RESUMO EXPANDIDO DE TRABALHO ORIGINAL

Laboração e Análise de uma Urocultura

Drielle vitoria freire guerra, Centro Universitário Integrado, Brasil,

drielle.guerra@grupointegrado.br

Amanda Partecka Müller, Centro Universitário Integrado, Brasil,

amanda.muller@grupointegrado.br

Adryelle Karine Stipp Krauczuk , Centro Universitário Integrado, Brasil,

adryelle.krauczuk@grupointegrado.br

Lorelly Tiepo Batista, Centro Universitário Integrado, Brasil,

lorelytiepo@hotmail.com

Mariana Felgueira Pavanelli, Centro Universitário Integrado, Brasil,

mariana.pavanelli@grupointegrado.br

Resumo: Este artigo enfatiza a importância da realização de uma cultura de urina (urocultura)
para diagnosticar infecções do trato urinário (ITU) e descreve as etapas envolvidas na
realização desse exame. As ITUs são um dos tipos mais comuns de infecções, sendo as
mulheres mais propensas a se infectar devido à sua uretra mais curta, embora os homens
idosos também estejam em risco. As bactérias, especialmente os bacilos Gram-negativos, são
responsáveis ​pela maioria das ITUs, sendo a Escherichia coli um culpado comum devido à sua
residência na microbiota intestinal. O estudo descreve as etapas para realizar uma urocultura
em um paciente com sintomas de ITU, incluindo a coleta da amostra de urina em um recipiente
estéril, a seleção do meio de cultura apropriado e a incubação da amostra. Os resultados são
relatados em termos de presença ou ausência de bactérias, juntamente com informações sobre
o número de colônias detectadas. Uma contagem de colônias acima de 10⁵ UFC/mL é
geralmente considerada indicativa de ITU, embora um número menor possa ser suficiente para
confirmar o diagnóstico em alguns casos. O estudo enfatiza a importância da realização de
uma urocultura para garantir diagnóstico e tratamento imediatos e precisos das ITUs.

Palavras-chave: bactérias; infecção; urina;

Abstract: This article emphasizes the importance of performing a urine culture (uroculture) for
urinary tract compatibility (UTI) and describes the steps involved in performing this test. UTIs

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are one of the most common types of infections, with women being more prone to these in
isolation due to their shorter urethra, although elderly men are also at risk. Bacteria, especially
Gram-negative bacilli, are responsible for most UTIs, with Escherichia coli being a common
culprit due to its residence in the gut microbiota. The study describes the steps to perform a
urine culture on a patient with UTI symptoms, including collecting the urine sample in a sterile
container, selecting the appropriate culture medium, and incubating the sample. Results are
reported in terms of the presence or absence of bacteria, along with information on the type and
number of colonies identified. A colony count above 10⁵ CFU/mL is generally considered
indicative of a UTI, although a lower number may be sufficient to confirm the diagnosis in some
cases. The study emphasizes the importance of performing a urine culture to ensure prompt
and accurate diagnosis and treatment of UTIs.
Keywords: bacteria; infection; urine;

INTRODUÇÃO
As infecções do trato urinário (ITU) são as mais comuns de serem
encontradas no organismo humano, tanto em pacientes do sexo feminino,
quanto pacientes do sexo masculino. Devido ao tamanho uretral as mulheres
são mais acometidas. Porém, homens idosos possuem uma grande
probabilidade de se contaminarem devido ao aumento do tamanho da próstata
( RORIZ-FILHO, J. S.; et al, 2010).
As ITU ocorrem quando a microbiota urogenital é ocupada por alguma
espécie de bactéria que não faz parte da mesma. Na maioria dos casos,
bacilos Gram negativos são responsáveis por infecções urinárias, e em
específico a Escherichia coli, pois, é residente da microbiota intestinal. Isso
ocorre porque a distância entre o ânus e a vagina/pênis é curta, e, com isso, há
uma facilidade de entrada da mesma pela via ascendente (LOPES e TAVARES,
2006).
Este trabalho tem por objetivo descrever de forma clara e didática como
foi realizada a urocultura de uma amostra de urina doada por um laboratório, a
qual a paciente do sexo feminino apresentava polaciúria e disúria, apresentar
os resultados desse exame e esclarecer a importância de sua realização.

MÉTODO
Para a realização deste trabalho, foram realizadas pesquisas a partir do
seguinte Mash Terms: Urocultura x Urinálise x ITU dentro do PubMed. E,
buscas de outros artigos em revistas científicas e no Scielo. Além disso, um
método analítico padrão-ouro foi aplicado para diagnosticar um quadro de
infecção urinária em uma paciente não identificada. O processo foi executado
em um laboratório de análises clínicas do Centro Universitário Integrado.

