DISCIPLINA:

Microbiologia

Profa. Me. Akemi Suzuki Cruzio

 Caso clínico 1
Quadro Clínico – ITU infantil recorrente
• Paciente:
- Criança do sexo masculino (10 meses), levada ao pediatra por exame
de rotina para acompanhamento de infecção urinária de recorrência

Exame físico
• Paciente não circuncidado, com discreto refluxo vesico-uretral
 cistouretrografia miccional (resultado da consulta anterior)
• Ausência de febre, irritabilidade ou dor à compressão vesical
• Queixa de anorexia, com moderado atraso pòndero-estatural
 Caso clínico 1
Quadro Clínico – ITU, criança
• Criança (10 meses), sexo masculino, lavada ao pediatra por exame de
rotina para acompanhamento de infecção urinária de recorrência

Solicitação
• Hemograma
• Urinálise - 3 amostras
• Urocultura - 3 amostras
Hemograma
Urinálise UNC= Urina não centrifugada; BGN= bacilos gram - ; CGP= cocos gram + ;
CGA= campo de grande aumento (1000x); BNV= bacterias não visualizadas
 Caso clínico 1 - DISCUSSÃO DO CASO

1) Que interpretação e seguimento você daria para cada urocultura?

2) Seria realmente necessário coletar 3 amostras de urna neste caso?

3) Quais os cuidados necessários na coleta de amostras de urina de crianças

usando o saco coletor para evitar contaminação?

4) Quais bactérias poderiam ser suspeitadas na análise da morfologia colonial

das 3 amostras (imagem 1 a 3)?

5) O dado do paciente ser circuncidado é relevante para a avaliação deste caso?

 Caso clínico 1 - DISCUSSÃO DO CASO

6) Tendo em vista a leitura das provas da imagem 4, qual a identificação da

bactéria correspondente à colônia lactose negativa?

7) Como você interpreta os resultados da coloração de Gram das 3 amostras de

urina não centrifugadas?

8) Por quê é necessário um acompanhamento frequente, com repetição da

urocultura a cada visita, em crianças assintomáticas, como é o caso deste
paciente?

9) Existe alguma alteração significativa no eritrograma?

10) Como pode ser explicado o resultado da contagem diferencial?

Caso clínico 1 – MEIOS DE CULTURA SEMEADOS
Caso clínico 1 - DISCUSSÃO DO CASO