Atividade: 

Simulado
Título: Simulado de nivelamento
Subtítulo: JJ Mentoria - 2021

1. [SES-RJ - RJ - 2020] A principal razão para buscar erradicar o Helicobacter pylori em pacientes com úlcera péptica é para:

A reduzir a recorrência

B aumentar a velocidade da cura

C encurtar o período dos sintomas

D diminuir a incidência de complicações

2. [FMJ - SP - 2020] Durante uma inguinotomia para abordagem de uma hérnia encarcerada em uma paciente do sexo feminino de 72 anos, o
cirurgião depara-se com uma herniação originária do compartimento inferior do espaço miopectíneo de Fruchaud. Qual o tipo de hérnia
apresentada pela paciente?

A Hérnia de Richter.

B Hérnia oblíqua interna.

C Hérnia direta.

D Hérnia mista.

E Hérnia femoral.

3. [FAMERP - SP - 2020] Senhora de 75 anos, branca, procura UPA com queixa de dor epigástrica há 4 meses. Ela relata que inicialmente
melhorava com uso de ranitidina, mas há cerca de 1 mês passou a apresentar vômitos diários. Queixa-se também de perda de peso, halitose e
mal estar geral. Diante do exposto acima, assinale a alternativa correta na condução do caso:

A Orientar uma alimentação mais branda e solicitar uma endoscopia digestiva alta, mantendo a ranitidina.

B Sabendo que o omeprazol é mais efetivo no tratamento da dispepsia, deve ser indicado seu uso associado a domperidona. Solicitar
endoscopia digestiva alta após quatro semanas de tratamento medicamentoso.

C O hidróxido de alumínio tem efeito rápido, devendo ser indicado nesta fase aguda, associado a orientação alimentar e retorno, se não
houver melhora, para reavaliação em quatro semanas.

D Dobrar a dose da ranitidina, associar domperidona e deixar antiácido se ainda apresentar persistência da plenitude.

4. [UFRJ - RJ - 2020] O mecanismo fisiopatológico das hérnias inguinais indiretas é:

A fechamento do canal de Nuck

B inserção alta do tendão conjunto

C persistência do conduto peritoniovaginal

D aumento da pressão intra-abdominal

5. [IPSEMG - MG - 2021] Mulher de 62 anos foi levada ao Pronto-Socorro pelos familiares após apresentar queda da própria altura e parar de
falar há cerca de 45 minutos. É portadora de diabetes mellitus tipo II e hipertensão arterial sistêmica. Teve um acidente vascular cerebral
isquêmico frontoparietal direito há 5 semanas e ficou com paresia do membro superior esquerdo. Faz uso domiciliar de enalapril 20mg de
12/12h, anlodipino 10 mg uma vez ao dia, metformina e gliclazida. Ao exame físico, PA: 170X102mmHg, FC: 80bpm. Estava alerta, mantinha a
abertura ocular, porém não respondia aos comandos e apenas balbuciava palavras desconexas. Os exames respiratório e cardiovascular não
apresentaram anormalidades. Apresentava hemiparesia direita, com aumento do tônus muscular, hiper-reflexia e desvio da rima labial para a
esquerda. O eletrocardiograma realizado à admissão não apresentou anormalidades. Tomografia do crânio evidenciou área de encefalomalácia
frontal direita. Após 72h da admissão, a paciente encontra-se na unidade de internação, está se alimentando pela via oral, com uma dieta
pastosa. Apresentou os seguintes valores de glicemia capilar: 6h: 198mg/dL; 11h: 265mg/dL; 17h: 301mg/dL; 23h: 238mg/dL. Recebeu doses
de insulina regular para correção. Assinale a alternativa que apresenta a estratégia MAIS ADEQUADA para o controle glicêmico intra-
hospitalar nessa paciente.

A Insulina basal e bolus prandial.

B Insulina de ação rápida na bomba de infusão contínua.

C Insulina de ação rápida para correção das glicemias.

D Reintrodução dos hipoglicemiantes orais de uso prévio.

6. [SCMA-SP - SP - 2020] Assinale a alternativa incorreta com relação às infecções do local cirúrgico após reparo de hérnia inguinal:

A O risco de infecção da incisão cirúrgica é estimado em 1% a 2% após reparo aberto de hérnia inguinal e menor com os reparos
laparoscópicos.

B Infecções do local cirúrgico superficial são tratadas pela abertura da incisão, cuidados locais das feridas e cicatrização por segunda
intenção.

C A colocação de prótese tipo tela aumenta o risco de infecção sendo obrigatória a profilaxia antimicrobiana.

D As infecções profundas do sítio cirúrgico geralmente envolvem a prótese, que deve ser retirada.

7. [UNIFESP - SP - 2021] Lactente, 5 meses de idade, nascido a termo, sem intercorrências neonatais, veio à consulta de puericultura. O
médico observa que a criança consegue rolar de decúbito dorsal para ventral, segurar chocalho e depois levá-lo à boca e virar a cabeça para
localizar a fonte do som. Que outra habilidade é esperada para uma criança desta idade?

A Imitar gestos como bater palma, dar tchau.

B Apontar para brinquedo desejado.

C Descobrir brinquedo sob um pano.

D Interagir com a mãe, sorrindo e vocalizando.

8. [INEP-Revalida - DF - 2020] Uma criança com 7 anos de idade, do sexo feminino, é atendida na Unidade Básica de Saúde devido à enurese
noturna há cerca de 6 meses, com 2 a 3 episódios de perda involuntária de urina à noite por semana. A criança havia apresentado controle de
esfíncter vesical à noite aos 5 anos de idade. A mãe afirma que a queixa principal coincidiu com o nascimento de seu filho mais novo, o que
levou a mudanças na rotina da família, entre elas, a menina passou a ficar com os avós durante o dia, só retornando para casa à noite. Nesse
caso, qual deve ser a conduta inicial?

A Terapia com anticolinérgicos.

