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UA2
Uric Acid ver.2 Substratos
Informações para encomenda
Analisador(es) onde o(s) suporte(s) de
reagentes cobas c pack(s) pode(m) ser
utilizado(s)
03183807 190 Uric Acid ver.2 (400 testes) ID de Sistema 07 6615 1 COBAS INTEGRA 400 plus
10759350 190 Calibrator f.a.s. (12 × 3 mL) ID de Sistema 07 3718 6
10759350 360 Calibrator f.a.s. (12 × 3 mL, nos EUA) ID de Sistema 07 3718 6
12149435 122 Precinorm U plus (10 × 3 mL) ID de Sistema 07 7999 7
12149435 160 Precinorm U plus (10 × 3 mL, nos EUA) ID de Sistema 07 7999 7
12149443 122 Precipath U plus (10 × 3 mL) ID de Sistema 07 8000 6
12149443 160 Precipath U plus (10 × 3 mL, nos EUA) ID de Sistema 07 8000 6
05117003 190 PreciControl ClinChem Multi 1 (20 × 5 mL) ID de Sistema 07 7469 3
05947626 190 PreciControl ClinChem Multi 1 (4 × 5 mL) ID de Sistema 07 7469 3
05947626 160 PreciControl ClinChem Multi 1 (4 × 5 mL, nos EUA) ID de Sistema 07 7469 3
05117216 190 PreciControl ClinChem Multi 2 (20 × 5 mL) ID de Sistema 07 7470 7
05947774 190 PreciControl ClinChem Multi 2 (4 × 5 mL) ID de Sistema 07 7470 7
05947774 160 PreciControl ClinChem Multi 2 (4 × 5 mL, nos EUA) ID de Sistema 07 7470 7
Português peroxidase
Informações do sistema 2 H2O2 + H+ + TOOSa) + 4‑aminofenazona
Test UA2, test ID 0‑615 (soro, plasma) corante quinona‑diimina + 4 H2O
Test UAU2, test ID 0‑515 (urina)
a) N‑etil-N-(2-hidroxi-3-sulfopropil)-3-metilanilina
Finalidade
A intensidade da cor da diimino‑quinona formada é directamente
Teste in vitro para determinação quantitativa da concentração de ácido proporcional à concentração de ácido úrico. É determinada medindo o
úrico em soro, plasma e urina humanos, utilizando os sistemas aumento na absorvância a 552 nm.
COBAS INTEGRA.
Sumário1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14 Reagentes - soluções de trabalho
O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas no organismo R1 Tampão fosfato: 0.05 mol/L, pH 7.8; TOOS: 7 mmol/L; álcool gordo
humano. As determinações de ácido úrico são usadas no diagnóstico e de poliglicoléter: 4.8 %; ascorbato oxidase (EC 1.10.3.3;
tratamento de diversas perturbações renais e metabólicas, incluindo
insuficiência renal, gota, leucemia, psoríase, subnutrição ou outras aboborinha) ≥ 83.5 µkat/L (25 °C); estabilizantes; conservante
doenças que provocam fraqueza geral, e de doentes a receber fármacos SR Tampão fosfato: 0.1 mol/L, pH 7.8; hexacianoferrato de
citotóxicos. potássio (II): 0.3 mmol/L; 4‑aminofenazona ≥ 3 mmol/L; uricase
A oxidação do ácido úrico está na base de duas abordagens à (EC 1.7.3.3; Arthrobacter protophormiae) ≥ 83.4 µkat/L (25 °C);
determinação quantitativa deste metabolito das purinas. Uma abordagem peroxidase (POD) (EC 1.11.1.7; rábano) ≥ 50 µkat/L (25 °C);
consiste na redução do ácido fosfotúngstico em solução alcalina no azul de
tungsténio, que é medida fotometricamente. Contudo, este método está estabilizantes; conservante
sujeito a interferências de fármacos e substâncias redutoras além do ácido O R1 fica na posição B e o SR na posição C.
úrico.
Precauções e avisos
Uma segunda abordagem, descrita por Praetorius e Poulsen, utiliza a
enzima uricase para oxidar o ácido úrico; este método elimina as Preste atenção a todos os avisos e precauções incluídos na
interferências intrínsecas à oxidação química. A uricase pode ser usada em Secção 1 / Introdução deste Manual de Métodos.
métodos que envolvam a medição por UV do consumo de ácido úrico ou Nos EUA: Atenção: Segundo a lei federal norte-americana, a venda deste
em associação com outras enzimas num teste colorimétrico. dispositivo é restrita a médicos ou por prescrição destes.
