Recursos

Terapêuticos
Manuais
Prof. Max
Recursos Terapêuticos
Manuais

Os recursos terapêuticos manuais têm como objetivo reabilitar

disfunções musculoesqueléticas e até mesmo psicofísicas,
proporcionando benefícios a quem os recebe, como alívio de dor,
desconfortos musculares, melhora da funcionalidade do membro
trabalhado, auxílio na circulação sanguínea e linfática, alívio do
estresse e relaxamento global.
Sistema Tegumentar
O sistema tegumentar é
constituído de pele e seus anexos.
A pele é considerada um dos
maiores órgãos do corpo,
representando aproximadamente
16% do peso corporal. Ela
apresenta diversas funções:
Sistema Tegumentar
• proteção (entrada de corpos estranhos, micro-organismos, injúrias);
• absorção e excreção (absorve substâncias aplicadas sobre a pele e excreta
substâncias como suor e sebo por glândulas específicas);
• regulação da temperatura corporal (auxilia no resfriamento da pele em
altas temperaturas no aquecimento em baixas);
• síntese de vitamina D (auxilia através da radiação ultravioleta);
• imunológica (por meio da defesa do organismo);
• sensorial (através das terminações nervosas);
• equilíbrio hidrolítico (evitando a perda de água)
Camadas da Pele
Condições básicas para a
Massagem
• Higienizar as mãos e unhas curtas;
• Evitar contato e exposição inapropriada do paciente;
• Garantir a postura adequada do fisioterapeuta e do paciente;
• Manter a concentração;
• Retirar qualquer acessório que possa causar dano ao paciente, como
relógio, anéis e pulseiras;
• Orientar o paciente a respeito do que será realizado durante o
procedimento fisioterapêutico;
• Utilizar produto adequado, como creme ou óleo, para cada tipo de
massagem;
Condições básicas para a
Massagem
• Manter as mãos flexíveis, firmes e com maior contato no corpo do
paciente;
• Manter os membros inferiores afastados com leve flexão de joelho,
realizando movimentos oscilatórios, sem causar sobrecarga na coluna,
ombros e punhos;
• Utilizar maca de altura adequada;
• Manter o paciente em posição confortável;
• Manter o paciente coberto por um lençol, permanecendo descoberta
apenas a região que será massageada;
• Utilizar travesseiros, cunhas e rolos quando necessário.
Condições básicas para a
Massagem
Condições básicas para a
Massagem
Massagem Clássica
A massagem clássica, também
conhecida como massagem relaxante,
é um recurso que pode ser realizado
com diversos objetivos terapêuticos e
se refere a uma variedade de técnicas
especificamente criadas com o objetivo
principal de relaxamento muscular. Ela
é feita aplicando pressão na
musculatura superficial e profunda e
fazendo o deslizamento na mesma
direção do fluxo do sangue em retorno
ao coração.
Efeitos da Massagem
Clássica
A massagem terapêutica pode ser definida como o uso de diversas
técnicas manuais de pressão e movimento que objetivam promover
efeitos terapêuticos e psicológicos a quem as recebe, como redução
da dor e alívio do estresse em um indivíduo que tem ou não um
problema de saúde específico.

Falaremos a seguir sobre três efeitos da massagem clássica a partir do

momento que ocorre o toque no paciente. Esses efeitos são respectivos
de cada manobra realizada e dependem de correta manipulação para
gerar os efeitos adequados.
EFEITOS MECÂNICOS
Consiste em produzir estimulação mecânica dos tecidos por meio de uma
pressão e estiramento ritmicamente aplicados.

Têm um efeito mobilizador (amolecimento ou estiramento) sobre a pele,

tecidos subcutâneos e músculos, movimentação da linfa e do sangue
venoso e mobilização do conteúdo intestinal.
Movimento de linfa, sangue venoso, secreções pulmonares, edema,
conteúdo intestinal, conteúdo de hematomas.
Mobilização de fibras musculares, massas musculares, tendões, pele e
tecido subcutâneo, tecido cicatricial e aderências.
EFEITOS FISIOLÓGICOS
Originados a partir dos efeitos mecânicos, os quais são surgidos no
interior do corpo, estimulando sistemas diferenciados.

Aumento da circulação sanguínea e linfática.

Propicia maior aporte de oxigênio nos tecidos, estimulando as trocas
gasosas.
Aumento do fluxo de nutrientes e remoção dos produtos catabólicos
e metabólicos.
Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo.
Facilitação da atividade muscular.
Estimula os movimentos peristálticos.
Estímulo de funções viscerais.
EFEITOS PSICOLÓGICOS
Através do toque com as mãos, o paciente se sente cuidado.