B Terapia com desmopressina.

C Terapia com amitriptilina.

D Terapia comportamental.
9. [UFF - RJ - 2018] A anemia megaloblástica pode surgir em paciente submetidos a:

A gastrectomia total.
.

B hepatectomia esquerda.

C pancreatoduodenectomia.

D ressecção jejunal.

E pancreatectomia distal.

10. [USP-SP-Revalida - SP - 2021] Um gestor em saúde pública necessita identificar regiões do Brasil que se beneficiariam mais com
intervenções voltadas à redução de mortalidade precoce. O indicador de saúde mais apropriado para avaliar esse propósito é:

A Letalidade

B Anos de vida perdidos por incapacidade

C Anos de vida perdidos

D Taxas de mortalidade padronizadas por idade.

11. [SES-RJ - RJ - 2021] Mulher de 60 anos, com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 de longa data, evolui com perda progressiva
da função renal. Nos últimos dias, apresentou náuseas, vômitos, asterixis e houve queda do estado geral. Os exames atuais mostram glicemia
= 120mg/dL, ureia = 140mg/dL, creatinina = 5,0mg/dL, sódio = 135meq/L, potássio = 5,8meq/L e hemoglobina glicada = 9%. O cálculo do
clearance de creatinina (peso = 80kg, altura = 1,60m) e a gasometria arterial mais compatíveis com esse quadro, respectivamente, são:

A 17,7mL/minuto / pH = 7,32; pO2 = 85mmHg; pCO2 = 39mmHg; bicarbonato = 21mmol/L; excesso de base = - 2mmol/L

B 17,7mL/minuto / pH = 7,40; pO2 = 85mmHg; pCO2 = 39mmHg; bicarbonato = 18mmol/L; excesso de base = - 6mmol/L

C 15,1mL/minuto / pH = 7,32; pO2 = 80mmHg; pCO2 = 36mmHg; bicarbonato = 18mmol/L; excesso de base = - 6mmol/L

D 15,1mL/minuto / pH = 7,40; pO2 = 80mmHg; pCO2 = 36mmHg; bicarbonato = 21mmol/L; excesso de base = - 2mmol/L

12. [UFRJ - RJ - 2021] Sobre a gravidez gemelar monozigótica, sabe-se que em 30% dos casos ela é dicoriônica e diamniótica. Pode-se
afirmar, portanto, que nesses casos a divisão do ovo se deu entre:

A 8º e 13º dia

B 13º e 21º dia

C 1º e 3º dia

D 3º e 8º dia

13. [FJG - RJ - 2020] Sobre as técnicas descritas, a conduta correta em relação às hérnias de parede abdominal é:

A na técnica de Shouldice não é utilizada prótese de polipropileno

B na técnica de McVay a prótese de polipropileno é fixada no ligamento e Poupart

C a técnica de Stoppa é preferencialmente utilizada nas hérnias inguinais unilaterais

D na técnica de Liechtenstein a prótese de polipropileno é fixada no ligamento de Cooper

14. [UFPB - PB - 2021] No que tange à Lei de Planejamento Familiar nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996, que regulamenta a esterilização
cirúrgica, julgue como Verdadeiro (V) e Falso (F) as alternativas abaixo: I - Destina-se a homens e mulheres com capacidade civil plena. II -
Regulamenta-se somente a indivíduos maiores de vinte e cinco anos de idade e, pelo menos, com dois filhos vivos. III - Deve ser observado o
prazo mínimo de sessenta dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico. IV - É permitido no caso de risco à vida ou à saúde da mulher
ou do futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos. V - A esterilização cirúrgica é proibida durante os
períodos de parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores, e que ela não deve ser feita
por meio de histerectomia ou ooforectomia;

A V, V, V, V, V.

B V, F, V, V, V.

C V, V, V, V, F.

D V, F, V, V, F.

E V, F, V, F, F.

15. [UNIFESP - SP - 2021] Homem, 75 anos de idade, portador de DPOC estádio II B, em uso regular de tiotrópio e salmeterol, encontra-se
estável e comparece em consulta de rotina. Exames laboratoriais: Hb = 18 g∕dL (VR: 13,5 – 17,5 g/dL), Htc = 59%. Gasometria arterial em ar
ambiente com paciente eupneico: pH = 7,35; PaO2 = 49 mmHg; PaCO2 = 58 mmHg; HCO3 = 31 mEq/L; SpO2 = 85%. O que se pode
concluir?

A Paciente apresenta hipoxemia crônica e hipercapnia aguda.

B Paciente apresenta hipoxemia e hipercapnia crônicas.

C Paciente apresenta hipoxemia aguda e hipercapnia crônica.

D Os resultados são incompatíveis com a estabilidade clínica e será necessário repetir a gasometria.

16. [AMRIGS - RS - 2021] São critérios necessários para o diagnóstico de PICA (alimentação de substâncias não nutritivas e não alimentares):
I. Ocorrer a alimentação de substâncias não nutritivas e não alimentares persistente durante um período de, pelo menos, um mês. II. Presença
de comportamento alimentar inadequado para o nível de desenvolvimento, sendo sugerida um idade mínima de 2 anos. III. Associação com
deficiência dos micronutrientes ferro e zinco. Quais estão corretos?

A Apenas I e II.

B Apenas I e III.

C Apenas II e III.

D I, II e III.

17. [HAC-PR - PR - 2021] RN com 20 dias de vida apresenta colúria e acolia fecal. Ao exame, apresenta icterícia intensa e hepatomegalia. A
BT é de 22 mg/dl, com BD = 20,5 mg/dl. Sabendo-se que não houve intercorrências no pré-natal e as sorologias maternas foram todas
negativas, pode-se afirmar que: (Icterícia Neonatal – Manuais da Sociedade Brasileira de Pediatria, 2012.)

A A icterícia é colestática, devendo-se investigar, imediatamente, a possibilidade de atresia de vias biliares.

