Cesaltina Lorenzoni,MD,MSc

Especialista em Anatomia
Patologica
 Sumário

• Controle do crescimento celular

• Adaptações celulares do crescimento e

diferenciação
1. Hiperplasia
2. Hipertrofia
3. Atrofia
4. Metaplasia
 Controle do Crescimento
• A capacidade do corpo em substituir células
lesadas ou mortas é crítica para a
sobrevivência.

• Uma variedade de agentes lesivos, ao mesmo

tempo que criam a destruição dentro célula
disparam uma série de eventos que servem não
só para conter o dano , mas também para
preparar as células não letalmente danificadas
para a replicação necessária a substituição das
células mortas.
 Mecanismo de reparação dos
tecidos
1. Regeneração
Substituição de células danificadas por
células do mesmo tipo
Por vezes não deixando vestígios de lesão

2. Fibroplasia
Substituição por tecido conjuntivo
Deixa cicatriz permanente
 Tipos de células
1. Células em divisão contínua (lábeis)
Proliferam a vida toda
Substituem células que estão
continuamente a ser destruídas

Epitélio de superficies (vagina, colo, pele),

mucosa das glandulas excretoras (salivar,
pancreas, vesícula biliar),TGI,utero,bexiga
 Tipos de células
2. Células quiescentes (estáveis)
Sofrem divisão rápida quando são estimuladas.
Nivel baixo de replicacao-reconstituem o tecido
original.
Células do parênquima
glandular(figado,rim,pancreas), fibloblastos,
musculo liso, células endoteliais vasculares

Ex. fígado em regeneração após hepatectomia

 Tipos de células
• Nem sempre a reconstituição é normal,
dependendo da integridade a da
membrana basal.
 Tipos de células
3. Células que não se dividem (permanentes)
Deixaram o ciclo celular e não podem sofrer
divisão mitótica na vida pós natal

Células nervosas, células cardíacas ,células do

músculo esquelético
 Adaptações celulares
• As células devem adaptar-se
constantemente, mesmo em condições
normais, a alterações em seu ambiente.

• Adaptação celular é um estado que fica

entre o normal, de célula não estressada,
e a lesão de célula estressada.
 Adaptações celulares
Adaptação fisiológica:
Estimulação normal a hormonas ou substâncias
químicas endógenas
Ex. mamas da lactação

Adaptação patológica:
Confere a célula a capacidade de sobreviver ao
ambiente ou escapar das lesões
Ex. substituição do epitélio respiratório simples por
estratificado pavimentoso
 Hiperplasia
Aumento do número de células em um órgão ou tecido,
que pode então ter um aumento de volume.

Envolve divisão celular

Hiperplasia fisiológica:
1.H.hormonal:Proliferação da glandula mamária
feminina na puberdade e gestação, útero grávido
2. H.compensatória:
Hepactectomia
 Hiperplasia

Hiperplasia patológica:estimulacao hormonal

excessiva ou efeitos de factores de
crescimento sobre as celulas alvo
Ex. Hiperplasia do endométrio
Ex. Verrugas
“Constitui um solo fértil na qual a proliferação
cancerosa pode surgir.”
Condiloma genital
 Hipertrofia
• Aumento do tamanho das células,
causando aumento do tamanho do órgão.

• Não há divisão celular, mas sim síntese

de mais componentes estruturais
1.H.fisiologica -ex. hipertrofia do útero
durante a gestação
2.H.patologica-ex. cardiomegália
Hipertrofia cardíaca
 Atrofia
• Diminuição do tamanho da célula por
perda de substancia celular

