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Departamento de Fisioterapia
Exames Complementares
Equilíbrio ácido - base
Ácidos Bases
• Ácidos: substâncias que liberam
íons hidrogênio
H+
Ácido sulfúrico Ácido fosfórico Corpos cetônicos
Concentração de H+
Acidose
Alcalose
Concentração de H+
• Acidose Respiratória
• Alcalose Metabólica
Exemplos
• Sistema tampão
(imediato)
• Sistema respiratório
(minutos - algumas horas)
• Sistema urinário
(> 12 horas)
Sistemas tampão
Reação direta entre os
• Intracelulares íons hidrogênio e tampão
▫ Proteínas
▫ Radicais fosfatos
• Extracelulares (sanguíneos)
▫ Hemoglobina
▫ Íons Bicarbonato (HCO3)
Regulação pelo Sist. Respiratório
PACIENTE REGULAÇÃO
• pH 7,35 a 7,45
• PaCO2 35 a 45 mmHg
• PaO2 70 a 90 mmHg
• SaO2 > 90%
• BE - 3,5 a +4,5 mEq/L
• HCO3 22 a 26 mEq/L
Distúrbios ácido - básicos
• Descompensado
• Parcialmente compensado
• Compensado
Análise da gasometria
1. Avaliar o pH 1. Avaliar o BE
2. Avaliar a PaCO2
1. Regra da maior
3. Avaliar o HCO3
diferença
• Parcialmente compensado
pH + PaCO2 + HCO3 alterados
• Compensado
pH normal + PaCO2 e HCO3 alterados