AULA DESEQUILIBRIO ACIDO BASICO – INTERPRETAÇAO DA GASOMETRIA ARTERIAL

1. FORMAÇÃO DO CO2 – esquema

2. Transporte do CO2 – tecidos  no capilar e no tecido
3. 7 % livre
23% carboxiemoiglobina
70% bicarbonato
Transporte dedo CO2 nos pulmões  capilar – alvéolo
4. O que são ácidos e bases?
Td depende do H+
Ácidos substancias que liberam H
Bases ou álcalis
5. Potencial de hidrogenação – (pH)
Indica acidez ou alcalinidade
Ácido  neutro  básico
6. Ph< 6,80 incompatível com a vida
6,80 – 7,34 acidose
7,35 – 7,45 normal e fisiológico
7,46 – 7,80 alcalose
>7,80 incompatível com a manutenção da vida

7. Equação de Henderson-Hasselbalch
Dá origem as alcaloses ou acidoses em respiratória ou metabólica, conforme
forem o CO2 (componente respiratório) ou o HCO3 (componente metabólico.
8. Equação de Henderson Hasselbach na acidose respiratória:
Acidose respiratória é devida ao excesso de CO2 (inversamente proporcional
em relação ao pH)
Acidose metabólica déficit de HCO3
9. Mecanismos compensatórios – tampões fisiológicos: substancias q impedem
mudanças notáveis no pH de uma solução, mantendo o pH entre os valores
normais.
Aceitam ou liberam íons H+ segundo o pH sanguíneo.
10. Tampões fisiológicos
Tampões químicos (temporários)
- H2CO3 – Bicarbonato
- Fosfatos / sulfatos
- Proteínas
- Hemoglobina
Tampões biológicos

11. Compensação pulmonar

12. Acidose metabólica –
pH <7,35  FR (hiperventilação) CO2 H2CO3 H+pH
Alcalose metabólica –
pH> 7,45FR (hipoventilação)  CO2 H2CO3 H+  pH
13. Desequilíbrio acido básico e o potássio
 K  3,5 – 5,5 mEq/l
14. INTERPRETAÇAO DA GASOMETRIA ARTERIAL

VALORES NORMAIS:

pH 7,35 – 7,45

pCO2 35 – 45 mmHg

pO2 80 -100mmHg

HCO3 22 -26mEq/l

satO2 93 – 100%

DB: -2 a +2

Avaliar o oxigenação : pO2 e SAtO2 < +hipoxemia > hiperoxemia

Avaliar estado Acido-basico:

Avaliar pH < acidose ; > alcalose

Associar a avaliação do pH (7,35 – 7,45) com as avaliações da pCO2 (35 a

45mmHg) e do HCO3 (22 – 26mEq/l) a fim de identificar o DISTURBIO PRIMARIO e o
DISTURBIO COMPENSATORIO (se houver)

CUIDADO!! Qdo o pH for normal

Exercicios:

pH= 7,19 CO2= 55; HCO3= 23 acidose respiratória (distúrbio primário) não –
compensada

pH7,29 ; CO2=58; HCO3 =32 acidose respiratória parcialmente compensada

pH=7,25; CO2=28; HCO3 =15 acidose metabólica parcialmente compensada

pH=7,52; CO2=22; HCO3 =26 alcalose respiratória não-compensada

pH=7,61; CO2=20; HCO3 =18 alcalose respiratória parcialmente compensada

pH=7,14; CO2=53; HCO3 =18 alcalose mista

pH=7,38; CO2=42; HCO3 =23 sem desequilibrio AB

pH=7,36; CO2=55; HCO3 =31 acidose respiratória totalmente compensada ou

alcalose metabólica totalmente compensada