Gasometria Arterial

Prof. Ms. Fabiana Palma

 Gasometria arterial

Exame invasivo que mede as concentrações de

oxigênio, a ventilação e o estado ácido-básico.
 Objetivos

• Avaliar equilíbrio ácido-básico;

• Avaliar as trocas Gasosas (PaO2, PaCO2)

 Como se faz o exame?

Normalmente essa amostra é coletada pelo

médico ou técnico especializado obtida na
artéria radial, ou artéria braquial ou femoral.
Para que as células possam desempenhar suas
funções, o organismo necessita que a
Concentração de H+ seja mantida em níveis (pH)
que oscilem entre 7,35 e 7,45.

Em condições normais existe um balanço entre

os componentes metabólico e respiratório, que
mantém o Ph estável dentro da normalidade.

Efeito tampão
Papel e caneta na mão
 Valores de normalidade

PH BE
7,35 a 7,45 -2 a + 2

PCO2 PO2
35 a 45 mmhg 80 a 100 mmhg

HCO3 SO2
22 a 26 mEq/L 90 - 97%
 Valores de uma Gasometria Arterial

pH => Avaliar o pH para determinar se está presente

uma acidose ou uma alcalose.

pH 7,35 a 7,45

DICA: APENAS O pH PODE DETERMINAR SE O DISTÚRBIO É UMA ACIDOSE

OU UMA ALCALOSE

O desequilíbrio ácido-básico é atribuído a distúrbios ou do

sistema respiratório (PaCO2) ou metabólico (HCO3).
 Valores de uma Gasometria Arterial

PaCO2 => A pressão parcial de CO2 do sangue arterial exprime a eficácia da

ventilação alveolar,.

PaCO2 35 a 45 mmHg
Se a PaCO2 estiver menor que 35 mmHg, o paciente está hiperventilando.

Se a PCO2 estiver maior que 45 mmHg, o paciente está hipoventilando

O distúrbio é atribuído ao componente respiratório quando a PaCO2 estiver

alterada
Valores de uma Gasometria Arterial

HCO3- => As alterações na concentração de bicarbonato no

plasma podem desencadear desequilíbrios ácido-básicos por
distúrbios metabólicos.

HCO3 22 a 26 mEq/L

O distúrbio é atribuído ao componente metabólico quando o HCO3 estiver

alterado
 Como interpretar uma gasometria

ACIDOSE NORMAL ALCALOSE

7.35 7.45

Respiratório Metabólico Respiratório Metabólico

Como interpretar a gasometria?

Passo 1: Olhe para o pH - está normal, ácido ou alcalino em

relação a faixa normal ( 7,35 a 7,45)?

Se o pH estiver ácido (acidemia) existe uma acidose.

Se o pH estiver alcalino (alcalemia) existe uma alcalose.

Se o pH estiver normal de duas uma: ou não há distúrbio

ácido-básico ou há dois distúrbios que se compensaram.
 Como interpretar a gasometria?

Passo 2: Onde está o problema?

Olhe para o pCO2 e para o HCO3

Acidose respiratória descompensada

Como interpretar a gasometria?

Acidose metabólica descompensada

Alcalose respiratória descompensada

Como interpretar a gasometria?

Alcalose metabólica descompensada

 Distúrbios simples
• pH está acido ou básico
• O PaCO2 está alterado ou o HCO3

Ex: pH = 7, 52 pH = 7, 23
pCO2 = 28 pCO2 = 38
HCO3 = 22 HCO3 = 12
Alcalose respiratória descompensada Acidose metabólica descompensada
Distúrbios compensatórios
O pulo do gato
Determine sempre para cada distúrbio
se trata-se de uma acidose ou alcalose
 FÓRMULA

pH = HCO3
CO2
Distúrbios parcialmente compensados

• pH está acido ou básico

• PaCO2 está alterado
Distúrbios opostos
• HCO3 está alterado

Ex: pH = 7,54
pCO2 = 53 mmHg UTILIZAR A
FÓRMULA
HCO3 = 42 mEq/l
Distúrbios parcialmente compensados

• pH está acido ou básico

• PaCO2 está alterado
Distúrbios opostos
• HCO3 está alterado

Ex: pH = 7,54 Alcalose

pCO2 = 53 mmHg Acidose UTILIZAR A
FÓRMULA
HCO3 = 42 mEq/l Alcalose

Alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose respiratória

Distúrbios parcialmente compensados

Ex: pH = 7,54 Alcalose

pCO2 = 53 mmHg Acidose Respiratória

HCO3 = 42 mEq/l Alcalose metabólica

Alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose respiratória

 Distúrbios mistos
• pH está acido ou básico
• PaCO2 está alterado
Distúrbios iguais ao do pH
• HCO3 está alterado

Ex: pH = 7,54 Alcalose

pCO2 = 33 mmHg Alcalose UTILIZAR A
FÓRMULA
HCO3 = 42 mEq/l Alcalose

Alcalose respiratória e metabólica - mista

 Distúrbios mistos

Ex: pH = 7,54 Alcalose

pCO2 = 33 mmHg Alcalose Respiratória
UTILIZAR A
FÓRMULA

HCO3 = 42 mEq/l Alcalose metabólica

Alcalose respiratória e metabólica - mista

 Distúrbios compensados
• pH está normal Terei que fazer cálculo

• PaCO2 está alterado Ganha o mais longe da

• HCO3 está alterado normalidade

Ex: pH = 7, 38 N
pCO2 = 53 mmHg Acidose UTILIZAR A
FÓRMULA
HCO3 = 42 mEq/l Alcalose
 Distúrbios compensados
• pH está normal Terei que fazer cálculo
Ganha o mais longe da
normalidade
UTILIZAR A
FÓRMULA
Ex: pH = 7, 38 N
pCO2 = 53 mmHg acidose respiratória

HCO3 = 42 mEq/l Alcalose Metabólica

 Distúrbios compensados
Ganha o mais longe da normalidade

Ex: pH = 7, 38 N
pCO2 = 53 mmHg Acidose (45) 53-45= 8
HCO3 = 42 mEq/l Alcalose (26) 42-26= 16

Alcalose metabólica compensada por acidose respiratória

Agora vamos exercitar....