GASOMETRIA ARTERIAL

ENFa:Sabrina Costa

GASOMETRIA

um exame invasivo que mede as concentraes de oxignio, a ventilao e o estado cido-bsico. Tipicamente, os valores gasomtricos so obtidos quando o quadro clnico do paciente sugere uma anormalidade na oxigenao, na ventilao e no estado cido-bsico.

VALORES NORMAIS DE UMA GASOMETRIA.

PH:

Seus valores normais oscilam entre 7,35 a 7,45. Avaliar o pH para determinar se est presente uma acidose ou uma alcalose. Um pH normal no indica necessariamente a ausncia de um distrbio cido-bsico, dependendo do grau de compensao. O desequilbrio cido-bsico atribudo a distrbios ou do sistema respiratrio (PaCO2) ou metablico.

PaO2 (presso parcial de oxignio)

Seus valores normais oscilam entre 80 a 100 mmHg. A PaO2 exprime a eficcia das trocas de oxignio entre os alvolos e os capilares pulmonares, e depende diretamente da presso parcial de oxignio no alvolo, da capacidade de difuso pulmonar desse gs, perfuso pulmonar. Alteraes desses fatores constituem causas de variaes de PaO2.

PaCO2 (presso parcial de gs carbnico)

Seus valores normais oscilam entre 35 a 45 mmHg. A presso parcial de CO2 do sangue arterial exprime a eficcia da ventilao alveolar, sendo praticamente a mesma do CO2 alveolar, dada a grande difusibilidade deste gs. Se a PaCO2 estiver menor que 35 mmHg, o paciente est hiperventilando, e se o pH estiver maior que 7,45, ele est em Alcalose Respiratria. Se a PCO2 estiver maior que 45 mmHg, o paciente est hipoventilando, e se o pH estiver menor que 7,35, ele est em Acidose

HCO3

As alteraes na concentrao de bicarbonato no plasma podem desencadear desequilbrios cido-bsicos por distrbios metablicos. Se o HCO3- estiver maior que 28 mEq/L com desvio do pH > 7,45, o paciente est em Alcalose metablica. Se o HCO3- estiver menor que 22 mEq/L com desvio do pH < 7,35, o paciente est em Acidose Metablica.

Acidose Respiratria

Aumento da PCO2 (presso parcial de gs carbnico). Qualquer fator que reduza a ventilao pulmonar, aumenta a concentrao de CO2 (aumenta H+ e diminui pH) resultando em acidose respiratria.

Causas da Acidose Respiratria

Leso no Centro Respiratrio (AVE, TCE, tumor); Depresso no Centro Respiratrio (intoxicaes, anestsicos, sedativos, leses, narcticos); Obstruo de Vias Areas (Asma, DPOC, secreo, corpo estranho); Infeces agudas (Pneumonias); Edema Pulmonar; Atelectasias, Pneumotrax, Fibrose Pulmonar; Trauma torcico, deformidades torcicas severas; P.O cirurgia abdominal alta, toracotomias; Distenso abdominal severa; Doenas Neuromusculares (Poliomelite, Polirradiculoneurites); Tromboembolia Pulmonar; Fadiga e falncia da musculatura respiratria

Alcalose Respiratria:
diminuio da PCO2. Quando a ventilao alveolar est aumentada a PCO2 alveolar diminui, conseqentemente, haver diminuio da PCO2 arterial menor que 35mmHg, caracterizando uma alcalose respiratria (diminuio de H+, aumento do pH).

Causas de Alcalose Respiratria:

Hiperventilao por ansiedade, dor, hipertermia, hipxia, grandes altitudes; Hiperventilao por VM (Ventilao Mecnica) Leses do SNC, tumores, encefalites, hipertenso intracraniana; Salicilatos e sulfonamidas; Alcalose ps acidose.

AONDE COLETAR AS AMOSTRAS?

Normalmente essa amostra coletada na artria radial ,perto do punho,mas tambm poder ser coletado pela artria braquial ou femoral.