04/10/2022 07:44 Estudando: Microbiologia - Bacteriologia Básico | Prime Cursos

Estudando: Microbiologia - Bacteriologia Básico

Urocultura
O meio de escolha para o semeio de amostras de urina é o ágar CLED (Cystine Lactose Electrolyte Deficient).
O fato desse meio ser deficiente em eletrólitos impede a formação do característico véu em amostras de
Proteus sp. O CLED tem uma coloração original azul-clara (esverdeada); nesse meio, as colônias lactose
positivas são amareladas e as lactose negativas têm cor azul. A principal peculiaridade com relação ao exame
microbiológico de urina está na forma de semeio, a qual deve ser quantitativa utilizando alça calibrada:

Semeio quantitativo em ágar CLED de cepa lactose positiva.

No semeio quantitativo, a alça bacteriológica calibrada (1 μL ou 10 μL) é introduzida em uma amostra de urina
bem homogeneizada, fazendo-se movimentos para cima e para baixo verticalmente. A alça carregada é então
utilizada para inocular o meio de cultura, fazendo-se, inicialmente, uma linha reta no centro da placa
(correspondente ao diâmetro da placa) e completando-se o espalhamento com uma série de passagens em
ângulo de aproximadamente 90° (em relação à estria inicial). A identidade da bactéria isolada na urocultura é
um dos fatores indicativos de infecção, pois existem bactérias que podem normalmente colonizar a porção
distal do trato urinário sem causar infecções (microbiota local).

Sendo assim, a quantificação é um aspecto essencial do exame bacteriológico da urina.

O critério de diagnóstico de Kass (1956) determina a contagem ≥ 105 UFC/ml como limite indicativo de
infecção urinária.

No caso de mulheres apresentando infecção urinária sintomática não complicada, este limite corresponde a
uma alta especificidade e uma baixa sensibilidade. Cerca de um terço das pacientes com síndrome clínica de
disúria, frequência, urgência e piúria e que melhoram com o uso de antibióticos, apresentam contagens entre
102 a 104 UFC/ml, segundo critério de Stamm (1983). Portanto, atualmente, torna-se necessário que os
laboratórios utilizem tanto o critério tradicional, quanto o critério de Stamm, principalmente no caso de
pacientes do sexo feminino.

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O resultado da urocultura deve ser avaliado juntamente com outros dados laboratoriais, como o sumário de
urina (pesquisa de bacteriúria e/ou piúria) e clínicos (presença ou ausência de sintomas, fatores
predisponentes, população de risco etc.).

Após o semeio e quantificação, os passos de identificação seguintes serão direcionados dependendo das
características morfológicas das colônias e morfotintoriais (coloração de Gram) da amostra em questão.
Normalmente, os passos são os anteriormente comentados para enterobactérias, cocos Gram-positivos ou
não fermentadores.

Veja esta aula prática com exemplos:

Urocultura - Como o Biomédico deve interpretar o crescime…

crescime…

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