CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU

DISCIPLINA CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA EMERGÊNCIA E TRAUMA

ANÁLISE DE GASOMETRIA: INTERPRETAÇÃO

BÁSICA DE BALANÇO ÁCIDO-BASE

MS. JOYCE SANTANA

COLETA DE GASOMETRIA

 Locais:
 Cateter arterial
 Cateter venoso ou intracardíaco
 Cateter umbilical
 Arterial
 Venoso
 Punção direta (arterial ou venosa)
 Capilar
 Calcâneo
COMPONENTES DA GASOMETRIA

 pH: concentração de íon de hidrogênio,

medida de ácido-base
 pCO2: pressão parcial de dióxido de carbono
 tCO2: dióxido de carbono total
 pO2: pressão parcial de oxigênio
 SatO2: Saturação de oxigênio
 COMPONENTES DA GA

 pH:
 Expressa acidez ou alcalinidade de uma solução
 Inversamente proporcional à concentração de
hidrogênio
 Maior [ H ]  menor o pH
 Menor [ H ]  maior pH
 pH normal = metabolismo normal
 1º componente a ser analisado
COMPONENTES DA GA

 pH Normal do sangue : 7.35 - 7.45

 COMPONENTE RESPIRATÓRIO
DA GA
 Dióxido de carbono (pCO2)
 É transportado por duas formas:
 Hemoglobina
 Dissolvido em plasma
 Aumento de CO2  Diminuição do pH
 Queda de CO2  Aumento do pH
 Dióxido de carbono pode se combinar com agua para formar
acido carbônico:
CO2 + H2O <--> H2CO3
 EFEITOS FISIOLÓGICOS DA ACIDOSE E
ALCALOSE

Acidose Alcalose
pH < 7.35 pH > 7.35
Causa vasoconstrição pulmonar; Causa vasodilatação pulmonar;
diminui fluxo sanguíneo aumenta fluxo sanguíneo
pulmonar pulmonar
Hipercapnia causa dilatação de Hipocapnia causa constrição de
veias cerebrais veias cerebrais
 COMPONENTE METABÓLICO
DA GA
 tCO2 ou bicarbonato
 CO2 aparece de forma mais frequente como HCO3- no
sangue
 Bicarbonato é representado pelo valor total
calculado de CO2 no sangue (nível normal de tCO2 é
22-26mmHg)
 Aumenta tCO2  Aumenta pH
 Diminui tCO2  Diminui pH
 Rins excretam ou retêm HCO3- em resposta ao pH
 COMPONENTES DA GA

 Oxigenio (pO2)
 Carregado nas hemoglobinas e dissolvido em plasma
 Hipoxemia
 < 80mmHg em adultos
 < 60mmHg em bebês
 Causas fisiológicas:
 Hipovolemia
 Shunt anatômico direita-esquerda
 Limitação difusional
VALORES NORMAIS DA GA

Arterial Venosa mista

pH 7.35-7.45 7.30-7.40

pCO2 35-45 41-51

pO2 85-105 25-45

SatO2 95-100 70-75

%
tCO2 22-26 22-26
ANÁLISE DE GASOMETRIA

Condições
Acidose Respiratória

Alcalose Respiratória

Acidose Metabólica

Alcalose Metabólica