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 O exame descrito neste estudo foi a urocultura, utilizando o método de
semeadura semi-qualitativo para a análise. Foram seguidos alguns passos
para que pudesse ser realizado, os quais se iniciaram após o recebimento de
uma amostra de urina anônima doada por um laboratório de análises clínicas
do município de Campo Mourão. Foi realizado o exame parcial de urina como
modo de "triagem" e posteriormente a urocultura.
Após isso, primeiro foi feita a escolha de um meio de cultura apropriado
para o caso, sendo ele, o Ágar Cled, que favorece o crescimento de bactérias
Gram negativas. Após a definição do meio, foi criado um campo estéril com a
utilização do bico de bunsen. A próxima etapa foi a semeadura da amostra,
onde, após ser feita a homogeneização da mesma, foi coletada uma
quantidade da urina com o auxílio de uma alça bacteriológica estéril de 1uL, e
então, foi depositado uma alçada de amostra no meio de cultura escolhido,
realizando uma estria denominada simples ou superficial.
Realizado esse processo a placa foi incubada por 18 a 24h em uma
estufa com a temperatura a 37ºC. Após esse período na estufa a placa foi
retirada para que pudesse ser feita a avaliação e contagem das colônias de
bactérias. Na qual foi observada a coloração, morfologia, tamanho e aspecto
das colônias, além de sua contagem, a qual foi realizada "separando" a placa
em 4 quadrantes, onde o número de colônias iguais encontradas em um
quadrante específico foi multiplicado por 1000 para assim então expressar o
valor em Unidade Formadora de Colônias (UFC) /ml de urina.

RESULTADOS E DISCUSSÃO
O resultado de uma urocultura é descrito em função da presença ou
ausência de bactérias na amostra de urina. Se o crescimento bacteriano for
detectado na amostra, o relatório de urocultura fornecerá informações como, o
tipo de bactéria, quantidade de colônias detectadas e suas características.
A quantidade de colônias de bactérias detectadas no exame pode ser
indicativa da gravidade da infecção do trato urinário. Geralmente, considera-se
que uma quantidade de colônias de bactérias superior a 10⁵ UFC/ml
encontradas na amostra de urina, indica uma infecção do trato urinário. No
entanto, em alguns casos, uma quantidade menor de colônias pode ser
suficiente para confirmar o diagnóstico de uma infecção urinária.
Embora a urocultura seja uma ferramenta útil para diagnosticar
infecções urinárias, o resultado jamais deve ser interpretado isoladamente, e é
de suma importância deixar gqexplícito que apenas médicos diagnosticam os
pacientes, e devem levar em consideração outros fatores, como, sintomas
clínicos, exame físico e histórico médico para chegar a um diagnóstico e plano
de tratamento adequado para seus pacientes.

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 O resultado do exame do(a) paciente deste estudo está demonstrado na
Tabela 1, onde apresentou urocultura positiva, pois na contagem de colônias de
bactérias foram encontradas mais de 100.000 UFC por mL de urina.

Tabela 1 – Resultado do exame realizado

Amostra Sexo Resultado Valor de referência
≥100.000UFC/ml POSITIVO
PACIENTE FEMININO POSITIVO
NÃO
IDENTIFICADA
≤100.000UFC/ml NEGATIVO

UFC/mL: unidade formadora de colônias

CONSIDERAÇÕES FINAIS
É de suma importância a realização de cultura quantitativa de urina para
o diagnóstico de infecções do trato urinário. Como descrito acima, é um exame
que demanda tempo para ser realizado, porém emite resultados de excelência
e precisos.
Após a contagem de colônias presentes na semeadura da paciente foi
verificado o indicativo de uma infecção no trato urinário em função do resultado
ser maior do que 100.000 colônias por ML de urina. Seus sintomas clínicos
indicam para a mesma patologia, porém, o exame foi encaminhado ao médico
responsável.
Em casos de resultados positivos na urocultura, provas bioquímicas,
como por exemplo o antibiograma podem ser solicitados, pois é um teste de
identificação bacteriana, por meio de antibióticos de uma maneira específica e
aplicável de cada laboratório responsável é realizado um teste com os devidos
antibióticos e laudados a partir de um software. Geralmente é realizado tanto
para conferência de qual a bactéria presente no trato urinário do paciente,
quanto para verificação de qual tratamento é o ideal para tal patologia.

REFERÊNCIAS

CHIES JUNIOR, A.; et al. Urocultura: quando solicitar? Sci. med, v.14, n. 4, p.
351-356, 2004.

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FRANCO, V. C. Exame laboratorial da urina e urocultura: uma visão geral.
Academia de Ciência e Tecnologia; São José do Rio Preto - SP, 2017.

LOPES, H. V.; TAVARES, W. Diagnóstico das infecções do trato urinário.

Revista Da Associação Médica Brasileira, v. 51, n.6, p. 306–308, 2005.

RORIZ-FILHO, J. S.; et al. Infecção do trato urinário. Condutas em enfermaria

de clínica médica de hospital de média complexidade. v. 43, n. 2, p.
118-125, 2010.

ROZEN, P.; et al. Antibiograma în practica medicală ambulatorie. Rev Ig

Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol Pneumoftiziol Bacteriol Virusol
Parazitol Epidemiol. v. 27, n.3, p. 199-210, 1982.

ROZEN, P.; et al. Izolarea prin urocultură a florei bacteriene la pacienţii

investigaţi ambulatoriu. Rev Ig Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol
Pneumoftiziol Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol. v. 23, n. 3, p.171-6,
1978.