Gasometria arterial

1) Sobre os valores normais da gasometria, assinale o INCORRETO:

a) HCO3 = 22-26 mEq/L.
b) PCO2 = 35-45 mmHg.
c) pH = 7,25 - 7,35.
d) BE = -3/+3 mEq/L.

2) Sobre os sistemas-tampão do organismo, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Tem por objetivo impedir grandes variações do pH.
b) Em um sistema-tampão, após a adição de ácido, há aumento do consumo de H+ pelo sistema.
c) O principal tampão do sangue são os tampões celular e ósseo.
d) O pH sanguíneo normal varia de 7,35 a 7,45.

3) Sobre os valores considerados normais dos parâmetros avaliados na gasometria arterial,

assinale a alternativa INCORRETA:
a) pH = 7,35-7,45
b) HCO3 = 22-26 mEq/L.
c) PCO2 = 35-45 mmHg.
d) BE = -6/+6 mEq/L.

4) Paciente com choque séptico internado na UTI apresenta a seguinte gasometria arterial:
• pH = 7,25;
• HCO3 = 23 mEq/L;
• PCO2 = 50 mmHg.
Assinale a alternativa que corresponde CORRETAMENTE ao distúrbio ácido-básico.
a) Acidose metabólica.
b) Acidose respiratória.
c) Alcalose metabólica.
d) Alcalose respiratória.

5) Em qual das seguintes gasometrias arteriais o paciente encontra-se em acidose respiratória?

a) pH= 6,4; pCO2= 55 mmHg; HCO3= 15 mEq/L.
b) pH= 7,80; pCO2= 20 mmHg; HCO3= 32 mEq/L.
c) pH= 7,56; pCO2= 45 mmHg; HCO3= 30 mEq/L.
d) pH= 7,33; pCO2= 55 mmHg; HCO3= 32 mEq/L.

6) Qual das alternativas é INCORRETA e não corresponde a uma causa de acidose respiratória?
a) Asma.
b) Deformidades da caixa torácica.
c) Anemia grave.
d) AVC.
7) Assinale a associação INCORRETA entre os valores da gasometria e sua interpretação:
a) Acidose metabólica ➡ pH < 7,35, PCO2 > 45 mmHg.
b) Acidose respiratória ➡ pH < 7,35, PCO2 > 45 mmHg.
c) Alcalose metabólica ➡ pH >7,45, HCO3 > 26 mEq/L.
d) Alcalose respiratória ➡ pH >7,45, PCO2 < 35 mmHg.

8) Nos distúrbios ácido-base mistos, temos correlações corretas, EXCETO:

a) Acidose metabólica: PCO2 esperado = (1,5 x HCO3) + 8 ± 2
b) Alcalose metabólica: PCO2 esperado = (1,5 x HCO3) + 15 ± 2
c) Acidose respiratória crônica: para cada aumento de 10 no pCO2 temos aumento de 4 no
bicarbonato.
d) Alcalose respiratória crônica: para cada queda de 10 no pCO2 temos queda de 5 no
bicarbonato.

9) Temos um paciente com pH = 7,23; HCO3 = 10 mEq/L; PCO2 = 30 mmHg. Qual é o distúrbio
acidobásico?
a) Acidose metabólica.
b) Acidose mista.
c) Acidose respiratória.
d) Alcalose metabólica

10) Mulher de 20 anos, com queda do estado geral e história de diminuição do volume urinário,
apresenta os seguintes achados laboratoriais: glicemia = 90mg/dL, ureia = 50mg/dL, creatinina =
1,3mg/dL, sódio = 140mEq/L, cloro = 116mEq/L, pH = 7,25, pO2 = 80, pCO2 = 28, EB = (-)10 e
bicarbonato = 16mEq/L. O diagnóstico mais provável desse quadro é:
a) Uremia.
b) Diarreia.
c) Cetoacidose diabética.
d) Intoxicação pelo metanol.