B Pode ser icterícia pelo leite materno, devendo-se internar o RN e suspender o aleitamento por ora.

C A icterícia é provavelmente por hemólise, devendo-se internar o RN e fazer exsanguineotransfusão urgente.

D Pode ser colestática com componente de hemólise, devendo-se internar o RN para investigação detalhada.

E Icterícia com mais de 14 dias de vida não é preocupante se o bebê aceita leite materno e tem bom ganho de peso.
18. [PSU-MG - MG - 2019] Mulher de 83 anos comparece à uma consulta médica para controle de hipertensão arterial sistêmica, diabetes
melito tipo 2 e depressão. Ela se queixa de fadiga e edema vespertino discreto de membros inferiores. Faz uso de atenolol 50mg/dia, glibutirida
5mg BID. e paroxetina 20mg/dia. PA 152/88mmHg, peso 42Kg. Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa e edema periférico 1+. Sem
outras alterações ao exame físico. Hemoglobina 9,6g/dl (hamácias normocíticas e normocrômicas), leucograma e plaquetas dentro dos limites
de normalidade. Na 136mEq/L, K 4,9mEg/L, Cl 108mEq/L, HC03- 18mEq/L, creatinina 1,5mg/dL e glicose 178mg/dL. Enzimas hepáticas
normais.
Qual é a causa MAIS PROVÁVEL da anemia?

A Anemia de doença crônica secundária de diabetes.

B Anemia secundária à doença renal crônica.

C Deficiência de folato devido à baixa ingestão de alimentos associada a depressão.

D Perda oculta de sangue nas fezes devido a um tumor no cólon.

19. [SCMSP - SP - 2021] Um homem de 54 anos de idade, com antecedente de DM2 e IAM há cinco anos, faz uso de AAS, atorvastatina e
metformina em doses otimizadas. Há duas consultas no ambulatório, vem apresentando aumento de HbA1C e glicemia de jejum, porém ainda
sem indicação para o uso de insulina. Considerando-se as comorbidades do paciente nessa situação hipotética, os recentes estudos e as
recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, é correto afirmar que a melhor opção farmacológica para associação à terapêutica já
realizada é composta por

A glinidas.

B sulfonilureias.

C inibidores de SGLT-2.

D inibidores das alfaglicosidases.

E inibidores de DPP-4.

20. [HMASP - SP - 2018] A anemia ferropriva é uma causa frequente de atendimento médico em unidades básicas de saúde. Por esse
motivo, é de suma importância a detecção e estabelecimento do diagnóstico corretamente antes da instituição da terapêutica. Sobre anemia
ferropriva, assinale a alternativa errada:

A A transferrina encontra-se elevada

B O índice de saturação da transferrina encontra-se elevado

C A ferritina encontra-se reduzida

D O VCM (volume corpuscular médio) apresenta-se normal ou diminuido

E O TIBC (capacidade ferropéxica total encontra-se elevado

21. [SISE-SUS - TO - 2018] Abdome agudo corresponde a uma síndrome clínica que cursa com dor abdominal intensa e que se não tratada a
tempo pode levar o paciente a óbito. Com relação a essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A O primeiro exame a ser solicitado na suspeita de abdome agudo perfurativo é a endoscopia digestiva alta.

B Obstrução intestinal cursa com dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes e a principal etiologia é o
fecaloma.

C Abdome agudo insquêmico deve ser considerado em idosos com fibrilação atrial e com dor abdominal desproporcional ao exame físico.

D Gravidez ectópica rota entra na classificação de abdome agudo inflamatório.

22. [HFA - DF - 2021] A organização Mundial de Saúde (OMS) estima que a hiperglicemia é o terceiro fator mais importante de mortalidade
precoce no mundo. Conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2019 e 2020, julgue o item a seguir. Suponha-se que uma
paciente de 46 anos de idade, com glicemia capilar de 218, tenha procurado o pronto-socorro por cefaleia do tipo enxaqueca. Nesse caso, é
correto afirmar que a paciente é portadora de diabetes mellitus do tipo 2.

A CERTO

B ERRADO
23. [PUC-SP - SP - 2021] João, 27 anos, sofreu traumatismo medular por acidente de moto há 7 anos, sendo mantido com sondagem vesical
intermitente desde então e, por esta razão, apresenta infecções urinárias de repetição. Foi internado com queixa de urina turva, estando
desidratado e taquipneico. Foram solicitados os seguintes exames: Urina tipo I com pH 7,0; densidade=1,010; proteínas–traços; glicose +;
Leucócitos 800.000/ml; hemácias=54.000/ml, sem dismorfismo. Gasometria arterial: pH=7,12; pCO₂ =22mmHg; pO₂ =100mmHg;
HCO₃=10mEq/L; SO₂ =100%; creatinina= 2,3mg/dl; ureia = 59mg/ dL; potássio= 4,4mEq/L; Na= 136mEq/l; Cl=116mEq/l e glicemia=88 mg/dl.
Com relação ao distúrbio ácido-básico é CORRETO afirmar que trata-se de:

A Acidose metabólica hiperclorêmica com anion gap elevado, provavelmente secundária ao déficit de função renal (retenção de H⁺.

B Acidose metabólica hiperclorêmica com anion gap normal, provavelmente secundária à lesão tubular proximal

C Acidose metabólica normoclorêmica e com anion gap elevado, sugerindo acidose tubular distal do tipo 1.

D Acidose mista por perda de bicarbonato e tendo pCO₂ acima do valor esperado para os níveis de bicarbonato (retenção de CO₂.