Um outro método é o método colorimétrico desenvolvido por Town et al. A Este dispositivo contém componentes que estão classificados da seguinte
amostra começa por ser incubada com uma mistura de reagentes que forma, de acordo com o Regulamento (CE) N.º 1272/2008:
contém ascorbato oxidase e um sistema de aclaramento. Neste sistema de
teste, é importante que o ácido ascórbico presente na amostra seja
eliminado no decorrer da reacção preliminar; isto impede a interferência do
ácido ascórbico com a subsequente reacção do indicador POD. Depois da
adição do reagente inicial, começa a oxidação do ácido úrico pela uricase.
O ensaio da Roche aqui descrito é uma ligeira modificação do método
colorimétrico acima descrito. Nesta reacção, o peróxido reage na presença Perigo
de peroxidase (POD), TOOS e 4‑aminofenazona e forma um corante H318 Provoca lesões oculares graves.
quinoneimina. A intensidade da cor vermelha formada é proporcional à
concentração de ácido úrico e é determinada fotometricamente. Prevenção
Princípio do teste P280 Usar protecção ocular/protecção facial.
Teste colorimétrico enzimático
A uricase desdobra o ácido úrico em alantoína e peróxido de hidrogénio.
uricase
Ácido úrico + 2 H2O + O2 alantoína + CO2 + H2O2
UA2
Uric Acid ver.2 Substratos
UA2
Uric Acid ver.2 Substratos
Cumpra os regulamentos governamentais aplicáveis e as directrizes locais Sempre que necessário, devem ser implementados programas
de controlo da qualidade. especiais de lavagem/carry-over (arrastamento) antes de reportar os
resultados obtidos com este teste.
Cálculo dos resultados
O analisador COBAS INTEGRA 400 plus calcula automaticamente a Limites e intervalos
concentração de analito de cada amostra. Para mais informações, consulte Intervalo de medição
a secção Análise de dados na Ajuda online. Soro/plasma
Factor de conversão: µmol/L × 0.0168 = mg/dL 11.9‑1500 µmol/L (0.20‑25 mg/dL)
Limitações – interferências Determine as amostras com concentrações superiores através da função
Critério: Recuperação dentro de ± 10 % do valor inicial. de reanálise. As amostras são diluídas a 1:10 através da função de
reanálise. Os resultados obtidos em amostras diluídas utilizando a função
Soro, plasma de reanálise são multiplicados automaticamente pelo factor 10.
Icterícia:16 Nenhuma interferência significativa até um índice I de 39 para a Urina
bilirrubina conjugada e de 33 para a bilirrubina não conjugada
(concentração aproximada de bilirrubina conjugada: 667 µmol/L ou 131‑16000 µmol/L (2.20‑269 mg/dL)
39 mg/dL; concentração aproximada de bilirrubina não conjugada: Determine as amostras com concentrações superiores através da função
564 µmol/L ou 33 mg/dL). de reanálise. As amostras são diluídas a 1:10 através da função de
Hemólise:16 Nenhuma interferência significativa até um índice H de 1000 reanálise. Os resultados obtidos em amostras diluídas utilizando a função
(concentração aproximada de hemoglobina: 621 µmol/L ou 1000 mg/dL). de reanálise são multiplicados automaticamente pelo factor 10.
Lipemia (Intralipid):16 Nenhuma interferência significativa até um índice L de Limites inferiores de medição
2000. Existe uma correlação fraca entre o índice L (corresponde à turbidez) Soro/plasma
e a concentração de triglicéridos. Limite de detecção inferior do teste:
Ácido ascórbico: Nenhuma interferência significativa até um nível de ácido 11.9 µmol/L (0.20 mg/dL)
ascórbico de 1.7 mmol/L (30 mg/dL). O limite de detecção inferior representa o nível de analito mais baixo
Fármacos: Não se encontrou qualquer interferência com concentrações mensurável passível de ser distinguido de zero. É calculado como o valor
terapêuticas utilizando painéis de fármacos comuns.17,18 Excepções: O situado 3 desvios padrão (DP) acima de uma amostra zero (amostra
dobesilato de cálcio (por ex., Dexium) causa interferências em zero + 3 DP, repetibilidade, n = 21).
