Profª. Janara C.O.

Soares
 Os distúrbios ácido-base estão
associados a maioria dos riscos das
disfunções de órgãos e sistemas, como
também ao óbito em pacientes
internados em terapia intensiva.
 Arterial

 Venosa
Gasometria arterial é um exame invasivo
que mede as concentrações de
oxigênio, a ventilação e o estado ácido-
básico.
 Principais indicações:
› 1) Avaliação do distúrbio do equilíbrio
ácido-base;
› 2) Avaliação da oxigenação pulmonar
do sangue arterial
› 3) Avaliação da v entilação alv eolar
(PaCO2).
 pH = HCO3
PaCO2

ASSIM:
Alterações nos valores de PaCO2 e/ou nas
concentrações de HCO3 podem levar a
alterações no pH.
PaO2 - exprime a eficácia das trocas de
oxigênio entre os alv éolos e os capilares
pulmonares.
PaCO2 - A pressão parcial de CO2 do sangue
arterial exprime a eficácia da v entilação
alv eolar.
HCO3- - As alterações na concentração de
bicarbonato no plasma
Base Excess - Representa a diferença entre o
total de bases no fluido extracelular do
paciente (plasma, interstício, hemácias) e a
quantidade de bases normal.
 pH - É o co-logaritmo da concentração
do íon H+ .
 Acidemia - pH do sangue arterial menor
que 7,35.
 Alcalemia - pH do sangue arterial maior
que 7,45.
Acidose:
 Aumento do trabalho respiratório;
 Diminuição da resposta a
catecolaminas e depressão cardíaca;
 Vasoconstrição renal;
 Resistência a insulina.
Alcalose:
 Aumento da afinidade da hemoglobina
pelo O2, gerando hipoxia tecidual;
 Piora das condições neurológicas por
acidose paradoxal do líquor;
 Alterações nos eletrólitos, aumentando
a possibilidade de arritmias.
 PH:7.35 a 7.45
 PaCO2: 35 a 45 mmHg
 PaO2: 80 a 100 mmHg
› PaO2 esperada = 109 – (0,43 x idade)
 SatO2: > 92%
 HCO3 -: 22 a 28 mEq/L
 BE: +2 a -2 mEq/L
Parâmetros Avaliados Valores de referência
pH
Adult o/criança 7,35 a 7,45
Recè m-nascido 7,32 a 7,49
2 meses – 2anos 7,34 a 7,46
PaO2
Adult o/criança 80 a 100 mmHg
Recém-nascido 60 a 70 mmHg
PaCO2
Adult o/criança 35 a 45 mmHg
Criança < 2 anos 26 a 41 mmHg
SaO2
I ndiv íduo idoso 95%
Adult o/criança >92%
Recém-nascido 40 a 90%
HCO3
Adult o/criança 22 a 28 mEq/L
Recém-nascido 16 a 24 mEq/L
BE - 3 a + 3 mmol/L
 Valores Críticos:
› pH < 7,25 ou > 7,55;
› PaCO2 < 20 ou > 60 mmHg;
› PaO2 < 40 mmHg;
› HCO3 < 20 ou > 60 mEq/L
› SaO2 < 75%
› BE < - 3 ou > +3 mmol/L