24. [SUS-BA - BA - 2021] A pandemia COVID-19 trouxe à tona uma série de conceitos epidemiológicos utilizados com o sentido de verificar
a evolução histórica de doenças, a eficácia das diversas medidas preventivas e os riscos populacionais. Conceitos epidemiológicos foram
amplamente debatidos nas várias mídias, incluindo as redes sociais. Indicadores menos conhecidos e modelos preditores matemáticos vêm
sendo usados, obrigando todos os profissionais de saúde a se familiarizarem com eles. Conceitos como período de latência e indicadores,
como probabilidade de transmissão e numero de reprodução (Rt), passaram a ser empregados amplamente. A taxa de ocupação de leitos de
UTI tem sido utilizada como indicador da capacidade do sistema de saúde nesta pandemia COVID-19. O índice ""Número de Reprodução de
casos (R)"", é determinado pelo número

A de casos novos acumulados e notificados durante a semana.

B médio de casos secundários determinados após exposição a um caso índice.

C de casos capazes de reproduzir a doença em uma comunidade (infectantes.

D de casos suceptíveis de uma comunidade que ainda não adquiriram a doença.

25. [HSL-RP - SP - 2021] O coeficiente de mortalidade materna é um indicador da qualidade da assistência à saúde da mulher, e mede:

A Número de óbitos por causas maternas/ número de nascidos vivos

B Número de óbitos por causas maternas/ número de óbitos em mulheres

C Número de óbitos em mulheres em idade fértil/ número de óbitos em mulheres

D Número de óbitos por causas maternas/ Número de óbitos em mulheres em idade fértil

E Número de óbitos em mulheres/ número de óbitos na população

26. [SES-DF - DF - 2020] Um paciente de 75 anos de idade procurou atendimento por diminuição do volume urinário e intolerância aos
esforços, associada a dor torácica ventilatório-dependente e a dor lombar de forte intensidade. Realizou exames de laboratório, que
evidenciaram: hemoglobina = 8,6 g/dL, hematócrito = 25%, leucócitos = 6.600/mm3, sem particularidades no diferencial, plaquetas = 190
mil/mm3, creatinina = 4,51 mg/dL, potássio = 6,3 mEq/L, cálcio sérico corrigido = 13 mg/dL, ureia = 109 mg/dL, reserva alcalina = 12 U/L. Ao
exame físico, o paciente encontrava-se em regular estado geral, hipocorado, com presença de sopro sistodiastólico 2+/4+, murmúrio vesicular
reduzido em 1/3 inferior direito, edema em membros inferiores 3+/4+, abdome sem particularidades e percussão-punho-lombar (PPL)
negativo, PA = 180 mmHg X 90 mmHg, FC = 97 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir. Úlceras pépticas do tipo Forrest IIC evidenciadas na endoscopia são aquelas com fundo hemático.

A CERTO

B ERRADO
27. [INEP-Revalida - DF - 2020] Uma secundigesta com 23 anos de idade comparece à consulta ambulatorial de pré-natal de alto risco,
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde. Afirma estar receosa com a gestação atual e refere ter tido, na gravidez anterior, elevação da
pressão arterial e convulsão antes do parto, que ocorreu com 37 semanas. No momento, encontra-se com 14 semanas de gestação e sem
queixas, não havendo outros antecedentes patológicos. Ao exame físico, mostra-se dentro da normalidade, com PA = 115 x 82 mmHg.
Avaliando-se essa história clínica, qual medicamento faz parte da prevenção da condição que a paciente apresentou em sua primeira
gestação?

A Metildopa.

B Ácido fólico.

C Progesterona.

D Ácido acetilsalicílico.

28. [USP-RP - SP - 2021] Uma paciente com 13 anos e 6 meses procura atendimento para avaliar seu desenvolvimento. Estuda no 7° ano
com bom rendimento. Nega tratamento atual. Nega internações hospitalares ou cirurgias prévias. Refere alergia respiratória controlada e
diversos episódios de otite média prévios. Desde os 9 anos de idade apresenta frequentes episódios de cefaleia bi-temporal intensa. Nega
menarca e sua pubarca ocorreu há 2 anos. Tem uma irmã de 16 anos que é saudável, assim como seus pais, que não são consanguíneos e
medem 164 cm (mãe) e 176 cm (pai). Apresenta peso de 39 kg (P10), estatura total de 144 cm, estatura sentada de 87 cm e seu estágio
puberal (Tanner) é M1 P2. Trouxe dados de sua curva de crescimento (abaixo). Em avaliação em UBS haviam sido solicitados os exames
complementares com seus resultados demonstrados abaixo (observação: VR = valor de referência normal para a idade): Idade óssea = 11
anos; TSH = 5,6 mUl/mL (VR = 0,5 a 4,5); LH = 16 mUl/mL (VR = 0,4 a 8); FSH = 35 mUl/mL (VR = 4,5 a 10). Além de anamnese e exame físico
mais detalhado, diante dos dados apresentados acima, qual a conduta mais adequada para esta paciente nesse momento?

A Solicitar dosagem de IGF 1, T4L, cortisol, prolactina e exame de ressonância magnética do encéfalo.

B Observar a evolução clínica nos próximos 4 a 6 meses e reavaliá-la com novo exame de TSH e idade óssea.

C Solicitar exame ultrassonográfico da tireoide.

D Solicitar exame citogenético (cariótipo.

29. [UFMT - MT - 2018] Paciente homem de 19 anos submetido à apendicectomia laparoscópica de urgência por diagnóstico clínico e exames
de imagem sugestivos de apendicite aguda. Houve resolução do quadro e boa evolução pós-operatória. Laudo histopatológico e estudo
imunohistoquímico do apêndice cecal compatíveis com processo inflamatório apendicular, associado com tumor carcinoide de baixo grau
(OMS), localizado em seu terço distal, medindo menos que 1(um) cm em maior diâmetro. Assinale a alternativa para o correto tratamento após
tal diagnóstico.

A Seguimento, pois a apendicectomia é curativa/resolutiva nesta situação.

B Hemicolectomia direita para complementar o tratamento cirúrgico.

C Hemicolectomia direita e linfadenectomia retroperitonial, devido risco de disseminação linfonodal.