concentrações terapêuticas (níveis de ácido úrico artificialmente baixos). Urina
Dicinone (Etamsilato) em concentrações terapêuticas pode produzir
resultados falsamente baixos.19 Limite de detecção inferior do teste:
131 µmol/L (2.20 mg/dL)
As intoxicações com acetaminofeno são frequentemente tratadas com
N‑acetilcisteína. A N‑acetilcisteína, na concentração terapêutica, quando O limite de detecção inferior representa o nível de analito mais baixo
utilizada como antídoto, e o metabolito do acetaminofeno N‑acetil-p- mensurável passível de ser distinguido de zero. É calculado como o valor
benzoquinona imina (NAPQI) podem, de forma independente, provocar situado 3 desvios padrão (DP) acima de uma amostra zero (amostra
resultados falsamente baixos. zero + 3 DP, repetibilidade, n = 21).
A venopunção deve ser efectuada antes da administração de metamizol. A Valores teóricos
venopunção imediatamente após ou durante a administração de metamizol
pode produzir resultados falsamente baixos. Soro, plasma21
A uricase reage especificamente com o ácido úrico. Outros derivados das Homens 202.3‑416.5 µmol/L (3.4‑7.0 mg/dL)
purinas podem inibir a reacção de ácido úrico. Mulheres 142.8‑339.2 µmol/L (2.4‑5.7 mg/dL)
Em casos muito raros, a gamapatia, em particular a de tipo IgM
(macroglobulinemia de Waldenstroem), pode produzir resultados pouco Urina (intervalo de referência segundo Krieg e Colombo)
fiáveis.20
Urina 1.ª urina da manhã22 2200‑5475 µmol/L (37‑92 mg/dL)
Ácido ascórbico: Nenhuma interferência significativa até um nível de ácido Urina de 24 horas23 1200‑5900 µmol/dia (200‑1000 mg/dia)
ascórbico de 1.7 mmol/L (30 mg/dL). que corresponde a 773‑3986 µmol/Lb) (13‑67 mg/dL)
Fármacos: Não se encontrou qualquer interferência com concentrações
terapêuticas utilizando painéis de fármacos comuns.18 Excepções: A b) calculado com base num volume de urina de 1.5 L/24h
levodopa e a metildopa provocam interferências em concentrações Urina (valores teóricos de acordo com Tietz)24
terapêuticas (nível de ácido úrico artificialmente baixo). Dicinone
(Etamsilato) em concentrações terapêuticas pode produzir resultados Dieta média 250‑750 mg/24 horas
falsamente baixos. Dieta com baixo teor de purinas:
O acetaminofeno, a acetilcisteína e o metamizol são metabolizados
rapidamente. Por isso, a interferência destas substâncias é improvável, Homens < 480 mg/24 horas
mas não pode ser excluída. Mulheres < 400 mg/24 horas
A presença de concentrações elevadas de ácido homogentísico produzem
resultados falsos. Dieta com alto teor de < 1000 mg/24 horas
purinas
Critério: Recuperação dentro de ± 10 % do valor inicial com uma
concentração de ácido úrico de 5475 µmol/L (92 mg/dL). Cada laboratório deve verificar a transferibilidade dos valores teóricos para
Ureia: Nenhuma interferência significativa da ureia até uma concentração a sua própria população de pacientes e, se necessário, determinar os seus
de 2100 mmol/L (12612 mg/dL). próprios intervalos de referência.
Quando o objectivo é o diagnóstico, os resultados devem ser sempre Dados específicos sobre o desempenho
interpretados em conjunto com a história clínica do paciente, o exame São apresentados a seguir dados representativos do desempenho nos
clínico e outros resultados. analisadores. Os resultados podem diferir de laboratório para laboratório.
ACÇÃO NECESSÁRIA Precisão
Programação de lavagem especial: É imprescindível efectuar ciclos de
lavagem suplementares sempre que determinadas combinações de testes A precisão foi determinada utilizando amostras humanas e controlos num
sejam executadas em conjunto nos analisadores COBAS INTEGRA. protocolo interno com repetibilidade (n = 21) e precisão intermédia (1
Consulte a Folha de Métodos do CLEAN para obter mais instruções e para alíquota por série, 1 série por dia, 21 dias). Obtiveram-se os seguintes
obter a versão mais recente da lista de ciclos de lavagem Extra. resultados:
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Uric Acid ver.2 Substratos
UA2
Uric Acid ver.2 Substratos
As alterações, as eliminações ou os acréscimos estão assinalados por uma barra de alteração na margem.
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