11) Lactente de 8 meses internado na enfermaria com quadro de [diarreia aguda]0 e desidratação
apresenta os seguintes exames laboratoriais: pH = 7,26; PO₂ = 120 mmHg; PCO₂ = 33 mmHg;
bicarbonato = 14 mEq/L; BE = −9; Na = 145 mEq/L; K = 4,5 mEq/L Cl = 111 mEq/L; lactato
arterial = 7 mmol/L. O distúrbio do equilíbrio acido-básico encontrado nessa gasometria é:
a) Acidose metabólica compensada.
b) Acidose respiratória compensada.
c) Acidose metabólica com acidose respiratória.
d) Alcalose metabólica com acidose respiratória.
e) Acidose metabólica com alcalose respiratória.

12) Qual o valor esperado de PaCO2 num paciente com acidose metabólica que apresenta HCO3
de 10 mEq/L?
a) Entre 15 - 20.
b) Entre 20 - 25.
c) Entre 25 - 30.
d) Maior que 30.
e) Menor que 15.

13) Observe a gasometria:

• pH = 7,26;
• pO2 = 94 mmHg;
• pCO2 = 32 mmHg;
• Bicarbonato de sódio (HCO3) = 16 mEq/L;
• BE = -8 mEq/L;
• SatO2 = 94%.
Qual é o distúrbio ácido-base?

a) Acidose metabólica.
b) Alcalose metabólica.
c) Acidose respiratória.
d) Acidose mista.

14) Paciente homem, 50 anos, tabagista pesado, 60 maços-ano, comparece ao PS com dispneia
e tosse produtiva. Foi feita uma gasometria arterial que apresentou os seguintes resultados:
• pH = 7,27;
• HCO3 = 35 mEq/L;
• PCO2 = 90 mmHg;
• BE =+ 8,0 mEq/L.
• Qual é o distúrbio ácido-básico?

a) Acidose respiratória aguda.

b) Acidose respiratória crônica.
c) Alcalose respiratória aguda.
d) Alcalose respiratória crônica

15) Paciente de 45 anos, alcoolista, no quarto dia de internação hospitalar com diagnóstico de
pancreatite aguda, apresenta-se apático, sonolento, pele fria, com pressão arterial de 85 x 40
mmHg, frequência cardíaca de 145 bpm, diurese de 20 ml na última hora. Exames laboratoriais:
gasometria arterial pH = 7,15; PaO2 = 55 mmHg; PaCO2 = 28 mmHg; bicarbonato = 15 mEq/L;
excesso de base =-9; SatO2 = 93%; Na+ = 145 mEq/L ; K+ =6,1 mEq/L; Cl- = 118 mEq/L. Qual a
melhor descrição do resultado da gasometria?
a) Alcalose hiperclorêmica.
b) Alcalose metabólica.
c) Acidose metabólica com ânion-gap diminuído.
d) Alcalose respiratória.
e) Acidose metabólica e hipoxemia.

16) Diante de quais parâmetros da gasometria arterial devemos indicar, CORRETAMENTE, a

reposição de bicarbonato nos casos de acidose metabólica?
a) pH < 7,15 e/ou HCO3 < 10 mEq/L.
b) pH > 7,5 e/ou HCO3 > 26 mEq/L.
c) pH= 7,4 e/ou HCO3= 22 mEq/L.
d) pH= 7,3 e/ou HCO3= 24 mEq/L.

17) Um paciente, em idade escolar, apresenta queixa de dor abdominal intensa, náuseas,
vômitos, anorexia e sonolência. Refere sentir muita sede e, no exame físico, está desidratado.
Também foram percebidos hálito cetônico e hiperventilação (respiração de Kussmaul). Qual das
seguintes opções é o resultado esperado na gasometria, de acordo com a principal suspeita
diagnóstica?
a) Alcalose respiratória.
b) Alcalose metabólica.
c) Acidose metabólica com redução do ânion gap
d) Acidose metabólica com elevação do ânion gap.
e) Acidose respiratória.