Causas:
• Diminuição do trabalho
• Perda de inervação
• Diminuição do suprimento sanguíneo
• Nutrição inadequada
• Perda de estimulação endócrina
• envelhecimento
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Slide 2.5
Atrofia do testículo
 Metaplasia
Alteração reversível na qual um tipo celular
adulto é substituído por outro tipo de célula
adulto.
Ex. substituição do epitélio cilíndrico simples do
endocolo por estratificado pavimentoso
Ex:epitelio colunar-escamoso das vias
respiratorias
O epitélio metaplásico pode sofrer transformação
cancerosa
Metaplasia
Metaplasia
 ACUMULOS INTRACELULARES
• As celulas por vezes acumulam
quantidades anormais de diferentes
substancias:
1.Constituente celular normal em
excesso(agua,lipidos,proteinas,c.h,)
2.Substancia anormal,seja
exogena(mineral) ou produto de
metabolismo anormal.
3.Pigmento/produto infeccioso
 ACUMULOS INTRACELULARES
1-uma substancia endogena normal é produzida em
velocidade normal ou aumentada ,velocidade do
metabolismo é inadequada para remove-la
ex:metamorfose gorda (acumulo de triglicerideos)
2-uma substancia endogena normal ou anormal se
acumula porque nao pode ser metabolizada ou é
depositada intracelularmente.ex:doencas de
armazenamento
3-uma substancia exogena anormal é depositada e se
acumula porque a celula nao tem enzimas apropriadas e
nao tem capacidade para transporta-la .ex:particulas de
silica
 ACUMULOS INTRACELULARES

• I-Acumulos intracelulares de lipidos

a) Esteatose/metamorfose gorda
-acumulos anormais de T.G dentro de
celulas parenquimatosa
(figado,coracao,musculo,rim)
Macro:↑orgao,cor amarelo brilhante,mole
gorduroso
 ACUMULOS INTRACELULARES
• Micro:vacuolos claros dentro de celulas
parenquimatosas→coalescem→rompem
se→cistos gordurosos

b)Colesterol e Esteres de colesterol

• Aterosclerose
• Xantomas-acumulo dentro dos
macrofagos nas hiperlipidemias
• outros
 Acumulos intracelulares
• c)Outros acumulos intracelulares:
• I-Proteinas

• II-Glicogeneo
• Obrigada pela atencao
 IV-Pigmentos
• Sao substancias coloridas,algumas das
quais constituintes normais das
celulas,outra sao anormais e se
acumulam em circunstancias especiais.
-exogenos-fora do corpo
ex:carvao,tatuagem
-endogenos-sintetizados dentro do corpo
• Lipofucsina,melanina,derivados de
hemoglobina(hemossiderina,bilirrubina)
 Calcificacao patologica
• Def-deposito anormal de sais de calcio
,ferro ,magnesio e outros minerais.
Ha 2 formas de calcificacao patologica:
1-calcificao distrofica

2-calcificacaco metastatica
 Calcificacao patologica
• 1-Calcificacao distrofica
Quando deposito ocorre em celulas inviaveis ou
mortas(areas de necrose),ateromas de
aterosclerose avancada,valvulas cardiacas
envelhhecidas.
Macro:granulos/aglomerados
brancos,finos,arenosos
Micro:basofilos,amorfo,granular,intra/extracelular
ou ambas localizacoes.formar corpos de
psamoma(aquisicao progressiva de camadas
externas)
 Calcificacao patologica
2-Calcificacao metastatica
• Deposito de sais de calcio em tecidos
vivos,reflectindo muitas vezes algum
disturbio no metabolismo de calcio-
hipercalcemia.
• Causas de hipercalcemia:
• Hiperparatiroidismo
• Intoxicacao por vitamina D
 Calcificacao patologica
• Hipertiroidismo
• Tumores osseos ou disseminados
• Insuficiencia renal
-Locais + frequentes de calcificacao:
Vasos sanguineos
Rins
Pulmoes
Mucosa gastrica
 Envelhecimento celular
• Com a idade existem alteracaoes
fisiologicas e estruturais na totalidade dos
orgaos.
• Afectado por:
-factores geneticos
-dieta
-condicoes sociais
-doencas(aterosclerose,diabetes,artrites)
 Envelhecimento celular
• Varias funcoes diminuem com a idade
como:
-fosforilacao mitocondrial
-sintese de DNA/RNA de proteinas
-captacao de nutrientes
Reparo de danos