Câncer de Mama Câncer

Mama
TNM - Classificação Clínica de Tumores Malignos da mama
Câncer de Mama 7ª Edição - 2010 Câncer
ma Câncer de Mama T (tumor primário)
Tx - o tumor primário não pode ser avaliado.
N (linfonodos regionais)*
Nx - linfonodos regionais não podem ser avaliados (ex.: por terem sido

de Mama
previamente removidos).
T0 - não há evidência de tumor primário.
N0 - linfonodos regionais sem sinal(ais) de metástase(s).

Tis - carcinoma in situ.

Ductal ou lobular

Tis (CDIS) - carcinoma ductal in situ.

Tis (CLIS) - carcinoma lobular in situ.
Tis (Paget) - doença de Paget do mamilo sem tumor N1 - metástase(s) em linfonodo(s)
na mama. axilar(es) regional(ais) níveis I e II, móvel(eis).
Paget

T1 - tumor < 2cm em sua maior dimensão.

T1mic(microinvasão)* < 0,1cm

Projeto Gráfico: Serviço de Edição e Informação Técnico-Científica / CEDC / INCA

T1a > 0,1 < 0,5cm
T1b > 0,5 < 1,0cm N2 - m e t á s t a s e e m l i n f o n o d o ( s )
regional(ais):
T1c > 1,0 < 2,0cm N2a - axilar(es) nível(eis) I e II, fixos
entre si ou a outras estruturas.
N2b - da cadeia mamária interna,
T2 - tumor > 2cm < 5cm em sua maior clinicamente detectada**, sem
dimensão. evidência clínica de
comprometimento de linfonodo(s)
axilar(es).

T3 - tumor > 5cm em sua

maior dimensão. N3 - metástase(s) em linfonodo(s)
regional(ais):
N3a - infraclavicular(es) nível III,
com ou sem comprometimento de
linfonodo(s) axilar(es).
T4 - tumor de qualquer tamanho, com extensão
direta à parede torácica e/ou à pele. N3b - da cadeia mamária interna,
clinicamente detectada**, com
evidência clínica de
T4a - extensão à parede torácica (costelas, comprometimento de linfonodo(s)
músculos intercostais e serrátil anterior). Não axilar(es).
inclui o músculo peitoral.
N3c - supraclavicular(es), com ou
T4b - edema (inclusive tipo casca de laranja), sem comprometimento de
ulceração da pele ou nódulos cutâneos satélites
confinados à mesma mama**.
T4c - associação de T4a e T4b. Câncer
linfonodo(s) axilar(es) ou da
mamária interna.

e Mama Câncer de Mama

T4d - carcinoma inflamatório***.

e Mama
Notas: Notas:
* Linfonodos regionais ou homolaterais - são aqueles localizados no mesmo lado do

Câncer
* Microinvasão - invasão das células neoplásicas além da membrana basal, para os

Câncer de Mama
tecidos adjacentes, com nenhum foco maior que 0,1cm em sua maior dimensão.
Quando há vários focos, somente o tamanho do maior é usado para classificar a
microinvasão.
** Invasão da derme - por si só não qualifica como T4.
tumor na mama. Quando em outras localizações, são codificados como metástase(s)
(M1), inclusive os cervicais, supra e infraclaviculares e mamários internos contralaterais.
** Metástase clinicamente detectada - é assim definida quando detectada por exame
clínico ou por estudos de imagem (excluindo linfocintigrafia), com características

Câncer de Mama
altamente suspeitas de malignidade, identificadas no exame citológico de material,
er de Mama
*** Carcinoma inflamatório - endurecimento difuso da pele, com borda erisipeloide e
frequentemente sem massa subjacente. obtido por aspiração com agulha fina. É designada com o sufixo (f) [ex.: cN3a (f)].

Figura 9: T (Tumor Primário)

Câncer de Mama Câncer de
Figura 10: N (Linfonodos Regionais)
 Câncer de Mama Câncer
Mama
TNM - Classificação Clínica de Tumores Malignos da mama
Câncer de Mama 7ª Edição - 2010 Câncer
ma Câncer de Mama
M0 - ausência de metástase a distância
M (metástases a distância)

M1 - metástase a distância. Esta categoria pode ser adicionalmente especificada de acordo com as seguintes localizações, entre outras:

de Mama cerebral (CER)

medula óssea (MO)

linfonodos (LIN)

pele (CUT) pulmonar (PUL)

Projeto Gráfico: Serviço de Edição e Informação Técnico-Científica / CEDC / INCA

pleura (PLE)
hepática (HEP)
ovário

óssea (OSS)
peritôneo (PER)

Figura 11: M (Metástases a distância)

Tabela 1: Grupamento por estádios.

GRUPAMENTO POR ESTÁDIOS

Estádio Tumor Linfonodo Metástase
0 Tis N0 M0
IA T1* N0 M0
I T0 N1 mic M0
IB
T1 N1 mic M0
T0 N1 M0
IIA T1* N1 M0
II T2 N0 M0
T2 N1 M0
IIB
T3 N0 M0
T0 N2 M0
T1* N2 M0
IIIA T2 N2 M0

Câncer
T3 N1 M0
III T3 N2 M0
T4 N0 M0

Câncer de Mama
IIIB T4 N1 M0

e Mama IIIC
T4
Qualquer T
N2
N3
M0
M0

e Mama
IV Qualquer T Qualquer N M1

Câncer
*T1 inclui T1 mic

Câncer de Mama
TNM 7ª edição - AJCC / UICC - 2010

Câncer de Mama
Adaptado pelo Instituto Nacional de Câncer a partir de material divulgado pela Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro, em
er de Mama
2004, e atualizado de acordo com a 7ª Edição do Estadiamento Clínico - TNM - UICC, 2010.

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