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Aula

Regulação do
pH
Controle Renal e Homeostasia do pH
 • Qual a definição de pH?
• Por que valores abaixo
de 7 no pH representam
acidez?
Questões
• Como a acidose ou a
alcalose podem danificar
o funcionamento da
célula?
Potencial
Hidrogeiônico (pH)
• “Poder de hidrogênio”
• Referê-se a quantidade de íons de H+
dissociados em uma solução
• Por que o valor aumenta quando a
concentração de H+ diminui?
• pH neutro = 7 (água destilada 25°C)
• pH = - log10 [H+] ou [H+] = 10-pH
• pH água [H+] = 10-7
• pH água [H+] = 0,0000001 mmol/L
pH H + pH H +
Alterações do pH no
corpo humano
• Faixa normal 7,38 à 7,42
• Podendo chegar a 6,4 na célula
muscular durante o exercício intenso
• pH extracelular reflete no pH
intracelular (ligeiramente menor
dependendo da célula)
• pH interfere na forma tridimensional
das proteínas
Alterações sistêmicas do pH
Acidose (H+) Alcalose (H+)
• Reduz a atividade enzimática • Reduz a atividade enzimática
• Causa desnaturação de proteínas • SNC – facilita a excitabilidade
• Alterações estruturais em proteínas nervosa (alterações sensoriais,
intracelulares, enzimas e canais de contrações musculares, tetania)
membrana • Altera a função da Hb (reduz a
• SNC – dificulta a excitabilidade dissociação do O2)
nervosa (confusão mental,
desorientação, bradipneia)
• Altera a função da Hb (aumenta a
dissociação do O2)
Origem dos ácidos
e bases no corpo
• Excesso de bases não são
comuns no corpo
• Frutas e vegetais → HCO3-

• Entrada e saída de H+ diária

• Lactato e acidose
• Diabetes e pH
Origem dos ácidos
e bases no corpo
• Excesso de bases não são
comuns no corpo
• Frutas e vegetais → HCO3-

• Entrada e saída de H+ diária

• Lactato e acidose
• Diabetes e pH
Sistemas
Tamponantes

• Eventos que neutralizam os H+

que estão nos líquidos corporais
• Divididos por linhas de defesa
1. Tampões moleculares (HCO3-)
2. Ventilação (resposta rápida e
de maior controle do pH)
3. Rins (resposta lenta)
 Sistemas
Tamponantes
• Tampões Celulares:
• Proteínas (beta-alanina
ou albumina)
• Íons fosfato (HPO42-)
• Hemoglobina (via
anidrase carbônica)
• Tampões Plasmáticos
• HCO3- (600.000x maior
que [H+]
• Trocas alveolares
 Sistemas
Tamponantes
• Tampões Celulares:
• Proteínas (beta-alanina
ou albumina)
• Íons fosfato (HPO42-)
• Hemoglobina (via
anidrase carbônica)
• Tampões Plasmáticos
• HCO3- (600.000x maior
que [H+]
• Trocas alveolares
 Sistemas
Tamponantes
• Tampões Celulares:
• Proteínas (beta-alanina
ou albumina)
• Íons fosfato (HPO42-)
• Hemoglobina (via
anidrase carbônica)
• Tampões Plasmáticos
• HCO3- (600.000x maior
que [H+]
• Trocas alveolares
 Sistemas
Tamponantes
• Tampões Celulares:
• Proteínas (beta-alanina
ou albumina)
• Íons fosfato (HPO42-)
• Hemoglobina (via
anidrase carbônica)
• Tampões Plasmáticos
• HCO3- (600.000x maior
que [H+]
• Trocas alveolares
Respiração celular e
produção de H +
• Reação entre CO2 e H2O
• Anidrase carbónica
• [H+] produzida pela respiração
= 4.167 mmol/dia
• 100.000.000x maior que as
concentrações plasmáticas

