PROCESSO SELETIVO

PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2019

PROVA 014 – ÁREAS BÁSICAS – ACESSO DIRETO

Observação: todas as questões foram avaliadas na escala de pontuação de 0 a 2, sendo zero a resposta errada, 1 a
reposta parcialmente certa e 2 a resposta totalmente certa. A pontuação foi convertida para a nota prevista no edital.

CASO CLÍNICO 1

Questão 1
Presença de ondas terciárias ou presença de divertículo de pulsão em esôfago distal.
Área com defeito de preenchimento, acalasia.

Questão 2
Acalasia idiopática.

Questão 3
Tumor de esôfago.
Doença de Chagas.
Estenose por Refluxo gastroesofágico.

Questão 4
Cardiomiotomia a Heller.
Esofagectomia, preferencialmente.
Dilatação endoscópica, exceção.

CASO CLÍNICO 2

Questão 5
Diverticulite de Meckel.

Questão 6
Resquícios do conduto onfalomesentérico, enterolitos formados em área de estase entérica.

Questão 7
Apendicite, íleo biliar, corpo estranho.

Questão 8
Diverticulectomia videolaparoscópica.

CASO CLÍNICO 3

Questão 9
Cirrose, hepatite alcoólica, cirrose cardíaca, metástases hepáticas maciças, ascites mistas, insuficiência hepática
fulminante, budd-chiari, trombose de veia porta, mixedema, síndrome de obstrução sinusoidal, fígado esteatótico da
gravidez.
Duas causas: resposta certa.
Um causa: parcialmente correta.
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Questão 10
Carcinomatose peritoneal, tuberculose peritoneal, ascite pancreática, obstrução ou infarto intestinal, ascite biliar, síndrome
nefrótica, vazamento linfático pós-operatório, serosite em doenças inflamatórias.
Duas causas: resposta certa;
Um causa: parcialmente correta.

Questão 11
Peritonite Bacteriana Espontânea ou PBE.

Questão 12
Ceftriaxone 1-2 g EV 1 x dia por 5 dias ou Cefotaxime 2 g EV 8/8 horas por 5 dias ou Amoxacilina/clavulanato 1g EV 8/8
horas por 2 dias, seguido de 500 mg 8/8 horas, VO se paciente estável por 8-14 dias ou ciprofloxacino 200 mg EV 12/12
horas por 2 dias, seguidos de 500mg, VO 12/12 horas por 5 dias.
Somente ATB: resposta parcialmente certa.

CASO CLÍNICO 4
Questão 13
Colite pseudomembranosa: resposta certa;
Citação de nome parcialmente correto (exceto pseudocolite membranosa), descrição completa da lesão (ex: colite
provocado por desbalanço de flora intestinal apos uso de antibioticos): resposta parcialmente certa;

Questão 14
Clostridium difficile: resposta certa;
Clostridium; Clostridium spp: resposta parcialmente certa.
Outro microorganismo ou subespecies incorretas (ex: Clostridium perfringens): reposta errada.

Questão 15
Pesquisa de toxinas A e B nas fezes; Colonoscopia com visualização de pseudomembranas: resposta certa.
Pesquisa de toxinas nas fezes sem especificar quais toxinas; pesquisa de toxinas A e B, sem citar o material a ser
pesquisado; referência a apenas uma das toxinas; coprocultura; colonoscopia sem precisar os achados ou citando achados
inespecíficos ou não específicos da doença: resposta parcialmente certa.
Outros exames como biópsia; parasitologico de fezes, etc: 0 pto.

Questão 16
Citação de ao menos um dos antibióticos com via correta: reposta certa.
Citar antibiótico certo e não citar via: resopsta parcialmente certa.
Citação de antibiótico correto e via errada; citação de antibiótico errado independente da via: 0 pto

CASO CLÍNICO 5

Questão 17
Quando a lesão for maior que 5 cm de diâmetro.

Questão 18
Anestésico até o valor de 1 mg/Kg de peso,não excedendo 70 mg de lidocaína. Se a concentração de lidocaína for 2%
pode-se usar até 3,5 ml,observando-se a dose em crianças.

Questão 19
VOP (vacina poliomielite 1 e 3 atenuada), DTP(vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis bacteriana\), varicela e influenza
anualmente (disponível nas campanhas).
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Questão 20
dT (vacina adsorvida difteria e tétano) ou dupla tipo adulto, hepatite B, SCR (sarampo, caxumba,rubéola), febre amarela e a
cada 10 anos por toda a vida a dT.

CASO CLÍNICO 6

Questão 21
Influência do observador.
Influência do ambiente onde a medida é realizada.
Propicia um número reduzido de leituras, que podem não representar boa reprodutibilidade em longo prazo.
Manguito não adequado ao tamanho do braço.
Menisco abaixo do ponto zero, descalibração.
Manguito aplicado sobre as roupas.
Ingestão de bebida alcoólica, café, etc.
Realizou exercício físico antes da medida e ansiedade

Questão 22
MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial).
MRPA (monitorização residencial da pressão arterial).

Questão 23
É definido como o valor referente à diferença entre a medida da PA no consultório e a média da MAPA na vigília ou pela
MRPA (> = 135/85 mmHg). Considera-se efeito do avental branco quando essa diferença for superior a 20 e 10 mmHg
respectivamente.

Questão 24
Nenhum medicamentoso, mas se considerado o risco cardiovascular global deve permanecer em seguimento clínico, com
orientação de mudanças de estilo de vida.

CASO CLÍNICO 7

Questão 25
Fumante, infertilidade e DIPA ou Clamidiose prévia.

Questão 26
Ampular.

Questão 27
Apendicite, abortamento, torção anexial, DIPA, cisto ovariano rôto, Abcesso tubo
ovariano e Cálculo renal.

Questão 28
Tratamento cirúrgico. Paciente em quadro de choque.

CASO CLÍNICO 8

Questão 29
Não. A legislação proíbe a realização de histerectomia ou ooforectomia como métodos de anticoncepção definitivos.

Questão 30
Sim. Tem mais de 25 anos, independentemente do número de filhos.
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Questão 31
É necessário. Também é necessário.

Questão 32
Sim. Tabagista com mais de 35 anos. Categoria 4 da OMS.

CASO CLÍNICO 9

Questão 33
Rotação da cabeça.

Questão 34
Tonico-cervical assimétrico.
Aceitar: Reação de Magnus Kleijn, do Esgrimista, do Espadachim.

Questão 35
Extensão de membros superior e inferior no mesmo lado, para o qual a face for rodada e flexão de membros contralaterais.
Aceitar: Extensão de membros do lado para o qual a face for rodada.

Questão 36
3 meses de idade.

CASO CLÍNICO 10

Questão 37
Dactilite por anemia falciforme.
Aceitar: Anemia falciforme, doença falciforme, crise vaso-oclusiva.

Questão 38
Eletroforese de hemoglobina.

Questão 39
Hidratação endovenosa e dipirona.
Aceitar: Hidratação, analgésico, dipirona, paracetamol, ibuprofeno, codeína, tramadol, morfina.

Questão 40
Profilaxia com penicilina e ácido fólico.
Aceitar: Penicilina Benzatina, Benzetacil®, Penicilina V.