18) Homem, 38 anos, vítima de acidente automobilístico, é levado ao setor de emergência.

Gasometria arterial inicial: pH = 7,25; PaCO2 = 50mmHg; HCO3 = 16mEq/L; BE = −6mEq/L. De
acordo com os conceitos do equilíbrio ácido-base, a hipótese diagnóstica mais provável é:
a) Acidose respiratória.
b) Acidose metabólica.
c) Acidose mista.
d) Alcalose mista.

19) Está correta a associação de gasometria e etiologia em:

a) Ph 7,33 ; bicarbonato (mEq/L) 33; pCO2 (mmHg) 55; Etiologia coma barbitúrico
b) Ph 7,2 ; bicarbonato (mEq/L) 10; pCO2 (mmHg) 25; Etiologia uso de furosemida
c) Ph 7,3 ; bicarbonato (mEq/L) 25; pCO2 (mmHg) 50; Etiologia DPOC
d) Ph 7,6 ; bicarbonato (mEq/L) 23; pCO2 (mmHg) 25; Etiologia Síndrome do panico
e) Ph 7,5 ; bicarbonato (mEq/L) 35; pCO2 (mmHg) 44; Etiologia intoxicação por metanol

20) Homem, 75 anos de idade, portador de DPOC estádio Il B, em uso regular de tiotrópio e
salmeterol, encontra-se estável e comparece em consulta de rotina. Exames laboratoriais: Hb =
18 g/dL (VR: 13,5 — 17,5 g/dL), Htc = 59%. Gasometria arterial em ar ambiente com paciente
eupneico: pH = 7,35; PaO2 = 49 mmHg; PaCO2 = 58 mmHg; HCO3 = 31 mEg/L; SpO2 = 85%. O
que se pode concluir?
a) Paciente apresenta hipoxemia crônica e hipercapnia aguda.
b) Paciente apresenta hipoxemia e hipercapnia crônicas.
c) Paciente apresenta hipoxemia aguda e hipercapnia crônica.
d) Os resultados são incompatíveis com a estabilidade clínica e será necessário repetir a
gasometria.

21) Está CORRETA a associação de gasometria e etiologia em:

A)
B)
C)
D)
E)

22) Qual o padrão gasométrico de um paciente com insu ciência respiratória hipercápnica
crônica agudizada?
a) PaO2 < 60, paCO2 > 50, pH < 7,35.
b) PaO2 < 60, paCO2 < 35, pH > 7,35.
c) PaO2 < 60, paCO2 < 35, pH >7,45
d) PaO2 > 80, paCO2 < 35, pH < 7,35
e) PaO2 > 80, paCO2 > 50, pH > 7,45

23) Homem, 54 anos de idade, sem comorbidades, foi admitido no pronto-socorro com queixa de
febre, dor na perna esquerda associada à hiperemia local e linfadenite inguinal ipsilateral.
Gasometria arterial: pH = 7,22; bicarbonato = 12 mEq/L; PaCO₂ 34 mmHg; PaO₂ = 87 mmHg.
Exames laboratoriais: sódio = 140 mEq/L; cloro = 101 mEq/L. Qual é o distúrbio ácido-base
evidenciado?
a) Distúrbio ácido-básico misto, acidose respiratória e alcalose metabólica e sem alteração no
anion gap.
b) Distúrbio ácido-básico simples, acidose metabólica com ânion gap normal e resposta
compensatória respiratória adequada.
c) Distúrbio ácido-básico misto, alcalose respiratória e acidose metabólica com ânion gap
normal.
d) Distúrbio ácido-básico simples, acidose metabólica com ânion gap aumentado e resposta
respiratória compensatória adequada.
e) Distúrbio ácido-básico misto, acidose metabólica com ânion gap aumentado e resposta
compensatória respiratória inadequada.
fi