NOÇÕES DE EQUILÍBRIO ÁCIDO BASE, ACIDOSES E ALCALOSES.

PH

Aumento [H+] => diminuição do pH => acidose

Diminuição [H+] => aumento do pH => alcalose
Alterações são dependentes de:

 Tampões intra e extracelulares

Regulação da taxa de ventilação alveolar para controle da

concentração de dióxido de carbono orgânico

Regulação da exceção renal de hidrogênio e reabsorção de

bicarbonato.
 TAMPÃO
É a associação de um ácido fraco dissociado com o seu

respectivo sal.

São capazes de captar ou ceder H+ minimizando as

alterações de sua concentração.
 TAMPÕES ORGÂNICOS
1- Tampões extracelulares
Bicarbonato / ácido carbônico (HCO3 / H2CO3) fosfato
(HPO4 / H2PO4 ) proteínas plasmáticas.

2- Tampões intracelulares
Proteínas;
Fosfato orgânico e inorgânico;
Hemoglobina (hemácias)
 SISTEMA TAMPÃO
BICARBONATO/ÁCIDO CARBÔNICO
O organismo produz enorme quantidade de CO2 por dia.
No sangue o CO2 combina-se com a água formando ácido
carbônico (reação catalisada nas hemácias pela anidrase
carbônica)
O organismo produz normalmente no metabolismo celular,
principalmente na mitocôndria, grande quantidade de H+.
Sua elevação no sangue é minimizada (tamponada) pois a
maioria do H+ combina-se com a hemoglobina (a
hemoglobina não transporta o CO2, somente O2 e H+).
 PH SANGUÍNEO

É determinado pela relação entre o bicarbonato e o ácido

carbônico.

Existe um equilíbrio entre a pressão de CO2 gasoso

no alvéolo, a pressão parcial de CO2 dissolvido no
sangue (pCO2) e a concentração de ácido carbônico e o
HCO3-
DESIQUILÍBRIOS ÁCIDO-BÁSICOS E
SUA RESPOSTAS COMPENSATÓRIAS
 ACIDOSE METABÓLICA
É caracterizada pela diminuição do pH e do bicarbonato.
Consequente à adição de H+ ou à perda de HCO3-

O processo de início é tamponado pelos tampões do FEC (fluido

extra-celular) (bicarbonato/ácido carbônico). Os tampões do FIC
(fluido intra-celular) ajudam no processo (proteínas e fosfato).

Existe troca de K+ por H+ para prevenir um excesso de H+ no

FEC, o que pode resultar em hipercalemia mesmo com a depleção
orgânica de K+ (perda gastrointestinal ou renal).
 ACIDOSE METABÓLICA
Causas

a) Lactacidose anaeróbica - oxidação incompleta da glicose

com acumulo de H+ e lactato
b) Cetoacidose - acúmulo de corpos cetônicos ácidos
(diabetes mellitus)
c) Perda gastrointestinal de bicarbonato – diarréia: perde
bicarbonato e retém Cl
d) Insuficiência renal - inabilidade em excretar H+ e reter
HCO3-
 ACIDOSE METABÓLICA
Tamponamento do pH sanguíneo
O acúmulo de ácidos leva ao acúmulo de H+ e de seu aníao
correspondente (A-).

O ácido combina-se com o bicarbonato de sódio gerando um sal

inerte de sódio mais um ácido carbônico, que se dissocia em água e
CO2.

Desta forma, os ácidos são “apagados” do organismo pelo

consumo de bicarbonato.
 ACIDOSE METABÓLICA

Tamponamento do pH sanguíneo
NaHCO3 (bicarbonato de sódio) + HA (ácido)

= Na A (sal do ácido, inerte)

= H+ + HCO3-= H2CO3 = CO2 + H2O
 ACIDOSE METABÓLICA

Mecanismo compensatório respiratório

É percebida imediatamente pelo organismo (centro respiratório) que aumenta

a ventilação pulmonar de modo a reduzir a PCO2.

O2 + Hb OHb + H+
 ACIDOSE RESPIRATÓRIA

Diminuição da efetividade da ventilação alveolar com retenção e

aumento da pCO2. Com o aumento do gás carbônico dissolvido,
ocorre aumento da concentração de ácido carbônico e acidose.

pneumonia
obstrução trato respiratório
Pneumotórax
anestesia geral
 ALCALOSE METABÓLICA
É caracterizada por aumento do pH e do bicarbonato.
De menor ocorrência que a acidose.
Causas:
Perda de hidrogênio e cloro em vômito
Corticóides, diuréticos (perda renal)
Hipocalemia (migração do H+ para o intracelular)
Hipocloremia por sudorese excessiva em equinos (comum!)
Administração de excesso de bicarbonato
 ALCALOSE RESPIRATÓRIA
Está associada ao aumento do pH e à diminuição da pCO2.
Hiperventilação
anemia severa
insuficiência cardíaca congestiva
doença pulmonar
desordens neurológicas
stresse
dor
calor excessivo em cães (hiperventilação para resfriamento)