Regulação do equilíbrio hídrico e ácido-base

Armindo Daniel Tiago

Objectivos da Apresentação

• Geral
• Descrever o papel dos rins, hormonas e pulmões na regulação do equilíbrio hídrico e
ácido-base (volume, osmolaridade e pH)
• Específicos
• Recordar o conceito de homeostasia
• Definir ácido, base, osmolaridade e equilíbrio
• Descrever os componentes da regulação do equilíbrio hídrico e acido-base
• Descrever os mecanismos de regulação do equilíbrio hídrico e acido-base
• Descrever as principais alterações do equilíbrio hidro e ácido-base
Conteúdo da Apresentação

1. Conceitos
2. Balanço hídrico
3. Balanco ácido-base
4. Alterações do equilíbrio hídrico e ácido-base
1. Conceitos I

A sobrevivência dos seres vivos é dependente da regulação estrita de substâncias no corpo.

Homeostasia vs meio interno
• Mecanismos
• Consequências da alteração

Balanço- capacidade de manter a concentração estável das substâncias do LEC (Input e output)
• Tipos de balanço:
• Estável: Input=output
• Positivo: Input > output (↑ substância no corpo)
• Negativo: Input < Output (↓ substância no corpo)
1. Conceitos II
Ácidos- substâncias que em solução aquosa dissociam-se em iões hidrogênio. Bases-substâncias que em
solução aquosa dissociam-se em iões hidroxila. Arrhenius, 1884:
Entretanto, devido a inconsistências, mais aceite a definição por J.N. Brönsted (Dinamarca) e T.M. Lowry
(Inglaterra), 1923:
• Ácido como um doador de protões e base como um receptor de protões

Osmolaridade- Medida da concentração de solutos dissolvidos num líquido, em geral expressa em Osm/L
Em função da osmolaridade, as soluções podem ser:
• Normotónicas
• Hipotónicas. IR, excesso de ingestão líquida, SIAD → híper-hidratação
• Hipertónicas . Privação de água, sudação excessiva, diarreia, diabetes, etc →
desidratação
2. Balanço hídrico

• Compartimentos dos líquidos corporais

• Importância da regulação do volume do LEC
• Controlo do volume do LEC pelo balanco do sal
• Importância da regulação da osmolaridade
• Controlo da osmolaridade do LEC pelo balanço da água
Distribuição da água corporal (compartimentos)

Compartimento Volume (L) % do líquido % do peso corporal

corporal

Líquido corporal 42 100% 60

Total

LIC 28 67 40

LEC 14 33 20

Plasma 2.8 6.6 (20% LEC) 4

Líquido intersticial 11.2 26.4 (80% LEC) 16

Entrada e perda de água no corpo

Input (+) Quantidade Output (-) Quantidade

Comida e bebidas 2,2l/dia Perdas insensíveis 0,9l/dia

(pele e pulmões)

Metabolismo 0,3l/dia Urina 1,5l/dia

Glicose+O2→H2O + CO2+
ATP
Fezes 0,1l/dia

Total 2,5l/dia 2,5l/dia

Regulação do balanço hídrico
A regulação do balanço hídrico é, como em muitas funções fisiológicas,
integrativo pois envolve vários sistemas: respiratório, cardiovascular,
renal e comportamentos.
• Importância: mantém o balanço hídrico, de Na e da TA

• Modalidades de regulação:
• Volume do LEC

• Osmolaridade do LEC
Alterações do equilíbrio hidroeletrolítico

• Na desidratação (osmolaridade alta)

• Rins: ↑Reabsorção de líquidos, eliminação de urina concentrada (mais
solutos)
• Factores hormonais (referidos em fisiologia I)
• Comportamento: ↑ sede, ↓apetite ao sal

• Na híper-hidratação (osmolaridade baixa)

• Efeitos inversos
3. Equilíbrio ácido-base
• Bases químicas ácido-base; o pH

• Sistemas que mantêm a [H]

• Tamponamento por buffers químicos

• Controlo respiratório do pH

• Controlo renal do pH
Tamponamento químico (buffers). (Activação Imediata)
Definição: os tampões químicos são soluções que resistem a alterações de pH.

Tipos: intra e extracelulares.

Constituição: ácido fraco e sua base conjugada

Exemplos: - HCO3 − /CO2 (tampão fisiológico mais importante): H+ + HCO3-↔ H2CO3- ↔

CO2+H2O
- Outros tampões fisiológicos: fosfatos intracelulares orgânicos e inorgânicos e proteínas, incluindo
hemoglobina nos eritrócitos.
- Ossos tornam-se tampões relevantes após o consumo de uma carga ácida. (NaHCO3 ) e (Ca(HCO3 )2 )
na troca por H+ .

- Se estimulo prolongado (CaCO3 ) e (CaPO4 ). Resultando em desmineralização óssea e osteoporose.

 Fontes metabólicas
Metabolismo Metabolismo
aeróbico da glicose anaeróbico da glicose

Ácido Carbônico Ácido Lático

H+
Ácido Sulfúrico Corpos Cetônicos Ácidos

Ácido Fosfórico
Oxidação de Amino ácidos Oxidação incompleta de
Sulfurados ácidos graxos
Hidrólise das fosfoproteínas e nucleoproteínas

Powers,S.K. e Howley, E.T., Fisiologia do Exercício, (2000), pg207 Fig11.3

Controlo respiratório do pH (activação em minuto ou
horas)
Papel dos pulmões: As concentrações de CO2 reguladas por alterações
do volume corrente e da frequência respiratória (ventilação minuto).

• Mecanismo: ↓ pH (quimiorreceptores arteriais) ↑ volume corrente ou da

frequência respiratória → maior eliminação de CO2 → pH do sangue
se eleva.

• Eficiência: de cerca de 50 a 75% (não normaliza completamente o

pH).
Controlo renal do pH (activação minutos a horas)

Papel dos rins: ajustam a quantidade de HCO3 − (excretada ou

reabsorvida).

Mecanismo: Troca (reabsorção de HCO3 − é equivalente a excretar H+

livre).
Bases químicas do equilíbrio ácido-base
• Génese de ácidos e bases: processos metabólicos produzem ácidos
(+++) e bases (+)
• Maior fonte de ácidos: carbohidratos e gorduras: 15.000 a 20.000 mmol de
dióxido de carbono (CO2 ) diariamente.
•
• Maior fonte de bases: metabolismo de aminoácidos aniônicos (glutamato e
aspartato) e da oxidação e do consumo de ânions orgânicos como lactato e
citrato, que produzem HCO3 −.

• Outras fontes:
Conceito de pH
25ºC
 Alterações do pH

Acúmulo de ácidos Perda de bases

Aumento da [H+]

Acidose Queda do pH

Escala de pH 7,4
Aumento do pH Alcalose

Diminuição da [H+]
Perda de ácidos Acúmulo de bases