D Hemicolectomia direita e quimioterapia adjuvante.

30. [FHEMIG - MG - 2021] Em uma lagoa de um sítio do interior de São Paulo, foi localizada uma população de caramujos Biomphalaria
glabrata. Não são relatados casos de esquistossomose na região, mas os caramujos recolhidos estavam positivos para Schistosoma mansoni.
Essa área, portanto, deve ser definida como:

A Área indene com potencial de transmissão.

B Área endêmica.

C Área vulnerável.

D Área focal.

31. [UFF - RJ - 2020] Paciente, 34 anos, submete-se a endoscopia digestiva alta na qual se observa redução do pregueado mucoso no corpo
gástrico. Exame anatomopatológico mostra gastrite crônica autoimune. Esse achado está frequentemente associado a

A anemia perniciosa.

B hipercloridria.

C infecção pelo H. pylori.

D FAN positivo.

E linfoma gástrico de células B.

32. [HOS - SP - 2021] Recém-nascido com peso de 3200 g, nascido de parto normal, com 39 semanas de gestação, apresenta icterícia zona
III leve com 36 horas de vida, com bilirrubina total = 10,2 mg/dL, indireta = 8,4 mg/dL, direta = 1,8 mg/dL. A tipagem sanguínea da mãe é O Rh
positivo, do bebê é B Rh negativo, Coombs direto negativo, coombs indireto negativo e eluato positivo. A principal hipótese diagnóstica é

A atresia de vias biliares.

B icterícia fisiológica.

C icterícia do leite materno.

D isoimunização ABO.

E isoimunização Rh.

33. [FHEMIG - MG - 2021] Durante o internato de pediatria, no estágio de neonatologia, um acadêmico realiza o primeiro exame de um
recém-nascido de 24 horas de vida e o descreve ao preceptor da seguinte forma: bom estado geral, posição de flexão dos quatro membros,
choro sonoro à movimentação, porém consolável, leve descamação da pele em tronco, pequena mancha salmão em glabela, presença de
mancha mongólica em região de nádega, ausculta respiratória sem ruídos adventícios, com frequência respiratória de 57 irpm, ausculta
cardíaca sem alterações, com frequência cardíaca de 136 bpm, abdome e genitália sem alterações, manobra de Ortolani negativa. Sobre o
exame físico descrito, assinale a alternativa correta.

A As alterações cutâneas descritas devem ser investigadas, pois não compreendem achados fisiológicos do recém-nascido.

B A posição de flexão dos quatro membros e a manobra de Ortolani negativa devem ser consideradas patológicas e deve-se avaliar
propedêutica neurológica e ortopédica.

C A frequência respiratória descrita representa uma taquipneia e comorbidades tais como taquipneia transitória do recém-nascido e doença
da membrana hilariante, que devem ser investigadas.

D O referido exame descreve alterações normais para um recém-nascido, de modo que a mãe pode ser tranquilizada e o paciente seguir
acompanhamento ambulatorial.

34. [UFAL - AL - 2020] São fatores estimulantes da secreção ácida gástrica:

A Gastrina, histamina e acetilcolina.

B Gastrina, bradicinina e acetilcolina.

C Somatostatina, histamina e acetilcolina.

D Somatostatina, bradicinina e adrenalina.

35. [UNIFESP - SP - 2021] Nas situações descritas a seguir, os pacientes apresentam insuficiência respiratória aguda e hipoxemia
documentada na gasometria arterial. 1) 32 anos de idade, extensa pneumonia comprometendo lobo inferior direito e lobo médio. 2) 27 anos de
idade, portadora de asma exacerbada após inalação de produtos de limpeza. 3) 57 anos de idade, diagnóstico de TEP agudo no pós-
operatório de mamoplastia. 4) 71 anos de idade, DPOC exacerbada por infecção bacteriana de vias aéreas inferiores. Qual mecanismo de
hipoxemia predomina em cada um dos casos?

A 1 efeito shunt; 2 desequilíbrio na relação ventilação/perfusão; 3 efeito espaço morto; 4 desequilíbrio na relação ventilação/perfusão.

B 1 efeito shunt; 2 desequilíbrio na relação ventilação/perfusão; 3 efeito shunt; 4 hipoventilação alveolar.

C 1 hipoventilação alveolar; 2 desequilíbrio na relação ventilação/perfusão; 3 efeito espaço morto; 4 efeito espaço morto.

D 1 efeito espaço morto; 2 hipoventilação alveolar; 3 efeito shunt; 4 desequilíbrio na relação ventilação/perfusão.

36. [USP-SP - SP - 2021] No verão 2014-2015, observou-se no Brasil a emergência de um agente infeccioso até então não descrito nas
Américas, o vírus Zika. A maioria das infecções é assintomática. Os quadros sintomáticos caracterizam-se pela presença de exantema
morbiliforme e hiperemia de conjuntivas, de curta duração, e frequentemente sem febre. Um estudo realizado em Salvador (BA) estimou que
70% da população foi infectada na primeira onda epidêmica. Cerca de um ano após a emergência, descreveu-se no país o quadro da síndrome
congênita pelo vírus Zika, resultante da transmissão vertical. A síndrome congênita caracteriza-se pelo intenso comprometimento da
neurogênese, resultando em microcefalia, hidrocefalia, hipoplasia do cerebelo, dilatação ventricular, comprometimento oto-oftalmológico e
artrogripose. As propriedades de infectividade, patogenicidade e virulência do vírus Zika podem ser classificadas respectivamente como:

A Alta, baixa, alta.

B Alta, alta, alta.

C Baixa, alta, baixa.

D Baixa, baixa, alta.

37. [UEM - PR - 2018] Na apendicite aguda, das alternativas abaixo, assinale a alternativa incorreta:

A O tratamento de apendicite aguda é sempre cirúrgico.

B É mais freqüente na segunda e terceira décadas de vida

C O principal mecanismo etiopatogênico é a obstrução do luma do apêndice cecal

D Em geral, a dor se inicia na região de hipogástrio.