Ácido carbônico Bicarbonato

Relação CO2, HCO3- e H+

Ácido carbônico Bicarbonato

Ação da lei das massas

“qualquer mudança na quantidade
de reagente ou produto, altera a
reação até que um novo estado de
equilíbrio seja alcançado”
Relação CO2, HCO3- e H+

Situação 1
Doença respiratória obstrutiva
Hipoventilação

pH H+
Relação CO2, HCO3- e H+
Situação 2
Acidose metabólica (Glicólise)
Alterações Ventilatórias no pH

Ácido carbônico Bicarbonato

Alterações Ventilatórias no pH
pH H +

Hipoventilação
Redução do Drive
Sedativos
Depressores do SNC
Enfisema Pulmonar
Alterações Ventilatórias no pH

pH H+

Hiperventilação
Eventos ansiolíticos
Overdose (estimulantes)
Hemorragia
Controle Renal do pH
• Complemento do controle do pH
realizado pelos pulmões
• Efeito lento 24 a 48h;
• Pode alterar o pH por:
• Excreção ou reabsorção de H+
• Excreção ou reabsorção de HCO3-

• Amônia e íons fosfato atuam

como tampões renais

Na alcalose o processo é inverso

Reabsorção de bicarbonato e
secreção de H+
• Trocador apical Na+ -H+ (NHE) –
secreção de H+ e reabsorção de
Na+
• Simporte Basolateral Na+ -HCO3-
• H+ -ATPase ou bomba de próton
• H+ - K+ -ATPase
• Trocador Na+ -NH4+
Reabsorção de bicarbonato e
secreção de H+
• Trocador apical Na+ -H+ (NHE) –
secreção de H+ e reabsorção de
Na+
• Simporte Basolateral Na+ -HCO3-
• H+ -ATPase ou bomba de próton
• H+ - K+ -ATPase
• Trocador Na+ -NH4+
Controle no ducto
coletor
• Células intercaladas
• Altas concentrações de anidrase
carbônica
• Células intercaladas A (acidose)
• Secretam H+ e reabsorvem HCO3-

• Células intercaladas B (alcalose)

• Secretam HCO3- e reabsorvem H+
Controle no túbulo
distal
• Células intercaladas
• Altas concentrações de anidrase
carbônica
• Células intercaladas A (acidose)
• Secretam H+ e reabsorvem HCO3-

• Células intercaladas B (alcalose)

• Secretam HCO3- e reabsorvem H+
Desequilíbrios ácido-
básicos
• Dependentes dos sistemas
respiratório e renal (quando
saudáveis)
• Acidose Respiratória
• Acidose Metabólica
• Alcalose Respiratória
• Alcalose Metabólica
Desequilíbrios ácido-
básicos
Acidose Respiratória
• Hipoventilação alveolar
• Causada por:
• Diminuição no Drive Respiratório
• Drogas
• Álcool
• Fibrose ou Pneumornia
• Enfisema (perda de área de trocas gasosas)
Desequilíbrios ácido-
básicos
Acidose Metabólica
• Metabolismo anaeróbio lático
• Cetoacidose (por lipídeos ou
aminoácidos)
• Substâncias (ácido acetilsalicílico)
• Perda de bicarbonato (diarréia)
Desequilíbrios ácido-
básicos
Alcalose Respiratória
• Incomum e resultante de uma
hiperventilação
• Causada por desajuste na ventilação
mecânica ou ansiedade
Desequilíbrios ácido-
básicos
Alcalose Metabólica
• Vômito (perda de ácidos estomacais)
• Ingestão excessiva de bicarbonato
• Pode ser revertida temporariamente
com hipoventilação induzida pela
PCO2 (limitada a 60 mmHg de O2)
 Em uma acidose causada por
origem ventilatória (ex.: DPOC),
qual uma possível resposta do
corpo para controlar o pH?

a) Hiperventilação para
Questões aumentar a retirada de CO2
via alveolar
b) Excreção de H+ e reabsorção
de HCO3- renal
c) Excreção de HCO3- e
reabsorção de H+ renal
d) Hipoventilação para reduzir
a retirada de CO2 via
alveolar