Deve inspirar confiança e tranquilidade.

Sensação de bem-estar, bem-estar emocional.
Melhora do desconforto físico e emocional.
Melhora do humor deprimido.
Melhora da qualidade do sono.
Relaxamento global.
Melhora do estresse.
 MANOBRAS DA
MASSAGEM CLÁSSICA
Manobra de deslizamento: superficial e profundo.
Manobra de amassamento.
Manobra de fricção.
Manobra de percussão.
Manobra de vibração.
 MANOBRA DE
DESLIZAMENTO
Qualquer movimento que deslize sobre a pele sem tentar mover massas
musculares profundas, iniciando com deslizamento mais superficial e
prosseguindo com maior pressão, o que representa o deslizamento profundo.

Efeito mecânico: movimentos em direção ao retorno sanguíneo –

centrípeto/centrífugo.
Efeito fisiológico: estimular a condução nervosa, através dos mecanorreceptores
(deslizamento superficial) e dilatação dos vasos sanguíneos (deslizamento
profundo).
Objetivo: acostumar o paciente com o contato físico (toque) e preparar o tecido
para as manobras subsequentes.
 MANOBRA DE
DESLIZAMENTO
Técnica: contato direto com a pele; velocidade
lenta; pouca pressão; maior contato possível da
mão sobre a pele do paciente; manobra de distal
para proximal.
Após a realização do deslizamento superficial,
realizar a mesma manobra, porém com maior
pressão (deslizamento profundo).
 AMASSAMENTO
Manobra na qual o terapeuta realiza uma
prega cutânea e/ou muscular, realizando
movimentos oscilatórios.

Efeito mecânico: mobilizar as fibras musculares

e outros tecidos profundos.
Efeito fisiológico: aumentar a extensibilidade do
colágeno e a vasodilatação, acelerando o fluxo
sanguíneo.
Objetivo: aumentar o retorno venoso e linfático;
empurrar os resíduos metabólicos para fora das
áreas afetadas; desfazer aderências entre a pele
e tecidos subjacentes, afrouxar o tecido fibroso
e aumentar a elasticidade da pele.
 AMASSAMENTO

Técnica: a mão e a pele se movem

conjuntamente sobre as estruturas mais
profundas; aplica-se certa pressão aos
tecidos; fazem-se movimentos lentos e no
sentido da fibra muscular.
 FRICÇÃO
Manobra realizada em movimento circular,
geralmente sobre os músculos e
aderências.

Efeito mecânico: mobilização muscular em

tendões e aderências.
Efeito fisiológico: vasodilatação e aumento
do fluxo sanguíneo local.
Objetivo: aumentar a circulação local,
diminuir dor e aderências
 FRICÇÃO

Técnica: movimentos circulares de

compressão moderada, realizados com
um ou mais dedos (falanges) em
movimentos circulares. Podem causar um
certo desconforto em regiões dolorosas.
 PERCUSSÃO
Manobras de aplicabilidade variadas de golpes
rápidos realizados nos tecidos.

Efeito mecânico: estimulação de estruturas

subcutâneas.
Efeito fisiológico: aumento da circulação e fluxo
sanguíneo ativo. Apresenta um efeito reflexo no
qual terminações nervosas periféricas são
estimuladas de modo a conduzirem impulsos
mais fortes.
Objetivo: mobilização de secreções pulmonares,
aumento da circulação sanguínea e linfática
e estimulação de condução nervosa.
PERCUSSÃO
Técnica: realizados de diversos modos com movimentos
rítmicos e alternados que não causem dor e/ou desconforto
ao paciente.
 VIBRAÇÃO
Manobras de agitação e movimentos
trêmulos das mãos.

Efeito mecânico: mobilização de secreções,

líquidos e gases.
Efeito fisiológico: aumento da contração
muscular lisa.
Objetivo: mobilização de secreções e
estimulação nervosa.
Técnica: manobra realizada por vibrações em
sentido distal para proximal.
 INDICAÇÕES
• Tensão muscular;
• Relaxamento muscular;
• Fadiga muscular;
• Aderência cicatricial;
• Estímulo de retorno circulatório;
• Alívio de dor muscular;
• Alívio de sintoma de cansaço em membros inferiores;
• Relaxamento global
 CONTRAINDICAÇÕES
• Tumores malignos;
• Distúrbios circulatórios com flebites e tromboflebites;
• Fraturas;
• Dermatites;
• Processos infecciosos;
• Gravidez de alto risco;
• Hemorragias;
• Insuficiência renal;
• Doenças cardíacas graves;
• Intolerância ao toque;
• Acentuada fragilidade capilar;
• Pirexia;
• Dores sem causa específica
ATÉ A PRÓXIMA!