo alongamento estático que provoca lesão em pacientes é

a região central do ventre muscular. (E) a técnica de alongamento é preferível quando o risco de

estiramento é grande, como em músculos fatigados.

35. (IDECAN – 2014) A utilização de exercícios funcionais, na prática

reabilitacional, vem crescendo cada vez mais em ambientes de clínicas de

fisioterapia. Com relação a esses exercícios, marque a alternativa INCORRETA.

A) Este método tem como foco o movimento e não o músculo.

B) A principal característica desse tipo de treinamento são os exercícios focados na necessidade

de quem os pratica.

C) Não existe nenhuma contraindicação para a sua realização, podendo, inclusive, serem

aplicados de forma coletiva.

D) Os treinos são focados, raramente se repetem e, por isso, a queima calórica e o fortalecimento

da musculatura acabam acontecendo mais rápido.

E) Sua aplicação aciona os músculos e articulações de forma global, desenvolvendo coordenação

motora, flexibilidade, agilidade, equilíbrio, força e aptidão cardiorrespiratória.

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36. (IDECAN – 2014) Atividades funcionais são aquelas identificadas por um

indivíduo como essenciais para a manutenção do bem-estar físico e psicológico,

bem como para a criação de um senso pessoal de vida significativa. Dentre as

quatro principais categorias de funcionamento (função), analise.

I. A função física refere-se àquelas habilidades sensório-motoras necessárias ao desempenho das

atividades diárias usuais.

II. A função mental diz respeito à capacidade intelectual ou cognitiva de um indivíduo.

III. A função afetiva refere-se às habilidades afetivas e estratégicas de lidar com problemas e

dificuldades, necessárias para fazer frente aos “percalços” do dia a dia, bem como eventos mais

traumáticos e estressantes com que cada indivíduo se depara no curso de sua vida.

IV. A função social implica na capacidade de um indivíduo interagir com outras pessoas de forma

bem-sucedida, no desempenho dos papéis e obrigações sociais.

Estão corretas as afirmativas

A) I, II, III e IV.

B) I e IV, apenas.

C) II e III, apenas.

D) II e IV, apenas.

E) I, III e IV, apenas.

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37. (IBFC - Fisioterapeuta - EBSERH-HUUFMA – 2013) Leia atenciosamente as

afirmações abaixo sobre alongamento, atribua (V) se a sentença for verdadeira, (F)

se for falsa e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima

para baixo:

( ) O alongamento passivo manual deve ser limitar a amplitude disponível sem restrição.

( ) A força de alongamento é geralmente aplicada por pelo menos 15 a 30 segundos e repetida

várias vezes em uma sessão de exercícios.

( ) O alongamento passivo manual deve ser brusco.

( ) Quando o alongamento passivo manual é lento e mantido, tem maior possibilidade de facilitar

o reflexo de estiramento e aumentar a tensão no músculo que está sendo alongada.

( ) Os músculos são mais suscetíveis a microtraumas com o alongamento balístico (de alta

intensidade e curta duração) que com um alongamento mantido.

A) V;V;F;F;V.

B) F;V;F;F;V.

C) F;V;F;V;V.

D) V;V;V;V;V.

E) F;F;F;F;F.

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38. (FCC – 2013) Os exercícios para obtenção de amplitude de movimento

podem ser: passivo, ativo-assistido e ativo. Relacione o tipo de exercício com a

sua indicação

Tipo de exercício:

I. Passivo

II. Ativo-assistido

III. Ativo

Indicação:

a. Região onde há tecido com inflamação aguda.

b. Paciente com musculatura fraca incapaz de mover uma articulação por meio da amplitude

desejada.

c. Programas de condicionamento aeróbico.

d. Nas regiões proximais e/ou distais ao segmento imobilizado.

(A) Ia; IIb; IIIc, d.

(B) Ia; IIb, c; IIId.

(C) Ib; IIa; IIIc, d.

(D) Ic; IIa; IIIb, d.

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(E) Ia; IIc; IIIb, d.

39. (UFPA 2017) Na década de 40, o médico Herman Kabat e a fisioterapeuta


Margareth Knott se uniram para estudar os fundamentos
neurofisiológicos do movimento, desenvolvendo, assim, a Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva. São fundamentos desta abordagem:

A. princípios de controle sensitivo e mobilização neural.

B. princípios de controle motor e mobilização neural.

C. princípios de reeducação postural e aprendizagem sensorial.

D. princípios de controle sensitivo e aprendizagem cognitiva.

E. princípios de controle motor e aprendizagem motora.

40. (UFPA 2017) Na facilitação neuromuscular proprioceptiva, são consideradas

TÉCNICAS :

A) iniciação rítmica, combinação de isotônicas, reversão dinâmica e reversão de

estabilizações.

B) iniciação rítmica, combinação de isotônicas, mobilização de reservas e reversão de

isotônicas.

C) iniciação rítmica, combinação dinâmica, reversão de reservas e reversão de

estabilizações.

D) iniciação rítmica, combinação de isocinéticas, reversão dinâmica e reversão de

mobilização.

E) iniciação rítmica, combinação de contração, reversão estática e reversão isotônica.

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GABARITO

01. B 15. CORRETA 29. D


02. D 16. C 30. E
03. B 17. C 31. A
04. C 18. C 32. E
05. D 19. C 33. E
06. A 20. A 34. A
07. A 21. D 35. C
08. B 22. D 36. A
09. C 23. D 37. B
10. D 24. C 38. A
11. E 25. B 39. E
12. A 26. B 40. A
13. E 27. A
14. B 28. A

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