E As bactérias anaeróbias e gram negativas são as mais isoladas nos casos de apendicite aguda complicada.

38. [ICRS - RS - 2018] Manoel chegou ao Pronto Socorro com queixa de dor abdominal intensa e foi submetido a RX de abdome agudo que
mostrou pneumoperitônio. Este é um achado característico de:

A úlcera péptica perfurada.

B doença de Crohn com perfuração.

C diverticulite com perfuração.

D perfuração de víscera oca.

E pancreatite aguda.
39. [USP-SP - SP - 2021] Menino, 11 anos e 6 meses de idade, está em consulta ambulatorial de rotina. Os pais estão preocupados pois ele é
o mais baixo da sala de aula e ainda não apresenta nenhum marco puberal. Refere alimentação balanceada e equilibrada, faz atividade física
regular 3 vezes por semana ( judô). Sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes. Sem alterações relevantes no exame clínico, estádio
puberal G1 P1. Estatura de 130 cm (Curva OMS escore Z entre -3 e -2), índice de massa corpórea de 17,2 kg/m² (Curva OMS escore Z = 0). Na
última consulta, realizada há 6 meses, ele apresentava estatura de 127 cm. O pai tem estatura de 182 cm. A mãe tem estatura de 169 cm e
refere que apresentou a menarca com 13 anos. O paciente realizou radiografia de punho esquerdo na semana passada, com idade óssea
compatível com 9 anos. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A Puberdade atrasada.

B Hipotireoidismo adquirido.

C Deficiência de hormônio de crescimento.

D Retardo constitucional do crescimento.

40. [SES-MA - MA - 2018] O abdome agudo oclusivo possui várias causas. Das afirmativas a seguir, qual está INCORRETA, considerando
este caso?

A A obstrução mecânica da luz intestinal pode ocorrer por ileo biliar, fecaloma e bezoar.

B Os vômitos são fecaloides quando a obstrução ocorre antes do ângulo de Treitz.

C A obstrução por lesão da parede intestinal pode acontecer como ocorre nas doenças inflamatórias, diverticulite de cólon e neoplasias.

D A obstrução extrínseca ao intestino pode ser decorrente de aderências, hérnias, volvo intestinal, abscessos e hematomas.

E A neoplasia de cólon e diverticulite são causas mais frequentes de obstrução nos idosos.

41. [UEPA-BELÉM - PA - 2021] Entre os antidiabéticos orais abaixo relacionados os que não aumentam a secreção de insulina são:

A Glicazida - Repaglinida

B Linagliptina - Lixisenatida

C Metformina - Pioglitazona

D Sitagliptina - Semaglutida

E Liraglutida - Glibenclamida

42. [ABC - SP - 2021] Mulher, 24 anos de idade, nuligesta, desejosa de inserção de dispositivo intrauterino (DIU) para contracepção. Qual
procedimento é indispensável para a inserção do dispositivo?

A Colposcopia

B Ultrassonografia transvaginal

C Citologia oncótica de colo uterino

D Toque bimanual

43. [HIAE - SP - 2018] Em relação às anemias hipocrômicas e microcíticas:

A A causa mais comum é deficiência de vitamina B12.

B Devem ser tratadas com sulfato ferroso.

C Devem ser investigadas com mielograma.

D Os principais diagnósticos diferenciais são anemia ferropriva, talassemia e anemia de doença crônica.

E Os reticulócitos geralmente estão aumentados por se tratar de anemia hiperproliferativa.

44. [ABC - SP - 2020] “O Brasil realiza uma média de uma cirurgia de redesignação a cada oito dias. Nesse intervalo de tempo, faz 56
consultas ambulatoriais. O processo transexualizador marca a garantia do acesso à saúde, das diferenças humanas, da necessidade de cuidar
de uma população que, em função da sua exclusão, estava sofrendo agravos, explica Suzana Livadias.” – Diário de Pernambuco, 04/08/2018.
De acordo com o Processo Transexualizador do SUS, assinale a alternativa correta:

A A cirurgia de redesignação sexual deve ser realizada a toda pessoa transexual maior de 21 anos que não tenha contraindicações.

B A hormonioterapia cruzada de hormônios sexuais para pessoas travestis pode ser indicada a partir dos 18 anos de idade.

C O acompanhamento transdisciplinar de saúde mental é necessário, dado o status de transtorno mental da transexualidade.

D O atendimento de crianças e adolescentes transexuais não é indicado, devido à sua vulnerabilidade e risco de confusão de gênero.

45. [HFA - DF - 2020] Um paciente de 55 anos de idade procurou o ambulatório de cirurgia, queixando-se de abaulamento em região inguinal
direita há seis meses, com piora lenta e progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios físicos. Refere apresentar, como doença
associada, a hipertensão arterial, com uso regular de anti-hipertensivos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com abdome
plano, flácido e indolor e com abaulamento em região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva. Com base nesse caso hipotética e nos
conceitos médicos a ele associados, julgue o item a seguir. A técnica cirúrgica recomendada é a de Bassini, sem a necessidade de colocação de
tela, pois o paciente deve apresentar uma parede abdominal suficientemente firme para realizar a sutura das estruturas da parede posterior.

A CERTO

B ERRADO

46. [USP-SP-Revalida - SP - 2021] Considere as seguintes diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde (SUS), assim definidas: I -
Coordenação e cooperação entre os três níveis de governo na organização e execução dos serviços e ações de saúde; com transferência, da
União para estados e municípios, de poder decisório, de recursos financeiros, gestão e prestação de serviços; II - Os serviços devem ser
ordenados segundo necessidades de saúde de agrupamentos de municípios limítrofes, com distribuição equânime e racional de recursos e
responsabilidade compartilhada entre gestores; III - Para atender às diferentes necessidades de saúde dos pacientes, é necessário ordenar os
serviços e estabelecer fluxos entre eles, por níveis de atenção e de complexidade. Assinale a seguir as diretrizes do SUS, correspondentes às
descrições nos itens I, II e II , respectivamente:

A I – Descentralização; II- Regionalização; III- Hierarquização

B I – Regionalização; II- Municipalização; III- Hierarquização

C I – Descentralização; II- Regionalização; III- Integralidade

D I – Descentralização; II- Municipalização; III- Hierarquização

47. [AMRIGS - RS - 2021] Assinale a alternativa correta a respeito da dosagem sérica do Peptídeo C.

A É um marcador inflamatório importante, porém inespecífico.

B Encontra-se elevado em pacientes com artrite reumatoide e Lúpus.

C Serve como marcador sérico da produção endógena de insulina pelas células beta do pâncreas.

D Deve ser solicitado de rotina na avaliação pré-operatória de pacientes diabéticos.

48. [UFMT - MT - 2021] Qual alternativa apresenta modalidades das Unidades de Saúde da Atenção Básica de Saúde do SUS?

A Unidade básica de saúde, Unidade básica de saúde da família e Unidade odontológica móvel.

B Unidade odontológica móvel, Unidade básica de saúde e Unidade básica de saúde fluvial.

C Unidade básica de saúde da família, Unidade básica de saúde fluvial e Unidade básica de saúde.

D Unidade básica de saúde fluvial, Unidade básica de saúde da família e Unidade odontológica móvel.
49. [FAMERP - SP - 2021] Paciente de 32 anos procura o ambulatório de Planejamento Familiar porque deseja orientação quanto ao implante
de progesterona. Tem 1 filho de parto normal, ciclo menstrual regular, sem comorbidades. Qual o principal efeito adverso deste método?

A Cefaleia.

B Amenorreia.

C Ganho de peso.

D Irregularidade menstrual.

50. [SES-DF - DF - 2021] Uma paciente de 17 anos de idade compareceu à unidade básica de saúde (UBS) para a realização da primeira
consulta de pré-natal. Ela é hipertensa controlada, em uso de enalapril 10 mg, G1P0A0 e DUM = 22/10/2020. Informa que a gravidez não foi
planejada, que ainda não contou para os próprios pais a respeito da gravidez e que a mãe dela a aguarda na recepção. A respeito desse caso
clínico e com base nos conhecimentos médico correlatos, julgue o item a seguir. O anti-hipertensivo em uso deve ser suspenso, pois é
contraindicado na gestação.

A CERTO

B ERRADO

51. [HIAE - SP - 2021] Mulher, 18 anos de idade, apresenta vida sexual e gostaria de um método contraceptivo hormonal para melhora da
dismenorreia secundária. Em relação aos métodos contraceptivos hormonais, nesse caso, a melhor opção é o

A injetável mensal, pois combina o etinilestradiol com a medroxiprogesterona e pode ser aplicado via intramuscular ou subcutânea.

B dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel, pois atua no espessamento do muco cervical.

C implante subcutâneo liberador de etonogestrel, pois age bloqueando a ovulação por pelo menos 5 anos.

D contraceptivo oral com progestagênio isolado, pois mantém padrão de sangramento regular em 90% das usuárias.

E anel vaginal liberador de etinilestradiol e etonogestrel, pois apresenta menor risco tromboembólico do que os progestagênios isolados
orais.

52. [UFMT - MT - 2021] Paciente G2/P2/A0, 2 PN, último parto há 2 anos, suspensa amamentação há 60 dias, vem para consulta de
anticoncepção, referindo que evoluiu no pós-parto com TEP (Trombo embolismo pulmonar) sendo internada em UTI, fez uso de anticoagulante
por 6 meses pós-parto, sendo suspenso tratamento devido ao único fator de risco encontrado estar relacionado à gestação. Em relação à
orientação sobre anticoncepção para essa paciente, é correto afirmar:

A Está proscrito qualquer método de anticoncepção hormonal devido ao risco de novo TEP.

B Qualquer método contraceptivo que não possua estrogênio em sua fórmula pode ser utilizado.

C Anticoncepção hormonal pode e deve ser utilizada, desde que seja evitada a via oral.

D Podem ser utilizados apenas métodos comportamentais, de barreiras, e dispositivo intrauterino de Cu (cobre.

53. [UFMT - MT - 2021] Primigesta, 17 anos, internada no HUJM com 38 semanas de gestação em fase inicial de trabalho de parto. Duas
horas após a admissão, começou a queixar-se de cefaleia e turvação visual, convulsionando em seguida por aproximadamente 1 minuto. Após
a convulsão, apresentava-se sonolenta, levemente confusa, PA: 170 x 100 mmHg, FC: 106 bpm, FR: 24 irpm. Ao exame obstétrico, apresentou
altura uterina de 35 cm, duas contrações uterinas de 40 segundos em 10 minutos, tônus uterino normal, BCF: 118 bpm, colo uterino dilatado
para 4 cm, 50% apagado, com feto cefálico, em posição occipito esquerda anterior, plano 0 de De Lee e bolsa íntegra. De acordo com o quadro
clínico descrito, qual é a conduta recomendada?

A Administrar metildopa para controle pressórico e programar o parto via obstétrica.

B Trata-se de uma eclâmpsia e deve-se realizar cesariana imediatamente.

C Administrar gluconato de cálcio endovenoso para controle clínico, cardiotocografia para monitorização da vitalidade fetal, com a
interrupção programada por cesariana se houver sinais de sofrimento fetal.

D Administrar hidralazina endovenosa e sulfato de magnésio para controle clínico e programar a interrupção da gestação após a
estabilização do quadro.
54. [UERJ - RJ - 2021] Gestante realiza TOTG na 26ª semana de gravidez para investigação de diabetes gestacional. Os dados que
confirmariam o diagnóstico são:

A jejum = 92 / 1h = 180 / 2h = 153 / com um ponto da curva atingido ou ultrapassado

B jejum = 95 / 1h = 140 / 2h = 120 / com um ponto da curva atingido ou ultrapassado

C jejum = 92 / 1h = 180 / 2h = 153 / com dois pontos da curva atingidos ou ultrapassados

D jejum = 95 / 1h = 140 / 2h = 120 / com dois pontos da curva atingidos ou ultrapassados

55. [UEPA-BELÉM - PA - 2021] A Lei 8.142 de 1990 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS
e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Com relação à esta lei,
assinale a alternativa correta.

A A Conferência de Saúde possui representação exclusiva dos gestores executivos municipais, estaduais e federais.

B A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.

C Tem como função precípua avaliar a situação da saúde e da assistência social nos âmbitos estadual e federal.

D O Conselho de Saúde reúne-se a cada 4 anos.

E O Conselho de Saúde é formado pela reunião dos Secretários de Saúde Municipais, Estaduais e pelo Ministro da Saúde.

56. [UERJ - RJ - 2018] Paciente de 42 anos, em investigação diagnóstica de anemia grave (hemoglobina = 7g/dL; hematócrito = 20%), recebe
contagem de reticulócitos inicial compatível com 4,8% de reticulócitos. Diante desse padrão de comportamento da medula óssea, a condição
que pode ser incluída entre as causas possíveis de anemia, nesse caso, é:

A anemia ferropriva

B deficiência de G6PD

C anemia hemolítica autoimune

D púrpura trombótico-trombocitopênica

57. [INEP-Revalida - DF - 2020] Um recém-nascido a termo, com 24 horas de vida e peso de nascimento de 3 200 g, realiza o teste de
triagem neonatal para cardiopatia congênita crítica (Teste do Coraçãozinho) com os seguintes resultados: Saturação de O₂ em membro
superior direito (MSD) de 97 % e em membro inferior direito (MID) de 93 %. A conclusão do resultado do teste e a conduta médica indicada em
relação ao caso são, respectivamente,

A teste normal e a criança deve permanecer por mais 24 horas no alojamento conjunto para observação e, então, poderá ser liberada para
casa.

B teste limítrofe e deve ser repetido após 12 horas de intervalo e, se persistir com saturação de MID < 95%, deve ser solicitada
ecocardiografia.

C teste alterado e deve ser solicitado exame radiológico de tórax e avaliação cardiológica com ecocardiografia para esclarecimento.

D teste alterado e deve ser repetido após 1 hora de intervalo e, se persistir com alteração, deverá ser solicitada ecocardiografia.

58. [FAMERP - SP - 2021] Mãe traz o seu filho de 3 meses para ser atendido na UBSF. Refere que ele não dorme bem à noite e chora muito.
A criança nasceu de parto vaginal na 30ª semana de gestação e está sendo acompanhado no ambulatório de pediatria, onde faz o
acompanhamento pôndero-estatural e neuropsicomotor da criança, o estímulo ao aleitamento materno, o cumprimento do calendário vacinal e
o atendimento de possíveis intercorrências, garantindo assim o princípio da integralidade da atenção. Quais são diretrizes da Atenção Primária
à Saúde de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica devem ser garantidas pela equipe de saúde da UBSF?

A Longitudinalidade, primeiro contato com os serviços de saúde, integralidade e humanização.

B Primeiro contato com os serviços de saúde, territorialização, adstrição da população e integralidade.

C Longitudinalidade da atenção, coordenação do cuidado, resolutividade e participação da comunidade.

D Coordenação do cuidado, ser a porta de entrada exclusiva na rede de atenção à saúde, longitudinalidade da atenção e integralidade.
59. [UFRJ - RJ - 2021] Pode-se afirmar que são medidas importantes no planejamento de alta da maternidade para RN a termo e sem fatores
de risco:

A administração da primeira dose da vacina da hepatite B; realização dos testes de triagem auditiva e cardiológica; realização das manobras
de Ortolani e Barlow

B administração de vitamina K e primeira dose da vacina de hepatite B; realização do hematócrito e da bilirrubina; realização das manobras
de Ortolanie Barlow

C administração de vitamina K; realização dos testes de triagem auditiva; realização das manobras de Ortolanie Barlow

D administração de vitamina K e primeira dose da vacina da hepatite B; realização dos testes de triagem auditiva, reflexo vermelho e
cardiológica; realização das manobras de Ortolanie Barlow

60. [UEPA-BELÉM - PA - 2021] Um homem de 51 anos foi internado em hospital após ser encontrado em estado de coma. No exame no
departamento de emergência, o escore de Glasgow era 8, pressão arterial= 110/70mmHg, frequência cardíaca= 88 bpm e saturação de
oxigênio 97% em ambiente. As pupilas rapidamente reativas à luz. Os pulmões, os sons cardíacos estavam normais, e o abdome era indolor.
Os dados laboratoriais foram os seguintes: sódio- 141mEq/l; potássio- 4.2mEq/l; cloreto- 96mEq/L; glicose-108 mg/dL, ureia- 12mg/dL;
creatinina–1.1mg/dL; gasometria arterial (pH- 7.23, HCO₃- 10 mEq/l, pCO₂- 23 mmHg, pO₂- 85mmHg) e osmolalidade- 394 mOsm/kg de
H2O. O exame do sedimento urinário de uma amostra de urina colhida aproximadamente 12 h após a internação revelou cristais de oxalato de
cálcio. O distúrbio acidobásico presente nesse paciente é:

A acidose metabólica com hiato aniônico normal.

B distúrbio acidobásico misto consistindo em acidose metabólica com hiato aniônico normal e alcalose respiratória primária.

C distúrbio acidobásico misto consistindo em acidose metabólica com hiato aniônico aumentado e alcalose respiratória primária.

D acidose metabólica com hiato aniônico aumentado com gap osmolar.

E acidose tubular renal do tipo IV com gap osmolar.